冠折于龈下行前牙桩冠修复67例

目的：探讨冠折于龈下5mm内的前牙桩冠修复方法。方法：用直径0.6mm牙用不锈钢丝制成长度小于根长1/3的螺纹钩状钉，并粘固于根管内。将小号牙用He支托扁钢丝制成与折断牙相邻2-3颗牙唇面弧度一致的唇弓，粘接于断牙两侧相邻2颗牙唇面中1/3处。用橡皮圈悬挂于钩钉和唇弓间，通过橡皮圈弹力，使断根牙向切方伸出，当根断面达到龈平齐或接近龈缘时，再行桩冠修复。结果：67例（87颗）患者，除2例固位钉松脱，2例根尖阴影，4例牙根再次折断外，余疗效均满意。结论：冠折于龈下前牙牙根，通过牵引后行桩冠修复，避免了以往直接修复法在根断面唇侧龈切后根暴露而引起修复牙颈部形态异常及牙周疾病的发生。在功能和美观上均获得良好的效果。     

烤瓷桩冠修复后桩钉脱落原因分析

烤瓷桩冠修复病例中的桩钉从根管内脱落造成修复失败的情况时有发生。作者收集60例烤瓷桩钉脱落的病例进行原因分析，报道如下。     

一例根管内粘固钉取出的体会

<正>患者女,37岁。上前牙反复肿胀,修复体脱落3d前来就诊。检查:右上中切牙曾为塑料桩冠修复,唇侧塑料牙片脱落,舌侧自凝塑料部分仍在。桩钉为成品螺纹钉,根尖部黏膜     

光敏树脂联合螺纹钉修复前牙冠折

目的对比光敏树脂联合螺纹钉和桩冠法在前牙冠折修复中的疗效。方法选择64例前牙冠折患者共80颗患牙,行常规根管治疗后,将其分为实验组和对照组,实验组（40颗）使用光敏树脂联合螺纹钉修复牙冠,对照组（40颗）使用桩冠法修复牙冠,观察3年。结果光敏树脂联合螺纹钉修复牙冠组无论在固位力还是在抗磨损性能方面均优于桩冠修复组。结论光敏树脂联合螺纹钉修复前牙冠折效果理想,值得推广。     

前牙残根残冠修复的体会

残根、残冠在临床上非常多见，传统方法是由成品桩或螺纹钉固位，用树脂套冠或光固化树脂等修复。由于成品桩与根管不密合，易脱落，多次桩冠或光固化导致牙体继发龋，使牙体组织缺损越来越大，最后导致牙缺失。随着牙髓治疗广泛而又有效地开展，桩冠修复有了可靠的基础，应用范围也在不断扩大。大量严重缺损的患牙和残根、残冠得以保留和修复。     

固位条件差的桩冠修复新方法

在临床工作中,常可遇到短根牙、弯根牙、外伤牙折断或龋坏至龈下导致牙根过短。这些都给桩冠修复带来一定困难。若单纯用成品桩或弯制桩作桩冠修复,则固定条件差,抗力作用也不强。桩冠修复后容易脱落。即使作铸造基底桩冠修复,有的由于冠桩根内段过短,固位也不理想。为此,笔者自1984年以来,利用成品桩或弯制桩塑料桩冠加螺纹固位钉修复。这种修复方法,既增加了桩冠的固位,又增强了抗力作用,取得满意的效果。现介绍于下。     

残根、残冠螺纹钉桩核加冠修复的疗效观察

目的 观察牙体因外伤或龋病所致的牙冠缺损,采用桩核加冠修复牙冠的效果.方法 用预成柱状螺纹根管钉根管内辅助固位,光固化树脂充填修复牙冠缺损加冠保护,治疗133颗患牙.结果 随访3～5年,127颗患牙治疗成功,咀嚼功能正常,6例失败.结论 采用根管螺纹钉根管内辅助固位光固化修复牙冠缺损加壳冠保护.效果良好.     

上前牙根折自攻螺纹钉根管内固定治疗的临床研究

目的:观察上前牙根折的患者常规根管充填后采用自攻螺纹钉根管内固定,对不同部位根折的疗效。方法:对上前牙根折的患者局麻下拔髓,同时1次常规根管充填,牙冠完整的予以磨除,不保留牙冠,1周后进行自攻螺纹钉根管内固定,术后两个月用光固化做核,烤瓷牙修复。结果:其中根尖1/3根折8颗患牙,有效率25%,根中1/3根折40颗患牙,有效率为77.5%,牙根冠方1/3根折12颗患牙,有效率75%。总体有效率为71%。结论:自攻螺纹钉根管内固定在挽救根折上前牙有确切疗效。     

18例磨牙残冠的桩冠修复效果观察

用桩冠对１９颗磨牙残冠进行修复，桩冠由螺纹冠钉、自凝树脂、成品牙３部分组成。修复１年后追踪观察，１５例患者１６颗牙未发现有修复体松动、脱落，效果满意。     

严重缺损牙的保存修复和失败原因的临床体会

严重缺损牙的保存方法很多 ,目前采用深圳市耀光器材根管螺纹桩 ,自攻自断螺纹钉固位法以增强修复材料的固位和抗力性。本文采用根管螺纹钉桩 ,自攻自断螺纹钉和光谱ＴＰＨ复合树脂修复严重缺损牙 4 30例 ,能较好地恢复牙体的形态和咀嚼功能 ,报道如下。1　资料与方法1 1　材料　选用深圳市耀光器材有限公司生产的根管和自攻自断螺纹钉 ,有前后牙 2种型号 ,每种型号均有不同的直径和长度及相应直径的配套铝钉、光固化复合树脂。Ｓｐｅｃｔｒａｍ(ＴＰＨ)超微料型 (日本齿科有限公司生产 )。1.2　方法　选择门诊和保存修复严重缺损牙 4 30例 …     

螺纹钉支架固位修复乳磨牙大面积缺损的体会

使用自攻自断螺纹钉固位修复牙体组织缺损已在临床广泛应用，且应用范围不断扩大，在恒牙牙体缺损的修复中，应用螺纹钉及螺纹钉支架固位，并取得良好固位及修复效果；而在乳牙大面积缺损的修复方面应用较少。作者应用螺纹钉固位并于钉与钉之间用结扎丝制备支架，用银汞合金修复乳磨牙大面积缺损并行3年随访观察，效果满意，现报道如下。     

PiNLOCK自攻自断螺纹钉修复大面积牙体缺损的疗效观察

目的：观察PiNLOCK自攻自断螺纹钉用于修复大面积牙体缺损的临床疗效。方法：选择41例45颗牙体组织大面积缺损的患牙，于牙本质内植入PiNLOCK自攻自断螺纹钉，外周再做充填体或修复体，术后每隔6个月复查，平均观察期为3年。结果：成功43牙，失败2牙，失访2牙，成功率为91．11％。结论：PiNLOCK自攻自断螺纹钉用于修复牙体大面积缺损固位，效果良好，临床上需严格掌握适应症和操作规程。     

根管螺纹钉加光固化复合树脂修复前牙残冠残根110例

目的：总结前牙残冠残根的修复方法及疗效。方法：对前牙残冠残根在完善的根管治疗后行根管螺旋纹钉固位,光固化复合树脂修复,制备牙体,烤瓷冠美容修复。结果：110例修复牙,成功106例,失败4例,成功率96．4％。结论：前牙残冠残根在完善的根管治疗后,对残冠残根应用根管螺纹钉加光固化复合树脂制作桩核进行修复,方法可靠。     

根管钉树脂核全冠修复牙体严重缺损

目的 介绍根管螺纹钉树脂核全冠修复牙体缺损的方法.方法 牙体严重缺损的患者患牙在完善的核管治疗术后,根管螺纹钉固位,光固化树脂成核,制备牙体,全冠修复.结果 冠外形、色泽逼真,颈缘密合,邻接及功能良好.结论 根管螺纹钉光固化树脂核加全冠修复牙体严重缺损,有形态逼真、色泽美观、经久耐用、操作简便、复诊次数少等优点,是一种理想的牙体严重缺损的修复方法.     

前牙龈下冠根折的根管正畸修复联合治疗

目的 探讨正法畸法[牙合]向牵引龈下冠根折的上前牙后作铸造核桩冠修复的临床效果。方法 对冠根折的上前牙在完善根管治疗后采用正畸法治疗，对断根进行[牙合]向牵引至满足牙冠修复条件固定3个月后，于断根基础上行烤瓷桩冠修复。结果 19颗患牙垂直向移动距离2～4．5mm，所需时间4～9周；2年后复查，部分患牙牙齿或牙龈相对位置有轻微变化，所有患牙根尖周正常。结论 根管正畸联合治疗前牙龈下冠根折疗效确切，既保存了患牙，又达到了美观效果，保证了修复体的质量。但18岁以下的患者需延长牵引后的保持时间，并用临时冠进行过渡性修复。     

Gold Plated螺纹钉修复牙冠严重缺损57例报告

ＧｏｌｄＰｌａｔｅｄ螺纹钉修复牙冠严重缺损５７例报告首都医学院宣武医院口腔科张沁生牙髓坏死后，经根管治疗的牙冠残根或前牙外伤冠缺损至牙髓不能保留时，应用ＧｏｌｄＰｌａｔｅｄ螺纹根管钉（以下简称螺纹钉），可为各种修复材料提供可靠的固位，是目前牙体严重缺...     

根管螺纹钉树脂核烤瓷冠修复前牙缺损的疗效观察

目的观察根管螺纹钉复合树脂核金属烤瓷冠修复前牙缺损的疗效。方法前牙严重缺损在完整根管治疗术后．根管螺纹钉固位,光固化复合树脂成核,预备牙体,金属烤瓷冠修复。结果268个修复牙,随访1～5年,成功246个,失败22个,成功率91．8％,取得良好效果。结论前牙严重缺损在完善的根管治疗术后,行根管螺纹钉固位,光固化复合树脂核,金属烤瓷冠修复,方法可靠。     

56颗上前牙根充与桩核冠修复一次完成的体会

上前牙牙体缺损是口腔常见病之一，绝大多数是外伤所致，也有因龋病引起的残冠残根。笔者于2002年起对56颗上前牙施行根管治疗与桩冠修复一次完成，并进行了术后的临床观察，现报告如下。     

前牙桩冠修复的临床体会

目的观察玻璃纤维桩与铸造金属桩在前牙桩冠修复中的临床疗效。方法2005—2010年对93例患者口内的176颗经完善根管治疗的前牙行桩冠修复。随即分成两组,牙体缺损位于龈缘上的采用玻璃纤维桩,牙体缺损位于龈缘下的采用铸造桩。结果桩冠修复后3年,玻璃纤维桩失败2例,均为冠脱落。铸造桩失败3例,其中冠脱落l例,桩核脱落1例,根折1例。缡论玻璃纤维桩修复牙体缺损位于龈缘上前牙和铸造桩修复牙体缺损位于龈缘下的前牙时,均可以获得良好的临床修复效果。     

光固化树脂结合根管内桩修复前牙残冠残根

对前牙残冠残根的修复通常进行根管治疗(RCT)后采用桩冠修复。随着光固化复合树脂的广泛应用,临床上我们也将残根经过 RCT 后,应用自制根管内桩、成品根管内桩或桩钉植入根管,再用光固化树脂修复缺损的牙体组织,收到了满意的效果。现将临床上收集到的64例81只上前牙的临床应