小儿扁桃体切除术麻醉体会

目的总结小儿扁桃体切除术的麻醉经验。方法回顾分析80例小儿扁桃体切除术麻醉的临床资料。结果成功施行小儿扁桃体切除术麻醉80例。应用瑞芬太尼(RF)持续泵注可维持术中适宜麻醉深度,术后可早期气管拔管。结论上述麻醉方法应用于小儿扁桃体切除术安全有效,可以较好满足手术需要。     

氯胺酮复合麻醉用于小儿扁桃体摘除术

<正> 小儿扁桃体摘除术是一常见手术,手术操作并不困难,但麻醉意外和肺部并发症并非少见。其手术麻醉方法颇多,国内多采用气管内插管全身麻醉,此法用药复杂,单纯氯胺酮用于喉部手术麻醉易致屏气和喉痉挛的发生。选择一种安全有效、经济实用,适合基层医院的麻醉方法,观察其在扁桃体摘除术中的应用。本组采用氯胺酮复合麻醉。 1 病例选择 选200例扁桃体摘除术的患儿,年龄4.5～12岁,ADAⅠ     

氯胺酮—三碘季铵酚麻醉用于小儿增殖体手术的体会

我院自１９９０年以来共收治小儿增殖体手术患儿２００例，年龄３～１１岁，单纯行增殖体手术９４例，同时行腭扁桃体剥离手术１０６例。现将麻醉处理报道如下。术前３０ｍｉｎ肌注东莨菪碱０．０１ｍｇ／ｋｇ（总量最大０．３ｍｇ），麻醉用氯胺酮８０ｍｇ加三碘季铵酚４...     

复合麻醉在小儿手术中的应用

复合麻醉在小儿手术中的应用孙星白小儿单一麻醉，很难满足较长时间的手术，复合麻醉可扬长避短，以提高小儿麻醉的成功率及其安全性。我院应用该方法施行小儿手术３６６例，麻醉安全有效，优于单一麻醉。资料与方法本组３６６例，男２１１例，女１５５例，年龄１～１４岁...     

小儿扁桃体摘除术麻醉中意外与并发症

小儿扁桃体摘除术麻醉中意外与并发症宁连成，张景云，李新我院自１９８０年～１９９１年共进行小儿扁桃体摘除术７４例，麻醉中发生意外与并发症２５例。大多数病例为口腔明视插管，少数经鼻腔气管内插管。术前阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ肌注。选用静脉复合麻醉或乙醚吸入...     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体和增殖体切除术的应用

本文比较雷米芬太尼复合丙泊酚的全凭静脉麻醉与氧化亚氮／异氟醚吸入麻醉用于小儿扁桃体和增殖体切除术对术后恢复情况的影响。     

小儿麻醉期间心搏骤停的原因及处理

小儿麻醉与成人麻醉相比，有其自身的特点，发生心搏骤停的原因也不完全同于成人；现代麻醉的发展也使小儿麻醉期间心搏骤停的原因有所改变。尽管小儿麻醉期间心搏骤停的发生率不高，但其后果相当严重，因此了解和认识它的病因，有助于我们在临床麻醉中加强麻醉管理和监测，提高小儿麻醉的安全性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿扁桃体联合腺样体切除术的围术期处理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在小儿中发病率为1％～3％，目前公认的病因是扁桃体和，或腺样体肥大，首选的治疗方式是扁桃体和腺样体切除术，由于OSAHS患儿常存在多脏器损害和解剖的特殊性，麻醉风险和死亡率较高。本研究对35例OSAHS患儿扁桃体联合腺样体切除术围术期处理进行总结，现报道如下。     

小儿麻醉若干进展

小儿麻醉的术前准备正向简便、高效方面发展，如精简化验项目、放宽禁食时间、术前用药多途径化等。新的静脉和吸入麻醉药均已用于小儿临床麻醉，很适用于中小手术。术后镇痛已普遍用于小儿术后，麻醉医师在手术室外日趋活跃。     

氯胺酮复合硬膜外麻醉在小儿手术中的应用

小儿是一个特殊的群体，麻醉方法的正确选择，对疾病的恢复，减少术后并发症至关重要。我院自1998年1月～2004年1月对56例小儿手术病人行氯胺酮复合硬膜外麻醉，取得了满意的麻醉效果，现报告如下：     

小儿全麻恢复早期并发症的危险因素

由于小儿的解剖、生理和心理与成人不同，全麻恢复期有一定的特殊性，因此小儿一直是麻醉恢复期并发症的高发人群。小儿麻醉并发症发生率约为35％，远高于成人（17％）。研究表明，全麻恢复早期因受麻醉、手术和并发症等因素的影响，是麻醉并发症的高危时期。小儿麻醉并发症与年龄、手术时间、ASA分级、手术种类、麻醉方法、麻醉用药、年龄和病理生理情况有关。然而以上研究仅仅是对单一因素进行分析的结果，并没有考虑到相关因素的相互影响。本研究分析小儿全麻恢复早期并发症的危险因素。     

小儿硬膜外阻滞麻醉163例临床分析

小儿硬膜外阻滞麻醉１６３例临床分析陈浩铭，张丽蓓小儿硬膜外阻滞麻醉是国内常用的麻醉方法之一。本文就我院１９８７年以来的１６３例小儿硬膜外麻醉的临床资料作回顾分析。临床资料本组患儿中男１０４例，女５９例，年龄最小５ｄ，最大１４岁；新生儿５例，３岁以下婴...     

小儿肠系膜血管畸形1例麻醉体会

小儿全结肠并直肠肠系膜血管畸形属临床罕见病例，手术风险大，对麻醉要求高。笔者亲历本例肠系膜血管畸形的麻醉管理过程，认为此类麻醉管理除具有小儿麻醉的共同特征外，颇具自身特点。故此，将本例麻醉管理的利弊得失进行总结并报道如下。     

BIS与TIVA技术在小儿扁桃体切除术中的应用

扁桃体切除术是小儿常见手术，由于手术刺激强度大，手术时问相对较短，术毕要求苏醒迅速、彻底。因此，如何合理控制麻醉深度及确保手术安全，降低术后并发症，是一直探讨的问题。笔者在脑电双频指数（BIS）监测下应用瑞芬太尼复合丙泊酚微泵输注全凭静脉麻醉（TIVA），并与常规的静吸复合全身麻醉进行比较研究，现报告如下。     

小儿麻醉的特点

小儿麻醉与成人麻醉有很大差异。本文就小儿麻醉的一些特点做了简要介绍。     

小儿腺样体扁桃体手术的麻醉

小儿腺样体扁桃体手术的麻醉王心怡，王恕成我院１９８９年以来共作腺样体扁桃体手术的麻醉７５例，均采用气管内插管。７１例在静脉诱导后以安氟醚吸入维持，少数吸入异氟醚，部分采用静吸复合麻醉，４例单用静脉复合麻醉维持，部分病人术中加用０．２５％利多卡因或０．...     

小儿麻醉的特点

小儿麻醉与成人麻醉有很大差异。本谅小儿麻醉的一些特点做了简要介绍。     

44例重症小儿病人麻醉处理的体会

４４例重症小儿病人麻醉处理的体会徐崇国＊自１９９１年以来我们对４４例重症小儿采用气管插管加相应的手术部位阻滞麻醉，报道如下。资料与方法本组４４例，男１９例，女２５例，年龄最小２岁，最大１４岁。其中失血性休克１５例，中毒性休克２２例，复合伤５例，其他２...     

基于脑电信息样本熵计算的麻醉深度指数在小儿扁桃体/腺样体切除术中的应用

目的探讨基于脑电信息样本熵计算的麻醉深度指数(depth of anesthesia index, AI)在小儿扁桃体/腺样体切除术中的应用。方法选择择期行扁桃体/腺样体切除术的患儿124例, 年龄3～10岁, 按随机数字表法分为试验组(E组)和对照组(C组), 每组62例。两组患儿均采用丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉, E组根据AI调节麻醉深度, 维持AI在40～60, C组根据血压、心率变化调节麻醉深度。记录两组患儿入室(T1)、诱导前(T2)、插管前(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)、手术开始(T7)、扁桃体切除(T8)、腺样体刮除(T9)、手术结束(T10)、苏醒(T11)、拔管(T12)时的MAP、心率、AI;记录两组患儿苏醒时间、拔管时间、丙泊酚及瑞芬太尼用量;记录两组患儿术后30 min、术后2 h的小儿苏醒期谵妄量表(Pediatric Anesthesia Emergence Delirium, PAED)评分及不良反应发生情况。结果 T7～T10时E组心率、MAP、AI均高于C组(P<0.05);E组苏醒时间、拔管...     

小儿手外伤61例麻醉体会

目的探讨小儿手外伤病人的麻醉方法。方法通过对61例小儿手外伤病人术前镇静，术中采用臂丛麻醉配合静脉注射氯胺酮针取得满意麻醉效果。结果患儿术中稳定，均无明显不适，术中无躁动情况。结论此种麻醉方法具有临床实用价值，值得应用。