创伤性非血肿脑疝60例临床分析

1992年 3月— 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治创伤性非血肿脑疝 6 0例 ,占同期创伤性脑疝患者的 2 8%。现将救治情况报告如下。1　临床资料男 4 4例 ,女 16例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 35岁。交通事故伤 4 1例。摔伤 13例 ,斗殴致伤 6例。脑疝形成平均 7ｈ4 9ｍｉｎ。瞳孔散大单侧 4 1例 ,双侧 19例。ＧＣＳ记分 :8～ 6分34例 ,5～ 3分 2 6例。去皮层状态 7例 ,去脑干强直 5例。ＣＴ表现 :脑挫裂伤伴少量颅内血肿 4 3例 ,半球肿胀 17例 ,全部有侧脑室受压 ,中线结构移位。2　治疗结果手术治疗 4 9例 ,死亡 19例 ,手术死亡率 38.78%。非手术治疗 1…     

创伤性纵隔血肿1例报道

创伤性纵隔血肿是一种临床少见、死亡率高的胸部外伤,早期诊断及时处理是提高抢救成功率的关键。我急救中心从2003年至今163例胸部外伤病例中,有一例创伤性纵隔血肿,现报道如下。1病例简介患者,男性,40岁,以左胸部外伤,胸闷、气短4小时就诊。患者在4小时前挤牛奶时被牛踢伤左胸     

创伤性腹膜后血肿治疗的临床分析

目的:探究分析创伤性腹膜后血肿治疗的临床方法。方法:选取62例创伤性腹膜后血肿患者作为此次研究对象,根据治疗措施的不同将其分为两组:试验组(手术治疗组)31例,对照组(非手术治疗组)31例。回顾性分析62例患者的治疗方法,观察患者治疗后的自身恢复情况,综合各指标判断创伤性腹膜后血肿治疗的临床疗效。结果:本次试验的62名患者无一例死亡,所有患者均痊愈出院,治愈率为100.00%。所有患者进行治疗后,有5例患者出现了并发症,其中多器官功能衰竭、肠瘘、膈下脓肿以及胆瘘各1例,继续治疗后均痊愈。手术治疗组的总有效率(96.77%),明显高于非手术治疗组(51.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超、CT以及X光对诊断创伤性腹膜后血肿有很大的帮助,并且介入性手术治疗对患者具有一定的临床疗效,意义重大。     

纵隔内胚窦瘤1例

1 临床资料 患者男性,24岁.因胸前区疼痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难、低热、无力于2000年3月21 日就诊.胸透发现纵隔肿物.     

外伤性纵隔血肿一例报告

患者男,38岁,因铁屑击伤前颈部2d,声音嘶哑1d于2005年4月12日入院.查体:左颈根部胸骨切迹上缘有1cm伤口.循环、呼吸系统无明显异常.胸部X线片示上纵隔增宽.CT示左前上纵隔气管旁金属异物,血肿占据纵隔间隙,主动脉弓三支大血管受压移位,左胸腔内少量积液,心影无增大.入院诊断:纵隔金属异物、纵隔血肿.患者于2005年4月14日急诊开胸探查.胸正中加左颈横切口,劈开上半胸骨至第4肋间,开胸后发现纵隔张力甚高,胸腺及纵隔内淤血,血肿从上纵隔向下延续,累及双侧纵隔胸膜,左无名静脉后侧方有血肿.切开纤维包膜,清除血凝块.用手指探查无名动脉左侧方有一间隙,可扪及金属异物.清除血凝块时,突然有大量鲜红血液涌出,立即用纱垫填塞压迫,扩大切口,完全劈开胸骨.急请心外科会诊,考虑有较大动脉分支破裂出血,需行体外循环辅助修补破裂血管,遂于左股动脉和右心房分别插管建立部分体外循环,降低血压、体温.去除压迫纱垫,在动脉持续出血尽力吸引并回收情况下,进一步解剖纵隔局部,辨清出血来自左颈总动脉,距离其起始部约1cm,血管阻断钳夹闭左颈总动脉根部,用5-0 Prolene缝线修补血管裂口数次,但仍有渗血.考虑血管损伤重,单纯修补效果不肯定,遂决定截除损伤段血管,以Gortex人工血管行升主动脉和颈总动脉架桥.术毕检查吻合满意,无渗血,左颈动脉血流通畅.彻底清除纵隔血肿并取出金属异物.切除双侧纵隔胸膜,两侧胸腔留置胸管引流.术后恢复顺利,声音嘶哑好转,12d痊愈出院.     

创伤性纵隔血肿的观察和护理

目的 探讨创伤性纵隔血肿的观察和护理.方法 回顾性分析该院创伤科2006年7月至2016年5月收治的44例纵隔血肿患者的临床资料.结果 患者治愈40例,死亡4例(9％),1例死于术后消耗性凝血障碍,1例死于急性冠脉综合征,2例因严重多发伤死于创伤性失血性休克.结论 及时诊断和处理心脏和胸腔内大血管损伤是挽救患者生命的关键;护理重点为观察血肿的进展,采用控制性降压、限制性液体复苏和正确选择输液途径等综合治疗护理措施预防血肿的扩大和破裂.     

纵隔肿瘤的CT影像和临床分析

目的：研究纵隔肿瘤的ＣＴ诊断特征和临床特点。方法：５５例纵隔肿瘤,其中恶性淋巴瘤３６例,畸形瘤８例,胸腺瘤６例,神经源性肿瘤２例,胸内甲状腺,脂肪瘤与及心包囊肿各１例。各例于手术前,化疗,化疗前行胸部ＣＴ扫描和增强扫描。     

原发性纵隔肿瘤临床影像诊断50例观察

纵隔内组织结构复杂，有气管、支气管、食管、心脏、心包、大血管、淋巴、神经组织及结缔组织等。纵隔肿瘤有原发和继发性，肿瘤有良、恶之别。单一的X线检查，在定性诊断上误诊率较高，特别对疑难病例常需要多种影像检查方法，进行综合影像诊断，方可提高诊断准确率。tide床资料豆．回性别与年龄本组50例中，男27例，女23例。年龄最小13岁，最大61岁。1．2临床表现无症状23例，占46％，胸闷、胸胀痛15例，占30％。咳嗽、气短3例，占6％。肌无力4例，占8％。长期低热、贫血1例，占2％。乏力、消瘦2例，占4％。吞咽阻塞感2例，占4％。刃．3…     

创伤性颅内血肿术后迟发性血肿18例分析

创伤性颅内血肿术后迟发性血肿,可以发生在术中或术后短期内。我院自2003年7月-2007年12月共收治18例,现将诊治情况报告如下。     

创伤性后颅窝血肿54例临床分析

目的总结THPF的临床特点。方法回顾性分析54例创伤性后颅窝血肿的病因学、影像学特点、诊断和治疗。结果按GOS预后评估,41例行后颅窝血肿清除术,恢复良好29例,重残4例,死亡8例;13例未能行手术治疗,恢复良好9例,死亡3例,重残1例。结论THPF在诊断治疗上有其不同于幕上血肿的临床特点,极易发生枕骨大孔疝而死亡,早期诊断,及时手术是决定预后的关键。     

创伤性迟发性颅内血肿56例

随着ＣＴ的普及应用 ,对创伤性迟发性颅内血肿的报道日益增多。我院 1994年 1年至 2 0 0 2年 12月共收治 5 6例。现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　男 4 5例 ,女 11例 ;年龄 6～ 78岁 ,平均4 3.8岁 ;致伤原因 :车祸 4 0例 ,打击伤 8例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 3例。受伤方式 :减速伤 4 6例 ,加速伤 8例 ,混合性伤 2例。着力部位 :枕部 34例 ,颞部 10例 ,顶部 7例 ,额颞部 5例。伤后有昏迷史 4 5例 ,其中半小时以内 37例 ,超过 2小时者 6例 ;入院时ＧＣＳ评分 :≥ 13分 39例 ,9～ 12分 12例 ,≤ 8分 5例。2 .ＣＴ检查　入院时检查 38例正常 ,…     

创伤性迟发性颅内血肿临床治疗分析

创伤性迟发性颅内血肿（delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH）是指颅脑创伤经CT检查、手术或尸检证实在首次CT检查无血肿的部位出现的颅内血肿。本文对我院2005年1月—2010年12月诊治的66例DTIH进行回顾分析,探讨其临床特点。     

小儿创伤性硬膜外血肿26例临床分析

小儿外伤性硬膜外血肿在临床上并非少见 ,因其临床表现不典型易被误诊。现将我科 1993～ 2 0 0 0年收治的 2 6例小儿硬膜外血肿的临床资料报告如下。1　对象与方法1.1　病例　外伤性硬膜外血肿患儿 2 6例中 ,男 17例 ,女 9例。 2～ 5岁 5例 ,6～ 9岁 9例 ,11～ 14岁 12例。坠落伤 7例 ,跌伤 8例 ,打击伤 7例 ,车祸 5例。血肿位于颞部 7例 ,额部 4例 ,顶部 5例 ,颞顶部 6例 ,顶枕部 4例。血肿量 10～ 10 0ｍｌ。1.2　临床表现　意识清楚 4例 ,反应迟钝 12例 ,嗜睡10例 ,其中意识进行性恶化 4例 ,有典型中间好转期 3例。头痛、呕吐 2 4例 ,癫…     

62例创伤性湿肺诊治分析

大多数创伤性湿肺病人经过有效的临床治疗都能恢复。因此不少临床医生对该病缺乏足够的认识和重视,为提高认识,减少并发症的发生,兹将我院自１９９６年６月～２０００年１２月收治的６２例创伤性湿肺的临床资料作一分析。 １ 临床资料 本组６２例中男４８例,女１４例;年龄１０～５２岁。６２例中车祸挤压伤３５例,坠落伤１６例,砸伤７例,踩踏伤４例。合并肋骨骨折２１例,四肢骨折６例,脑挫伤５例,腰椎骨折５例,肝破裂１例,脾破裂２例,出现血胸２３例,气胸１２例,血气胸１４例,严重休克１１例,肺不张４例,呼吸窘迫综合征…     

16例老年创伤性颅内血肿患者的临床护理体会

目的:探讨老年创伤性颅内血肿患者的临床护理方式。方法:回顾性分析2009年6月~2012年6月我院收治的18例75岁以上的老年创伤性颅内血肿患者的临床护理方式。结果:全部患者均通过密切观察以及精心护理取得了良好的效果。结论:能够正确认识老年创伤性颅内血肿患者的临床特征并给予及时有效的护理方式是非常重要的。