吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的临床应用

目的探讨吻合器在超低位直肠癌保肛手术中注意事项。方法对2009年6月—2010年6月在郑州大学第二附属医院治疗的55例超低位直肠癌应用吻合器保留肛门患者的病例资料进行回顾性分析。结果本组患者均一次性吻合成功,手术顺利,术后发生吻合口瘘2例,7例出现短期内排便功能障碍,均经保守治疗后痊愈。本组未发生机械故障或因吻合器使用不当所产生的并发症。结论吻合器技术使大多数超低位直肠癌患者得以保住肛门,消除了患者生理和心理上的障碍,提高保肛率,降低术后并发症的发生率。但必须熟练掌握吻合器的原理、结构、功能和使用方法,确保吻合成功。     

中低位直肠癌应用双吻合器保肛手术的评价

目的：探讨中低位直肠癌借助双吻合器行Dixon保肛手术的应用价值及相关问题。方法：回顾总结32例中低位直肠癌采用EEA吻合器行低位前切除术。结果：全部病例随访6个月至3年，术后控便能力均良好，全组无吻合口漏，吻合口狭窄2例，经扩肛后治愈， 结论：对于中低位直肠癌，只要病例恰当，采用双钉吻合行低位前切除术，既达到根治目的，又可降低术后吻合口漏吻合口狭窄的发生率。     

吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用体会

本院肿瘤外科自2003年4月～2007年1月,对31例低位直肠癌患者行双吻合技术(DST)进行保肛手术(SPO),总结如下。1资料与方法1.1临床资料:本组男19例,女12例,平均(57.00±14.29)岁。肿瘤病理类型:腺癌21例,中分化腺癌6例,低分化腺癌4例。Duke’s分期:A期12例,B期16例,C 1期3例。术前检查未发现远处脏器转移,肿瘤距肛门齿状线均为7 cm以内,最低1例仅距齿状线3cm。全部病人术前均经纤维结肠镜检查及作病理切片证实,并且强烈要求手术保留肛门。术前均证实肛门齿状线未有肿瘤侵犯。全部病例均采用DST术。     

双吻合器技术在中低位直肠癌保肛术中的应用评价

目的：探讨双吻合器技术在中低位直肠癌保肛术患者治疗中的应用效果。方法74例中低位直肠癌患者按数字表法随机分为观察组37例与对照组37例,两组患者均遵守全直肠系膜切除术（ TME）的原则实施手术,观察组给予双吻合器进行端端吻合,对照组采用传统方法端端吻合,比较两组临床效果。结果观察组手术时间、保肛成功率、术后吻合口瘘发生率、术后吻合口狭窄发生率、住院时间、术后复发率分别为（86．3±17．6）min、100．0％、0．0％、0．0％、0．0％、（19．4±4．8）d、5．4％,对照组分别为（95．7±18．2）min、81．1％、10．8％、2．7％、（25．3±5．2）d、8．1％,两组手术时间、保肛成功率、术后吻合口瘘发生率、住院时间差异有统计学意义（t＝2．258,χ2＝7．731、4．229,t＝5．071,均P＜0．05）,两组术后吻合口狭窄发生率及术后复发率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论双吻合器技术在中低位直肠癌保肛术中的应用可有效提高保肛成功率,缩短手术时间及患者住院时间,降低吻合口瘘发生率,疗效可靠,值得推广。     

全直肠系膜切除及双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 评价全直肠系膜切除（TME）、双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法 回顾性分析92例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者临床资料。结果 术后发生吻合口漏3例（3．3％），吻合口狭窄5例（5．4％）。术后随访1～5年，局部复发6例（6．5％）。结论 低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发，而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率。     

探讨双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的价值

目的分析双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的价值。方法选择2017年4月至2019年3月在本院治疗的68例低位直肠癌患者,所有患者进行随机分组,对照组患者34例运用直肠低位前切除术,观察组患者34例运用双吻合器技术,两组患者对手术情况对比。结果两组对比,观察组术后并发症发生率与保肛率明显好于对照组(P <0.05)。结论对低位直肠癌患者运用双吻合器技术,有助于减少术后并发症,提升保肛率,促进切口处快速恢复,该技术在临床治疗中起着重要效果。     

直肠全系膜切除下双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨按直肠全系膜切除原则下双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法回顾性分析60例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者的临床资料。结果术后发生吻合口漏2例（3.3%）,吻合口出血2例（3.3%）,无吻合口狭窄病例。术后随访3个月～6年,局部复发2例（3.3%）。结论低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率。     

全直肠系膜切除联合双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨全直肠系膜切除联合双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法回顾性分析了56例中低位直肠癌进行全直肠系膜切除联合双吻合器手术的临床效果。结果无术后死亡病例,术后出现吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,术后控制排便能力100%。术后随访2～5年,局部复发3例。结论全直肠系膜切除联合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠,明显提高了低位直肠癌的保肛手术率。     

双吻合器联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨双吻合器吻合法(DST)联合全直肠系膜切除(TME)在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法 回顾性分析DST联合TME治疗低位直肠癌86例临床资料。结果 所有病例应用双吻合器进行直肠闭合和吻合进程顺利，术后发生吻合口漏3例(3．5％)，吻合口狭窄2例(2．3％)，吻合口出血1例(1．2％)，切口感染2例(2．3％)，术后肛门疼痛1例(1．2％)，局部复发3例(3．5％)，未出现排尿、性功能障碍和手术死亡。结论 DST与TME联合应用是治疗低位直肠癌的有效、安全的术式，并发症少，能提高患者生存质量。     

应用吻合器行保肛手术治疗低位直肠癌36例分析

目的探讨吻合器行保肛手术治疗低位直肠癌的临床效果。方法对本院收治的36例低位直肠癌患者采用吻合器行保肛手术治疗。分析治疗效果及不良反应发生情况。结果手术治疗后,所有患者均痊愈出院。随访6～12个月,控便能力Ⅰ级18例,Ⅱ级14例,Ⅲ级4例,Ⅵ级0例。未见复发患者。结论吻合器保肛手术治疗低位直肠癌,术式安全,使用方便,患者控便效果好,根治效果满意,不良反应少,可提高患者的生存质量,值得临床推广应用。     

双吻合器技术应用于中低位直肠癌保肛术中的疗效分析

目的探讨双吻合器技术在中低位直肠癌保肛术的作用与效果。方法 120例患者随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组患者采用常规手工缝合,研究组患者采用双吻合器进行缝合。结果研究组手术时间、出血量、并发症发生率、住院时间均明显低于对照组,保肛率明显高于对照组(P<0.01)。研究组患者术后控便能力Ⅰ级比例显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ级比例极显著低于对照组(P<0.01),研究组患者控便能力明显优于对照组。2组患者治疗6个月后生存率、死亡率、复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双吻合器技术应用于中低位直肠癌保肛术具有较好的临床疗效,可提高患者预后和生存质量,同时具有较高的保肛率,提高患者控便能力,适合于临床推广应用。     

低位直肠癌保肛手术治疗

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的可行性及其疗效分析。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2011年12月份30例低位直肠癌患者临床病例资料,均行"经腹直肠前切术"予保肛治疗。结果无手术死亡病例,术后出现吻合口瘘1例;术后肠梗阻1例;术后出现盆腔神经功能紊乱2例;吻合口狭窄1例;控便功能差1例;术后5年生存率72.5%。结论随着直肠癌手术技术的改进及吻合器的应用,严格控制适应证,大部分低位甚至超低位直肠癌均可行保肛手术。     

双切割吻合技术在低位直肠癌保肛术中的应用

目的:探讨弧形切割吻合器双切割吻合在低位直肠癌保肛术中的应用.方法:回顾性分析78例低位直肠癌患者应用弧形切割吻合器行双切割吻合技术保肛治疗的疗效及预后.结果:75例行双切割吻合技术保肛成功,保肛率达96.15％,术后吻合口瘘2例(2.56％),吻合口狭窄12例(15.38％).结论:弧形切割吻合器双切割吻合技术在低位直肠癌保肛术中应用,具有操作简单、方便、有效、安全等优点,且术后并发症少,可明显提高低位直肠癌患者的保肛率,改善生活质量,值得临床推广.     

直肠全系膜切除联合双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的探讨直肠全系膜切除术（TME）联合双吻合器（DST）在低位直肠癌保肛术中的应用价值,提高临床手术水平。方法对本院2007年1月～2012年1月收治的105例直肠癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,均给予TME联合DST治疗,观察手术疗效及随访情况。结果本组105例患者手术均成功。术中吻合均一次成功,无再次吻合病例。术后并发症包括吻合口瘘5例（4.8%）、神经性膀胱排空障碍3例（2.8%）、切口感染2例（1.9%）,无吻合口出血、狭窄等并发症。术后住院时间为11～29d,平均（15.6±3.7）d。术后随访12～36个月,失访17例,随访成功率为83.8%。随访期间死亡15例,死亡率为17.0%;术后复发4例,复发率为4.5%;发生肠粘连2例,给予保守治疗后消失。其余患者均存活,无其他远期并发症发生。结论 TME联合DST在低位直肠癌保肛术中应用效果良好,可减少术后相关并发症、改善预后,值得推广应用。     

中段直肠癌应用双吻合器保肛手术的体会

目前直肠癌保留肛门手术方法主要有经腹直肠切除吻合术、吻合器手术和肛门外吻合术等。前者常用于高位直肠癌患者，后者则用于中低位交界癌患者。我院１９９６～１９９７年临床应用双吻合器保肛治疗１４例中段直肠癌患者，现报告如下。临床资料本组１４例均为腹膜返折以下...     

57例低位直肠癌保肛手术临床分析

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的临床意义。方法对57例距肛缘7cm以下的行保肛的直肠癌根治术的病人进行回顾性分析。所有病例均使用吻合器进行肠吻合。结果局部复发率为7．8％，直肠癌行保肛术术后并发症明显减少，生存质量明显提高。结论由于吻合器的广泛使用，保肛指征较前明显放宽，术后患者生活质量有了明显提高。     

全直肠系膜切除联合单吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨全直肠系膜切除联合单吻合器在中低位直肠癌保肛手术效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析该院收治的70例中低位直肠癌患者临床资料,采取全直肠系膜切除联合单吻合器保肛手术.结果 70例中低位直肠癌患者手术均顺利进行,无手术死亡病例,对病理检查切缘均为阴性1例术后有少量粪漏通过引流,逐步愈合,3例有切口感染,应用抗生素治疗,术后均无排尿障碍和性功能障碍发生.另外有15例患者术后排便次数增多,经过3～6个月自行恢复.结论 全直肠系膜切除联合单吻合器保肛手术治疗中低位直肠癌临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用.     

低位直肠癌骶前切除术应用国产吻合器保肛21例体会

吻合器技术的应用，提高了保肛的成功率。连年来，国内术中应用进口或合资一次性吻合器多有报道，笔者于2002年10月至2007年11月对21例低位直肠癌患者应用国产吻合器进行骶前切除术，效果满意：现报道如下：     

28例中低位直肠癌应用EEA吻合器保肛手术临床分析

<正>Miles手术是治疗直肠癌的经典术式,但所造成的腹壁永久性人工肛门给患者带来痛苦和生活不便,生存质量下降,患者难以接受。近几十年来关于直肠癌的病理和免疫等各方面的研究进展以及手术操作的熟练,尤其是端端吻合(end end anastomoses,EEA)吻合器的应用,使一部分应用前切除术(Dixons手术)切除直肠中低位癌肿的患者既免受人工肛门之苦,又能获得较满意的疗效。本文对2006至2008