51例胃大切术后残胃胃幽门螺杆菌检测结果分析

对５１ 例胃大切除术后残胃经纤维胃镜检查及幽门螺杆菌检测进行分析。结果为残胃癌５ 例,ＨＰ 感染率为８０ ％ 。残胃溃疡１３ 例,ＨＰ 感染率为７７ ％ 。残胃炎３３ 例,ＨＰ 感染率６７ ％ 。残胃癌ＨＰ 感染率明显高于残胃炎（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。认为：幽门螺杆菌感染与残胃病变密切相关,尤与残胃癌为甚,及早治疗ＨＰ 感染,可减少残胃癌的发生     

胃部分切除术后对幽门螺杆菌影响的临床分析

用病理学ＨＥ染色，ＷＳ染色和活组织尿素酶试验对５４例因良性病变胃部分切除术后病人的残胃胃镜下活检标本进行观察，并与同检阳的７０例慢怀浅表性胃炎对照分析。结果发现：残胃幽门螺杆菌（ＨＰ）感染率明显低于慢性浅表性胃炎（Ｐ〈０．０５）；残胃吻合口ＨＰ感染率低于残胃体或残胃底；且ＨＰ感染率与术后时间长短及有无反流症状相关。     

庆大霉素,吗丁啉,硫糖铝联用治疗慢性浅表性胃炎

用庆大霉素、吗丁啉、硫糖铝联用治疗慢性浅表性胃炎５００例，硫糖铝单药治疗１００例为对照。治疗组总有效率为９５％，对照组为７５％，两组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。治疗后胃镜复查，幽门螺杆菌阴转率治疗组为８３．３％。对照组为５０％，两组有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。联合用药治疗慢性浅表性胃炎因抓住抗感染、防止胆汁返流、保护胃粘膜屏障３个环节，故比单药治疗效果好。     

术后反流性胃炎与慢性胃炎的病理组织学对照研究

目的探讨术后反流性胃炎的病理组织学变化特征及病理学诊断标准。方法溃疡胃大部切除术后患者５０例，慢性胃炎患者４０例，行胃镜检查，分别在吻合口／胃窦、胃体、胃底取活检，作病理组织学检查。观察各种病变的严重程度，计算反流积分与炎症积分；比较不同部位病理改变的特点；分析胆汁反流、ｐＨ与病理改变的关系。结果残胃的胆汁酸浓度和ｐＨ显著高于慢性胃炎组（Ｐ＜０．０１），粘膜基底层胃小凹增生、间质水肿、毛细血管扩张充血及反流积分，在残胃组显著高于慢性胃炎组（Ｐ＜０．０１），且以吻合口最重。而残胃底较轻。残胃内不同部位的病变特征不同。结论胃小凹增生、间质水肿、毛细血管扩张充血是反流性胃炎的主要病理组织学特征，反流积分的高低可代表反流性病变的严重程度。     

高海拔地区小儿上消化道幽门螺杆菌感染状况的研究

青海高海拔地区１４８例患儿尿素酶试验中，幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）感染阳性检出率为４９．６％，明显高于沿海的浙江地区（Ｐ＜０．０１）。而在本地区，小儿在不同性别，城乡居住以及与成人相比较，ＨＰ检出阳性率无明显差异（Ｐ＞０．０５），胃粘膜微小结节样隆起中，ＨＰ检出阳性率明显增高（Ｐ＜０．０１）。ＨＰ感染在胃体、胃窦部、十二指肠球部的分布是不均匀的，以胃窦部为最高（Ｐ＜０．０１）。由于ＨＰ感染的直接毒性作用和免疫损伤等、可使浅表性胃炎发生并向萎缩性胃炎进展，积极消除ＨＰ感染，可能对预防癌前病变及肿瘤的发生有一定价值，这对于胃癌调整死亡率居全国之首位的青海地区有重要意义。     

361例胆汁反流性胃炎临床内镜分析

目的 分析胆汁反流性胃炎的内镜特征,以探讨其发病相关因素。方法 对361例内镜检查见黏液糊黄染和黏膜附着胆汁斑患者,进行内镜诊断、病理组织学检测及快速尿素酶试验,分析其与胆汁反流的关系。结果 有65．1％的病例内镜下可诊断为慢性浅表性或萎缩性胃炎;组织学上有4．7％表现为胃小凹增生;25．3％病例存在幽门螺杆菌（Hp）感染。结论 胆汁反流是慢性胃炎的一种常见内镜下表现,其病理组织学改变并不以胃小凹增生为特征;胆汁反流性胃炎患者Hp感染率偏低。     

老年人幽门螺旋杆菌相关性胃十二指肠疾病

通过对４５５例老年及２２０２例非老年上腹不适者进行胃镜检查，采用胃窦部活检组织的组织学检查、Ｇｉｅｍｓａ染色及（或）细菌学培养以确立ＨＰ感染，结果显示，老年组ＨＰ感染率（７７．１％）显著高于非老年组（６５．１％）及健康组（２９．０％），统计学上均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。老年组组织学胃炎和胃溃疡的ＨＰ感染率及慢性活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌、慢性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的构成比均高于非老年组。我们的结论是，ＨＰ感染与一些老年人胃十二指肠疾病有明显的相关性，并随年龄增长而增加。提示ＨＰ感染是造成老年人胃十二指肠疾病组织学损害的病因之一。     

老年慢性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系

本文报道老年慢性胃炎伴幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的情况，并与中青年慢性胃炎伴ＨＰ感染组对照，显示①老年慢性胃炎伴ＨＰ感染高于对照组，分别为４３．０１％和３７．６０％（Ｐ＜０．０５）；②老年慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）伴ＨＰ感染高于老年慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）伴ＨＰ感染，分别为５４．１０％和２７．３７％（Ｐ＜０．０１）。结果表明，老年ＣＡＧ伴ＨＰ感染的发病率较对照组高，而ＣＡＧ又是老年胃癌的癌前病变，因此彻底治疗ＨＰ感染对预防老年ＣＡＧ的癌变有一定临床意义     

幽门螺杆菌感染与胃癌及癌前病变的关系

目的：进一步了解胃粘膜幽门螺杆菌（ＨＰ）感染与癌前病变及胃癌发生的关系。方法：采用快速尿素酶法及免疫组化方法，检测１０５例不同程度胃粘膜病变活检组织中ＨＰ感染，ｐ２１、ｐ５３蛋白的表达。结果：（１）慢性萎缩性伴肠上皮化生性胃炎、不典型增生、胃癌ＨＰ感染率均显著高于慢性浅表性胃炎（Ｐ＜０．０１）。（２）ＨＰ阳性组ｐ２１阳性率（４９．１％）明显高于ＨＰ阴性组（１４．６％）（Ｐ＜０．０１），且ｐ２１蛋白表达率随着病变程度加重而升高。（３）检测ｐ５３突变体，ＨＰ阳性组慢性萎缩性伴肠上皮化生性胃炎、不典型增生及胃癌亦均显著高于慢性浅表性胃炎（Ｐ＜０．０１），且ＨＰ阳性组ｐ５３蛋白表达率（４２．６％）明显高于阴性组。结论：ＨＰ感染在癌前病变及胃癌病变过程中有重要的生物学意义。     

胆汁反流性胃炎126例胃镜分析

目的探讨胆汁反流性胃炎的胃镜下表现与幽门螺杆菌(H.pylori)感染及胃黏膜组织学改变的关系。方法分析研究了6375例次胃镜资料,对胆汁反流性胃炎检出患者观察胃底黏液湖、胃窦黏膜及幽门的开放情况;H.pylori-cagA-IgG抗体测定,快速尿酶试验以及14C呼气试验,3项中有2项阳性者为H.pylori感染;组织学检查按新悉尼标准观察幽门螺杆菌、慢性炎症、活动性、萎缩、肠化等形态学特征,将其严重程度分为无、轻、中、重4级;数据均采用x±s表示,同级阳性率之间比较用χ2检验。结果胆汁反流性胃炎的幽门螺杆菌感染率为46.7%,胆汁反流性胃炎检出患者镜下均发生了胃窦的炎性病变。80%的胆汁反流性胃炎患者存在幽门功能不全。在H.pylori阳性与阴性组之间的镜下改变差异无统计学意义(P>0.05);在组织学方面:浅表性胃炎108例,萎缩性胃炎9例,慢性炎症伴肠化9例。H.pylori阳性组与阴性组之间在组织学方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆汁反流性胃炎是由于胃、十二指肠运动功能紊乱导致幽门功能失调所致,它与H.pylori的感染无关。     

山东临朐县农村幽门螺杆菌感染的初步调查

采用１３Ｃ－尿素呼气试验方法对山东临朐县４０～６９岁２１８例村民进行了幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的初步流行病学调查，并将此结果与胃镜下的病理变化作了比较。结果发现，总ＨＰ感染率为７１．１０％，肾性为６９．４９％，女性为７３．００％。重度萎缩性胃炎患者ＨＰ感染率显著高于轻度萎缩性胃炎患者（Ｐ＜０．０５），ＨＰ阳性者自觉胃部症状发生率高于ＨＰ阴性组。     

胃粘膜幽门螺杆菌检测分析

目的：通过胃粘膜幽门螺杆菌（ＨＰ）检测分析，探讨ＨＰ感染与胃疾病的关系。方法：用ＭＢ染色检测１３５４例胃粘膜ＨＰ。结果：１３５４例胃粘膜ＨＰ检出率为５１．５％。其中慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、腺体异型增生、胃癌活检组织中的ＨＰ检出率分别为４９．５％、５３．５％、６０．２％、５１．８％、６８．３％、３９．８％。胃癌的ＨＰ检出率明显低于其他病变（Ｐ〈０．０１）。慢性浅表性和萎缩性胃     

胃部分切除术后对幽门螺杆菌影响的临床分析

用病理学HE染色，WS染色和活组织尿素酶试验对54例因良性病变胃部分切除术后病人的残胃胃镜下活检标本进行观察，并与同期检出的70例慢性浅表传胃炎对照分析。结果发现：残胃幽门螺杆菌（HP）感染率明显低于慢性浅表性胃炎（P＜0．05）；残胃吻合口HP感染率低于残胃体或残胃底（P＜0．05）；且HP感染率与术后时间长短及有无反流症状相关（P＜0．05）。     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜肠上皮化生的关系

对２１１７ 例有上消化道症状患者进行幽门螺杆菌（ ＨＰ） 检测和胃粘膜活检病理学检查,ＨＰ 阳性者１４２８ 例,占６７ ．４５ ％ ,有肠化生者６２９ 例,占２９ ．７１ ％ 。ＨＰ 阳性组肠化生比阴性组更常见,分别为３２ ．８４ ％ 与２３ ．２２ ％ （ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。这表明肠化生与年龄有关。萎缩性胃炎的ＨＰ 感染率及肠化生率明显高于浅表性胃炎组。提示ＨＰ 感染是肠上皮化生的促进因素之一,继而增加患胃癌的危险性。     

胃十二指肠幽门螺杆菌感染临床分析

探讨胃十二指肠疾病患者临床幽门螺杆菌感染率，对１７３１例胃十二指肠疾病患者进行胃镜活检ＨＰ检查。方法：采用尿素酶，氧化酶和涂片显微镜检测胃粘膜标本中的ＨＰ。结果；十二指肠溃疡ＨＰ检出率最高，胆汁反流性胃炎最代，胃癌检出率达４６％，差异显著。     

胃癌前病变与幽门螺杆菌关系随访研究

目的：探讨胃癌前病变病理改变的性质、程度和幽门螺杆菌（ＨＰ）感染及药物治疗与其变化过程的关系。方法：胃镜活检慢性萎缩性胃炎（萎缩）３７例,伴肠上皮化生（肠化）１９例、不典型增生７例,观察其与ＨＰ关系,ＨＰ以Ｇｉｍｅｓａ染色,肠化者以粘液组织化学染色。１９例萎缩伴肠化服德诺２８ｄ加施尔康６个月,ＨＰ阳性者加阿莫西林１４ｄ治疗,常规胃镜查ＨＰ根除率。随访６～３１．５个月复查胃镜及ＨＰ。结果：萎缩、肠化、不典型增生ＨＰ阳性率分别为８６．５％（３２／３７）、７８．９％（１５／１９）和５７．１％（４／７）。１９例萎缩伴肠化ＨＰ根除率为６６．７％（１０／１５）,萎缩、炎症、肠化改善有效率分别为６３．２％（１２／１９）、７３．７％（１４／１９）和７８．９％（１５／１９）。其中已根除ＨＰ者分别占６６．７％（８／１２）、７１．４％（１０／１４）和６６．７％（１０／１５）,与未根除ＨＰ者炎症与肠化改善例数比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：胃癌前病变与ＨＰ关系密切,联合抗ＨＰ药物及多种维生素疗法对改善胃癌前病变有效。     

非溃疡性消化不良的幽门螺杆菌研究

本研究旨在观察幽门螺杆菌（ＨＰ）在非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）发病中的作用。结果显示，ＮＵＤ患者ＨＰ阳性率为８３．６％，ＨＰ感染率显著高于健康人（Ｐ＜０．０１）。提示幽门螺杆菌在非溃疡性消化不良发病机制中可能有重要意义。     

肿瘤坏死因子—α与幽门螺杆菌相关性胃炎的关系研究

目的探讨胃窦粘膜肿瘤坏死因子－α与幽门螺杆菌相关性胃炎之间的关系。方法应用放射免疫法（ＲＩＡ）检测９０例接受胃镜检查患者的胃窦粘膜肿瘤坏死因子－α的含量,比较ＨＰ感染与非感染胃炎患者之间的差异。其中,胃粘膜正常者５例,单纯性慢性胃炎（ＣＧ）３０例,十二指肠球部溃疡（Ｄｕ）３５例,胃溃疡（ＧＵ）２０例。结果９０例受检者中,ＨＰ感染５７例（６３．３３％）的胃粘膜ＴＮＦ－α含量明显高于３３例非ＨＰ感染者（Ｐ＜０．０１）。中度胃炎ＴＮＦ－α含量明显高于轻度胃炎,活动性胃炎又明显高于非活动性胃炎（Ｐ均＜０．０５）。结论ＨＰ感染可诱导胃粘膜炎症细胞合成或释放ＴＮＦ－α,ＴＮＦ－α参与ＨＰ相关性活动性胃炎的病理过程     

郑州地区人群幽门螺杆菌感染血清流行病学调查

为了解郑州地区幽门螺杆菌（ＨＰ）感染流行情况，研究ＨＰ与常见消化道疾病的关系。采用ＥＬＩＳＡ法对５５１人进行了血清ＨＰ抗体检测。结果表明：人群ＨＰ感染率为４２．８３％。１０岁以下儿童ＨＰ感染率为３２．１４％，有消化不良症状者ＨＰ感染率为６７．５４％，其中有明确的消化性溃疡、慢性胃炎者ＨＰ感染率分别为８１．３９％、８２．０５％，无症状人群ＨＰ感染率为３３．５％，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。ＨＰ感染者的家庭成员感染率为７２．２２％，显著高于一般人群（Ｐ＜０．０５）。     

205例农村人口胃幽门螺杆菌检测结果分析

对２０５例农村人口进行胃幽门螺杆菌检测，结果发现总阳性率为６０．９８％，男女比较，差异无显著性（＃ＦＫＰ＞０．０５），提示农村人口有较高的ＨＰ感染率，并与性别无关。对幽门螺杆菌感染流行病学进行研究，探索其传播途径，将有助于预防胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生。