慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发颅内血肿的防治

慢性硬脑膜下血肿 ( CSDH) 46 8例行钻孔引流术 ,10例于术后 2小时至 4天并发颅内血肿 ,CSDH腔内血肿 6例 ,硬脑膜外血肿 3例 ,脑内血肿 1例 ,均再次开颅清除血肿。钻孔引流术是治疗 CSDH的首选方法 ,操作虽简单 ,但需重视正规操作 ,以防术后并发颅内血肿     

慢性硬脑膜下血肿钻孔置管持续引流术后并发颅内血肿早期诊断…

收集８９例慢性硬脑膜下血肿，经钻颅置管持续引流术后有６例并发急性颅内血肿，其中硬膜外血肿４例，脑内血肿２例。其主要临床表现：再发急性颅内压增高，意识障碍，肢体瘫痪加重及癫痫发作等。经及时诊治后无１例死亡。本文就慢性硬脑膜下血肿引流术后并发颅内血肿部位，形成机理及早期诊治进行讨论。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿9例分析

慢性硬脑膜下血肿 (ＣＳＤＨ)是神经外科常见疾病之一 ,而钻孔引流术是其治疗的首选方法 ,其操作简单易行 ,疗效满意 ,但也存在少数病人术后发生急性颅内血肿须再次手术。我院自 1992年 6月至 2 0 0 0年 12月期间采用钻孔引流术治病ＣＳＤＨ共2 12例 ,其中 9例术后发急性颅内血肿 ,现分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 1例 ,年龄 4 3～ 75岁 ,平均 6 0 8岁。均有明确的颅脑外伤者 ,入院时间为伤后 1～ 4月 ,所有病人均有头痛及一侧肢体乏力 ,1例小便不能自行控制 ,术前神志均清楚 ,入院前头颅ＣＴ扫描 ,右侧血肿 6例 ,左侧 3例 ,等密度…     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后颅内积气观察

目的：观察慢性硬脑膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后颅内积气吸收的情况,并探讨发生张力性气颅的时间。方法：30例CSDH钻孔引流术的患者,术后复查头颅CT,观察分析术后头颅积气的有关资料。结果：所有患者在术后第3天头部CT检查均提示有颅内积气,其中70.6％为少量积气,29．4％为中量积气;少量积气在2周内吸收完,中量积气在4周内吸收完。结论：CSDH钻孔引流术后张力性气颅发生率较低．一般发生在术后2周内。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症防治

钻孔引流术 (ＢＨＩＤ)是目前慢性硬脑膜下血肿(ＣＳＤＨ)的首选治疗方法[1] 。方法简单、安全、创伤小、治愈率高 ,但仍出现一些严重并发症。笔者自1995～ 2 0 0 1年采用钻孔引流方法治疗ＣＳＤＨ 2 15例 ,出现并发症 18例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 15例来自三家医院住院患者均经手术证实为ＣＳＤＨ ,术后出现并发症 18例 ,其中男 16例 ,女 2例 ;年龄 4 5～ 86岁 ,6 0岁以上 14例。有明确头部外伤史 13例。病程 1～ 12个月 ,平均 2个月。就诊时症状和体征 :头痛、头晕 14例 ,肢体不同程度偏瘫 13例 ,智能减退、…     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的预防

为预防术后气颅的发生和血肿复发，对２５例慢性硬脑膜下血肿行钻孔引流术。术中彻底冲洗，关颅前用生理盐水灌满血肿腔，排出进入血肿腔的空气，术后充分引流。３～５天后复查ＣＴ１７例，少量硬脑膜下积液１０例，有微量积气仅４例，均治愈出院。术后随访０．５～４年无１例复发。此法简便易行，能有效防止术后气颅、血肿等并发症的发生。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后复发12例分析

我院自 1 994～ 2 0 0 1年共行钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿 1 76例 ,术后复发 1 2例。现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2例中男性 1 0例 ,女性 2例。年龄 38～ 82岁。临床表现 :第一次入院时意识模糊 1例 :头痛 2例 ;偏瘫 (或伴头痛 ) 9例。第一次术后均痊愈出院。第二次人院症状基本同第一次 ,再入院时间为第一次术后 1月～半年 ,其中 3月内 1 0例。1 .2　诊断 :根据病史 (但其中 3例虽经反复追问 ,仍无明确的头部外伤史 )及临床特征并经影像学证实。复发的诊断标准 :第一次术后症状及体征基本缓解 ,间隔一定的时间后再…     

慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症的原因及防治

目的 探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症的原因和预防方法。方法 回顾性分析98例慢性硬脑膜下血肿患者的临床及神经影像学特征，手术方法和术后并发症。结果 98例患者均采用钻孔闭式引流术，其中89例治愈，9例出现术后并发症，经治疗治愈。结论 慢性硬脑膜下血肿钻孔闭式引流术后并发症原因较多，术中细心操作及术后治疗可预防并发症的发生。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿的防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿的预防和治疗的有效方法.方法 回顾性分析69例慢性硬膜下血肿患者,均采用钻孔引流术,术后出现硬膜外血肿1例.脑内血肿2例.结果 3例再发颅内血肿中1例硬膜外血肿行血肿清除术,术后均痊愈,1例行保守治疗后痊愈;1例脑内血肿保守冶疗痊愈.结论 对慢性硬膜下血肿行钻孔引流术,定位要精准,置管方向正确,放液缓慢,冲洗彻底,避免术后再发颅内血肿.     

钻孔引流术治愈255例慢性硬膜下血肿

钻孔引流术治愈２５５例慢性硬膜下血肿朱国玲宋家仁李广兴李国放孙涛慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）在颅脑损伤中并不少见［１］，我科自１９７５年３月～１９９６年１２月期间共收治ＣＳＤＨ２５５例，占同期收治的颅脑损伤６６３８例的３８％，现报告如下。１临床资料１...     

慢性硬脑膜下血肿鲇孔引流术后并发症的预防

为预防术后气颅的发生和血复发，对２５例慢性硬脑膜下血肿行钻孔引流术。术中彻底冲洗，关有用生理盐水灌满血肿腔，排出进入血肿腔的空气，术后充分引渡以。３－５天后复查ＣＴ１７例，少量硬脑膜下积液１０例，有微量积气仅４例，均治愈出院。术后随访０．４－４年无１例复发，此法简便易行，能有效防止术后气颅、血肿等并发症的发生。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿7例报告

本文报告7例慢性硬脑膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后再发颅内血肿病例,对其发病机理、诊断和治疗进行了探讨。1临床资料1.1一般资料7例中男6例,女1例。年龄33~75岁,其中60岁以上者3例。均有明确外伤史,受伤至确诊时间1~5个月。1.2临床表现术前清醒者2例,意识模糊3例,不同程度失语3     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症分析

分析慢性硬膜下出血肿（ＣＳＤＨ）术后并发症硬脑膜下血肿，硬脑膜外血肿，脑内血肿，脑水肿，张力性气颅的原因及其治疗措施，并对其预防措施进行了讨论。     

额部钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)钻孔冲洗引流术时有严重并发症发生,为此许多脑外科医师都在寻找更好的手术方式。根据颅内容积代偿原理和CSDH的发病机制,我们设计了额部钻孔引流术,从1990年1月至1996年10月治疗40例,与同期采用标准钻孔引流术治疗的49例相比,并发症减少,报道如下。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿30例报告

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿３０例报告成都市第一人民医院（６１００１６）刘建敏近年来，我院采用钻孔冲洗引流术，治疗慢性硬脑膜下血肿３０例，取得了满意疗效。临床资料一、一般资料：男２７例，女３例，年龄３６～８３岁，平均５７．６岁，６０岁以上者２４例（８...     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)主要采用颅骨钻孔引流或瓣状开颅术治疗［１～２］。我院１９９０年～１９９９年采用钻孔引流术治疗１１２例 ,发生各种并发症１８例 ,现就并发症的防治作一分析。１．一般资料 :本组男７５例 ,女３７例 ;年龄４０～８１岁 ,平均５８．２岁。血肿均发生于幕上 ,其中左侧６０例 ,右侧４０例 ,双侧１２例。２．手术方法 :在血肿最厚处颅骨钻一孔 ,反复冲洗至引流液澄清后置引流管１根 ,行闭式引流３～５ｄ后拔除。本组引流出陈旧性血液多者２００ｍｌ,最少者５０ｍｌ,平均约７５ｍｌ。３．并发症 :本组发生各种并发…     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)在颅脑损伤中为常见病。钻孔引流术为常用的手术方法 [1 ,2 ] 。术后少数患者出现并发症 ,如 :继发性颅内血肿、张力性气颅 ,我院发生 5例防治体会如下。1　对侧硬膜下血肿1.1　主要引起原因　慢性血肿清除过快 ,局部压力突然下降 ,脑组织快速复位 ,使对侧大脑半球向患侧移位 ,脑表面与硬膜发生分离 ,使脑表面与硬脑膜上的小导血管产生断裂出血而形成血肿。1.2　预防方法　手术时血肿缓慢减压 ,硬脑膜用尖刀切一小口约 2 m m,缓慢放出血肿内血液 ,这样脑复位慢 ,对侧半球向患侧移位缓慢 ,减少脑表面与硬脑膜之间的…     

3种不同颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿比较

目的分析比较3种颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床效果。方法 90例患者随机分为3组,分别采用颅骨双孔冲洗引流术、单孔引流管外接三通阀冲洗引流术和单孔单纯引流术治疗,对疗效进行比较。结果 3种手术方式均有良好的清除血肿效果。双孔冲洗引流组30例患者术后颅内积气15例,对侧出现迟发血肿3例,血肿复发1例;单孔三通阀冲洗引流组颅内少量积气4例,血肿复发1例;单孔单纯引流组颅内少量积气2例,血肿复发4例;3组患者术后同一时间段的临床表现无明显差异。结论 3种颅骨钻孔引流术均可取得良好手术效果,单孔引流管外接三通阀冲洗引流术的并发症相对较少。