机械通气患者人工气道内吸痰的研究进展

本文从吸痰时机,吸痰管、吸痰负压的选择,吸痰时间,吸痰管插入的深度,吸痰方法的改进以及非旋转式吸痰等方面综述了机械通气患者人工气道吸痰的研究进展。     

密闭式吸痰在ARDS机械通气患者气道管理中的临床应用研究

目的:探讨密闭式吸痰在ARDS机械通气患者气道管理中的临床应用效果.方法:接收在我院急性呼吸机窘迫综合征机械通气的病人一共有86例,随机分为研究组、对照组,对照组对病人采取开放式吸痰,研究组对病人采取密闭式吸痰,对比两组病人吸痰以后的效果.结果:吸痰后,研究组病人的血氧饱和度、呼吸频率以及心率稳定情况明显优于对照组(P<0.05).结论:在ARDS机械通气患者气道管理中采取密闭式吸痰,可以使治疗顺利进行,具有较高的临床应用价值.     

整体式吸痰装置在机械通气患者气道管理中的应用

目的 探讨机械通气患者气道管理中整体式吸痰装置的应用。方法 回顾性分析2019 年10 月至2020 年10 月本院机械通气患者100 例,依据吸痰方法分为整体式吸痰装置组和分散式传统装置组,每组各50 例。统计分析两组患者的装备组装时间、吸痰次数、满意度、呼吸循环指标、并发症发生情况。结果 整体式吸痰装置组患者的装备组装时间显著短于分散式传统装置组,吸痰次数显著少于分散式传统装置组,满意度评分显著高于分散式传统装置组,差异均有统计学意义（P<0.05）。吸痰后整体式吸痰装置组患者较吸痰前的血氧饱和度升高幅度显著高于分散式传统装置组,差异有统计学意义（P<0.05）。吸痰后整体式吸痰装置组呼吸频率、心率、平均气道压、潮气量升高幅度均显著低于分散式传统装置组,差异有统计学意义（P<0.05）。整体式吸痰装置组患者的并发症总发生率为8.0%（4/50）,显著低于分散式传统装置组的26.0%（13/50）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 机械通气患者气道管理中整体式吸痰装置的应用效果较分散式传统装置好。     

封闭式吸痰在机械通气中的应用

目的 探讨封闭式吸痰在机械通气中应用的效果及其临床管理.方法 通过对150例机械通气患者行封闭式吸痰的临床观察,对照传统开放式吸痰.观察封闭式吸痰的操作方法、临床管理及其优越性.结果 封闭式吸痰在临床应用方面已得到认可,与传统开放式吸痰相比,操作方法简便易行,优越性显著,具有较高的使用依从性.结论 封闭式吸痰操作方法简化、优点显著,但在使用过程中仍需加强护理干预.     

机械通气病人气道管理进展

机械通气是一种依赖于人工气道为患者提供有效支持的技术,而正确有效的气道管理则是提高治疗疗效和降低死亡率的重要环节.因此在运用机械通气的同时必须确保人工气道的通畅,正确处理气道分泌物,防止气道损伤及误吸.     

机械通气气道管理的护理进展

随着急救医学的发展及人工呼吸机研制的改进 ,使各种呼吸衰竭的治疗疗效不断提高。进行机械通气时 ,作好气道管理是降低死亡率 ,提高疗效的重要环节。近年来 ,我国护理人员对此进行了大量的研究 ,对气道湿化、排痰、氧疗等方法进行了改进 ,提出了一些的新的观点。1　气道湿化的进展　　气道的充分湿化对气管粘膜具有保护作用 ,纤毛运动活跃 ,能有效地排出下呼吸道的一些分泌物。正常情况下吸入气体通过鼻腔、口腔、咽喉后 ,由于上呼吸道粘膜的水分蒸发使气体得到湿化。而机械通气时 ,人工气道的建立 ,失去了气道的屏障加温湿化作用 ,使粘膜…     

机械通气患者吸痰的护理体会

目的 熟练掌握机械通气患者正确的吸痰方法，提高吸痰成功率。方法 根据患者痰液性状、位置、体位变化、血氧饱和度监测值及气道压力变化。采取相应的吸痰方法。结果 有效减少因吸痰操作不当引起的多种并发症。结论 安全吸痰是保持呼吸通畅、确保机械通气治疗效果的关键。     

密闭式吸痰系统在成人高频振荡机械通气患者气道管理中的临床研究

目的探讨密闭式吸痰系统(CSS)在成人高频振荡机械通气(HFOV)患者气道管理中的应用价值。方法 25例成人重症急性呼吸窘迫综合症患者应用HFOV治疗,针对患者在HFOV过程中气道吸引的方式进行随机分组,对照组12例应用开放式吸痰系统进行气道吸引,实验组13例采用CSS进行气道吸引。监测指标:吸引前后氧合指数、吸引后经皮测氧饱和度恢复时间、护理工作量、撤机时间、呼吸机相关性肺炎。结果 CSS在HFOV治疗过程中吸痰后氧合指数较开放式吸痰系统明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),CSS吸引后经皮测氧饱和度恢复时间、护理工作量、撤机时间、呼吸机相关性肺炎发生均较开放式吸痰系统下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人重症急性呼吸窘迫综合症患者应用HFOV治疗并应用CSS进行呼吸道管理可获得显著疗效。     

新生儿机械通气气管内吸痰的体会

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施，合理的吸痰对机械通气的成功与否至关重要。我科自2001年1月使用Bearcup750型呼吸机机械通气抢救33例新生儿呼吸衰竭．疗效理想。现就机械通气气管内吸痰体会报道如下。[第一段]     

密闭式吸痰与开放式吸痰在机械通气中的效果比较

吸痰是借助机械装置的负压来清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,改善气体交换的一种方法［1］。常规吸痰方式为开放式吸痰,需要断开与呼吸机的连接,不能维持有效的通气和氧合,增加交叉感染机会,而密闭式吸痰时操作者不直接接触吸痰管,气道与外界不相通,不需脱开呼吸机或停止机械通气,有效降低了吸痰过程中患者肺容量的损失,维持患者吸痰过程中的氧合和相对稳定的血流动力学,操作简便、迅捷、安全。两种方式截然不同,现将情况介绍如下。
　　1资料与方法
　　1．1临床资料2013～2014年,收住我院ICU机械通气患者50例,其中男30例,女20例。年龄35～90岁。机械通气时间最长64天,最短4天,其中昏迷40例,神志清楚10例。     

浅层吸痰法和深层吸痰法在危重早产儿机械通气中的应用效果比较

目的对比分析浅层吸痰法和深层吸痰法在危重早产儿机械通气中的应用效果。方法将接受机械通气治疗的60例危重早产儿按照随机数表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组接受深层吸痰法吸痰,研究组接受浅层吸痰法吸痰。观察两组患儿吸痰前后呼吸频率、心率、血氧饱和度、潮气量的变化情况和吸痰效果及气道黏膜损伤情况。结果研究组患儿吸痰后心率、呼吸频率、潮气量低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有效吸痰比例[96.67%(29/30)]高于对照组[80.00%(24/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组气道黏膜损伤2例(6.67%),对照组气道黏膜损伤7例(23.33%)。研究组气道黏膜损伤发生率[6.67%(2/30)]低于对照组[23.33%(7/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在危重早产儿机械通气中选择浅层吸痰法吸痰,可显著维持呼吸循环功能稳定,降低患儿应激反应,提高吸痰成功率,值得在临床上推广使用。     

104例机械通气患者安全吸痰分析

机械通气治疗是救治呼吸衰竭的重要措施。正压机械通气妨碍纤毛运动 ,气管内插管阻止痰液的排出 ,因此 ,吸痰是保持呼吸道通畅的关键[1 ,2 ] 。吸痰操作不当或过于频繁、不及时均可造成诸多并发症 ,如感染、缺氧、窒息、肺不张、气管粘膜损伤 ,加重低氧血症和急性左心衰 ,甚至引起心律失常等。现将笔者对 10 4例机械通气患者吸痰的护理体会介绍如下。1　临床资料本组男性 82例 ,女性 2 2例 ;年龄最小 7岁 ,最大 76岁 ,平均 46岁。其中脑血管意外 2 5例 ,脑外伤 30例 ,有机磷农药中毒 40例 ,溺水 5例 ,其它 4例。均为经口气管内插管控制或辅…     

ICU机械通气患者安全吸痰的临床观察

目的探讨ICU机械通气患者安全吸痰的技巧。方法采用随机观察的方法,对行机械通气24h以上47例患者实施的100例次吸痰操作进行了观察。结果能够做到安全吸痰的仅32例次。结论适时吸痰,吸痰前后给予80%氧气3m in,采用密闭式吸氧法等是保证安全吸痰的有效措施。     

机械通气患者安全吸痰的临床观察

机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施，正压机械通气可改变气道呼吸动压力，妨碍纤毛运动，阻止痰液的排出，吸痰是护理机械通气患者的重要技术操作。吸痰方法不当可造成多种不良后果，如气道损伤、颅内压增高、感染、窒息等，所以掌握正确的吸痰方法是安全吸痰、保持呼吸道通畅、促进病人恢复的关键所在。     

机械通气患者吸痰深度的比较

目的 探讨机械通气患者人工吸疫时的有效深度.方法 将慢性阻塞性肺病须行机械通气的61例患者随机分为对照组(吸痰管超过气管套管头端2 cm)和观察组(吸痰管深入至遇阻力后上提2 cm).比较两组患者吸痰前后生命体征、痰鸣音改善及不良事件发生率的变化.结果 观察组在生命体征如血氧饱和度增加值、潮气量增加值、气道峰压下降值方面明显优于对照组,在吸痰效果如吸痰间隔时间、日吸痰次数、痰鸣音改善方面均明显优于对照组.而肺部感染、气道损伤、痰痂堵塞等不良反应发生率无明显差异.结论 机械通气患者人工吸痰时在吸痰管深入气道遇阻力后回提2 cm的情况下,可明显改善吸痰效果,改善部分生命体征,且不增加不良反应.     

密闭式吸痰装置在机械通气病人中的应用

密闭式吸痰是指不脱开呼吸机或停止机械通气的吸痰操作,吸痰管外套有透明薄膜,整个吸痰过程都在密闭情况下完成,操作者不需带手套即可操作。大量临床资料证明,使用密闭式吸痰装置吸痰,使呼吸道管理更为科学、合理,降低了医院感染的发生率,保证了医护人员及病人的健康。1临床资料1.1一般资料:选择2005年5月￣2006年1月在我科室实行机械通气患者70例,男32例,女38例,平均年龄(40±5)岁。1.2材料:对照组采传统的硅胶吸痰管,实验组采用意大利Mallickrodt Dar公司生产的密闭式吸痰装置。2方法2.1使用方法:①开保护帽,把负压吸引控制阀连接到负压…     

机械通气患者吸痰的时机与方法

吸痰是需机械通气的危重患者的基本护理技术 ,在临床工作中常常因吸痰操作不当或过于频繁而造成许多并发症 ,如缺氧、窒息、肺不张、感染等 ,为了正确掌握吸痰方法 ,确保病人安全 ,我们把 68例需吸痰患者的操作经验总结如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 68例 ,男 30例 ,女 38例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 5 6岁。其中气管插管患者 48例 ,气管切开患者 18例 ,面罩呼吸机 2例。呼吸机治疗持续时间最长 2 0ｄ ,最短 46ｈ。其中有机磷农药中毒 2 4例 ,脑血管意外 10例 ,肺性脑病 2 6例 ,各种癌症 6例 ,其他 2例。1.2　吸痰方法　①选用…