2001～2010年青岛市肺结核发现与治疗管理资料分析

[目的]评价结核病防治规划实施情况和DOTS策略的执行效果,进一步为结核病防治提供科学依据。[方法]对2001～2010年青岛市结核病病人的发现、登记及治疗管理情况进行分析。[结果]2001～2010年全市累计接诊可疑肺结核病人90 707例,年均可疑者就诊率为1.22‰,各年可疑者就诊率为0.76‰(2001年)～2.57‰。2001～2010年全市累计登记活动性肺结核病人20 085例,年均登记率为27.19/10万;登记涂阳肺结核病人12 871例,涂阳登记率为17.34/10万。2001～2010年全市累计登记治疗初治涂阳肺结核病人11 771例,治愈10 662例,平均治愈率为90.58%;完成治疗的占3.92%,病死率为1.46%,治疗失败的占1.84%,其他占3.19%。[结论]青岛市实施DOTS策略期间肺结核病人的发现率与治愈率均有显著提高。     

2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制规划的卫生经济学评价

[目的]评价实施结核病控制规划和中央补助项目的社会经济效益,为制定结核病控制政策和策略提供科学依据。[方法]对2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制和中央补助结核病控制项目的相关资料进行分析。[结果]2001～2010年累计登记活动性肺结核患者805例,其中新发涂阳病人437例,复治涂阳病人24例,新治涂阴病人329例,未痰检15例。活动性肺结核登记率由2001年的9.51/10万提高到2010年的33.30/10万,年均23.22/10万。其中新发涂阳登记率由2001年的5.52/10万提高到2010年的16.93/10万,年均12.61/10万。2001～2009年累计完成治疗活动性肺结核病人655例,完成治疗率为95.34%。其中新发涂阳患者治愈率为94.43%,复治涂阳患者治愈率为95.45%,涂阴和未查痰患者完成治疗率为96.53%。2001～2010年平均发现并治疗1例患者的政府投入为642元,发现并完成治疗1例患者的社会平均投入为7 131元;每挽回1个DALY损失的社会投入为402元;只考虑政府投入的成本-效益比为1∶189,计算患者住院费用的社会成本-效益比为1∶19.4。测算避免1...     

2005～2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005～2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005～2010年,合计发现肺结核病例17 752例,其中涂阳病例7 327例,占41.27%,涂阳肺结核病人登记率为49.12/10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27 124例,因症主动就诊占45.58%,转诊占21.87%、追踪占26.59%、因病推荐占2.23%。合计查痰17 752例,查痰率为65.45%,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96.25%、87.73%,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92.09%、93.91%;17 752例病人中,治愈12 987例,治愈率为73.16%,其中初治涂阳治愈率为72.55%,复治涂阳治愈率为79.44%(P<0.01),活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。     

湖南省安仁县2001-2010年涂阳肺结核患者发现及治疗效果分析

目的分析湖南省安仁县利用＂项目＂实施DOTS策略发现和治疗涂阳肺结核患者的效果,为结核控制可持续发展提供科学依据。方法对2001-2010年间上报的报表进行分类统计分析,参考其他文献进行评价。结果 10年间安仁县共接诊可疑肺结核患者11 817例,年平均就诊率为291.15/10万;查痰人数为7 251例,查痰率为61.36%,发现涂阳肺结核患者1 880例,涂阳患者年平均检出率达25.93%,新涂阳肺结核患者年平均登记率为46.32/10万,其中初治涂阳患者占89.04%,复治涂阳患者占10.96%;涂阳患者2个月末年平均痰菌阴转率98.62%;疗程结束新涂阳肺结核患者年平均治愈率达93.14%,其中初治涂阳93.56%,复治涂阳89.95%。结论安仁县利用＂项目＂控制肺结核疫情取得了显著成绩。病人发现和治疗效果评价指标较10年前有了质的变化。     

东营市2001～2004年涂阳肺结核病人资料分析

[目的]了解东营市结核病人发现水平及影响因素,制定提高结核病人发现率的对策.[方法]对2001～2004年东营市结核病人登记和有关调查资料进行分析.[结果]2001～2004年合计登记涂阳肺结核病人1 192例,其中新发涂阳910例,新发涂阳登记率4年分别为17.5/10万、16.9/10万、18.8/10万、16.7/10万,东营区、河口区、广饶县、垦利县、利津县分别为21.2/10万、28.0/10万、9.6/10万、12.3/10万、33.6/10万.910例新发涂阳病人中,男性占66.15%,35岁以上占70.33%,农民占82.81%.[结论]新涂阳结核病人发现率较低.     

龙岩市世行贷款/英国赠款结核病防控项目实施7年效果评价

[目的]评价龙岩市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施7年的效果。[方法]根据项目报表分析涂阳肺结核病人发现与治疗效果。[结果]2002—2008年发现涂阳肺结核病人8 084例,其中新涂阳6 503例,涂阳肺结核病人完成项目计划的115.0%,平均治愈率89.2%。初治涂阳病人平均治愈率91.0%,复治病人平均治愈率81.8%。2008年新涂阳病人发现率75.2%。[结论]龙岩市完成项目提出的DOTS策略人口覆盖率达95%以上、发现率达70%、治愈率达85%的目标,项目工作取得显著的经济和社会效益。     

莆田市2009-2013年现代结核病控制策略实施效果评价

目的 评价莆田市现代结核病控制策略(DOTS策略)实施效果。方法 分析2009—2013年肺结核病月报、季报、年报表及相关资料。结果 莆田市2009—2013年共发现登记活动性肺结核7 706例,涂阳病人占55.6%,其中新涂阳病人89.3%,新涂阳病人发现率72.6%;活动性肺结核、涂阳和新涂阳肺结核病人登记率呈下降趋势。涂阳病人平均治愈率91.7%,以初治涂阳治愈率(92.9%)较高,治愈率总体上逐年升高。实施DOTS策略,取得显著的社会和经济效益,5年来约挽回599个健康生命,挽回GTP损失142 968.9万元。结论 2009年多个结核病控制项目相继结束后,莆田市实施DOTS策略仍取得显著成效,确保防治的可持续性发展。     

永胜县结核病控制规划(2001-2010年)实施效果评价

对2001-2010年永胜县实施结核病控制的相关资料进行分析,评价永胜县实施结核病控制规划和项目的效果,为制定结核病控制策略提供科学依据。结果显示,永胜县2001-2010年累计登记活动性肺结核患者1 299例,其中新发涂阳病人732例,复治涂阳病人100例,新涂阴病人467例。活动性肺结核年均登记率为33.33/10万。新涂阳年均登记率为18.77/10万,登记率呈逐年上升。2001-2010年新治、复治涂阳肺结核病人2月末痰菌平均阴转率分别是91.90%、86.00%,治愈781例,平均治愈率93.87%,新涂阳治愈率为94.26%,复治涂阳治愈率为91.00%,涂阳治愈率各年均达85%以上;登记涂阴病人467例,完成治疗率93.58%;规划期内通过控制减少死亡人数319例,避免感染人数6 193例,避免新发病人数619例,减少医疗费用421 693.75元,避免劳动力损失所挽回总DALY 6669年,挽回社会总价值10年合计为18 245 830元。2001-2010年永胜县实施现代结核病控制策略(DOTS策略)取得了预期的成效,肺结核防控效果明显,实现了结核病控制规划阶段性目标。     

2001-2010年青岛市肺结核发现与治疗管理资料分析

[目的]评价结核病防治规划实施情况和DOTS策略的执行效果,进一步为结核病防治提供科学依据。[方法]对2001-2010年青岛市结核病病人的发现、登记及治疗管理情况进行分析。[结果]2001-2010年全市累计接诊可疑肺结核病人90707例,年均可疑者就诊率为1．22‰,各年可疑者就诊率为0．76%（2001年）～2．57‰。2001-2010年全市累计登记活动性肺结核病人20085例,年均登记率为27．19／10万;登记涂阳肺结核病人12871例,涂阳登记率为17．34／10万。2001-2010年全市累计登记治疗初治涂阳肺结核病人11771例,治愈10662例,平均治愈率为90．58％;完成治疗的占3．92％,病死率为1．46％,治疗失败的占1．84％,其他占3．19％。[结论]青岛市实施DOTS策略期间肺结核病人的发现率与治愈率均有显著提高。     

2002—2006年宁德市实施现代结核病控制策略效果分析

[目的]分析宁德市2002—2006年实施现代结核病控制策略效果。[方法]对2002—2006年宁德市结核病控制项目月报表、季报表、年报表及相关资料进行分析和评价。[结果]宁德市5年共登记涂阳肺结核病人6 622例,其中新涂阳病人5 409例,涂阳病人和新涂阳病人发现数均达到项目绝对数指标要求;涂阳病人治愈5 964例,治愈率90.1%,其中初治92.3%,复治80.1%;全市已治愈涂阳肺结核病人5 964例,减少了2 982人因结核病死亡,使11.92~17.89万健康人免遭结核病的感染。全市总投入直接成本342.8万元,产生直接效益601.7万元;家庭直接成本1051.9万元,产生家庭直接效益2 892.4万元。[结论]宁德市通过开展世行贷款和英国赠款中国结核病项目,实施现代结核病控制策略取得显著成效。     

镇沅县2004～2010年实施现代结核病控制策略所产生的社会和经济效益分析

[目的]分析实施现代结核病控制策略(DOTS策略)所产生的社会和经济效益,为政府决策提供科学依据。[方法]根据《全国结核病防治规划(2001～2010年)》终期评估实施方案进行分析。[结果]新涂阳病人2月末痰菌阴转率为87.69%,治愈率为95.38%;减少死亡182例,避免感染人数为4441例,避免新发患者数为444例;减少医疗费用302 475.00元,挽回伤残调整生命年为4398.5a,挽回社会总价值15 296 383.20元。[结论]实现了"政府领导、多部门合作、全社会参与"的结核病防治格局,保证了病人的正规治疗、定期查痰和取药,提高治愈率和完成疗程率,减少耐药病人的产生和复发,产生了较好的社会效益和经济效益。     

文登市全球基金流动人口结核病防治项目实施效果分析

[目的]评价文登市全球基金流动人口结核病防治项目实施效果。[方法]对文登市全球基金流动人口结核病防治项目实施前2年和实施后2年相关资料进行分析。[结果]项目实施前2年共接诊流动人口疑似肺结核就诊者271人,发现活动性肺结核55例,其中涂阳病人20例,治疗17例。项目实施后2年共接诊流动人口疑似肺结核就诊者744人,发现活动性肺结核153例,其中涂阳病人57例,登记治疗57例。项目实施后年均就诊率由项目实施前的141.93/10万上升至374.90/10万,涂阳肺结核登记率由10.47/10万上升至28.72/10万,涂阳病人治愈率由94.12%上升至96.49%,涂阴患者完成治疗率由81.25%上升至97.89%。[结论]文登市开展全球基金流动人口结核病防治项目效果明显。     

2001-2009年正阳县肺结核病人发现与治疗转归分析

[目的]了解正阳县肺结核病例登记及治疗管理情况,为实施《结核病防治规划（2001~2010）》可持续发展提供技术依据。[方法]根据正阳县2001-2009年结核病登记本对登记的涂阳病例进行治疗转归队列分析。[结果]正阳县2001~2009年共登记治疗管理肺结核患者5234例,其中涂阳肺结核病人所占比例从2001年的33．73％提高到2009年的47．12％,涂阳新登记率从2001年的11．48／10万提高到2009年的36．52／10万,涂阳病人平均治愈率从2001年的78．57％提高到2009年的94．41％,其中,初治涂阳治愈率91．34％,复治涂阳治愈率78．57％。[结论]正阳县实施现代结核病控制策略（DOTS策略）取得了预期的成效,实现了《规划》的中期目标和结核病控制阶段性目标.     

2004～2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004～2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004～2010年结核病就诊查痰情况、归口管理(发现登记情况)、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16 210例,平均可疑初诊率为0.94‰;平均查痰率为63.65%,痰检平均阳性率为42.55%。累计登记涂阳肺结核病人4 276例,平均登记率为24.89/10万;累计登记新涂阳肺结核病人3 842例,平均新涂阳登记率为22.35/10万;累计登记活动性肺结核病人4 838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77.70%,因症就诊的占9.61%,因症推荐的占11.32%,其他占1.38%。累计检出3 842例初治涂阳病人,其中,男性占68.32%,15～64岁占91.51%;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68.20%,15～64岁占94.26%。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93.54%,平均结核病病死率为1.12%;复治涂阳病人平均治愈率为88.94%,结核病平均病死率为0.99%。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

2002～2007年连云港市海州区肺结核病人管理与治疗情况分析

[目的]了解析结核病控制项目的实施对结核病防治工作的推动作用,使以后的结核病控制工作得到进一步完善。[方法]对连云港市海州区结核病控制项目实施前（2002-2004年）和实施期间（2005-2007年）结核病防治资料进行对比、分析。[结果]项目实施前合计登记活动性肺结核病人121例,其中涂阳病人13例;项目实施期间合计登记活动性肺结核病人272例,其中涂阳病人206例。涂阳肺结核登记率与涂阳病人所占比例,项目实施期间分别为50.87/10万和75.74%,实施前分别为3.27/10万和10.74%（P〈0.01）;项目实施后结核病人的督导管理率达到90.29%,治愈率达93.01%。[结论]结核病控制项目的实施,提高了肺结核病人的发现率与督导管理率。     

1988～2001年威海市城区结核病人发病与管理资料分析

[目的 ]探讨威海市城区居民结核病人的发病与管理办法 ,控制结核病的传播蔓延。 [方法 ]分析 1 988～ 2 0 0 1年威海市对肺结核病人实施“归口”管理、统一化疗方案 ,签订医患合同、押金管理等措施期间城区居民结核病病人的登记、病历等资料。 [结果 ] 1 988～ 2 0 0 1年结核病登记发病率 ,常住人口由 1 1 .89/1 0万下降到 9.75/1 0万 ,暂住人口由 1 1 .38/1 0万增加到 42 .1 6/1 0万 ;涂阳结核病人的痰菌阴转率和治愈率达到了 96.2 %和 93.2 %。[结论 ]对结核病人采取的治疗管理措施有效地控制了结核病的传染蔓延     

2001-2010年潍坊市奎文区实施结核病控制规划的卫生经济学评价

[目的]评价实施结核病控制规划和中央补助项目的社会经济效益,为制定结核病控制政策和策略提供科学依据。[方法]对2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制和中央补助结核病控制项目的相关资料进行分析。[结果]2001～2010年累计登记活动性肺结核患者805例,其中新发涂阳病人437例,复治涂阳病人24例,新治涂阴病人329例,未痰检i5例。活动性肺结核登记率由2001年的9．51／10万提高到2010年的33．30／10万,年均23．22／10万。其中新发涂阳登记率由2001年的5．52／10万提高到2010年的16．93／10万,年均12．61／10万。2001～2009年累计完成治疗活动性肺结核病人655例,完成治疗率为95．34％。其中新发涂阳患者治愈率为94．43％,复治涂阳患者治愈率为95．45％,涂阴和未查痰患者完成治疗率为96．53％。2001～2010年平均发现并治疗1例患者的政府投入为642元,发现并完成治疗1例患者的社会平均投入为7131元;每挽回1个DALY损失的社会投入为402元;只考虑政府投入的成本一效益比为1：189,计算患者住院费用的社会成本一效益比为1：19．4。测算避免183例肺结核患者死亡,减少新发病人329例,每挽回1个DALY损失的社会投入为704元,只考虑政府投入的成本一效益比为1：113,计算患者住院费用的社会成本一效益比为1：11．6。[结论]2001～2010年奎文区肺结核防控效果明显,实施结核病控制规划和中央补助项目具有良好的成本效益／效用。     

2005-2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005-2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005-2010年,合计发现肺结核病例17752例,其中涂阳病例7327例,占41．27％,涂阳肺结核病人登记率为49．12／10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27124例,因症主动就诊占45．58％,转诊占21．87％、追踪占26．59％、因病推荐占2．23％。合计查痰17752例,查痰率为65．45％,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96．25％、87．73％,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92．09oA、93．91％;17752例病人中,治愈12987例,治愈率为73．16％,其中初治涂阳治愈率为72．55％,复治涂阳治愈率为79．44％（P〈0．01）,活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。     

1344例初治涂阳肺结核病人治愈影响因素分析

目的分析初治涂阳肺结核病人治愈的影响因素,提高治愈率。方法对高唐县结核病防治所1995~2004年登记的初治涂阳肺结核病例的管治情况进行汇总回顾性分析。结果10年共登记初治涂阳患者1344例,治愈1161例,治愈率86.4%,因各种原因未能完成疗程86例,中断治疗率6.4%,初治失败55例,治疗失败率4.1%,住院治疗12例,入院率0.9%,其他如迁出、死亡、合并其他疾病30例,占2.2%。结论结核病人的不规则治疗、药物副反应及感染菌的耐药性是影响初治涂阳肺结核病人治愈的主要因素。     

2001～2007年漳平市结核病防治实施效果分析

[目的]为控制结核病,规范病人的管理和督导,提高肺结核病治愈率。[方法]按照《中国结核病防治规划实施指南》和世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施方案,对漳平市2001~2007年结核病防治实施效果分析。[结果]2001~2007年登记活动性肺结核病人1 228例,平均年登记率63.97/10万,不同年份间登记率的差异有统计学意义(P<0.01)。2001~2006年治疗涂阳肺结核病人608例,治愈率为90.79%,不同年份间治愈率的差异有统计学意义(P<0.01);涂阳病人727例2个月末痰菌阴转率为90.10%,不同年份间痰菌阴转率的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]政府重视,规范项目病人的治疗与督导管理,各项技术策略的落实,提高了肺结核病人的登记率和治愈率。