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对垂体转移瘤误诊1例分析如下。
1病历摘要
男,47岁。因头晕、恶心、呕吐1个月,腹痛、左眼视力减退10d入院。外院头部MRI检查提示鞍内占位,考虑垂体瘤。入院检查:Na^+131mmol/L,K^+2.9mmol/L,Hb9.8g/L,提示低钾、低钠,贫血。 相似文献
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对垂体瘤卒中1例分析如下. 1 病历摘要 女,54岁.患者8 a前出现头痛,为闷胀痛,以顶枕部明显,呈进行性缓慢加重,伴月经不规则.近1月突发视力明显下降,左眼明显.无恶心呕吐,无肢体抽搐,无大小便失禁,无发热.起病来,精神好,饮食正常,大小便正常,体力体重正常.既往体健.入院查体:T 36.6 ℃,P 62次/min,R 20次/min,BP 140/79mm Hg.一般情况好.神清,双侧瞳孔等大等圆,D=3 mm,对光反应减弱,颈软.心肺腹体检阴性.脊柱生理弯曲存在,肢体活动自如.病理反射未引出.辅助检查:头部CT示:鞍区占位. 相似文献
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女,31岁。因头迷,记忆力下降1 a,加重0.5 a入院。患者于1 a前无明显诱因出现头迷,记忆力下降,近0.5 a加重,常规做头部CT提示垂体密度增高,后行头磁共振发现鞍区占位病变,以垂体瘤住神经外科。查体:P 70次/min,BP 130/80 相似文献
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目的:探讨青少年假性垂体瘤的MRI表现.方法:回顾性分析5例经实验室检查及临床治疗后证实的青少年假性垂体瘤的MRI表现.结果:本组5例青少年假性垂体瘤主要表现为垂体体积明显增大,以垂体前叶增大为主,其信号与正常脑灰质相等,增强扫描增大的垂体显著均匀强化.结论:青少年假性垂体瘤为少见疾病,其发生部位及MRI表现有一定特征性.本病需与垂体瘤、淋巴细胞性垂体腺炎、垂体脓肿、颅咽管瘤(鞍内型)等病鉴别. 相似文献
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目的 分析异位垂体腺瘤的临床特点,以减少误诊.方法 回顾分析1例蝶窦异位垂体腺瘤误诊病例的临床资料.结果 本例以反复鼻塞伴头痛就诊,无垂体功能异常表现.外院头颅CT检查误诊为蝶窦囊肿,我院MRI检查提示蝶窦占位,垂体激素检测仅催乳激素增高.以蝶窦占位性病变行内镜下经鼻蝶窦肿物切除术,术后病理检查诊断为异位垂体腺瘤.术后恢复良好.结论 异位垂体腺瘤临床少见,颅外以蝶窦部位多见临床上对蝶窦占位病变者应考虑异位垂体腺瘤,MRI检查对其诊断有重要意义,内镜下经鼻入路手术是最佳治疗选择. 相似文献
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1临床资料男,55岁。因多饮、多尿伴头昏3个月入院。查体:意识清,双侧瞳孔等大、等圆,光反应灵敏,粗测视力正常,视野检查无缺损,眼球各方向活动到位。外院颅脑CT扫描示鞍区有类圆形高密度影,边界清。MRI扫描示鞍上及鞍区有哑铃状实性占位性病变,约1·1 cm×0·9 cm×2·2 cm大小,呈均匀的等T1等T2信号,边界清,鞍底下陷,视交叉受压上抬,双侧海绵窦无受累迹象,强化后呈轻度不均匀强化。查促黄体激素(LH)、泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、促皮质激素(ACTH)均异常。行胸部X线透视及腹部B超检查均未见异常。诊断为垂体腺瘤,行手术治疗。… 相似文献
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垂体肿瘤误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
垂体肿瘤不仅可以导致失明,而且可以引起垂体功能低下,严重者甚至可以引起生命危险。大多数患者在患病过程中常伴有视功能损害。由于一部分患者是以视力减退为首诊症状,因此眼科医师对该病要有充分的认识,及早尽快正确做出诊断,以确保患者的治疗,现将我院在临床上所遇到的25例垂体肿瘤误诊患者进行分析。
1 对象和方法
1.1 对象 本组25例中,男10例,女15例,年龄17岁~60岁,其中23岁~55岁青壮年21例,占84%。病理分类,嫌色性垂体肿瘤18例,占72%,嗜酸性垂体病5例,占20%,混合性垂体瘤2例,占8%。
1.2 误诊情况 误诊为急性视神经炎10例,球后视神经炎13例,神经官能症1例,低压性青光眼1例,误诊最短时间2个月,最长时间2a。
2 结果
在误诊的25例垂体肿瘤患者中,我们采用了视力、视野、眼底、CT、MRI等综合检查手段后,对25例垂体病患者作出了正确诊断,经治疗后,抢救了部分患者的视力,恢复了部分患者的垂体功能,从而挽救了患者的性命。 相似文献
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垂体卒中的临床及病因分析(附16例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析垂体卒中的临床、影像学特点及病理生理机制。方法:总结回顾16例垂体卒中临床资料并复习相关文献。结果:81.25%的患者卒中前无垂体瘤病史,大部分无明确诱因,临床表现按出现频率依次为头痛、视力障碍、眼肌麻痹、脑膜刺激征、偏盲、意识障碍及锥体束征;8例行CT检查,7例示垂体瘤;3例发现出血改变;9例MRI检查,8例示垂体瘤出血;13例行手术治疗。所有病例中,仅3例痊愈。结论:垂体卒中临床表现多样,易漏诊或误诊;对突发头痛、视力障碍、眼肌麻痹者应考虑垂体卒中可能,MRI检查阳性率高优于CT扫描。 相似文献
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目的分析26例腺垂体功能减低患者的临床资料,总结诊治经验。方法复习病案资料,分析临床特征及诊治情况。结果占位及希恩综合征为腺垂体功能减低主要原因,占所有病因3/4,特发性、头部创伤、糖尿病并颅内感染分别占15.4%、7.69%及3.85%。合并尿崩症5例,冠心病6例,脑梗死5例,高血压、糖尿病各2例,鼻咽部肿瘤、肺结核、干燥综合征各1例。仅50%患者首诊内分泌科,误、漏诊14例(53.8%)。伴低血糖45%,低血钠62.5%。空蝶鞍6例,为非占位病变75%。继发甲低、性腺功能减低、PRL、皮质醇及GH分泌低下分别占被检者92.3%、100%、55.6%、92.3%、100%。入院时垂体危象11例,救治成功10例。随访24例,7例死亡,死因包括未治垂体危象3例、心肌梗死2例、终末期糖尿病1例、垂体瘤术后并发症1例。结论腺垂体功能低减病情复杂,内分泌首诊率低,误、漏诊率高。除病史外,低血钠、低血糖、空蝶鞍应作为重要的诊断线索。应注意评估鞍区占位、头部创伤患者垂体功能。对患者应长期激素替代以及积极病因治疗,终生随访。 相似文献
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垂体微腺瘤MRI表现及诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨垂体微腺瘤的MRI表现特征及其诊断价值.方法:对具有典型临床症状,经垂体功能检查证实,直径小于10 mm以下的48例垂体微腺瘤患者MRI资料进行回顾性研究.结果:本组病例MRI表现为发生于垂体前叶不同位置的单一瘤灶,计48个.呈圆形33个,卵圆形15个.T1加权呈低等信号、T2加权呈稍低信号48个.呈轻微强化19个、中度强化29个.垂体柄移位27个,鞍底下陷23个,垂体上缘隆突5个.结论:采用薄层、多方位、多参数及增强MRI扫描,能良好显示鞍内垂体微腺瘤的部位、数目、形态、大小、增强前后信号变化,以及垂体柄、鞍底、垂体上缘改变等MRI表现特征,结合临床、内分泌检查,能及时、准确地诊断垂体微腺瘤. 相似文献
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原发性垂体腺癌1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性垂体腺癌发病率发病率较低,低于全部垂体肿瘤的1%,手术前往往难以明确诊断,最近我科诊治一例,报道如下:1病例某男,57岁。因多饮多尿4个月,双眼视力下降14天,头晕7天入院。该患于4个月前出现多饮多尿症状,家属述每日饮水可达6000毫升,未给予系统诊治,14天前无明显诱因出现双眼视力进行性迅速下降,直至双目失明,曾就诊于E诺医院眼科,具体诊治经过不祥,7天前出现头晕症状,家属为求进一步诊治遂来我院。行头部MRI示鞍区占位性病变,门诊以“垂体瘤”收入院。病程中患者无颜面部及手足改变,无泌乳,无发热, 相似文献
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鞍区占位性病变临床诊治中的循证分析 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 提高对鞍区占位性病变的临床认识,增强循证医学观念。方法 回顾性分析32例误诊的鞍区占位病变患者的临床资料。结果 误诊时间最短3周,最长7年。首发症状表现为视力、视野障碍21例,内分泌功能障碍11例;伴头痛7例,恶心、呕吐6例。均行头颅CT检查,漏诊3例,均为垂体微腺瘤,误诊4例,其中脑膜瘤1例,颅咽管瘤2例,颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例。27例行垂体激素测定,血浆催乳素升高9例,生长激素升高2例。手术治疗29例,病理检查证实垂体瘤22例,颅咽管瘤5例,脑膜瘤2例。结论 鞍区占住性病变患者常首诊于眼科、妇产科或内分泌科,掌握丰富的相关知识、遵循循证原则,完善有关检查可减少和避免误诊。 相似文献