胃大部切除术后残胃排空延迟综合征6例报告

胃大部切除术后残胃排空延迟综合征６例报告杨振林张洪臣蒋宏李明泉＊（附属医院普外科，滨州市２５６６０３＊滨州地区建筑公司职工医院）关键词胃大部切除术；并发症；残胃排空延迟综合征胃大部切除术后胃排空延迟综合征是术后继发的功能性胃排空障碍，也是胃术后早期并...     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍32例临床分析

目的探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的临床特点及治疗方法。方法回顾分析32例胃大部切除术后的临床资料。结果行毕Ⅱ式胃肠吻合术患者胃大部切除术后功能性胃排空障碍发生率8．1％，显著高于毕Ⅰ式的2．6％（P〈0．01）。32例患者确诊功能性胃排空障碍后，给予非手术综合治疗10～64d，平均23．4d治愈出院。随访22例，6个月无复发。结论功能性胃排空障碍是胃大部切除术后早期常见并发症，毕Ⅱ式吻合术为易发因素，经上消化道造影及胃镜检查可确诊，采用非手术综合治疗多可治愈。     

胃大部切除术后胃排空障碍13例诊治体会

目的　探讨胃大部切除术后胃排空障碍诊治方法。方法　回顾性分析 2 0年来我院出现的 13例胃大部切除术后胃排空障碍病人的临床资料。结果　 13例患者均经非手术治疗痊愈。结论　胃大部切除术后胃排空障碍可以通过非手术治愈。     

远端胃大部切除术后胃排空延迟低发生率分析

①目的 探讨远端胃大部切除术后胃排空延迟发生的可能机制。②方法 回顾性分析200例胃癌远端胃大部切除术的手术方式及术后处理方法。③结果 手术后病人胃排空延迟发生率为0。④结论 远端胃大部切除术后胃排空延迟发生的可能机制是术后早期炎性残胃及胃肠吻合口周围梗阻，胃癌手术方式的变化和术后营养支持是胃排空延迟发生率降低的主要原因。     

胃大部切除术后胃排空障碍的预防及处理

目的：探讨胃大部切除术后胃排空障碍的预防及处理。方法：对1994年2月至2004年2月胃大部切除术后出现胃排空障碍的8例患者的临床资料进行回顾性总结。结果：本组患者胃瘫发生于术后5-10天。全部经非手术治疗15-36天治愈,平均恢复时间24天。结论：胃大部切除术后胃排空障碍是胃手术后的近期并发症,BillrothⅡ式吻合后易发。其发病原因是多方面的,应以预防为主。确诊后采用非手术综合治疗多可治愈。     

胃大部切除术后胃排空障碍24例诊治分析

目的：探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因、诊断、预防和治疗。方法：对我院近5年来收治的24例胃大部切除术后胃排空障碍病人的临床资料进行回顾性分析。结果：术前有流出道梗阻、毕Ⅱ式胃空肠吻合方式是发生PGS的高危因素,胃排空障碍的诊断主要根据患者的临床症状,钡餐和纤维胃镜检查。本组24例均通过非手术治疗痊愈。结论：胃大部切除术后功能性胃排空障碍的治疗以非手术综合治疗为主。     

胃大部切除术后胃功能性排空障碍12例临床分析

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍发生原因以及预防和早期诊断治疗的方法。方法对2004—2009年收治的248例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组共发生功能性胃排空障碍12例,发生率4.8%,均发生于术后3~14d。所有患者均经胃肠减压、应用促进胃肠蠕动的药物、中药、针灸等中西医结合非手术治疗后治愈出院。结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性胃排空障碍的主要原因,上消化道造影及胃镜检查是诊断本病、鉴别机械性梗阻的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈,针对胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药可能收到较好的疗效。     

胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治

目的 探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的诊断方法和治疗措施。方法 对1994年1月～2004年12月收治的24例胃大部切除术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果 功能性胃排窄障碍均发生于胃大部切除术后3-12天。24例经非手术治疗于术后13-48天恢复胃动力,痊愈出院,3周内治愈10例（41．67％）,4周内治愈14例（58．33％）。结论 胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断胃排夺障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段。采取非手术疗法可治愈胃排空障碍,应尽量避免再次手术。     

胃大部切除术后残胃无张力症的诊治体会

目的 探讨胃大部切除术后残胃无张力症(胃排空障碍)的原因、诊断与治疗.方法 分析我院外科1990～2007年32例胃大部切除术后残胃排空障碍的诊疗经过.结果 残胃排空障碍发生于术后4～8d,27例经保守治疗治愈.保守治疗时间8～24d,平均13d.5例因保守治疗无望而中转手术,术中发现残胃排空障碍均与粘连有关,其中4例是与大网膜粘连团块压迫吻合口与输出段空肠有关.结论 胃大部切除术后并发残胃排空障碍多数是功能性的,可经保守治疗治愈,但若经3w以上保守治疗仍未奏效者,应考虑机械性梗阻的存在.胃钡餐(GI)与胃镜检查有助于明确诊断,应尽早中转手术.     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍20例分析

目的 探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的发病原因、诊断及治疗.方法 对本院2003年12月～2009年12月收治的20例胃大部切除术后,功能性胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组20例功能性胃排空障碍发生于术后3～10 d.经非手术治疗后,均于术后14～35 d恢复胃肠道功能,平均21.3 d.全部病例均痊愈出院,无再手术病例.结论 功能性胃排空障碍的病因是多因素的,胃造影及胃镜检查是诊断该病的重要手段,采取非手术治疗可以治愈胃排空障碍,同时应尽量避免再次手术.     

胃术后排空障碍再手术教训分析

胃术后排空障碍再手术教训分析周礼湘浙江省嘉兴市第二医院（３１４０００）胃大部切除术后残胃排空障碍是胃空肠吻合后的早期并发症。本院最近为１例十二指肠溃疡穿孔病人作胃大部切除后，发生残胃功能性排空障碍，由于对本病认识不足以致再次手术，而二次手术时又因术者...     

胃大部切除术后残胃排空障碍的诊治体会

目的：探讨胃大部切除术后残胃排空障碍的原因、诊断与治疗。方法：回顾1983年1月－2000年12月，我院外科所遇32例胃大部切除术后残胃排空障碍的诊治经过。结果：残胃排空障碍发生于术后4－8天。22例经保守治疗治愈，保守治疗时间8－24天，平均13天，10例因保守治疗无望中转手术，术中发现残胃排空障碍均与粘连有关，而80％是与大网膜粘连团块压迫吻合口与输出段空肠有关。结论：胃大部切除术后并发残胃排空障碍，多数是功能性的可经保守治疗治愈。但若经3周以上保守治疗仍未奏效的，应考虑机械性梗阻的存在，GI与胃镜检查有助明确诊断，应尽早中转手术。     

胃部分切除术后排空障碍

功能性胃排空障碍（FDGE）：是指胃大部切除术后继发的以非机械性梗阻因素引起的胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合症。它是胃大部切除术后常见并发症之一。临床常表现为功能性胃排空障碍发生后常持续数周，进流质饮食或流质饮食改为半流质饮食后上腹胀满，恶心，湿出性呕吐，呕吐物为所进食物和古胆汁或无胆汁的液体。临床处理非常棘手，既往由于对胃排空障碍认识不足，常导致医生错误判断和不合适的外科处理。因此，正确地诊断和治疗胃排空障碍，对避免盲目再手术，减轻病人痛苦有着重要意义，我院1994年～2004年行胃大部切除术i28例，发生6例胃排空障碍，现分析如下。     

胃大部切除术后胃排空延迟症14例报告

胃排空延迟症是胃大部切除术后继发功能性排空障碍所引起的一组症侯群。是胃大部切除术后少见的早期并发症。我院自1980年1月至1994年6月共发生此症14例。均经保守治疗痊愈。     

胃大部切除术后胃瘫综合征原因分析及护理

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是一种手术后的非机械性梗阻,是以胃排空延迟为主要临床表现功能性胃排空障碍,也称为胃术后胃无力症.我院近10年来胃大部切除术后发生PGS的24例.现报告如下.     

胃大部切除术后功能性排空障碍24例临床分析

胃大部切除术后常并发功能性残胃排空障碍(function-al delayed gastric emptying,FDGE),亦称胃瘫,是一种胃术后早期发生的并发症,多发生于胃大部切除术后改变饮食时。作者总结1998年10月至2005年3月遇到的24例FDGE,报告如下。1临床资料1998年10月至2005年3月,我院行胃大部切除     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍18例临床分析

目的探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因诊断及治疗。方法对1994～2003年我院收治的18例胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析。结果256例胃大部切除术后患者中有18例出现胃排空障碍，发生率为7％，所有经保守治疗的病例治疗10～31d治愈。结论功能性胃排空障碍的病因是多因素的，消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段，采取非手术疗法可治愈胃排空障碍，应尽量避免再次手术。     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍18例临床分析

目的：探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因、发生机制、诊断及治疗。方法：结合文献，对1983年～2003年462例胃大部切除术后发生的18例功能性胃排空障碍病人的临床资料进行回顾性分析。结果：功能性胃排空障碍均发生于术后4～12天。主要临床表现为胃术后上腹饱胀，呕吐，胃区振水音，肠鸣音无亢进。胃造影及胃镜检查显示残胃蠕动弱或消失。16例经保守治疗，于术后12～37天痊愈。4例合并术后早期炎症性肠梗阻，二次手术2例，术后症状无缓解，继续保守治疗痊愈。结论：胃切除术后功能性胃排空障碍的发生与手术方式，迷走神经损伤等综合因素有关。胃造影、胃镜检查是诊断本病的重要方法。综合性的保守治疗可治愈本病。合并术后早期炎症性肠梗阻者亦应避免再次手术。     

中西医结合治疗胃大部切除术后胃排空障碍体会

目的：针对胃大部切除术后胃排空障碍的发病原因，探讨中西医结合治疗的方法。方法：对以胃大部切除术后发生胃排空障碍19例病人，随机分为两组，对照组10例采用常规的方法治疗，治疗组9例采用中西医结合的方法治疗，比较两组疗效。结果：中西医结合的方法治疗效果显，优于常规治疗的效果(P＜0．05)。结论：中西医结合的方法对胃排空障碍有较好的疗效。     

肠外营养联合胃动力剂治疗胃大部切除术后胃排空障碍的观察及护理

目的:总结胃大部切除术后胃排空障碍的观察和护理经验.方法:回顾分析采用肠外营养(TPN)联合胃动力剂吗叮啉和西沙比利治疗11例胃大部切除术后发生胃排空障碍的临床资料,对病情观察和治疗护理措施进行了探讨.结果:本组11例采用TPN联合胃动力剂治疗,经过心理护理、基础护理、有效胃肠减压后,胃肠功能均恢复.结论:TPN联合胃动力剂治疗胃排空障碍效果可靠,胃排空障碍患者能否顺利康复与护理观察工作密切相关.