培哚普利联合胺碘酮转复心房颤动的临床观察

目的了解培哚普利联合胺碘酮对阵发性心房颤动复律及复律后窦性心律维持的影响。方法将2005年3月～2006年12月120例非瓣膜病阵发性心房颤动住院患者分为胺碘酮治疗组和培哚普利＋胺碘酮治疗组,观察治疗24h、3d和7d时心房颤动的转复情况。在心房颤动复律后,继续药物治疗并随访观察1年,评价两组窦性心律的维持效果。结果胺碘酮组60例心房颤动患者治疗24h、3d和7d心房颤动的转复率分别为66．7％,75．0％和86．7％,培哚普利＋胺碘酮治疗组的转复率为68．3％,81．7％和95．O％。两组在7d时心房颤动的转复率差异有显著性意义（P〈0．05）。随访1年时两组窦性心律的维持率分别为71．7％和88．3％（P〈0．05）,两组左房内径分别为（38．26±1．35）mm和（36．14±1．23）mm（P〈0．05）。结论培哚普利联合胺碘酮对阵发性心房颤动的复律及复律后窦性心律维持均优于单用胺碘酮治疗。     

小儿心房颤动复律方法观察

目的探讨小儿心房颤动临床复律的方法及效果。方法心房颤动患儿26例,LVEF<50%的9例患儿中有7例采用洋地黄+胺碘酮复律,成功后胺碘酮维持;2例心力衰竭较重患儿直接电复律,成功后胺碘酮维持。8例患儿采用胺碘酮复律并维持。5例患儿采用胺碘酮+β受体阻滞剂复律,成功后胺碘酮维持。4例患儿采用普罗帕酮复律并维持。结果洋地黄+胺碘酮组有2例未转复窦性心律自动出院,3例在3d内转复窦律,1例7d转复窦律,1例治疗14d仍为房颤给予电复律。2例心力衰竭较重患儿首选电复律成功。胺碘酮组5例在3d内转复窦律,3例在5～10d转复窦律。胺碘酮+β-受体阻滞剂组4例在3d内转复窦律,1例5d转复窦律。普罗帕酮组2例在3d内转复窦律,1例6d转复窦律,1例患儿治疗7d,仍为房颤,改用胺碘酮治疗7d无效,改用电复律。随访1～2年,普罗帕酮维持者中有1例复发,胺碘酮维持者21例无1例复发。结论小儿心房颤动治疗目前还是选用药物及电复律。胺碘酮+β-受体阻滞剂可作为心功能正常的房颤患儿复律首选药物;电复律为心力衰竭及重症房颤患儿和药物复律失败者的最佳选择;胺碘酮可作为维持窦律首选用药。     

静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动疗效分析

目的比较静脉注射胺碘酮和普罗帕酮转复阵发性心房颤动的有效性和安全性。方法62例阵发性心房颤动随机分为胺碘酮组（32例）和普罗帕酮组（30例），胺碘酮组予胺碘酮150mg静注，继以1mg／min的速度静脉输入，维持6h。再以0．5mg／min的速度维持18h；普罗帕酮组予普罗帕酮70mg静注。未复律1h后追加70mg。结果转律率：胺碘酮组81．25％（26／32），普罗帕酮组70％（21／30）。两组转律率相近。不良反应发生率：胺碘酮组15．6％（5／32），普罗帕酮组23．3％（7／30），两组不良反应发生率相近。但胺碘酮转复时间短，无房室传导阻滞出现。结论静脉注射胺碘酮转复阵发性的心房颤动安全有效，且优于普罗帕酮。     

胺碘酮和缬沙坦联合应用于阵发性心房颤动复律后窦性心律维持的疗效观察

目的：了解缬沙坦联合胺碘酮对阵发性心房颤动的复律后窦性心律维持的影响。方法：选52例2003年6月至2007年6月本院门诊和住院的阵发性心房颤动患者,且都为24h内发作,并且都已经被胺碘酮转复为窦性心律。分为胺碘酮治疗组和胺碘酮＋缬沙坦治疗组,观察6个月和12个月,两组窦性心律维持效果。结果：25例胺碘酮组和27例胺碘酮＋缬沙坦组,随访12个月时两组窦性心律维持率分别为72.1%和87.9%（P〈0.05）,两组左房内径分别平均为36.13mm和33.02mm（P〈0.05）。结论：缬沙坦联合胺碘酮对阵发性心房颤动的复律后窦性心律维持优于单用胺碘酮治疗,可能于缬沙坦抑制肾素-血管紧张素系统,降低心脏负荷,抑制心房结构重构和电重构有关。     

胺碘酮合用氯沙坦治疗房颤的临床观察

36例心房颤动患者以胺碘酮加氯沙坦治疗(观察组),60例单用胺碘酮治疗(对照组),两组治疗3周后仍房颤者均进行电复律,复律后继续各组的药物维持,随访1年.两组药物复律及电复律的成功率均无差异;结果表明,两组药物治疗复律后1～12个月的窦性心律维持率亦无明显差异;而电击复律后12个月时窦性心律维持率,观察组为76.00％,对照组为47.62％(P＜0.05).提示,胺碘酮合用氯沙坦对房颤电复律后窦性心律维持的远期作用优于单用胺碘酮.     

厄贝沙坦联合胺碘酮对高血压伴阵发性心房颤动复律及复律后窦性心律维持的影响

目的观察高血压伴阵发性心房颤动患者应用厄贝沙坦联合胺碘酮后的复律效果及复律后窦性心律维持的影响。方法2006年1月至2009年1月将本院心内科96例高血压非瓣膜病阵发性心房颤动患者,心房颤动转复后随机分为两组,在口服胺碘酮的基础上,对照组42例给予常规降压药（不使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物）,治疗组43例给予厄贝沙坦治疗,观察18个月。结果治疗组左房内径明显小于对照组,窦性心律维持明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性心房颤动,可在降压同时提高转复成功率并有效维持窦性心律。     

胺碘酮治疗心房颤动52例临床观察

目的观察胺碘酮治疗心房颤动的疗效。方法先静脉推注胺碘酮150mg,未转宴性心律者．给予胺碘酮0．2g,tid,应用1～2周,转复后减量至0．2g,bid,1周后减量至0．2g,qd,长期维持治疗。结果2周内复律成功40例（76．92％）,未转复为窦性心律者12例;随访1年,显效31例,有效9例,总有效率为76．92％．无效12例（23．08％）。结论胺碘酮治疗心房颤动疗效好,不良反应少。     

培哚普利联合胺碘酮对阵发性心房颤动复律及复律后窦性心律维持的影响

目的探讨培哚普利联合胺碘酮对阵发性心房颤动复律及复律后窦性心律维持的影响。方法选取2011年2月-2011年7月在本院治疗的104例阵发性心房颤动患者为研究对象,随机分为试验组（培哚普利联合胺碘酮组）53例和对照组（胺碘酮组）51例,比较两种治疗方法的复律效果。结果试验组房颤治疗后1周的转复率为96.2%,窦性心律维持率为83.0%,均明显高于对照组;左房平均内径为（36.28±3.12）mm,明显低于对照组。以上比较差异均有统计学意义,P〈0.05。结论培哚普利联合胺碘酮治疗心房颤动,能够显著的提高患者的转复率及治疗后半年的窦性心率维持率,同时还具有延缓心室重塑的作用,可以在临床推广。     

胺碘酮治疗心房颤动复律124例临床分析

目的:探讨胺碘酮治疗心房颤动的效果。方法:2007年11月～2011年6月房颤治疗144例,首次胺碘酮针150mg,于10min内静脉推注,同时口服胺碘酮片0.2g/次、3次/d,继之再用5～10mg/kg(约300～600mg)静滴维持,连续10d。如心房颤动转复者逐渐减量用药,以往未服用胺碘酮者200mg,3次/3d;以往持续服用者可酌减为200mg,1～2次/d。持续性房颤于复律前3～5天给予低分子肝素皮下注射及口服阿司匹林,若复律成功则继续维持抗凝3～5天,若不成功则停用肝素。阵发房颤者就诊后立即给予低分子肝素静滴1次后按上述剂量给予胺碘酮药物复律。结果:复律成功者118例,成功转复率81.94%。结论:胺碘酮治疗心房颤动复律安全、有效,副作用少,值得在基层医院推广。     

胺碘酮联合电复律转复持续性心房颤动的临床观察

目的：探讨胺碘酮联合电复律转复持续性心房颤动的效果。方法：65例持续性房颤患者电复律前服用负荷量胺碘酮．房颤转复服用小剂量胺碘酮0．2g，每天1次维持。结果：62例患者均转为窦性心律。3例患者转复后窦性心律不能维持．早期有效率为95．4％。结论：胺碘酮联合电复律是治疗持续心房颤动的有效方法。     

小剂量胺碘酮联用厄贝沙坦减少心房颤动复律后复发

目的探讨抗心律失药物胺碘酮联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦是否可以减少心房颤动复律后的复发。方法将持续性或阵发性心房颤动经电转复或药物恢复窭性心律的80例患者随机分为口服小剂量胺碘酮组与胺碘酮联用厄贝沙坦组。分别于治疗后每个月电话或门诊随访,6、12、18、24个月复查心电图及动态心电图,观察心房颤动复发情况;复律后次日及6、12、18、24个月做超声心动图检查,观察左心房大小变化。结果Ⅱ组心房颤动复发率（85％）明显低于Ⅰ组（58％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量胺碘酮联用厄贝沙坦在心房颤动转复后维持窦性心律方面较单用胺碘酮更有效,长期服用厄贝沙坦可逆转左心房扩大,降低左心房压,有利于消除心房颤动复发的基础。     

静脉用胺碘酮转复阵发性心房颤动46例临床观察

目的 比较静脉注射胺碘酮和西地兰在阵发性心房颤动（房颤）转复治疗中的疗效。方法 房颤发作48h内的患者90例，随机分为胺碘酮治疗组46例和西地兰治疗组44例，观察治疗8h后房颤复律情况。结果 胺碘酮组复律成功35例（76．1％），平均复律时间6．5h；西地兰组复律成功17例（38．6％），平均复律时间7．5h。胺碘酮组成功率高于西地兰组（P〈0．01），且复律时间比西地兰组短（P〈0．01）。结论 胺碘酮静脉注射在阵发性房颤转复治疗中的疗效优于西地兰。     

胺碘酮联合缬沙坦对非瓣膜性持续性心房颤动患者窦性心律的维持作用

目的：评价胺碘酮联合缬沙坦对非瓣膜性持续性心房颤动（房颤）患者维持窦性心律的疗效。方法：将65例非瓣膜性持续性心房颤动患者随机分为对照组（32例）,试验组（33例）。对照组予胺碘酮,试验组予胺碘酮＋缬沙坦。入选患者转复为窦性心律后即为试验起始时间,试验终点为转复后12个月。终点事件：症状或无症状房颤首次复发。比较两组治疗后的窦性心律维持率及治疗前,治疗后6、12个月左心房内径。结果：有63例完成试验,其中对照组31例,试验组32例,试验组窦性心律维持率显著高于对照组（78．1％与51．6％,P〈0．05）。治疗12个月后,试验组左心房内径（LAD）显著小于对照组（P〈0．05）。结论：胺碘酮联合缬沙坦对非瓣膜性持续性房颤复律后维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,并能抑制左心房的扩大。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床研究

目的评价厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效。方法将110例阵发性房颤患者随机分为胺碘酮组（Ⅰ组,n=54）和厄贝沙坦＋胺碘酮组（Ⅱ组,n=56）,观察治疗24h、3d和7d时心房颤动的转复情况。治疗随访时间为1年,研究终点为房颤发作。计算两组窦性心律维持和治疗前,治疗后6、12个月的左心房内径。结果Ⅰ组54例心房颤动患者治疗24h、3d和7d心房颤动的转复率分别为65.14%、76.26%和85.76%,Ⅱ组转复率为66.86%、80.24%和95.12%,两组在7d时心房颤动的转复率差异有显著意义（P〈0.05）。随访1年时,两组窦性心律的维持率分别为61.22%、83.35%（P〈0.01）。治疗12个月后,Ⅰ组左房内径〉Ⅱ组（P〈0.01）。结论厄贝沙坦联合胺碘酮对阵发性心房颤动的复律及复律后窦性心律维持均优于单用胺碘酮治疗。     

胺碘酮、缬沙坦与波依定合用对高血压合并心房颤动复律后窦律维持的疗效观察

目的:观察胺碘酮与缬沙坦合用对高血压合并阵发性房颤(持续时间≤1年)患者复律后窦律维持的作用。方法:原发性高血压合并房颤患者成功复律75例,随机分成Ⅰ组(缬沙坦+胺碘酮+波依定)38例和Ⅱ组(倍他乐克+胺碘酮+波依定)37例,治疗随访时间1年,随访终点是心房颤动复发。观察两组复律后3、6、12个月内窦律维持率,同时观察两组血压控制水平。结果:房颤复律后6个月窦律维持观察,Ⅰ组高于Ⅱ组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血压控制水平12个月内差异无统计学意义。结论:缬沙坦、胺碘酮与波依定合用对高血压合并心房颤动患者复律后窦律维持作用优于其他类药物与胺碘酮合用。     

胺碘酮预防心房颤动复发的疗效及不良反应分析

目的探讨胺碘酮在持续性心房颤动复律后维持窦性心律方面的作用和不良反应,同时观察心房颤动复发的影响因素。方法对63例初诊为持续性心房颤动的患者,经药物或电复律后给予胺碘酮2周的负荷量,以后0.2g每日1次维持,随访18个月,观察心房颤动复发情况及药物相关的不良反应、治疗前后左心房功能的变化,并定期行心电图、血常规、肝、肾功能和胸部X射线、甲状腺功能及眼科方面的检查。结果有12例病人出现心房颤动复发,59%发生在前3个月内,维持治疗1年后较少出现心房颤动复发。复发者的左心房内径在观察期前后均大于未复发者(P<0.05)。胺碘酮长期维持治疗未发现严重毒性反应、副作用。结论胺碘酮对持续性心房颤动复律后的维持治疗有一定的作用,长期低剂量维持相对安全。心房颤动的复发与左心房功能有一定的关系。     

胺碘酮和索他洛尔治疗心房颤动的随机对比研究

目的 比较胺碘酮和索他洛尔对心房颤动（房颤）的疗效及其不良反应。方法102例房颤患者随机分为胺碘酮组（51例）和索他洛尔组（51例）。胺碘酮组服胺碘酮600mg／d，7d，400mg／d再服用7d，再减为200mg／d，转为窦律后200mg／d维持。索他洛尔组服索他洛尔40～80mg／a，7d，第2周增至160mg／a，转为窦律后40～80mg／a维持。两组患者服用3周转窦律均停用药物。随访12～24个月，分别测定治疗前后超声心动图、心电图和24h动态心电图判断疗效。结果（1）胺碘酮组房颤复律成功40例，有效率78．4％；索他洛尔组房颤复律成功36例，有效率70．6％。（2）胺碘酮组在1周内转复窦律34例，索他洛尔组1周内转复窦律10例。（3）随访12个月，胺碘酮组27例（67．5％）仍维持窦律、索他洛尔组15例（41．7％）；24个月，胺碘酮组12例（44．4％）维持窦律，索他洛尔组为4例（26．7％）。（4）随访6～12个月，索他洛尔组（80mg／d）10例患者因发生房室传导阻滞、严重心动过缓停药，而胺碘酮组未出现严重的心律失常。（5）房颤持续时间〉12个月是窦律不易维持的预测因素。结论胺碘酮转复房颤有效率和索他洛尔相当，但维持窦律疗效优于索他洛尔．对心脏毒副作用小于索他洛尔。     

胺碘酮联用氯沙坦对高血压患者阵发性心房颤动的作用

目的：探讨胺碘酮联用氯沙坦与高血压患者阵发性心房颤动复律后窦性心律的维持效果及对左房内径的影响。方法：对2003年2月至2007年收治的高血压合并阵发性房颤58例患者随机分成2组,氨氯地平组与氯沙坦组,观察两组患者联用胺碘酮复律后对窦性心律的维持效果。结果：胺碘酮联用氯沙坦对复律后窦性心律的维持及左房内径的作用优氨氯地平组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：胺碘酮联用氯沙坦对高血压合并阵发性房颤患者转复后窦性心律的维持、减少房颤的复发以及缩小心房内径等方面的作用优于氨氯地平。     

静脉用胺碘酮转复阵发性心房颤动52例临床分析

目的探讨胺碘酮静脉用药治疗阵发性快速心房颤动（PAF）的临床效果及安全性。方法将发作时间在48h内的102例心房颤动患者随机分为胺碘酮治疗组52例和毛花苷C治疗组50例。胺碘酮组：给予胺碘酮负荷量150mg静脉注射后,以0．5～1．0mg／min滴速静脉滴注,根据心室率调节胺碘酮剂量。毛花苷C组：给予毛花苷C0．4～0．8mg分次缓慢静脉注射。观察两组用药后12h复律情况及心室率变化。结果胺碘酮组与毛花苷C组的复律有效率分别为78．8％和36．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,未转复者心室率在胺碘酮组由（138±15）次／min降至（73±12）次／min（P〈0．01）,毛花苷C组由（136±14）次／min降至（92±12）次／min（P〈0．01）．两组均无严重不良反应发生。结论静脉用胺碘酮治疗PAF安全有效。其转复率显著高于毛花苷C。     

替米沙坦联用胺碘酮在心房颤动复律后维持窦性心律的疗效观察

目的：观察替米沙坦联用胺碘酮在心房颤动（AF）复律后维持窦性心律的作用及对左房内径的影响。方法：87例心房颤动（房颤）患者,复律后随机分为两组,对照组给予胺碘酮治疗,试验组给予胺碘酮＋替米沙坦治疗。观察两组治疗后房颤复发情况和左心房内径变化。结果：随访1年后试验组窦性心律的维持率为82.9%（34/41）明显高于对照组的72.5%（29/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组治疗后较治疗前左房内径显著缩小（P〈0.05）,对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：替米沙坦联用胺碘酮在房颤复律后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效,并可逆转左房扩大。