遗传性视网膜劈裂症的多焦视网膜电图改变

目的应用多焦视网膜电图对正常对照 眼和视网膜劈裂眼进行检测并比较两者之间的差异。 方法用VERIS Science^TM 4.0视诱发反应图像系统对19例(21只眼)正常对照者和8例 (15只眼)视网膜劈裂者进行检测,并用全视野视网膜电图 (electroretinogram,ER G) 对其中3例 (6只眼) 视网膜劈裂者进行检测。结果正常对照组和视网膜劈裂组6个环形视网膜区域平均反应密度值或潜伏期比较均显示差异有非常显著性的意义,视网膜劈裂患者多焦ERG三维图皆表现为多处局部性振幅降低,中央高峰反应消失或降低,其6个环形视网膜区域反应密度值的P₁/N₁波比值不同于全视野ERG的b/a波比值。 结论多焦ERG和全视野ERG对视网膜劈裂的诊断各有其优点。(中华眼底病杂志,2001,17:268-270)     

结晶样视网膜变性的多焦视网膜电图改变

目的 测试并比较正常人和结晶样视网膜变性患者的多焦视网膜电图（multifocal electroretinogram,mfERG）.方法 应用美国EDI公司生产的VERIS Science 4.0视诱发反应图像系统对正常人13例（13眼）和结晶样视网膜变性患者6例（12眼）进行检测,并将结晶样视网膜变性患者6个环形视网膜区域的N1、P1波的潜伏期和平均反应密度值与正常对照组进行比较.结果 结晶样视网膜变性患者各环N1、P1波潜伏期均明显长于正常人而反应密度值均低于正常人.结论 结晶样视网膜变性患者的多焦视网膜电图有明显异常改变.     

黄斑病变的多焦视网膜电图分析

目的 测试并比较黄斑病变患者和正常人的多焦视网膜电图。了解视网膜功能。方法 用美国EDI公司的VERISscience4.2系统对6例6眼特发性黄斑裂孔（IMH），5例7眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSCR），5例8眼老年性黄斑变性（AMD，其中3例6眼干性型，2例2眼湿性型）眼，对6个环形视网膜区域反应的P1波反应密度和潜伏期进行Mann-Whitney检验。结果 所有黄斑病变患者1，2和3环的P1波反应密度下降，与正常对照组相比差异有显著性意义；潜伏期无明显异常。结论 多焦视网膜电图可对黄斑病变患者的视功能进行定量检测。     

全视野视网膜电图联合多焦视网膜电图在视锥细胞营养不良早期诊断中的应用

目的 探讨全视野视网膜电图(ERG)联合多焦视网膜电图(m-ERG)检测在视锥细胞营养不良早期诊断中的价值.方法 应用德国Roland公司的RET Iscan视觉电生理仪,检测12例(24只眼)视锥细胞营养不良患者,记录全视野ERG 5项反应波形的振幅(μv)及潜伏期(ms)、m-ERG的P1波振幅密度(deg/nv)及潜伏期(ms),并以健眼作为对照进行统计学分析.结果 与正常对照组比较:明视视锥细胞反应和30 Hz闪烁光反应振幅重度降低、潜伏期延长,差异有显著性(P＜0.05);余暗视3项反应大致正常.与正常对照组的结果比较,视锥细胞营养不良组的多焦视网膜电图的反应密度在1～5环均有显著性下降.结论 全视野ERG联合m-ERG检测在对视锥细胞营养不良早期诊断中具有重要价值.     

老年性黄斑变性的多焦视网膜电图改变

目的 测试并比较正常人和老年性黄斑变性患者的多焦视网膜电图。方法 应用美国EDI公司生产的VERIS science 4.0 视诱发反应图象系统对17例20只正常眼、7例10只老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD）干性型眼,8例　8只AMD湿性型眼和11例11只特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)眼进行检测。将各组老年性黄斑变性者6个环形视网膜区域的N₁、P ₁波潜伏期和平均反应密度值与正常对照组进行比较。 结果 AMD湿性型各环N₁、P ₁ 波潜伏期和AMD干性型3～6环处N₁波潜伏期明显长于正常人。AMD湿性型在1～4环处N₁波和1～6环处P ₁波平均反应密度值下降,AMD干性型在1～5环处N₁波和1～6环处P ₁波平均反应密度值下降,IMH者在1～2环处N₁、1～3环处P ₁波平均反应密度值低于正常人。 结论 多焦视网膜电图可对老年视网膜穿孔黄斑变性部位进行视功能的定量检测。(中华眼底病杂志,2000,16:224-226)     

多焦视网膜电图一级反应的测量和分析

目的　对多焦视网膜电图一级反应进行测量并对各种变异进行分析。方法　应用 VERIS 4 .0视觉诱发反应图像系统对三组不同年龄组的正常人 (共 4 4例 5 0只眼 )及各种眼病病人 (共 12 5例 15 0只眼 )进行检查。结果　正常人多焦视网膜电图振幅在第一环处反应密度最高 ,随着离心度增加 ,反应密度值逐渐降低 ;潜伏期在第 3环处最短 ,向 1环处和 6环处渐增加 ;随年龄增加 ,各环各波振幅有所降低而潜伏期有所延长。不同类型视网膜病变的多焦视网膜电图改变模式不同。结论　多焦视网膜电图在正常人存在年龄性影响 ,在患者存在病变部位和程度的影响     

增生型糖尿病视网膜病变多焦视网膜电图的观察分析

目的:观察增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mf-ERG)的图像特征及临床意义.方法:对临床确诊的PDR患者40例44眼(PDR组)和正常对照组40例40眼进行mf-ERG检查,并对所得数据进行统计分析.结果:PDR患者组mf-ERG 1~5环的反应密度均低于正常对照组,且有显著性差异,N1波潜伏期在4环、P1波潜伏期在2~5环与正常对照组相比显著延长.结论:Mf-ERG可有效地评价PDR患者视网膜的功能.     

糖尿病视网膜1期病变多焦视网膜图变化分析

目的 通过检测糖尿病视网膜1期病变患者多焦视网膜电图(multifocal electroretino-gram,mfERG),评价1期糖尿病视网膜病变患者早期视功能的变化.方法 检测正常对照组31只眼,1期糖尿病视网膜病变组46只眼的mtERG在视野30°的测试范围内6个不同离心度的环形区N1、P1波潜伏期、P1波反应密度改变.结果 在视野30°的测试范围内6个不同离心度的环形区,1期糖尿病视网膜病变组(DR组)与正常对照组之间比较N1、P1波潜伏期显著延长;环1、2区DR组与正常对照组之间比较P1波反应密度显著降低.结论 尚未出现肉眼可见眼底改变的1期糖尿病视网膜病变即可出现视功能的异常,mfERG能够定量的检测1期糖尿病视网膜病变的局部视功能变化,为糖尿病视网膜病变的早期诊断提供有效方法.     

慢性砷中毒后多焦视网膜电图改变的研究

目的 观察慢性砷中毒的多焦视网膜电图变化,探讨其发病特点.方法 采用VETIS Science TM5.2多焦电生理系统对18例(36眼)慢性砷中毒病例进行多焦视网膜电图(mERG)检测,并选年龄和性别与之相匹配的正常人18例(36眼)作为正常对照组进行同样检测.为了观察病情变化分别在就诊时、治疗21 d,60 d、90 d进行mERG检测,比较视网膜不同区域特征峰的反应密度和潜伏期.结果 慢性砷中毒患者在就诊时与正常对照组之间比较,第1环N1波和P1波潜伏期无统计学差异,振幅密度轻度下降.第2～6环显示N1波和P1波的振幅密度下降和潜伏期明显延长(P＜0.01),并随着病情发展,各环均与正常对照组出现统计学差异,同时发现多焦视网膜电图改变甚至早于视力下降等临床表现的出现.结论 慢性砷中毒后在早期就会出现视网膜的不可逆损害,mERG具有特征性改变,对于疾病的早期诊断和监测病情变化具有独特的价值.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的多焦视网膜电图改变

目的 测试并比较中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR)患者和正常人的多焦视网膜电图，探讨CSCR患者的视网膜功能。方法 应用EDI公司生产的VERIS系统对8例CSCR12只眼和14例正常人的16只眼进行检测，检测结果进行Mann—Whitney检验。结果 CSCR患者1环、2环的P1波反应密度下降，与正常对照组相比差异有显著性意义。结论 多焦视网膜电图可对CSCR患者的视功能进行定量检测且具有较好的重复性。     

Assessment of macular function by multifocal electroretinography following epiretinal membrane surgery with indocyanine green-assisted internal limiting membrane peeling

Purpose To evaluate the changes in macular function and potential retinal toxicity in epiretinal membrane (ERM) surgery with indocyanine green (ICG)-assisted internal limiting membrane (ILM) peeling using multifocal electroretinography (mfERG).Methods Thirteen eyes of 13 patients were randomly assigned to have ERM surgery with ILM peeling using 0.5 mg/ml or 1.25 mg/ml ICG staining. Patients were examined at baseline and at 3 and 6 months postoperatively. The postoperative mfERG N1 and P1 response amplitudes and peak latencies of various ring eccentricities were assessed and compared with baseline to determine any serial changes.Results After surgery, the median best-corrected visual acuity improved from 20/70 at baseline to 20/30 at 6 months postoperatively (Wilcoxon signed-ranks test, P=0.004). At 3 months postoperatively, the 0.5 mg/ml group showed no significant changes in N1 and P1 response amplitudes and peak latencies, whereas the 1.25 mg/ml ICG group showed significant reductions in N1 and P1 response amplitudes compared with baseline. No significant changes in mfERG responses were observed in either group at 6 months after surgery.Conclusions Our mfERG findings suggested that the use of a higher concentration of ICG for ILM staining might result in transient retinal functional impairment postoperatively. The lowest possible concentration of ICG should be used intraoperatively to minimize potential retinal toxicity.     

不同多焦视网膜电图系统在评估视网膜功能上的比较

目的 评估VERIS mfERG （EDI Inc）和Espion multifocal imager （Diagnosys）两种不同系统测量正常眼多焦视网膜电图（mfERG）的电位波反应的差异及其相关性,并用两个不同系统分别测量黄斑前膜患眼的mfERG并进行分析.方法 这是一项横断面研究,在VERIS系统使用Burian-Allen （BA）电极,Espion系统使用BA和DTL电极分别测量25只正常眼的mfERG,将3次测得的一阶反应的相应数据进行配对t检验及Pearson相关分析.两个系统用BA电极分别测量19只黄斑前膜患眼的mfERG,对一阶反应的相应数据进行Fisher＇s exact test分析.结果 VERIS BA测得正常眼N1波、P1波振幅密度值最大,其次为Espion BA,Espion DTL最小;VERIS BA测得N1波、P1波潜伏期最长,Espion BA与Espion DTL差异无统计学意义.Espion BA与VERIS BA测得的P1波振幅密度、潜伏期皆有明显的相关性.黄斑前膜患眼中,VERIS BA比Espion BA能检测到更多P1波振幅密度和P1波潜伏期的异常.结论 不论VERIS或Espion系统都能成功记录多焦视网膜电图,当两种系统都使用Burian-Allen电极时,两者mfERG一阶反应P1波振幅密度及潜伏期有着良好的相关性.     

视网膜色素变性的视网膜电图与光学相干断层扫描的观察分析

目的:观察视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)的全视野视网膜电图(global electroretinogram,ERG)、多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)及视网膜光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的图像特征及临床意义。方法:对临床确诊的RP患者组15例30眼和正常对照组15例30眼进行全视野ERG,mfERG与OCT检查,并对数据进行统计分析。结果:RP患者组全视野ERG显示b波潜伏期与正常对照组相比显著延长且b波振幅与正常对照组相比显著降低;mfERG各环的反应密度均低于正常对照组,且有显著性差异,3～5环的潜伏期与正常对照组相比显著延长。RP患者组OCT显示视网膜黄斑中心凹厚度平均值低于正常对照组,但二者比较,差异无统计学意义。结论:ERG可有效评价RP患者黄斑区及周边视网膜的功能,RP患者OCT断层扫描像与其已知的视网膜病变特点相一致。     

视锥细胞营养不良和Stargardt''s病多焦视网膜电图潜伏期的差异

目的：观察视锥细胞营养不良和Stargardt’s病多焦视网膜电图潜伏期的差异。方法：用VerisⅣ系统记录分析4例视锥细胞营养不良、4例Stargardt’s病和17例正常对照眼的多焦视网膜电图。将两组患者的结果分别与其年龄匹配的正常对照组的结果进行比较。结果：与正常对照组的结果比较，两组患者的多焦视网膜电图的反应密度在1～6环均有显著性下降。两组患者的反应密度在视野中央呈较明显下降，随离心度增加反应密度逐渐趋近正常对照范围。视锥细胞营养不良组的潜伏期在1～3环和5～6环比正常对照组延长，但只有5～6环的数据与正常对照组差异有显著性。Stargardt’s病组的潜伏期在视野中央比正常对照组延长，但只有3～4环的数据差异有显著性。结论：在较大离心度的视野部位，视锥细胞营养不良组的潜伏期比Stargardt’s病组的潜伏期长，因此多焦视网膜电图的潜伏期有可能作为鉴别这两种黄传性暇底病的指标之一。     

弱视患者多焦视网膜电图的研究

目的　探讨弱视患者多焦视网膜电图 (mfERG)的改变和视网膜的损害。方法　对 2 8例屈光参差性弱视患者 (A组 )、2 5例斜视性弱视患者 (B组 )、14例屈光不正性弱视患者 (C组 )行mfERG检测 ,记录总体和不同视野区域的一阶、二阶反应N1波、P1波的振幅密度和潜时 ,并与正常对照者 (D组 )进行比较。结果　A、B、C组mfERG的一阶反应P1波、N1波和二阶反应P1波的振幅密度均降低 (P <0 0 5 ) ,且这种改变在视野中央明显 ,随偏心度的增加而减少。 4组mfERG均表现颞侧视野一阶反应P1波、N1波振幅密度较鼻侧视野降低 ,且潜时延长 (P <0 0 5 ) ;上方视野二阶反应P1波振幅密度均低于下方视野 (P <0 0 5 ) ,其余指标上、下方视野差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。A、B、C组各阶反应波的潜时与D组比较 ,差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。弱视患者视力与mfERG指标之间无线性相关关系 (P >0 0 5 )。A、B组中健眼mfERG指标与患眼比较 ,差异均有显著意义 (P <0 0 5 ) ;与D组比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　弱视患者mfERG有明显改变 ,提示弱视眼视网膜神经节细胞受损 ,但神经信息的传递无延长。     

黄斑囊样水肿的多焦视网膜电图

目的:评价黄斑囊样水肿患者于视网膜后极部不同部位的视功能。 方法:应用VERIS 4.0视诱发反应仪检测了黄斑囊样水肿24例27只眼(包括中央静脉阻塞,糖尿病性视网膜病变,葡萄膜炎)的多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG),年龄30～75岁,平均(55.58±13.31)岁,病程均在1年以上;正常对照组为25例29只眼,年龄34～71岁,平均(51.08±9.27)岁。记录后极部26.6°X22.1°视野内103个视网膜区域的一阶反应曲线和三维功能图。 结果:黄斑囊样水肿患者的mfERG的N1波和P1波的潜伏期于全区和6个环区域均较正常对照组明显延迟(P<0.01)。于1、2、3环N1波的平均反应密度降低,与对照组比较均有非常显著性差异(P<0.01),而于4、5、6环区平均反应密度无显著性改变(P>0.05),P1波的平均反应密度于全区和6个环区域与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。 结论:mfERG是评价黄斑囊样水肿于视网膜后极部不同部位视功能的有效工具。N1波的反应密度是分析黄斑水肿较好的指标。眼科学报 2003;19:253-256。     

多焦视网膜电图在视网膜病变中的应用

目的探讨和评价多焦视网膜电图(ERG)对视网膜病变的应用价值。方法应用VERIS4.0视诱发反应图像系统检测了11例(11眼)特发性黄斑裂孔,24例(25眼)视网膜脱离和15例(30眼)视网膜色素变性的多焦ERG。测试野的水平视角为±26.6°,垂直视角为±22.1°,采用Burian-Allen接触镜电极,在8min(分16段)记录103个视网膜部位的反应。结果与正常年龄组相比较,特发性黄斑裂孔,于1～2环N     

不同类型糖尿病性黄斑水肿的多焦视网膜电图分析

背景了解糖尿病患者的视网膜功能变化对于指导临床治疗非常重要。目前对糖尿病性黄斑水肿（DME）患者的研究包括荧光素眼底血管造影（FFA）、多焦视网膜电图（mfERG）等,但对不同类型DME患者mfERG特征的研究较少。目的探讨不同类型DME患者的mfERG改变。方法病例对照研究。对确诊糖尿病视网膜病变（DR）合并临床显著黄斑水肿的40例57眼进行mfERG和FFA检查,同时对年龄和性别相匹配的正常对照组35例35眼行mfERG检查,并进行比较。依照FFA表现将DME分为局限型DME13例16眼、弥漫型DME17例22眼和囊样型DME12例17眼,分析各类型DME患者mfERG的特征。结果与正常对照组比较,局限型DME组患者mfERG1环的P．波反应密度显著下降,P。波4环、5环隐含时明显延迟,差异均有统计学意义（t=2．170,P=0．038;t=2．519,P=0．017;t=2．451,P=0．020）;4环N1波隐含时明显延迟,差异有统计学意义（t=2．858,P=0．008）。弥漫型DME组患者1、3、5环P。波反应密度显著下降,1、3、4、5环N1波反应密度显著下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）;3环、4环P,波隐含时明显延迟,差异均有统计学意义（t=2．446,P=0．019;t=2．759,P=0．009）。与正常对照组比较,囊样型DME组患者1～5环P,波反应密度显著下降,1、3、4、5环N．波反应密度显著下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）;3、4、5环P。波隐含时明显延迟,4环N,波隐含时明显延迟,差异均有统计学意义（P〈0．05）。黄斑区功能在中心凹处严重受损,外环功能虽有不同程度下降,但均较中心凹功能下降程度轻。结论不同类型DME的局部视网膜功能改变程度与FFA的形态学表现结果一致,各型DME患者中黄斑中心凹功能受累程度由重至轻依次为囊样型DME、弥漫型DME及局限型DME。FFA与mfERG联合诊断可以全面、多角度地反映糖尿病患者黄斑区功能的变化情况。     

Dissociated optic nerve fiber layer appearance of the fundus after idiopathic epiretinal membrane removal

PURPOSE: To report the appearance of the fundus, that is seen frequently after removal of an idiopathic epiretinal membrane and which we refer to as the dissociated optic nerve fiber layer appearance. DESIGN: Interventional, noncomparative retrospective case series. PARTICIPANTS: One hundred consecutive patients with an epiretinal membrane who underwent pars plana vitrectomy and epiretinal membrane peeling in one eye. METHODS: Only patients with an idiopathic epiretinal membrane or a membrane associated with a peripheral retinal tear, but without retinal detachment, were considered for this study. Sixty-one patients met these criteria for one eye. Preoperative and postoperative best-corrected visual acuity and preoperative and postoperative blue filter fundus photographs were reviewed. Histopathologic specimens of epiretinal membranes were available for 14 eyes. MAIN OUTCOME MEASURES: The postoperative incidence of the dissociated optic nerve fiber layer appearance on blue filter photographs, visual acuity changes, and the presence of internal limiting membrane in epiretinal membrane specimens. RESULTS: The postoperative incidence of this feature on blue filter fundus photographs was 43%. No difference was found between eyes with or without this feature concerning the average preoperative and postoperative best-corrected visual acuity or the average change in visual acuity. Internal limiting membrane was present in all 14 epiretinal membrane specimens available. Five of these 14 patients concerned exhibited a dissociated optic nerve fiber layer appearance and 9 did not. CONCLUSIONS: The dissociated optic nerve fiber layer appearance occurred frequently after removal of an epiretinal membrane. As far as we know, this feature has not been previously reported. It consisted of numerous arcuate striae within the posterior pole in the direction of the optic nerve fibers and slightly darker than the surrounding retina. This feature had no functional effect noticeable by the patient and did not preclude good visual recovery. The small number of histologic samples and the impossibility of quantifying the area of internal limiting membrane peeled off did not allow us to supply proof that this feature is due to the extensive peeling of the internal limiting membrane, although this is the most likely hypothesis.