关节镜下前交叉韧带重建34例报告

对34例前交叉韧带(ACL)损伤患者在关节镜下进行手术重建(髌韧带中1／3取材)。其中单纯ACL损伤26例行镜下ACL重建；ACL损伤合并内侧副韧带(MCL)损伤8例行镜下ACL重建 MCL修补。术后平均随访2年，按Lysholm评分，两组分别取得88．5％和87．5％的满意率。提示应用微创技术关节镜下取髌韧带中1／3行ACL重建是治疗ACL损伤的有效方法。在手术时间、适应证选择上掌握原则，把握髁间窝成形术的技术要点。解剖位固定。恰当的康复功能训练是手术成功的关键。     

关节镜下自体腘绳肌肌腱重建膝前交叉韧带

前交叉韧带（ anterior cruciate liga-ment,ACL）损伤是膝关节常见的损伤,若治疗不当,晚期将导致严重的退行性骨关节炎。交叉韧带断裂后难以自愈,关节镜下肌腱移植重建ACL是目前主要治疗手段。自2009年1月至2013年1月,我院采用关节镜下“人”字形自体胭绳肌肌腱重建膝ACL损伤患者31例,效果满意,现总结报告如下。     

膝前交叉韧带关节镜下骨-髌腱中1/3-骨重建技术改良体会

关节镜下骨——髌腱中1／3——骨微创重建ACL的修得方法,被称为ACL重建的“金标准手术”在临床上已得到广泛应用,自2001年8月-2005年6月采用关节镜下B—PT—B微创重建15例经四肢骨关节磁共振确诊损伤的AcL,并在股骨隧道建立上做了改良,取得良好治疗效果。作者结合全部病例介绍膝前交叉韧带损伤关节镜下重建技术改良体会,     

关节镜下半腱肌腱和股薄肌腱重建前十字韧带14例

前十字韧带（anterior cruciate ligament．ACL）损伤是最常见的膝部韧带损伤，可导致膝关节不稳。影响关节功能；如不及时处理，将继发半月板、软骨损害及膝关节退行性变。ACL损伤后自愈能力差。移植重建手术是治疗ACL损伤的主要手段。髌韧带、半腱肌腱和股薄肌腱是常用的ACL重建材料。切取半腱肌腱和股薄肌腱术后并发症及功能丢失较少，此观点已经被广大临床医生所接受。我院2001年6月-2003年12月于关节镜下联合应用半腱肌腱和股薄肌腱重建ACL14例，疗效满意。     

膝前交叉韧带损伤12例的解剖学重建

目的: 探讨关节镜下采用异体前交叉韧带(ACL)修复重建损伤的膝ACL的临床疗效。方法: 在关节镜的监视下采用经深低温冷冻保存的异体ACL移植解剖重建ACL治疗膝关节ACL断裂12例,平均随访14个月,术前Lysholm法评估平均60.1±5.8。结果: 12例患者膝关节功能恢复满意。术后膝关节功能按照Lysholm法评估达90.8±5.2,其中优良率达80%。全组病例无关节粘连、切口感染或血管神经损伤等并发症。结论: 膝关节镜下采用异体ACL解剖学重建ACL,可同时达到解剖学重建和等长重建,损伤小,康复快,疗效肯定,是一种有效的ACL的重建材料。     

关节镜下应用骨-髌腱-骨复合物重建舰艇官兵膝前交叉韧带

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤在舰艇官兵中发病率很高,且有上升趋势,严重影响官兵的训练及生活质量。随着医疗水平的提高,尤其是关节镜技术的成熟,关节镜下ACL重建已替代原有切开手术ACL重建,提高了患者的治愈率,减少了致残率[2]。2005—08／2008-08月作者医院在关节镜下应用中1／3骨-髌腱-骨复合物重建ACL共46例,取得了良好的效果。     

关节镜下前交叉韧带重建89例治疗体会

目的总结关节镜下不同移植物重建前交叉韧带的疗效。方法回顾性分析2000～2008年收治的89例ACL损伤患者治疗方法。结果关节镜手术是前交叉韧带修复的理想方法。     

关节镜下重建前交叉韧带53例

目的探讨关节镜下重建前交叉韧带（ACL）的手术方法及疗效。方法关节镜下保留ACL残端作为定位标志物。以自体四股胴绳肌腱为ACL重建替代物，应用可吸收界面螺钉固定，对53例ACL损伤病例行重建术。结果随访6。32个月，平均13．5个月。术后膝关节活动度均在正常范围，无韧带撞击现象。Lachman试验：46例≤＋，7例＋＋。轴移试验术后全部阴性。Lysholm评分由术前的平均50．6分提高到术后的平均90．8分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜下保留少许ACL残端作为重建前交叉韧带定位标志物，定住准确，方法简单，是提高前交叉韧带重建术成功率较好的方法。     

前交叉韧带股骨止点解剖学及定位技术的研究进展

随着交通事故和运动损伤的增多,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率逐年增加,ACL损伤可引起膝关节疼痛、关节不稳、继发关节软骨损伤,导致关节退变甚至关节功能丧失。ACL断裂必须通过重建手术才能恢复膝关节的稳定性以及运动功能。精确的股骨隧道建立是膝关节ACL手术成功的关键。ACL股骨止点的解剖学与关节镜下定位方法成为ACL重建的热点。     

关节镜前交叉韧带重建手术联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤的效果

目的:观察关节镜前交叉韧带(ACL)重建手术联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤的临床效果。方法:选择40例ACL并半月板损伤患者为观察对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各20例,观察组给予关节镜ACL重建手术与半月板修复治疗,对照组给予关节镜半月板修复治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗优良率为95.00%,高于对照组的65.00%;观察组2000 IKDC、Lysholm评分均明显高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组;观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的35.00%,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜ACL重建手术联合半月板修复手术治疗ACL合并半月板损伤可获得较好的临床效果。     

膝关节镜下前交叉韧带重建的疗效分析

对12例膝前交叉韧带(ACL)损伤采用关节镜下骨-骸腱-骨(BPTB)重建ACL,挤压螺钉固定。术后获随访3～48个月,平均23.17个月。结果:术后前抽屉试验和Lachman试验均转阴。膝关节功能用Lysholm膝关节评分法评定,手术前后有显著性差异(P<0.05)。认为关节镜下BPTB重建ACL疗效显著。     

关节镜下重建膝关节新鲜与陈旧前交叉韧带训练伤疗效对比分析

目的比较部队官兵体能训练所致膝关节前交叉韧带（ACL）损伤手术时机对疗效的影响。方法关节镜下对平均病程（5±0.8）周27例新鲜组和平均病程（76±10.5）周19例陈旧组ACL损伤,均以半腱肌和股薄肌为替代物进行手术重建。结果按Lysholm评分,新鲜组和陈旧组ACL损伤的优良率分别为92.5%和78.9%,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论体能训练所致膝关节交叉韧带损伤早期关节镜手术重建的疗效优于晚期重建。     

关节镜下应用同种异体肌腱重建膝前交叉韧带断裂的临床观察

前交叉韧带(ACL)对维持膝关节前后方向的稳定性起着重要作用,是膝关节重要解剖结构之一。其损伤断裂后可导致膝关节不稳,继发关节软骨磨损,严重影响膝关节功能,需要积极手术重建以防止关节退变和骨关节病的发生。基于前交叉韧带的重要性和复杂性,重建其结构和恢复功能已是目前骨科临床治疗的热点问题。关节镜下ACL早期重建,已成为膝关节外科的常用治疗方法[1]。我科2007年1月至2010年1月,采用关节镜下带袢微孔钢板-同种异体肌腱-可吸收挤压螺钉单束重建ACL 27例,取得     

关节镜下前交叉韧带重建术后康复护理

前交叉韧带（ACL）是维持膝关节稳定的重要因素，在关节损伤中ACL断裂颇为常见。ACL断裂若失去早期修复机会，常遗留不同程度的膝关节不稳定。对于未能及时进行断裂ACL缝合的患者，则常常需要进行ACL重建，这多是在关节镜下完成。ACL重建术后的患者，正确的康复护理对于恢复关节功能和预防术后并发症至关重要。我院自2006年-2007年5月共收治ACL断裂的患者8例，治疗效果满意，现将其康复护理报告如下。     

关节镜下前交叉韧带重建中髁间窝成形的探讨

随着人们参加体育活动增多、交通事故等高能量创伤的增加以及老龄化,ACL损伤的发病率呈上升趋势。ACL重建是治疗ACL断裂恢复膝关节功能的可靠方法。随着膝关节镜技术的出现与发展,关节镜下ACL重建因其可以动态诊断和治疗、关节内检查细微全面、创伤小、恢复快、治疗完全彻底等无法取代的优势逐渐取代开放式手术成为膝关节交叉韧带重建的主要手段。在关节镜技术日趋成熟的今天,众多学者对于关节镜下ACL重建术的适应证、移植物选取、胫骨及股骨隧道定位、固定方式以及术后康复训练等方面的研究有了一定共识,但在术中是否应做髁间窝成形尚存在争议。     

前交叉韧带重建固定物的研究现状

前交叉韧带(ACL)是维持膝关节稳定的重要结构,ACL断裂后无法自行愈合并会造成膝关节不稳,对患者运动产生明显影响,即使进行运动,也是以损伤关节软骨及半月板为代价,需及早行手术治疗。关节镜下行ACL重建技术是治疗ACL断裂的最有效方式之一,ACL重建固定方式及固定物有多种。该文就重建韧带的方式、韧带固定物及其优缺点进行综述。     

关节镜下单束自体肌腱的前交叉韧带重建

目的探讨关节镜下单束自体肌腱重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的临床疗效。方法回顾性分析2009年2月至2011年9月23例ACL损伤患者,男15例,女8例;年龄21-53岁,平均32岁;受伤到手术时间为5-40周,平均13周。采用关节镜下保留胫骨残端,取自体半腱肌腱和或股薄肌腱重建ACL。结果23例患者术后获平均18个月（6-32个月）随访,末次随访21例患者（91.3%）Lachmen实验均为阴性。Lysholm评分Tegner评分IKDC主观评分明显改善,轴移实验检查均为阴性,膝关节活动度正常。结论关节镜下单束自体肌腱重建ACL,有效恢复膝关节稳定性,临床效果可靠。     

自体肌腱移植前交叉韧带重建术后的康复程序及方法

<正>前交叉韧带(ACL)是维系膝关节稳定的重要结构,损伤后导致膝关节前向不稳,进而引起半月板及软骨损伤;同时造成患者对膝关节失稳的恐惧感,大大降低其运动能力。ACL断裂的关节镜下重建技术已经日趋成熟和完善,采用自体半腱肌、股薄肌重建ACL在临床上已广泛应用。因此对术后康复     

关节镜下保留胫骨止点残端的ACL重建术的临床疗效观察

目的:观察关节镜下保留胫骨止点残端的单束重建治疗ACL损伤的近期临床疗效。方法:2012年11月至2013年11月,对32例ACL损伤患者行保留胫骨止点残端的单束重建。比较患者术前、术后膝关节Lysholm评分和稳定性。结果:术后32例患者获得随访,采用Lysholm评分术前平均(40.86土9.55)分,术后平均(87.21土8.57)分,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。32例患者术后稳定性良好。结论:关节镜下保留胫骨止点残端的ACL重建术近期临床疗效较好,远期疗效有待进一步观察。