气管切开肺部感染184例药敏特征分析

目的了解气管切开病人肺部感染菌的药敏特征。方法对本院184例气管切开肺部感染病人的痰进行细菌培养及药敏试验,并按2000年NCCLSM100-S10推荐的纸片扩散法检测指南,对检出的肠杆菌科细菌进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的监测。结果革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉大多耐药,仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及头孢曲松等较敏感。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对盘尼西林、氨苄西林、头孢唑啉及环丙沙星严重耐药。未检出耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属产ESBL菌检出率分别为28.7%、40.9%、24.1%、9.1%、10%。结论气管切开病人肺部感染菌对常用抗菌素呈多重耐药,加强细菌耐药和产ESBL菌株的监测,对合理使用抗菌素具有重要的意义。     

引起中耳炎的病原菌的培养结果与耐药分析

目的 :了解中耳炎患者病原菌的分布和耐药情况。方法 :对 95例中耳炎患者中耳分泌物进行培养 ,并对结果进行分析。结果 :①病原菌多数以机会致病菌为主。革兰氏阳性球菌中金黄色葡萄球菌仍居首位 ,其次为表皮葡萄球菌 ;革兰氏阴性杆菌中假单胞菌属居首位 ,其次是大肠埃希氏菌、变形杆菌等 ;真菌感染比例较高且多数伴有其他细菌的合并感染 ;②革兰氏阳性葡萄球菌中 ,耐苯唑西林葡萄球菌占 42 1% ,常用抗生素的敏感率依次为阿米卡星 >头孢唑啉>诺氟沙星 >苯唑青霉素 >头孢氨苄 >头孢他啶 >青霉素。革兰氏阴性杆菌中假单胞菌属对常用抗生素的敏感率依次为哌拉西林 >环丙沙星 >头孢他啶 >阿米卡星 >诺氟沙星 >头孢唑啉。结论 :应加强实验室的检测工作 ,为临床合理使用抗菌素提供可靠依据     

60例表皮葡萄球菌败血症临床分析

目的 探讨表皮葡萄球菌血症的诊断及抗生素治疗方案。方法 采用BACTEC-NR730型细菌自动测仪鉴定细菌，SCEPTOR系统微量平板稀释法进行药敏检测，结合临床表现、诊断过程和治疗效果进行分析。结果 表皮葡萄球菌的耐药率较高，对万古霉素的耐药率为18.3%，阿米卡星为30%，环丙沙星为31.7%，头孢唑啉为46.7%，苯唑西林和头孢曲松等其它药物均高于50%，临床表现以发热为主，93.3%有基础性疾病，以呼吸系统感染和皮肤感染占绝大多数。治疗上以头孢唑啉、苯唑西林、头孢曲松、阿米卡星、舒氨西林等联合用药，疗效尚好。结论 如有基础性疾病，临床表现为呼吸系统或皮肤感染性发热者，应注意表皮葡萄球菌败血症，及时做血培养，有助诊断；虽然表皮葡萄球菌的耐药率较高，但联合用药可取得满意疗效。     

金黄色葡萄球菌耐药性调查

目的：了解我院金黄色葡萄球菌的耐药情况。方法：对1998-01／04分离的58株金黄色葡萄球菌药敏结果进行分析。结果：分离出5l株耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),占87．9％,且都为多重耐药株。14种抗生素中万古霉素活性最好,耐药率为0％;其次为利福平、氯霉素、丁胺卡那霉素、头孢哌酮、头孢唑啉,耐药率分别为23．5％、35_3％、43．1％、60．8％、64．7％;对青霉素、SMZ CO、庆大霉素、氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢呋新耐药率高,均在70％以上。结果：我院金黄色葡萄球菌感染中MRSA所占比例极高,首选用药为万古霉素,可联合使用利福平、丁胺卡那或氯霉素。注意合理使用抗生素,减少耐药菌的产生。     

金黄色葡萄球菌感染特性及耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌感染特点及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法应用回顾性调查分析方法,对我院1年间门诊,住院病员标本分离出的122例金黄色葡萄球菌进行统计分析。结果检出的金黄色葡萄球菌以痰标本为主,有少量伤口分泌物,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为62%,检出对古霉素耐药的菌株1例,90%的菌株对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢三嗪、万古霉素、磷霉素敏、对红霉素、青霉素、左氧氟沙星、克拉霉素耐药情况严重,MRSA菌株与非MRSA均存在不同程度的多重耐药现象,MRSA的耐药性高于非MRSA菌株。结论加强临床金黄色葡萄球菌耐药情况监控,根据药物敏感试验合理用药十分重要。     

金黄色葡萄球菌感染特性及耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌感染特点及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法应用回顾性调查分析方法,对我院1年间门诊,住院病员标本分离出的122例金黄色葡萄球菌进行统计分析。结果检出的金黄色葡萄球菌以痰标本为主,有少量伤口分泌物,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为62%,检出对古霉素耐药的菌株1例,90%的菌株对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢三嗪、万古霉素、磷霉素敏、对红霉素、青霉素、左氧氟沙星、克拉霉素耐药情况严重,MRSA菌株与非MRSA均存在不同程度的多重耐药现象,MRSA的耐药性高于非MRSA菌株。结论加强临床金黄色葡萄球菌耐药情况监控,根据药物敏感试验合理用药十分重要。     

糖尿病足细菌感染分布及药物敏感分析

目的：探讨糖尿病足分泌物的细菌谱和药敏情况,指导临床用药以改善预后。方法：对2005年1月—2011年12月糖尿病足患者的足部溃疡感染分泌物的细菌培养及药敏情况进行统计分析。结果：199株细菌来自173例糖尿病足患者分泌物的分离培养,结果葡萄球菌属57株（28.6%）,肠杆菌科78株（39.2%）,肠球菌属45株（22.6%）,假单胞,不动杆菌及其它非发酵菌属19株（9.5%）。其中葡萄球菌属中金黄色葡萄球菌对万古霉素最为敏感,对苯唑西林、红霉素耐药率最高。肠球菌属对万古霉素最为敏感,对氨苄西林敏感率最差,肠杆科细菌对亚胺培南最为敏感,假单胞、不动菌属与肠杆菌科相类似,同样对亚胺培南最为敏感,但对头孢西丁、头孢唑啉、环丙沙星耐药率较高。结论：糖尿病足感染以葡萄球菌最为常见,其次是肠球菌,临床应根据细菌培养及药敏鉴定情况合理使用抗生素。     

煤工尘肺患者肺部感染的病原学及药敏分析

①目的探讨煤工尘肺患者肺部感袭的病原学及对抗生素的药敏情况。②方法选用煤工尘肺并发肺部感染患者，通过痰培养分离细菌并进行药敏分析、ESBLS检测。③结果共培养分离出细菌147株。其中革兰阴性杆菌109株（74．1％），革兰阳性球菌27株（18．4％）。真菌11株（7．5％），革兰阴性杆菌对青霉素族，头孢一、二代，喹诺酮类及其他头孢三代有较高的耐药性；共检出产ESBLS菌37株，药敏试验结果表明。产ESBLS肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢唑啉等11种抗生素的耐药率明星高于非产ESBLS肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。④结论由于抗生素的广泛应用及不合理用药，导致耐葛菌株增多，且产生对多种抗生素多重耐药，因此，临床最好根据药敏试验指导合理用药。     

373株呼吸道感染细菌分布及耐药性分析

目的了解呼吸道感染细菌分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对导致呼吸道感染病人的细菌进行培养分离,测定其对临床常用抗菌药物的耐药性。结果培养出致病菌373株,阳性率为31.6%。3年呼吸道感染常见菌种为:铜绿假单胞菌165株,克雷伯菌属73株,大肠埃希菌35株,金黄色葡萄球菌19株,占总数的78.3%。铜绿假单胞菌等革兰氏阴性杆菌仅对多粘菌素敏感;金黄色葡萄球菌对头孢曲松、头孢哌酮和头孢唑啉较敏感,对其他常用抗菌药物均有不同程度的耐药性,有的还相当高。结论本组病人以革兰氏阴性杆菌感染为主,细菌耐药情况较为严重;经验治疗要结合当地细菌耐药情况,细菌学检查是合理选用抗菌药物和减少细菌耐药的可靠方法。     

5 816株病原菌或机会致病菌耐药性监测

目的 探讨临床用药对细菌耐药菌株产生的影响。指导临床合理使用抗生素。方法 监测常见病菌及机会致病菌耐药性,对３年间由临床送检标本检出细菌的药敏结果进行统计分析,结果 共检出细菌５８１６株,其中Ｇ＾＋球菌２１７２株（３７．３４％）对青霉素,苯唑青霉素耐药率较高（〉８０％）对丁胺卡那霉素,头孢唑啉,头孢哌酮较敏感,而对万古霉素,舒普深极度敏感,头孢唑啉,头孢哌酮较敏感,而对万古霉素,舒普深极度敏感。Ｇ     

ICU与非ICU病房不动杆菌耐药率对比

目的比较ICU病区患者与非ICU病区患者不动杆菌耐药性差异,指导临床合理用药。方法回顾性分析2008年我院ICU和非ICU住院患者送检标本中分离的不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性情况。结果 ICU不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非ICU的分离株,两者对氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因的耐药率无显著性差异,对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率均为100%,而其他检测的抗生素则存在显著性差异（P〈0.01）。结论合理使用抗生素和加强医院感染管理是减少不动杆菌多耐药菌株在医院感染的主要途径。     

单中心腹膜透析相关性腹膜炎致病菌谱及经验性用药选择的临床研究

目的探讨单中心腹膜透析（PD）相关性腹膜炎患者的致病菌谱、耐药状况及合理的经验性用药情况。方法选取PD相关性腹膜炎患者74例（共发生109例次PD相关性腹膜炎）,记录其透析流出液培养结果、初始治疗方案、疗效和转归。结果共分离出103株病原菌,G+菌69株（67.0%）,G-菌27株（26.2%）,真菌7株（6.8%）,培养阴性21例次（18.1%）。G+菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主（30株、29.1%）;G-菌中以大肠埃希菌为主（13株,12.6%）。金黄色葡萄球菌对头孢唑啉耐药率为100.0%,未发现耐万古霉素的G+菌;大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率为20.0%。初始治疗方案含头孢唑啉和含万古霉素的疗效以及含左氧氟沙星/丁胺卡那霉素和头孢他啶的疗效均无明显差异（均P＞0.05）。结论腹膜炎的致病菌谱仍以G+菌为主。金黄色葡萄球菌对头孢唑啉耐药率达100%,不宜将头孢唑啉作为所有患者的经验性用药,头孢他啶、左旋氧氟沙星或丁胺卡那霉素均可作为初始用药。     

蛇口地区2008～2010年常见细菌分布及耐药性分析

目的 分析了解深圳蛇口地区2008～2010年3年间临床常见细菌分布及耐药性变化情况,为临床合理用药和有效控制感染提供依据.方法 对2008～2010年从临床分离的菌株进行鉴定以及测定其常用抗生素的药敏情况,再进行统计分析.结果 检出细菌以革兰阴性菌为主,占70.5％,革兰阳性菌占29.5％,检出率从高到低依次为大肠埃希菌28.6％;肺炎克雷伯菌12.8％;表皮葡萄球菌5.5％;金黄色葡萄球菌5.0％.药敏情况如下:3年间革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别平均是26.0％和28.8％,3年间变化不明显(P＞0.05),大肠埃希菌对阿米卡星耐药率由7.6％上升到13.7％,对阿莫西林/克拉维酸耐药率由7.0％上升到16.1％,对头孢西丁耐药率由12.0％上升到21.7％,对头孢吡肟耐药率由16.6％上升到33.6％,对头孢唑啉耐药率由26.0％上升到41.9％,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率由5.9％上升到19.9％,耐药率最高是氨苄西林和哌拉西林,耐药率在70％左右,其他抗生素如环丙沙星等这3年来变化不大(P＞0.05);革兰阳性菌中耐甲氧西林细菌MRSE、MRSA明显上升(P＜0.01),分别由43.2％、29.0％上升到68.5％、44.6％.表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对阿莫西林/克拉维酸、复方新诺明、红霉素、四环素、头孢唑林耐药率均大于50％,对万古霉素敏感.结论 本地区3年来细菌检出率革兰阴性菌高于革兰阳性菌,革兰阴性菌中ESBLs菌株检出率近3年中呈平稳趋势,大肠埃希菌耐药率提高,并具有多重耐药特性;革兰阳性菌MRSE、MRSA明显上升,对多种抗生素耐药性升高,未检出万古霉素耐药株.     

29例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床分析

目的分析新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特点、病原菌构成和耐药情况,指导临床诊断,合理使用抗生素。方法回顾性分析29例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床和实验室资料。结果新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床表现主要为发热、黄疸、惊厥和拒乳等,实验室检查无特异性,29株凝固酶阴性葡萄球菌中表皮葡萄球菌居首位,几乎全部对青霉素耐药,对红霉素、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑啉、苯唑西林耐药率在80％以上,对万古霉素、利福平、左旋氧氟沙星、力奈唑烷和呋喃妥因高度敏感,尚未发现对万古霉素耐药。结论新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特征缺乏特异性,仔细观察和及时血培养有助于早期正确诊断,并可根据血培养药敏结果,选用敏感抗生素,以减少细菌耐药性的产生。     

医院和社区获得性金黄色葡萄球菌耐药性情况调查

目的 了解临床分离的社区获得性和医院获得性金黄色葡萄球菌的耐药情况,为进一步指导临床治疗,更好地控制MRSA引起的感染提供依据.方法 采用K-B纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌对不同种类抗生素的敏感性.结果 医院获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(HA-MSSA)对头孢唑啉、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率显著高于社区获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( CA-MSSA) (P＜0.05);医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( HA-MRSA)对头孢唑啉、红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素、左氧氟沙星和利福平的耐药率显著高于CA-MSSA和HA- MSSA( P＜0.05);HA- MRSA多重耐药菌株所占的比率为90.4％,显著高于CA-MSSA的20.0％和HA-MSSA的37.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医院获得性金黄色葡萄球菌耐药情况较严重,CA-MSSA和HA-MSSA药物敏感性明显高HA-MRSA,HA-MRSA呈现多重耐药性.     

表皮葡萄球菌所致医院感染的分布及耐药趋势

目的了解我院表皮葡萄球菌所致医院感染的发病情况及耐药趋势。方法对我院2002年1月至2004年12月送检的各类标本中分离的204株表皮葡萄球菌的感染部位构成比分布及药敏结果进行分析。结果表皮葡萄球菌所致感染的菌株以呼吸道最多见，其次为伤口；耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）有逐年增加的趋势；表皮葡萄球菌对阿米卡星耐药率最低，低于10％；对环丙沙星和头孢唑啉耐药率较低，低于50％；对其余抗生素均显示很高的耐药率；未发现对万古霉素的耐药株。结论表皮葡萄球菌的耐药情况严重，MRSE菌株的增多应引起高度重视，临床治疗必须根据药敏试验结果选择合适的抗生素。     

医院内感染的病原菌及耐药性分析

目的了解医院内感染细菌的分布及耐药情况,为临床用药提供参考。方法对住院患者各类标本(447份)中分离出的主要病原菌,采用细菌生化微量鉴定管和K-B纸片扩散法进行细菌鉴别和药敏分析。结果共分离出187株病原菌,前几位的菌种数从高到低依次为:铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和不动杆菌属。药敏结果分析显示:革兰阳性球菌对苯唑青霉素的耐药率最高,其次为青霉素;革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的耐药率最高,其次为头孢唑啉。结论院内感染的细菌耐药情况不容乐观,定期进行细菌耐药性监测有助于临床合理应用抗菌药物。     

新生儿败血症病原学及药敏结果分析

目的：了解新生儿败血症病原学的分布及对抗生素敏感和耐药情况。方法：采用K-B法对新生儿败血症培养出的细菌进行药物敏感性试验。结果：金葡萄52例（37.7％），表皮葡萄球菌2代码列（18.1％），大肠埃希菌22例（15.9％），腐生葡萄球菌6例（4.4％），D群链球菌5例（3.6％），其他革兰阴性菌28例（20.3％）。金葡萄、表皮葡萄球菌等对青霉素和红霉素普遍耐药，对苯唑青霉素的敏感性仅达17.3％和15.0％，对头孢唑啉、丁胺卡那霉素及诺氟沙星等喹诺酮类较敏感，对万古霉素与西力欣有高度敏感性。革兰阴性杆菌对头孢噻肟等第3代头孢菌素及诺氟沙星等喹诺酮类具有很高的敏感性；头孢唑啉、丁胺卡那霉素、庆大霉素对革兰阴性杆菌仍有较高敏感性，而氨苄青霉素的敏感率仅为30.5％。结论：表皮葡萄球菌的感染呈上升趋势；细菌耐药性的产生有加快现象；丁胺卡那霉素、万古霉素、第3代头孢菌素、喹诺酮类等仍为敏感抗生素。     

儿科感染致病菌3412株耐药性监测分析

收集院内感染致病菌 34 12株 ,根据美国临床实验室标准委员会 ( NCCLS)标准判断细菌耐药性。结果表明 :葡萄球菌占所有致病菌一半以上 ,凝固酶阴性葡萄球菌( CNS)是我院最主要的细菌。环丙沙星对大肠杆菌耐药率明显比其他 G-杆菌高 ,头孢第 3代对不动杆菌的耐药率比头孢第 2代、第 1代低。肠杆菌属、克雷伯菌属对氨苄青霉素普遍耐药 ,但对氨苄或舒巴坦的耐药性显著下降。     

烧伤病区病原菌及其耐药变迁调查分析

目的 :了解烧伤病区病原菌和其耐药性的变迁情况 ,以指导临床用药。方法 :对烧伤患者近 6年来所分离的感染细菌的种类及其细菌耐药情况 ,与前 5年的资料进行比较、分析。结果 :近 6年 ,铜绿假单胞菌居首位 ,金黄色葡萄球菌次之 ,枸橼酸杆菌居第 3位 ,不动杆菌有上升趋势 ,由第 8位跃居第 4位 ,白色念珠菌有所升高。各种细菌对常用抗生素敏感性均有下降趋势。铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌和不动杆菌对多种抗生素敏感性下降或耐药 ,金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素的敏感性下降。对G 球菌敏感性较高的抗生素主要有万古霉素、头孢唑林、丁胺卡那霉素、头孢哌酮。对G-杆菌敏感性较高的抗生素主要有头孢他啶、头孢呱酮、氟哌酸和丁胺卡那霉素。结论 :了解烧伤患者感染菌种的变更 ,细菌药敏变化情况具有指导临床用敏感抗生素的重要意义。