小儿肺炎480例痰液细菌培养及药物耐受分析

目的 探讨小儿肺炎常见细菌分布及耐药情况。方法 收集肺炎患儿痰液标本分离208株致病菌株,用纸片法按照全国临床操作规程进行药敏试验。结果 主要致病菌株是革兰阴性菌株,比例明显高于革兰阳性菌株,真菌占10%。药敏试验显示革兰阴性菌对碳青烯霉类、奎诺酮类、氨基糖甙类抗生素及少用的头孢西丁等均敏感,其他耐药性较高。结论 小儿肺炎常见的致病菌是革兰阴性菌株,对常用抗菌药物耐药性较高,应加强病原菌监测及合理使用抗生素。     

尘肺病患者下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药分析

目的分析尘肺病患者下呼吸道感染常见病原菌分布情况与耐药性。方法选取我院2012年5月-2015年3月收治尘肺病合并下呼吸道感染患者853例,开展口痰培养并鉴定细菌,进行药敏试验。结果 853份痰液标本共培养出213株病原菌,革兰阴性杆菌占比82.6%,革兰阳性菌11.3%,真菌6.1%。革兰阴性杆菌对于第二代及第三代头孢菌素具有较高耐药性,对复合酶制剂较为敏感,对第四代头孢菌素、碳青霉烯类较为敏感。结论革兰阴性杆菌为尘肺病患者下呼吸道感染常见病原菌,临床中应对细菌耐药性进行动态检测,确保抗菌药物应用合理,减少耐药菌株的出现。     

院内感染常见细菌分布及其药敏试验分析

目的 调查住院病人致病细菌菌群分布及药敏试验情况,以指导临床应用抗生素.方法 对住院病人体液、分泌物标本进行细菌培养,共培养出12 400株常见致病细菌,对其进行细菌鉴定及药敏试验分析.结果 12 400 株细菌中,阴性杆菌占86.43%,不动杆菌占8.28%,大肠埃希菌占23.31%.药敏试验显示,常见致病细菌对亚胺培南的耐药率最低,对β-内酰胺类及喹诺酮类抗生素耐药率较前有明显增加.结论 院内感染的致病菌以阴性杆菌为主,细菌耐药性明显增强.临床应严格控制抗生素的应用以降低细菌耐药性.     

156例老年下呼吸道感染革兰阴性菌的分布及药敏结果分析

目的了解老年下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及对常用抗生素的敏感性,指导临床合理用药。方法对老年住院患者156份送检痰标本,采用ATB Expression细菌鉴定仪及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验,采用双纸片扩散法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株。结果156份标本中分离出178株革兰阴性杆菌,其中铜绿假单胞菌占29.21%,大肠埃希菌占23.57%、鲍氏不动杆菌占14.04%。药敏显示革兰阴性杆菌对青霉素类、一、二代头孢菌素普遍产生较高耐药性,但对碳青霉烯类抗生素美罗培南、亚胺培南最敏感,其次是氨基糖苷类抗生素阿米卡星和第三、四代头孢菌素类抗生素。产ESBLs菌株对头孢菌素类抗生素均产生很高的耐药性,但对碳青霉烯类抗生素及酶抑制剂哌拉西林加他唑巴坦敏感。结论对老年下呼吸道感染患者应重视细菌培养及耐药性监测,尤其是产ESBLs菌株的监测,有助于指导临床合理应用抗生素。     

新生儿败血症96例病原菌构成及其耐药性分析

目的:总结新生儿败血症的常见病原菌及其耐药性。方法:回顾性分析96例新生儿败血症的血培养及药物敏感性试验结果。结果:96例患儿共检出97株病原菌,其中革兰阳性球菌74株,革兰阴性杆菌19株,真菌4株。革兰阳性球菌对青霉素类耐药率较高,对万古霉素完全敏感;革兰阴性杆菌对头孢类耐药率较高,对美罗培南耐药率偏低,未发现对阿米卡星耐药的菌株。结论:新生儿败血症的主要病原菌为革兰阳性球菌,普遍对青霉素类及头孢类抗生素耐药。     

院内感染常见细菌分布及其药敏试验分析

目的调查住院病人致病细菌菌群分布及药敏试验情况,以指导临床应用抗生素。方法对住院病人体液、分泌物标本进行细菌培养,共培养出12 400株常见致病细菌,对其进行细菌鉴定及药敏试验分析。结果12 400株细菌中,阴性杆菌占86.43%,不动杆菌占8.28%,大肠埃希菌占23.31%。药敏试验显示,常见致病细菌对亚胺培南的耐药率最低,对β-内酰胺类及喹诺酮类抗生素耐药率较前有明显增加。结论院内感染的致病菌以阴性杆菌为主,细菌耐药性明显增强。临床应严格控制抗生素的应用以降低细菌耐药性。     

深圳市龙岗区患者痰培养细菌菌谱和耐药性研究

目的 研究深圳市龙岗区患者痰培养细菌菌谱和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对来自深圳市龙岗区4间医院2007年1月至2008年6月患者合格痰标本中培养的细菌药敏试验进行回顾性分析.结果 727株细菌中,革兰阴性杆菌595株,占81.8%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌132株,占18.2%.以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,而且凝固酶阴性葡萄球菌株数超过金黄色葡萄球菌.药敏结果提示革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对相当多数的抗生素耐药率较高.结论 深圳市龙岗区患者痰培养细菌耐药情况较严重,条件致病菌菌株数比例较高.应加强药物尤其是抗菌药物的使用管理,规范应用抗生素.     

小儿肺炎病原菌的分布及耐药性分析

目的:调查分析儿科肺炎病原菌的分布及耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:对笔者所在医院2010年7月-2011年12月儿科住院患儿痰培养结果进行统计分析。结果:1470份痰标本共分离出375株病原菌,检出率为25.5%,以革兰阴性杆菌常见,共326株,占86.93%,以肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌多见,药敏以碳青霉烯类最敏感;革兰阳性球菌44株(11.73%),全是金黄色葡萄球菌,未发现对万古霉素耐药菌株;真菌5株(1.33%)。结论:革兰阴性杆菌是小儿肺炎的主要致病菌,耐药性较严重,故重症肺炎的治疗首选加酶的β-内酰胺类抗生素,必要时给予碳青霉烯类控制病情的发展。     

非发酵革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析

目的:了解临床标本中非发酵革兰阴性杆菌的分布特征和耐药性变化,为临床治疗提供实验依据。方法:使用VITEK-32全自动细菌鉴定及药敏分析系统,对我院2003年10月至2006年10月临床分离的非发酵革兰阴性杆菌进行细菌鉴定及药敏试验,嗜麦芽窄食单胞菌药敏试验采用K-B纸片琼脂扩散法,分析菌株分布状况及耐药性变化。结果:3年间共分离出非发酵革兰阴性杆菌429株,其中铜绿假单胞菌165株(38.5%),鲍曼不动杆菌92株(21.4%),嗜麦芽窄食单胞菌56株(13.1%),脑膜败血性黄杆菌48株(11.2%),洋葱伯克霍德菌19株(4.4%);其他菌种相对较少。铜绿假单胞菌的分离株数及构成比逐年明显增加,且耐药率呈明显的上升趋势;鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性增加明显,对氨基糖苷类、喹诺酮类药物的耐药率变化不大,对亚胺培南保持较高敏感性。结论:非发酵菌感染以铜绿假单胞菌为主,临床分离到的非发酵菌均有一定程度的耐药性,应重视非发酵革兰阴性杆菌的分布特征,依据药敏结果,制定正确的抗感染方案,防止耐药菌株的产生。     

肿瘤放疗化疗患者呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的:分析肿瘤放化疗患者呼吸道感染病原菌的分布以及病原菌的药敏试验结果。方法:选择肿瘤患者120例,患者放疗化疗以后,取痰和咽拭子标本送检,比较分析各种病原菌,描述病原菌分布,后对病原菌进行药敏试验,探讨不同病原菌对不同抗生素的耐药情况。结果:病原菌中革兰阴性杆菌占41.8%,革兰阳性球菌22.6%,真菌33.7%。感染菌依次为白色念珠菌27.4%,肺炎克雷伯菌14.1%,大肠埃希菌11.2%,金黄色葡萄球菌9.8%和铜绿假单胞菌7.5%。革兰阴性杆菌对青霉素类和头孢菌素类耐药率高;革兰阳性球菌对红霉素和环丙沙星的耐药率较高。结论:肿瘤放疗化疗患者呼吸道感染病原菌主要分布在革兰阴性菌、真菌以及革兰阳性球菌这三大类菌种;革兰阳性菌和革兰阴性菌对青霉素类等抗生素有较高耐药性,应根据耐药菌株不同合理使用抗生素。     

革兰阴性杆菌中1类整合子的分布与耐药关系

[目的]在革兰阴性杆菌中检测1类整合子,并分析整合子对细菌耐药性的影响.[方法]用VITEK-AMS微生物自动分析仪鉴定细菌和药敏试验,用PCR方法扩增1类整合酶基因,经电泳后检测扩增产物.[结果]266株革兰阴性细菌中检测出1类整合子66株,检出率为24.8%.主要阳性菌为大肠埃希菌34.3%(24/70)、肺炎克雷伯菌48.1%(26/54)、阴沟肠杆菌30%(6/20)、铜绿假单胞菌15.6%(7/45)、鲍曼不动杆菌4.8%(2/42)、产气肠杆菌20%(1/5).1类整合子阳性菌对氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类药物表现出较高的耐药率.携带1类整合子菌株易表现出对至少4种抗菌素的多重耐药性,其多重耐药率为68.2%(45/66),明显高于1类整合子阴性菌株(28.5%),P＜0.05.[结论]1类整合子广泛地存在革兰阴性细菌中,1类整合子对细菌多重耐药性的产生和传播起着重要作用,应加强临床细茵基因水平的耐药监测,采取有效措施防止耐药性的传播.     

四种革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药分析

革兰阴性杆菌是引起各种感染及院内感染的主要病原菌c由于抗生素在临床的广泛应用,致使病原菌极易产生耐药性,而且细菌的耐药性也有较大的变迁,耐药菌株不断增加,所引起的感染性疾病给治疗带来一定困难。为了解我院的细菌感染及药敏试验情况,现将本院1998年度从临床标本中分离的557株革兰阴性杆菌的四种常见菌属细菌的药敏分析结果报告如下。1材料与方法1.1标本来源1”8年1～12月本院临床各科送检的血液、尿液、痰、咽拭子及各种分泌物。1.2药敏试验按WHO推荐之K-I3纸片扩散法进行药敏。药敏纸片由卫生部中国药品检定所生产。1.3质量…     

NICU院内感染病原菌检测情况分析

目的分析基层医院新生儿重症监护室（NICU）内新生儿院内感染病原菌及其耐药性变化,为临床医生合理使用抗生素,防治新生儿院内感染提供依据。方法对我院NICU近3年来发生的87例新生儿院内感染者的病原菌检测结果及其对抗生素的耐药性进行回顾性分析。结果共检出病原菌93株,其中革兰阳性菌21株（22.6%）,革兰阴性菌70株（75.3%）,真菌2株（2.1%）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌常见,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌常见,病原菌对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率较高,对碳青霉烯类和喹诺酮类敏感。结论革兰阴性杆菌是NICU新生儿院内感染主要的病原菌,且对大多数抗生素耐药,故临床医师须根据药敏试验结果合理使用抗生素。     

新生儿重症监护室内感染病原菌及其耐药性

[目的]探讨新生儿重症监护室(NICU)院内感染病原菌及其耐药性变化.[方法]分析近3年88例培养阳性的新生儿NICU内感染致病菌及其对抗生素的耐药性.[结果]共检出病原菌107株,革兰阴性杆菌94株(87.9%),革兰阳性球菌13株(12.1%).革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯杆菌最常见,产ESBL菌株比例高,占60%(24/40).大肠杆菌产ESBL株占40%(4/10).革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素耐药率均高(44.6%～79.5%),显著高于添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素、碳青霉烯类和喹诺酮类(P＜0.05).产ESBL菌株对碳青霉烯和喹诺酮类耐药率显著低于青霉素类、氨基糖苷类和头孢菌素(P＜0.05).[结论]革兰阴性杆菌特别是肺炎克雷伯杆菌是新生儿NICU内感染主要病原菌,产ESBL肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌比例增加应引起高度重视.碳青霉烯、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦可作为新生儿严重院内感染经验用药,应尽量根据药敏试验调整抗生素.     

送检培养标本1588份细菌分布及耐药性分析

目的分析我院住院和门诊患者感染性分泌物的常见病原菌及对常用抗生素的耐药性。方法对2007年—2009年间我院就诊患者的感染性分泌物进行细菌学培养及药物敏感监测。结果 1588份标本中分离出致病菌890株,细菌检出阳性率为56.04%,其中革兰阳性球菌247株,占27.8%,革兰阴性杆菌618株,占69.4%,念珠菌25株,占2.8%.革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等敏感性较高,对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻吩、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高;革兰阳性菌对万古霉素的敏感性为100%.结论感染性分泌物中,以革兰阴性杆菌感染为主,而且对多种抗菌药物均有较高的耐药性,临床医生应根据药敏试验结果,合理选择与使用抗生素,减少抗生素耐药性产生,控制医院感染。     

2006年～2009年临床分离常见革兰阴性杆菌的耐药性动态分析

目的:连续监测2006年～2009年临床分离常见革兰氏阴性杆菌对抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药.方法:用VITEK-Ⅱ全自动微生物分析仪和常规方法对临床分离菌株进行鉴定和药敏试验,用WHONET-5.4软件对数据进行分析.结果:医院4年从各种临床标本共分离4818株非重复革兰阴性杆菌,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等为主要分离菌.大部分菌株对氨基糖苷类药物阿米卡星敏感:对三代、四代头孢菌素类和氨曲南类抗菌药物耐药率呈上升趋势;对含酶抑制剂的药物比不加酶抑制剂药物的耐药率明显下降;碳青霉烯类抗菌药物仍然保持高效、广谱的抗菌活性,但其敏感性也逐年降低.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL检出率连续4年呈上升趋势,产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株对抗菌药物敏感率普遍低于非产ESBL菌株.结论:动态了解常见革兰阴性杆菌对抗菌药物耐药性变迁情况,有助于指导临床合理用药.     

315例小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况分析

擅蔓：目的：探讨315例小儿下呼吸道感染的病原菌分布,并对耐药情况进行分析。方法：对我院315例小儿下呼吸道感染患者进行痰标本采集、培养及药敏试验,分析其耐药性。结果：共分离出病原菌101株,其中革兰阳性球菌37株（36．63％）,革兰阴性杆菌60株（59．41％）,真菌4株（3．96％）。常见革兰阴性杆菌中共分离出12株超广谱13一内酞胺酶（ESBI．s）阳性菌株,其中大肠埃希菌ESBLs阳性6株,肺炎克雷伯菌ESBLs阳性5株,流感嗜血杆菌ESBI。s阳性l株。药敏试验结果革兰阳性球菌对万古霉素、亚胺培南较敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南、舒巴坦类、左氟沙星较敏感。ES．BLs菌株对亚胺培南最敏感。结论：临床医生应重视病原菌检测与药物敏感试验,针对小儿下呼吸道感染病原菌的复杂性及耐药状况,合理选用抗生素,提高疗效,减少耐药菌株的发生。     

老干部保健病房感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2008-2011年老干部保健病房病原菌的分布特点及对临床常规抗菌药物的耐药特征,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2008-2011年老干部保健病房分离出的342株病原菌,采用法国梅里埃公司生产的VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪做鉴定和药敏试验.结果 从2008年1月至2011年12月,共检出病原菌342株,其中革兰阴性杆菌248株,占72.5％;革兰阳性球菌51株,占14.9％;真菌43株,占12.57％;革兰阴性杆菌占病原菌的绝大多数;检出前5位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌.4年间革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感性最好,耐药率＜15.4％,其次是阿米卡星,耐药率＜18.9％,二者耐药率已出现了逐年上升的趋势;对氨苄西林的耐药率最高＞84.1％.糖肽类和恶唑烷酮类抗菌药物对革兰阳性球菌始终保持高敏感性.感染部位以泌尿系(41.5％)最常见,其次是下呼吸道(39.2％).结论 老干部保健病房常见病原菌均具有较高的耐药性,对多种抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势;加强老年病房的细菌及耐药性监测,合理使用抗菌药物,预防耐药菌株的产生及扩散.     

1030例小儿肺炎分离菌的耐药性分析

目的了解小儿肺炎病原菌的构成和耐药性变迁。方法通过痰培养分离菌株，再用药敏试验筛抗生素。结果①分离菌中革兰阴性杆菌(GNB)占首位，为56．42％，革兰阳性球菌(GPC)占36．95％，真菌占6．63％；②所有检出的革兰阴性杆菌(GNB)对多种抗生素耐药，对哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、美洛堵南的耐药率较低；③所有检出的革兰阳性球菌(GPC)对青霉素、红霉素、庆大霉素均有较高耐药性，而对利福平，万古霉素等有很高的敏感性。结论小儿肺炎病原菌以革兰阴性杆菌(GNB)为主，葡萄球菌次之，病原菌的耐药情况并不严重，注意合理使用抗生素，控制耐药菌的产生。     

158例糖尿病足病原菌分布与创面特点的关系

目的 分析糖尿病足住院患者创面的病原菌分布、药敏情况及其与创面特点之间的关系.方法 选取2017年1月至2019年12月该院急诊外科糖尿病足住院患者158例作为观察对象,取足部创面深部组织,行微生物培养及药敏试验.结果 糖尿病足患者Wagner2、3级创面革兰阳性菌菌株(2级22株,3级30株)多于革兰阴性菌菌株及真菌,Wagner4级创面革兰阴性菌菌株(44株)多于革兰阳性菌菌株及真菌,Wagner 5级共培养细菌2株均为革兰阴性菌.革兰阳性菌对万古霉素、替考拉林、利奈唑胺、替甲环素的敏感度为100％,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、氨基糖苷类的敏感度较高.结论 糖尿病足患者创面病原菌以革兰阳性菌为主,糖尿病足Wagner分级越高,革兰阴性细菌、真菌感染率逐渐升高.