新生儿反复便血伴面色苍白

1病史摘要 患儿，男，2个月25d。以反复便血伴面色苍白2个月为主诉入院。 患儿出生后第3天起反复出现大便带血丝，或排暗红色糊状便，每天1～4次，每次量不多，最多为6mL左右。不伴呕吐和腹胀、腹泻，亦无发热、咳嗽和气急，无皮肤出血点和血尿等。于生后第10天来上海交通大学附属新华医院就诊，以“新生儿血小板减少、便血”收入院。[第一段]     

咳嗽气促伴面色苍白

1 病历摘要患儿,女,81 d,因咳嗽1周,气促伴面色苍白1 d至急诊室就诊.1周前与感冒的父亲接触后开始出现流涕、咳嗽,入院前1 d发现患儿咳嗽加重,气促明显,伴低热,来院急诊.患儿面色苍白,查血常规WBC 17.0×109/L,N15.7%,L 66.7%,PLT91×109/L,Hb 58g/L,以肺炎、贫血待查收住我院.病程中患儿无呕吐、腹泻、皮疹.     

咳嗽 气促伴面色苍白

1 病历摘要 患儿,女,81d,因“咳嗽1周,气促伴面色苍白1d”至急诊室就诊。1周前与感冒的父亲接触后开始出现流涕、咳嗽,入院前1d发现患儿咳嗽加重,气促明显,伴低热,来院急诊。患儿面色苍白,查血常规WBC17．0×10^9／L,N15．7％,L66．7％,PLT 91×10^9／L,Hb58g/L,以“肺炎、贫血待查”收住我院。病程中患儿无呕吐、腹泻、皮疹。患儿系G1P1,足月顺产,否认产时窒息抢救史,出生体质量2300g。     

新生儿便血

病例摘要 患儿男，22h，主因生后21h便血1次入院。患儿系第4胎第2产，孕37“周，母孕期身体健康，因疤痕子宫行剖宫产。否认胎膜早破、羊膜炎、宫内窘迫史。手术顺利，羊水Ⅲ。污染，胎盘正常，脐带绕颈1周，生后Apgar评分：1 min 9分，5、10 min 10分。生后给予配方奶喂养，每次10～20ml，     

新生儿便血

病例摘要 患儿男,22 h,主因生后21 h便血1次入院.患儿系第4胎第2产,孕37 1周,母孕期身体健康,因疤痕子宫行剖宫产.否认胎膜早破、羊膜炎、宫内窘迫史.     

第37例呼吸困难、面色苍白

病历摘要女，30小时，生后呼吸困难、面色苍白30小时入院。第一胎、第一产，孕39周，出生体重26009，羊水早破24小时，羊水性质清，Apgar：6～8分（5分钟），脐带、胎盘均正常，生后即有呼吸困难，面色苍白，口周发绀。其母本次孕期体健，无传染病接触史，无眼药史。父母非近亲婚配。家族中无遗传病及先天畸形。查体：体重2600g，身长51cm，头围33cm，体温36．3℃，呼吸50次，脉搏146次，精神差，面色苍白，口周发绀。皮肤轻度黄染，无皮疹。头颅无畸形，前由平、2×2cm2，头颅五官正常，颈软，气管居中。胸廓对称，呼吸三凹征（＋），心尖…     

面色苍白皮肤瘀点伴血尿

第一次查房 主治医师查房，入院14h。 住院医师汇报病史。患儿，男，10岁1个月。因面色苍白、皮肤瘀点伴血尿6d入院。8d前出现面部水肿，6d前开始面色苍黄，排鲜红色肉眼血尿，2～3次／d，伴尿量减少。同时有头昏、呕吐、乏力、畏寒、腹痛、便血、食欲差、皮肤出血点等。10d前出现咳嗽。病程中曾呕吐咖啡样物，排暗红色大便，反复出现血尿，但无发热、抽搐、昏迷等。无特殊家族史、既往病史。曾于当地就诊，尿常规示蛋白（＋＋），红细胞（＋＋）。     

临床病理讨论 第23例——面色苍白

病历摘要女婴,生后57小时于1989年12月21日以而色苍白49小时为主诉由婴儿室转入新生儿病区。患儿为G_2P_1,胎龄周39~(+5),因羊水过少行剖宫产娩出。出生体重3.58kg,身长52cm,Apgar评分l′、5′均10分。生后8小时出现面色持续性苍白,查血常规血红蛋     

第114例--反复左膝关节肿胀伴间断发热

患儿,女,10岁。以反复左膝关节肿胀伴间断发热4个月人院。4个月来反复左膝关节肿胀,轻微疼痛,无明显活动受限及跛行。每次发作1～2周逐渐缓解,共发作3次,每次发作前2～3d有发热、咽痛等症状,发热最高39℃,不超过5d。曾用青霉素、头孢类抗生素及红霉素治疗无效,阿司匹林及泼尼松治疗亦不能缓解症状。     

婴儿胃小肠多发性血管瘤致反复便血一例

婴儿胃小肠多发性血管瘤致反复便血一例谢祥兰，江伟富，邱晓红患儿：男，５个月。出生后１周即发现大便反复带血，呈柏油样便，量较多，３～５次／ｄ，有时呕吐咖啡样物，贫血貌。曾在其他医院按上消化道出血、应激性溃疡、结肠炎给予消炎、止血，并少量多次输血等对症处...     

第104例——反复咳嗽伴发热六年半

病例摘要患儿 ,女 ,10岁半 ,主因咳嗽伴间断发热 6年半入院。患儿 6年半前受凉后出现咳嗽 ,呈阵发性 ,以夜间为著 ,咯黄脓痰 ,无喘憋 ,伴发热体温 38～ 39℃ ,当地医院诊为“肺炎” ,经抗感染治疗 1～ 2ｄ体温降至正常 ,10ｄ左右咳嗽减轻 ,痰转为白色 ,肺部音消失。此后 ,间断出现咳嗽、发热 ,每月发作 1～ 2次 ,均经听诊和胸片诊为“肺炎” ,曾住院 7～ 8次 ,经青霉素、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢哌酮、头孢曲松等药物抗感染治疗有效。近半年每次发作咳嗽加重 ,出现咯黄色脓痰 ,量多 ,晨起时明显 ,始终未咯血痰和血 ,无喘息 ,无胸痛、胸闷…     

第132例——新生儿呼吸困难伴胸腔积液

病历摘要 患儿男,22 d,因"呼吸困难伴左侧胸腔积液22 d"入院.患儿系G4P2孕30周胎膜早破28 h自然分娩,出生体重1600 g.孕24周B超提示"左侧胸腔积液,心脏受压右移".生后1 min Apgar评分2分,经气管插管及心肺复苏抢救,并行左侧胸腔穿刺,抽出约25 ml淡黄色液体,5 min Apgar评分8分,立即转入当地医院NICU.     

第10例反复左下腹痛伴低热1个月

1 病史摘要 患儿,女,6岁.因"反复左下腹痛伴低热1个月"于2006年10月入上海交通大学医学院附属瑞金医院(我院).     

新生儿梅毒伴多器官功能损害7例临床分析

目的通过对7例新生儿梅毒伴多器官功能损害的观察分析,总结新生儿梅毒的临床特点,提高早期诊疗水平。方法采用TRUST及TPPA检查确诊为新生儿梅毒,予青霉素进行正规治疗。结果新生儿梅毒临床表现复杂多样,累及全身多个器官和系统,7例新生儿梅毒患儿治疗后痊愈5例,好转自动出院1例,死亡1例。结论消灭成人梅毒是预防新生儿梅毒的根本措施,对新生儿梅毒的早期诊断、早期治疗是减少并杜绝梅毒对患儿侵害的关键。     

新生儿便血55例临床分析(摘要)

新生儿便血是个严重的临床症候,可由多种疾病引起,但往往是预后险恶的征兆。我科自1985年1月～1987年2月共收治新生儿531例,其中便血55例,为了探索其发生规律,以便及时采取防治措施,现分析报道如下。临床资料一、诊断依据本组55例中47例为肉眼血便(暗红色或柏油状),8例系大便隐血试验阳性,查大     

新生儿反复室上性心动过速一例

患儿女,23 d,因"鼻塞咳嗽2 d伴苍白少吃"入院.患儿第1胎、第1产、足月自娩、无窒息史、出生体重3.0 kg、母孕期健康、无遗传病史.人院查体:T 37℃,R 35次/min,P 135次/min,面色欠红润,反应可,两肺未及罗音,心律齐、无杂音、心音有力,腹软、肝脾不大,肌张力正常.     

间歇性腹痛伴便血9月余

病例摘要患儿,女,21个月,因"间歇性腹痛伴便血9月余"于11月入院。患儿自1岁起出现间歇性腹痛,呈发作性,表现为手抓腹部,哭吵,持续数分钟至半小时不等,可自行缓解,腹痛后常伴有便血,为暗红色大便或果酱样大便。有时腹痛后不伴有血便。平均每月发作3～4次,不伴呕吐、腹泻、发热、出冷汗     

先天性聋哑患儿伴面色苍白、贫血1年

患儿女,11岁,发现面色苍白、贫血逐渐加重1年,既往体质较弱,每年约3~5次右中肺肺炎病史,予抗感染治疗后可好转。患儿及其母亲均为先天性聋哑。体格检查可见贫血貌,无出血、黄疸、肝脾大和淋巴结肿大等表现,血常规提示三系减少,为正细胞性贫血,骨髓中粒红系有巨幼样变,未见明显原始细胞增多及其他转移瘤细胞,全外显子组测序提示存在已知ES致病突变：GATA2基因c.1084C > T（p.Arg362^*）。该患儿最终确诊为ES,随访发现由MDS最终转化为AML。ES为罕见的常染色体显性遗传MDS,临床不多见,诊断较困难。建议对不明原因淋巴水肿、先天性耳聋,要警惕ES可能,应进一步完善相关基因检查明确诊断。     

第31例——阵发性烦躁、面色苍白、心脏扩大

病历摘要患婴男、21天、因张口呻吟样呼吸8小时,于1992年2月1日入院。患儿第一胎第一产、孕37周顺产,出生体重2700g,生后无窒息。于入院前8小时,发现患儿呻吟,张口呼吸,疑为饥饿,喂奶20ml,呻吟声减低,仍张口点头样呼吸、但能入睡。于入院前4小时,呻吟声增大,且有面色苍白、口唇发绀、拒奶。入院前2小时,全身紫绀而面色青灰,至附近医院就诊而转入本院。患儿于入院前2天曾吐奶2次,时有烦躁哭闹,病后无抽风。母孕早期孕吐,曾住院用