肠扭转11例诊治体会

肠扭转的严重后果是导致狭窄性肠梗阻,在临床急腹症中早期诊断和及时恰当的治疗是改善其预后的重要环节,可减少并发症,降低死亡率。我院１９９０年８月～１９９６年１２月收治肠扭转１１例,现将有关临床资料简单总结如下。１临床资料１．１一般资料本组１１例中,男９...     

肠扭转48例临床分析

目的：探讨肠扭转的病因、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析1988年1月～2003年3月间诊治的48例肠扭转病人的临床资料。结果：术前明确诊断13例，诊断为肠梗阻25例，腹膜炎5例，休克1例，误诊4例。行非手术治疗2例，手术治疗46例。治愈43例，死亡5例。病死率10．4％。结论：肠扭转的诊断主要依据临床表现和腹部X线检查。治疗以手术为主，可根据病情选择适当术式。     

肠扭转150例临床分析

目的:探讨肠扭转的临床表现、实验室检查和诊治方法,以提高早期诊断、早期治疗的水平。方法:回顾性分析150例肠扭转的临床资料,探讨肠扭转诊断和治疗方案。结果:手术治疗142例,出现并发症5例,非手术治疗8例。结论:肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻,有较高的死亡率,宜早诊断、早治疗。     

急性肠扭转300例治疗体会

本文收集1990年2006年间急性肠扭转300例，治疗体会报道如下： 1临床资料 1．1一般情况 本组男性241例，女性59例，约为4：1。年龄最小1岁，最大78岁。本组发病后就诊时间最短2h，最长6d，平均2d。发病后48h内就诊者129例，其中肠段坏死43例，占33．3％。发病48h以后就诊171例，其中发生肠坏死90例，约占53％。300例中全小肠（表示全空肠＋回肠）扭转76例，单纯空肠扭转12例；回肠段扭转最多，有180例；乙状结肠扭转32例。小肠段扭转89．3％，本组平均住院16d，死亡12例，死亡率为4％。     

肠扭转33例临床诊治分析

目的 探讨如何提高肠扭转的术前诊断及治疗.方法 回顾33例肠扭转患者的临床资料,分析其诊疗过程.结果 33例患者小肠扭转27例,盲肠扭转1例,乙状结肠扭转5例.有4例乙状结肠扭转通过非手术治疗治愈,29例小肠扭转患者通过手术治疗,其中并发大面积小肠坏死2例,部分小肠坏死、穿孔3例,10例通过术前增强CT检查证实,单纯小肠复位10例、盲肠及乙状结肠复位固定各1例,小肠部分、大部分切除17例,死亡3例,治愈28例,并发短肠综合征2例(死亡1例),肠瘘1例.结论 早期诊断是防治肠扭转严重并发症的关键,增强CT可明显提高诊断的正确性.     

急性肠扭转39例诊断和治疗

分析３９例急性肠扭转术前诊断符合率为３０．８％，病死率为７．７％，认为肠扭转 绞窄性又是闭袢性肠梗阻，具有腹痛，呕吐，腹胀和便闭等临床表现，但病性重，发展快，常有休克和腹膜炎，早期诊断困难，当高度疑为本病时就应尽快手术。     

肠系膜扭转24例临床分析

目的：探讨肠系膜扭转的临床特征、诊断依据和治疗原则。方法：C地14年间入院前已手术治疗的肠系膜，扭转病人24例进行回顾性分析。结果：24例均行剖腹探查术，均为肠系膜扭转，扭转最少者为1周（360度），扭转最多者为3周，平均2.1周。仅空肠近段20-30cm有血运无坏死，其余空回肠坏死者18例；空回肠坯 煞费苦心管长度达80-250cm者6例，结论：肠系膜扭转是除十二指肠外的全小肠扭转，是特殊类型的绞窄性肠梗阻。且有强迫侧卧位，早期易出现休克，及时诊断和手术治疗是抢救生命的关键。     

肠扭转7例诊断与治疗分析

本文就肠扭转至肠梗阻７例讨论其病因,诊断要点,临床表现,处理方法。就早期诊断问题提出体会。     

小肠扭转诊断与治疗分析

目的：讨论小肠扭转的早期诊断与误诊原因，减少并发症，提高治愈率。方法：11例小肠扭转均为手术证实，婴幼儿期临床表现不典型，应重视腹部阳性体征的发现。X线表现有假肿瘤征，咖啡豆征，类似单纯机械性肠梗阻，X线呈磨玻璃样阳性稀少征。腹部B超呈腹水征，肠管扩张，肠壁增厚，蠕动消失，肠系膜血管内见絮状强回声光团血栓形成。结果：10例一次手术治愈，1例因粘连肠梗阻行2次手术，11例全部治愈。扭转内的肠管均呈不可逆性坏死，切除坏死肠管30－190cm，长段型肠坏死术后随访半年－3年。结论：婴幼儿小肠扭转X线表现呈各种肠梗阻图象；X线阳性稀少征为肠扭转的典型图像。B超对诊断小肠扭转有重要意义。术中尽量保留回盲瓣，对长段型肠坏死维持正常营养有重要意义。     

新生儿肠旋转不良并发中肠扭转的临床特点

目的：总结并发中肠扭转的新生儿肠旋转不良的临床特点,有助于早期诊断和治疗。方法：总结分析我院１９８７～１９９９年收治的新生儿肠旋转不良并发中肠扭转３４例。结果：出生后３天内出现呕吐７３．５％（２５／３４）,其中２４小时内出现呕吐５８．８％（２０／３４）;呕血和（或）便血２０．６％（７／３４）;肠坏死１１．８％（４／３４）;腹部有阳性体征２０．６％（７／３４）。Ｘ线检查均显示小肠气体影明显减少,往往局限于某一象限。结论：新生儿肠旋转不良并发中肠扭转时,呕吐出现时间提前,呕血和（或）便血少见。腹部体征大部分是阴性,一旦出现阳性体征,往往提示肠坏死。腹部Ｘ线平片能协助诊断。     

肠扭转7例诊断与治疗分析

本文就肠扭转至肠梗阻7例讨论其病因，诊断要点，临床表现，处理方法。就早期诊断问题提出体会。     

肠扭转的临床诊断治疗与分析研究

目的:探讨肠扭转的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析126例肠扭转患者经手术治疗后的临床资料和诊治经验。结果:82例有不同程度肠坏死者行肠切除端端吻合术,44例行单纯性肠扭转复位系膜固定术。结论:肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可短期内发生肠绞窄、坏死,死亡率高,死因大多就诊过晚或延误治疗,高度怀疑肠扭转时应尽早手术治疗,是提高患者生存质量至关重要的保证。     

老年肠扭转坏死的临床治疗探讨

目的探讨老年肠扭转坏死的临床治疗措施。方法选取2010年9月～2013年9月驻马店市第一人民医院收治的肠扭转坏死老年患者52例,给予相应的临床治疗,记录并作回顾性分析。结果52例患者中41例12～16d痊愈出院,其中5例造瘘患者于术后3～6个月行二期瘘口还纳并肠管吻合术;7例患者术后切口愈合不佳或感染,经过换药及对症处理后痊愈;4例患者死亡。结论老年肠扭转坏死病情重,进展快,死亡率高,及时诊断及有效手术治疗能够降低死亡率,改善预后。     

肠扭转32例治疗体会

目的 总结肠扭转的诊治经验.方法 对 32例肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析,结合文献讨论肠扭转的诊治问题.结果 19例经腹部 X 线平片检查确诊,9例行螺旋 CT检查确诊,2例经剖腹探查确诊,2例经结肠镜诊断.仅 2例保守治疗成功 (但 1年后均复发行手术治疗 ),其余 30例均行手术治疗 (施行坏死肠管切除术 14例,行粘连松解扭转复位或加系膜固定术者 16例 ).治愈出院 30例,死亡2例.结论 有腹部手术史,青少年饱餐后剧烈运动史,老年人有腹胀和习惯性便秘史,或已诊断有小肠憩室者应考虑本病的可能.X线平片及螺旋 CT检查对本病确诊率较高,但检查阴性征象不能轻易除外本病.对于有明显腹膜炎的患者,应及时手术治疗.对于结肠扭转一般情况良好者,行一期吻合术为佳.     

急性全小肠扭转10例临床分析

肠扭转占肠梗阻总数的10～21%。国外以乙状结肠盲肠扭转多见。国内则以小肠扭转最多,文献报告占肠扭转的56～96%。全小肠(全空肠+回肠)扭转发病急,水电解质紊乱及休克出现早,早期诊断困难,常被延误,因而肠坏死及死亡率高。本文就1977年4月～1984     

睾丸扭转12例临床分析

睾丸扭转为泌尿外科急症 ,较少见 ,如对此症缺乏认识或经验不足 ,易误诊而导致睾丸坏死或萎缩。 1993年 2月—2 0 0 0年 10月我院收治 12例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 12例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 2 6岁。单侧扭转 11例 ,双侧扭转 1例 ;左侧扭转 7例 (其中顺时针扭转 5例 ,逆时针扭转 2例 ) ,右侧扭转 5例 (其中顺时针扭转 3例 ,逆时针扭转 2例 ) ;无明显诱因发病 3例 ,睡眠中发病 2例 ,有多次睾丸疼痛史 3例 ,劳动中发病 2例 ,原因不明 2例。首次确诊睾丸扭转 4例 ,误诊 8例 ,其中误诊为急性睾丸附睾炎 4例 ,肾绞痛 2例 ,…     

睾丸扭转12例临床分析

为阐述睾丸扭转的临床表现和治疗原则，回顾性分析了12例睾丸扭转病例的临床表现和治疗方式。结果，4例首次就诊即明确诊断，8例误诊。行睾丸手法复位2例，复位固定术6例，睾丸切除术4例。结论提示，本病极易误诊，在临床工作中应予高度重视。对明确诊断的病例要尽早治疗以免睾丸发生不可逆损害，手法复位有困难时，应早期手术探查。     

精索扭转10例临床分析

1992～2003年,我院共收治精索扭转患者10例,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者共10例,年龄5～28岁,平均15.4岁,左侧扭转6例,右侧4例.病程2h～15d,10h以内7例,24h以上3例,2例曾有多次类似发作史,1例有外伤史.