脑出血血肿增大26例临床分析

脑出血血肿增大是指脑出血后继续出血或再出血 ,通过对74例脑出血病人进行CT复查 ,发现有 2 6例病人在首次CT后血肿增大 ,现将 2 6例临床分析如下。1　临床资料1 1　判断标准　所有脑出血病人均经头颅CT检查确诊 ,出血量按多田氏公式计算 ,脑出血血肿大于首次CT检查血肿的33%为血肿增大[1 ] 。1 2　一般资料　 1 997～ 2 0 0 2年 1 2月的高血压脑出血病人 74例 ,其中 6 8例既往有高血压史 ,脑出血均经头颅CT检查确诊。首次检查时间 :5 8例在发病 6h内 ,1 0例在发病 2 4h内 ,6例在 72h内 :CT复查时间 :1 2例在首次CT检查后 6h内 ,2 8…     

轻型脑出血误诊为脑梗塞7例报道

轻型脑出血如不经头颅CT检查常被误诊为脑梗塞。本文在经CT检查的37例脑出血中发现7例,报道如下: 一、临床资料 (一)误诊7例中男4例,女3例,年龄40～60岁。6例有高血压史。7例以中风形式发病,均无意识障碍。2例有头痛,1例有呕吐。5例于发病时血压偏高为160～190/100     

无肢体瘫痪性脑出血27例临床分析

脑出血的重要症状和体征是肢体瘫痪。当少数脑出血患者无肢体瘫痪时,易漏诊或误诊,笔者经历27例肢体瘫痪的脑出血,现报道如下。1　临床资料11　一般资料27例(男17例,女10例),平均年龄585岁(45～78)。既往有高血压病史22例(815%)。12　临床表现本组27例均急性起病,运动状态发病20例,安静时发病7例。主要症状为头痛22例,呕吐20例,眩晕5例,失语1例,共济失调3例,精神症状2例,脑膜刺激征4例。13　特殊检查27例均于发病后2小时到5天行头颅ＣＴ检查。出血按多田氏公式计算体积(破入脑室内的血量未统计在内)。出血位于基底节区内侧3例(出血量3～5ｍ…     

高血压性脑出血继续出血的临床分析

脑出血是脑卒中最严重的类型之一 ,急性期病死率较高 ,其中继续出血与急性期的病情变化有关 ,故本文针对高血压性脑出血继续出血的发生率、发生时间及影响因素 ,对本院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的临床资料较齐全的 10 2例高血压性脑出血患者进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 2例患者 ,其中男性 6 5例 ,女性 37例 ,年龄 36～ 78岁 ,病程中持续高血压 (>2 0 / 12kPa) 4 1例 ,有癫痫发作 12例 ,长期饮酒史 4 6例。1 2　方法[1] 　记录患者发病时间 ,首次CT检查在就诊时进行 ,复查CT在 12h内 ,12～ 2 4h ,2 4h后各复查 1…     

CT导向立体定位结合手术治疗高血压脑出血

立体定位技术与CT结合治疗高血压脑出血已被广泛应用于临床 ,我科自 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 6月采用CT导向结合手术治疗 2 0例高血压脑出血病人 ,获得较好的疗效。总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 43～ 68岁 ,平均 5 6岁 ,有明确高血压病史 1 7例。按高血压脑出血意识状态分级标准 ,Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ 6例 ,Ⅳ级 8例 ,Ⅴ级 1例。入院时血压 2 3～ 2 6/1 2～ 1 6kPa ,发病至手术时间 6～ 2 4h1 3例 ,2 4～ 72h6例 ,超过 72h1例。 2 0例经头颅CT检查 ,壳核出血 1 2例 ,皮质下出血 4…     

小量脑出血82例CT与临床分析

大脑半球小量脑出血一般来说生命体征稳定,预后较好,多数迅速恢复。CT检查前易与缺血性中风或蛛网膜下腔出血混淆。现将我们收治的经CT证实为脑出血、血肿容量不足20ml的82例分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男59例,女23例。年龄40～80岁。50～65岁51例,65岁以后14例,50岁以前17例;高血压病史5年以上者48例,不足5年者34例;病后24内入院58例。CT检查前考虑为脑出血60例,入院时误诊为脑梗塞15例,短暂性脑缺血发作2例,蛛网膜下腔出血5例。     

脑出血急性期62例心电图分析

脑出血是临床较为常见的急性脑血管病。常伴有心电图的改变。现对 6 2例脑出血急性期心电图变化分析如下。临床资料6 2例脑出血均为我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年1 2月住院患者 ,其中男 49例 ,女 1 3例 ,年龄 5 0～78岁 (平均 6 9岁 )。全部经头颅 CT证实 ,基底节区出血 48例 ,脑叶出血 4例 ,脑干出血 2例 ,丘脑出血 6例 ,小脑出血 2例 ,首次心电图资料以脑出血发病后 2 4～ 72 h内记录所得选为分析对象。有多种异常时 ,按 1种异常改变为 1例统计。结　果6 2例中心电图异常 47例 (76 %) ,表现为 :ST段改变 2 3例 (3 7%) ,T波改变 2 5例 (4…     

脑叶出血10例分析

脑叶出血又称皮质下出血。过去认为脑叶出血是脑出血中比较少见的疾病,自从应用CT以来,脑叶出血的诊断率明显增多。我科近2年来收治脑叶出血10例,现报告如下。临床资料 1.一般资料本组共10例,其中男性5例,女性5例;最小年龄17岁,最大年龄60岁,其中17～27岁3例,37～47岁4例,53～60岁3例;朝鲜族6例,汉族4例;发病诱因有体力劳动3例,饮酒4例,排便1例,睡眠中1例,精神刺激1例;发病至CT检查时间1d者1例,2d者4例,3d者2例,7d者1例,14d者1例,19d者1例。 2.临床表现     

钻颅冲洗引流治疗脑出血51例

1997年 1月至 1 998年 1 2月 ,笔者采用钻颅血肿冲洗引流治疗脑出血病人 51例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 33例 ,女 1 8例 ;年龄 1 4～70岁。其中高血压脑出血 42例 ,自发性脑出血 9例。CT示血肿量 35～ 1 50 ml。出血部位 :基底核出血2 4例 ,脑叶出血 1 3例 ,外囊出血 9例 ,丘脑出血 3例 ,侧脑室出血 2例。意识状态表现 :神志恍惚 9例 ,浅昏迷 1 5例 ,中度昏迷 1 8例 ,深昏迷 9例。 GCS记分 :9～ 1 2分 2 4例 ,6～ 8分 1 9例 ,3～ 5分 8例。发病后 6h钻颅 3例 ,7～ 2 4 h钻颅 34例 ,2 5～ 72 h钻颅1 …     

脑干出血26例临床分析

原发性脑干出血占脑出血的 10 %。脑干出血发病急 ,症状复杂 ,以往认为预后差 ,病死率高。自 CT、MRI临床应用以来 ,病死率明显下降。现收集 1992年 10月～ 1998年 2月我科收治的脑干出血 2 6例 ,对其临床表现、诊断和治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 8例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 5 6 .5岁 ,其中 >5 0岁者 16例 ,占 6 1.6 %。 <30岁者 4例 ,占11.1%。中脑出血 3例 ,桥脑出血 2 3例 ,2 6例均为急性起病。有高血压病史者 14例 ,无高血压病史 ,发病时血压增高者 5例 ,发病时血压水平 2 0～ 34 / 14～ 18k Pa。1.2　临床…     

超早期小骨窗手术加尿激酶治疗高血压脑出血20例

我科自1999年3月-2005年4月采用直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血20例，获得了较好的效果，现总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组20例，其中男13例，女7例，年龄44～72岁。平均56．2岁，均有多年高血压病史。入院时嗜睡至浅昏迷10例。中度昏迷4例，深昏迷6例。GCS评分9～13分12例。7～8分4例，5～6分4例。除4例外，均有程度不等的肢体功能障碍。术前均行头颅CT检查，其中内囊出血12例，外囊出血5例。颞顶叶出血3例。以CT片多田公式计算，血肿量约30-70ml。本组均在发病后6-8h内行手术治疗。     

自发性小脑出血的16例临床分析

自发性小脑出血约占全部脑出血的5%～13%[1]。临床表现多种多样,易被误诊。自CT问世后,本病在早期即可诊断,因而对其临床表现、治疗及预后都有新的认识。现将我院1996年1月至1999年6月经CT确诊的16例自发性小脑出血住院病人报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:16例小脑出血均经头部CT确诊,男11例,女5例,年龄10～79岁,平均年龄67.3岁。其中除1例10岁患者外,其余患者年龄均>60岁。既往有高血压史者12例,糖尿病史者2例,天幕上脑实质出血史者1例,缺血性中风史者3例。死亡4例。1.2　临床表现:本组16例中突然发病13例,另3例为亚急性起病,均于…     

急性脑出血并缺血性卒中及相关因素分析

我们对 4 0例急性脑出血病人进行分析 ,发现其中有2 2例病人以CT证实脑内存在陈旧性或新发性梗死灶 ,占脑出血病人的 5 5 .0 % ;4例病人既往有脑出血病史 ,占10 .0 % ;并且与高血压等因素密切相关。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :4 0例病人均为急性脑出血住院病人 ,发病至入院时间 :最短 1h ,最长 7d ,平均为 34.6h。男 2 4例 ,女性 16例。年龄 31～ 83岁 ,平均 6 2 .9岁。基底节区出血 2 4例 ,脑叶出血 4例 ,小脑出血 6例 ,脑干出血 3例 ,脑室出血 1例 ,栓塞后出血 2例。1.2　既往病史 :4 0例病人中有高血压病史者 32例 ,糖尿…     

脑叶出血(附20例临床与CT分析)

脑叶出血又称半球皮质下白质出血。随着CT的使用,诊断水平显著提高,发现脑叶出血在脑出血中并非少见。我科1983～1985年底收治经CT扫描证实脑出血70例,其中CT检出19例及脑血管造影1例确诊为脑叶出血,占脑实质出血的28.5％。现将其临床与CT分析报告如下。一、临床资料 1.一般资料:男11例,女9例。最小12岁,最大82岁,平均47.5岁。16例在白天日常生活工作中突然发病,4例在夜间渐进性发病。发病诱因绝大多数为情绪激动,过度劳累,饮酒,排尿等;个别在夜间安静时起病。 2.临床表现:发病时血压升高者14例(血压200～230/100～140),均有高血压病史5～20年。起病后意识障碍11例(嗜睡10例,浅昏迷1例),意识清醒9例。头痛11例,呕吐10     

微创血肿清除术治疗颅内血肿24例分析

我院 1999年 5月引进首都医科大学附属北京红十字会朝阳医院研制的微创血肿清除术治疗高血压脑出血、外伤性脑硬膜外血肿 2 4例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 4例 ,男性 19例 ,女性 5例。发病年龄 6～ 82岁 ,平均 5 8.2岁。脑出血 14例 ,外伤性脑硬膜外血肿 10例。脑出血超早期 (发病 7h内 )就诊 6例 ,早期 (发病 1～ 3d) 5例 ,延期(发病 3d以上 ) 3例 ;外伤性血肿发病 3d内 4例 ,3d以上 6例。1.2　治疗方法根据 CT或以 CT检查时应用立体定向确定穿剌部位 ,应用由北京万特福科技有限责任公司生产的 Y…     

甘露醇治疗脑出血致肾损害16例分析

1　临床资料与结果1 1　一般资料　 16例中男 11例 ,女 5例。年龄 5 9～ 81岁 ,平均年龄 6 4 6岁。 16例均经头颅CT证实为脑出血 ,其中基底节区出血 10例 ,脑叶出血 4例 ,混合性出血 3例 ,破入脑室者 3例。出血量小于 2 0ml者 6例 ,大于 2 0ml者 10例。既往有高血压史者 9例 ,糖尿病史者 3例 ,冠心病史者 4例。全部病例既往均无肾脏病病史。入院后经检查尿常规及血尿素氮、肌酐均在正常范围。1 2　治疗方法　发病后立即给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ml,静滴3～ 4次 /日。本文 16例经治疗 4～ 6d中出现肾损害症状 ,其中 8例出现血尿 ,7例少尿 ,1…     

经侧裂小骨窗显微镜下手术治疗高血压脑出血61例

1 临床资料 我院2004-05/2006-02共收治高血压脑出血患者61(男35,女26)例,年龄32～67岁.发病至入院时间为2 h～5 d, 3～6 h内手术45例,6～24 h内手术12例,24 h以上手术4例;入院时血压15～30/10～15 kPa,神志清醒13例,昏迷或嗜睡48例;偏瘫36例;格拉斯哥昏迷评分≤8分33例,>8分28例;单侧瞳孔散大27例,双侧瞳孔散大3例;头颅CT示丘脑出血5例,壳核出血49例,尾状核出血7例;脑内血肿量用多田公式计算＞30 mL 26例,20～30 mL 15例,＜20 mL 20例.     

18例非典型脑出血的CT诊断分析

现将我院近五年来收治的18例非典型脑出血的CT与临床特点分析如下。临床资料本组18例中男14例，女4例，年龄58～59岁者3例，60～69岁者12例，70～74岁者3例。活动中发病4例，饮酒后发病1例，排便时发病2例，安静状态下发病11例。入院时血压增高（≥20／13．3～14切a）者6例。其中4例既往有高血压病史，起病后表现为视物模糊，重影伴同向性偏盲者6例，一侧肢体轻瘫者9例，头痛者2例，呕吐者1例，头晕者2例，运动性失语2例，命名性失语2例，一侧肢体痛党减退者2例。本组18例，入院时误诊11例经CT确诊，出血部位颞顶叶3例．领枕叶2例，顶叶3…     

自发性小脑出血20例诊治观察

本文报道我院1985～1991年5月住院20例自发性小脑出血病例。临床资料一、一般资料本组男性17例,女性3例:年龄23～89岁,平均年龄56岁。19例为 CT 证实,大多数患者在出血后1周内检查,1例在出血后11日检查。1例因急剧恶化而未作 CT 检查。20例中,有高血压史者12例,4例在39岁以下而无高血压病史者,2例行脑血管造影,其中1     

脑脊液清亮的脑出血10例

脑脊液清亮的脑出血又称包裹性脑出血或局限性脑出血,文献报告此类脑出血至少占10％以上,临床常与脑血栓形成混淆而误诊,我院1984年4月至1985年12月经CT或手术证实为包裹性脑出血者10例,现报告如下: 临床资料本组男性5例,女性5例。年龄在31～85岁.其中50～86岁7例。全部为活动中发病。一次脑出血9例,两次脑出血1例。左半球出血5例次,左半球出血6例次,入院时血压≥190/100mmHg者2例,≥170/90mmHg者4例,血压正常者4例。临床表现:意识障碍6例,意识清晰4例,头痛4例,呕吐7例,其中呕吐咖啡样物2例,肢体麻木4例,失语3例,构音不良3例,一侧肢体无力9例,大汗淋漓1例。体征:患侧上眼睑下垂、瞳孔散大伴对光反射消失1例;一侧肢体瘫痪9例;病理反射阳