0.25%布比卡因腰麻剖宫产的临床观察

为了探讨剖宫产病人的麻醉，现将我院１９９７～１９９８年采用０．２５％布比卡因于腰麻剖宫产１７３例的临床观察报告如下。１资料和方法１．１一般资料初产妇１６７例，经产妇６例。１７３例均为急诊剖宫产，年龄２１～３５ｙ，平均年龄（２５．９±３．４）ｙ。１．２...     

0.5%布比卡因腰麻剖宫产的临床观察

目的　评价 0 .5 %布比卡因腰麻用于剖宫产的临床效果。方法　选择 98例ASAI -Ⅱ级产妇 ,于L3 -4椎间隙常规腰穿 ,成功后注入 0 .5 %布比卡因 2 - 3ml,观察产妇麻醉前后循环、呼吸的变化及新生儿Apgar评分情况。结果　腰麻 15分钟后除 5例阻滞平面达T4外 ,其余平面均控制在T8-S5之间 ,肌松程度为 1- 2级。 98例产妇血压全部下降 (P >0 .0 5 ) ,SPO2 无变化。新生儿Apgar评分 8- 10分 ,新生儿循环、呼吸正常。 结论　0 .5 %布比卡因腰麻用于剖宫产手术是可行的 ,为产科麻醉的一种简单、快捷、有效的好方法     

低浓度布比卡因罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床观察

目的探讨低浓度腰麻用于剖宫产手术的可行性。方法80例剖宫产术产妇分为A、B两组。A组40例,向蛛腔注射0．5％等比重布比卡因2—2．5ml;B组40例,组内又分为B1、B2组各20例;B,组蛛腔注射0．125％等比重布比卡因5—6ml,B：组向蛛腔注射0．18％等比重罗哌卡因5—6ml。分别观察起效时间、阻滞平面及麻醉后1、5、10、15、20、30minBP的变化,术中应用麻黄素次数及恶心呕吐情况等。结果A组起效时间明显短于B组（P〈0．05）,B1与B2差异无统计学意义（P〉0．05）;低血压与恶心呕吐发生率：A组明显高于B,组与B2组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术毕产妇的下肢肌力完全恢复至术前,A组平均270min,B组为110min,差异亦有统计学意义;B组产妇术毕下肢运动Bromage分级及肌力完全恢复至术前时间,B2组显著优于B1组（P〈0．05）。结论低浓度酰胺类局麻药用于腰麻剖宫产术的不良反应少,等效低浓度罗哌卡因用于腰麻对下肢运动神经阻滞更轻、恢复更快,对循环影响更小。     

等比重布比卡因腰麻用于剖宫产术40例分析

近年来 ,由于穿刺针及药物的改进 ,腰麻后头痛发生率明显降低 ,安全性提高 ,使一度受冷落的腰麻技术重新得到重视。本文分析了 40例等比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的麻醉效果、生理影响和并发症 ,评价其在剖宫产术中的安全性。1　临床资料1.1　病例　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖宫产患者 40例 ,年龄 2 3～ 32岁 ,体重 46～ 76ｋｇ ,均排除心肺疾病和重度妊高征。1.2　方法　采用国产一次性腰麻包 ,取Ｌ2～ 3 间隙穿刺成功后 ,根据患者身高抽取相应的 0 .5 %布比卡因 (身高 <16 0ｃｍ ,布比卡因 7.5ｍｇ ;身高 >170ｃｍ ,布比卡因 10ｍｇ ;两者之间 ,…     

轻比重布比卡因腰-硬膜外联合麻用于剖宫产术的临床观察

目的 观察轻比重布比卡因腰－硬膜外联合麻（CSEA）用于剖宫产术的特点。方法 选择一般情况良好剖宫产手术病例60例，ASAⅠ-Ⅱ级，22－32y，按所用腰麻布比卡因的比重分为重比重组（0.75%布比卡因1ml 10%葡萄糖1ml)，轻比重组（0.75%布比卡因1ml 注射用水5ml)2组，各30例。用B－D公司联合配套针于L2－3间隙穿刺，腰穿成功后在10－15s内向蛛网膜下腔注入布比卡因7.5mg。术中视情况硬膜外注入2％利多卡因维持麻醉。比较2组麻醉效果，麻醉起效及恢复等的异同，并观察其不良反应。结果 2组麻醉起效时间，最高麻醉平面，最高麻醉平面时间，麻醉效果，新生儿Apgar 1min和5min评分，术中及术后不良反应等无明显差异（P＞0.05)；轻比重组术毕麻醉平面明显低于重比重组（P＜0.05)，术后麻醉恢复时间也明显短于重比重组（P＜0.05)。结论 轻比重布比卡因CSEA用于剖宫产术安全有效，麻醉恢复快。     

不同剂量布比卡因在剖宫产手术腰麻中的应用效果对比

目的:探讨不同剂量布比卡因在剖宫产手术腰麻中的应用效果.方法:选取2014年1月~2016年12月于我院剖宫产妊娠的产妇112例.采用随机数字表法将112例产妇分为A组、B组、C组和D组,每组28例.腰麻过程中A组、B组、C组和D组分别向头端注射盐酸左布比卡因8.5mg、9.0 mg、9.5 mg和10.0 mg.(1)记录麻醉前及腰麻后3 min、6min和9 min血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)和心率(HR).(2)记录腰麻有效率、麻醉平面到达T10和T6节段所需要的时间、首次追加局麻药物的时间和最高阻滞平面.(3)新生儿出生后1min和5 min Apgar评分.(4)术中低血压、寒颤、恶心、呕吐、心动过缓发生率.结果:麻醉前及腰麻后3 min、6min和9 min SpO2、SBP和HR比较差异均无统计学意义.C组和D组腰麻有效率均显著高于A组和B组,麻醉平面到达T10和T6节段所需要的时间、首次追加局麻药物的时间和最高阻滞平面均显著低于A组和B组.四组新生儿出生后1min和5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义.C组和D组腰麻低血压发生率均显著高于A组和B组,寒颤、恶心发生率均显著低于A组和B组.结论:布比卡因9.5 mg是剖宫产腰麻最适宜的剂量.     

0.5%布比卡因腰麻剖宫产98例临床分析

目的:评价0.5％布比卡因腰麻用于剖宫产的临床效果。方法:选择98例ASAI～Ⅱ级产妇,于L_(3-4)椎间隙常规腰穿,腰穿针为美国B-D公司产“针内针”型联合穿刺针。腰穿成功后注入0.5％布比卡因2～3mL(0.75％布比卡因2mL+10％葡萄糖1mL)。通过改变手术床的位置,调节麻醉平面。采用惠普(HP78352C型,美国产)多参数监护仪连续监测HR、ECG、MAP、SBP、DBP及sPO_2。观察产妇麻醉前后循环、呼吸的变化及新生儿Apgar评分情况。结果:腰麻15min后除5例阻滞平面达T_4外,其余平面均控制在Tg～S_5之间,肌松程度为1～2级(依据Bromage分级标准)。98例产妇血压全部下降(P>0.05),sPO_2无变化。新生儿Apgar评分8～10分,新生儿循环、呼吸正常。结论:0.5％布比卡因腰麻用于剖宫产手术是可行的。只要掌握适应症,操作得当,不失为产科麻醉的一种简单、快捷、有效的好方法。     

左旋布比卡因用于剖宫产腰麻的临床观察

目的观察0.5%重比重左旋布比卡因与0.5%重比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果。方法 ASAI～Ⅱ级择期剖宫产手术患者60例,随机分成两组：A组用药0.5%重比重左旋布比卡因2ml（10mg）,B组用药0.5%重比重布比卡因2ml（10mg）。结果①痛觉阻滞起效时间,感觉阻滞最高平面,运动阻滞起效时间及运动阻滞程度,两组比较差异均无统计学意义。②两组阻滞效果均完善,术中无阻滞不全患者。③A组与B组麻醉期间血压、心率变化及出现的不良反应等情况差异无统计学意义。结论左旋布比卡因用于剖宫产腰麻同样安全有效。     

0.75%布比卡因用于腰麻的临床体会

我院自 1996年 1月至 1998年 12月 ,以 0 .75 %布比卡因和 10 %葡萄糖等容混合液为重比重腰麻液配方施术 75例 ,效果满意。现总结如下 :1　临床资料本组 75例 ,男 5 6例 ,女 19例 ,年龄 4- 92岁 ,其中 4- 9岁 6例 ,10 - 92岁 6 9例。术前ＥＣＧ示心肌缺血者 8例 ,合并慢支肺气肿者 6例 ,合并慢性肾功能衰竭者 3例 ,肾移植术后再次施术者 2例。手术种类 :膀胱肿瘤电切术 2 5例 ,前列腺摘除和电切术 18例 ,尿道成形术 16例 ,疝修补术 5例 ,胆总管空肠吻合术 1例 ,其他下腹部及下肢手术共 10例。2　麻醉方法术前 30分钟安定针 0 .2ｍｇ ｋｇ ,…     

左旋布比卡因腰麻用于剖宫产术的临床观察

我科白2005年8月至2006年4月应用0．75％左旋布比卡因腰麻行剖宫产手术30例,效果良好,报道如下。     

布比卡因辅以芬太尼腰麻用于剖宫产术的临床观察

目的 探讨较小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻行剖宫产术的临床效应.方法 92例行急诊剖宫产术的临产妇,以手术的单双例分为两组:A组腰麻用药为布比卡因7.5mg加芬太尼20μg(n=46);B组布比卡因9mg(n=46).观察两组用药后的MAP、SBP和HR变化、新生儿APgar评分、麻醉效果及不良反应.结果 B组MAP比A组下降更加显著,B组手术中寒战分级高于A组(P＜0.05);两组新生儿APgar评分无差异(P＞0.05);A组麻醉效果明显优于B组(P＜0.01);两组不良反应无明显差异.结论 较小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻行急诊剖宫产术,麻醉效果确切,手术中寒战发生率低且不良反应少.     

不同剂量布比卡因用于老年患者腰麻的临床研究

目的研究不同剂量布比卡因用于老年患者腰麻的安全性和有效性。方法择期行下腹部及下肢手术老年病人40例，ASAⅠ、Ⅲ级，随机分成低剂量组和高剂量组，每组20例。穿刺点选择L3-4或L2～3椎间隙，以0．1mL／s的速率蛛网膜下隙注入局麻药2mL。记录麻醉各时点血压、心率变化，并观察用药后的不良反应。结果两组均能提供较为完善的麻醉。低剂量组血液动力学稳定，高剂量组有4例术中低血压伴心动过缓；低剂量组术中未发生恶心呕吐，高剂量组有2例术中发生恶心呕吐。术后尿潴留发生率，低剂量组极显著少于高剂量组（p〈0．01）。结论布比卡因7．5mg腰麻用于老年病人是安全的，其循环和呼吸系统较稳定，并能达到较为完善的麻醉效果。     

低浓度罗哌卡因腰麻用于剖宫产术的临床观察

目的　对比观察低浓度罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术的麻醉效果 ,探讨低浓度哌卡因腰麻用于剖宫手术的有效性和安全性。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,无相关禁忌症 ,拟行剖宫产手术患者 60例 ,随机分为布比卡因组 (B组 ,n =3 0 )和罗哌卡因 (R组 ,n =3 0 ) ,B组腰麻药为 0 .75 %罗哌卡因 1ml+注射用水 5ml,R组腰麻药为 0 .75 %罗哌卡因 1ml+注射用水 5ml。术中腰麻效果不足时硬膜外注入 2 %利多卡因 5～ 10ml。比较两组麻醉效果和不良反应。结果　两组最高麻醉平面 ,最高麻醉平面时间相似 (P >0 .0 5 ) ,但R组麻醉数效慢 ,维持时间短 (P<0 .0 5 ) ,麻醉后 3min、5min及术毕Bromage评分R组显著低于B组 (P <0 .0 1)。两组麻醉效果均达优良 ,新生儿Apgarlmin和 5min评分均在正常范围 ,术中及术后不良反应等无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　低浓度罗哌卡因腰麻用于剖宫产术安全有效 ,与同浓度同剂量布比卡因相比 ,麻醉恢复快。     

腰麻剖宫产术中布比卡因最小有效剂量探讨

目的探讨布比卡因腰麻用于剖宫产术的最小有效剂量。方法90例择期行剖宫产术的孕产妇,按数字表法随机分为3组,行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),分别在蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因等比重液5 mg(A组)、6 mg(B组)和7 mg(C组)。记录各组注药至切除子宫的时间(I-D时间)、切子宫至婴儿娩出时间(U-D时间)和麻醉手术时间;观察各组麻醉阻滞平面、下肢运动阻滞评分(Bromage)、麻醉阻滞效果和硬膜外追加2%利多卡因情况;记录各组产妇在麻醉后仰卧、麻醉后5 min、麻醉后10 min、切皮、娩婴、探查、缝皮各时间点心率、血压、血氧饱和度的变化情况;记录新生儿Apgar评分及产妇胸闷、恶心、呕吐、牵拉反应等情况。结果B、C 2组手术时间分别为(43.30±11.50)min和(43.50±10.90)min,短于A组(51.20±12.8)min,差异有统计学意义(P<0.05),但I-D时间、U-D时间3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组的术前绝对阻滞平面分别为T7.75±1.71、T6.27±1.85和T6.21±1.42,B、C组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);A、B、C 3组的Bromage评分分别为2.07±0.77、2.41±0.63和2.81±0.49,C组Bromage评分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组的阻滞效果分别为(2.11±0.69)分、(1.24±0.44)分和(1.15±0.37)分,B、C组阻滞完善度优于A组(P<0.01);硬膜外追加2%利多卡因者A组(67.9%)高于B组(24.1%)和C组(11.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。麻醉后5 min收缩压、舒张压C组分别为(100.2±24.0)mmHg、(62.3±16.6)mmHg与A组的(110.2±12.2)mmHg、(70.7±10.3)mmHg相比差异有统计学意义(P<0.05)。其他各时间点3组收缩压与舒张压间差异无统计学意义(P>0.05)。3组间各时间点心率、血氧饱和度和新生儿Apgar评分差异无统计学意义。C组的恶心和胸闷憋气发生率分别为38.5%和57.7%,高于A组的14.3%和7.1%和B组的13.8%和6.9%,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论0.5%布比卡因6 mg为剖宫产术蛛网膜下腔注药的最小有效剂量。     

不同剂量布比卡因用于高原地区手术患者腰麻的临床对比观察

目的:对比不同剂量布比卡因腰麻用于高原地区患者手术的临床效果及安全性。方法:择期行下腹部、会阴部、下肢手术的患者93例,随机将患者分为低剂量组(59例)、高剂量组(34例),记录麻醉显效时间、麻醉时间、麻醉平面、运动阻滞程度,观察用药后的不良反应。结果:高剂量组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间显著低于低剂量组患者,而痛觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间显著长于低剂量组;高剂量组患者低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率显著升高。结论:0.75%布比卡因11.25mg腰麻用于高原患者是安全的,其循环系统较稳定,并能达到完善的麻醉效果。     

较小剂量布比卡因一芬太尼腰麻行急诊剖宫产术

目的：探讨较小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻行剖宫产术的临床效应。方法：40列行急诊剖宫产术的临产妇，随机双盲分为两组：BF组腰麻用药为布比卡因8mg加芬太尼20ug（n=20）；BS组布比卡因10mg（n=20）。观察两组用药后的MAP、SBP和HR变化、新生儿APgar评分、麻醉效果及不良反应。结果：BS组MAP比BF组下降更加显著，BS组低血压发生率明显高于BF组（P〈0．01）；两组新生儿APgar评分无差异（P〉0．05）；BF组麻醉效果明显优于BS组（P〈0．01）；两组不良反应无明显差异。结论：较小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻行急诊剖宫产术，麻醉效果确切，低血压发生率低且不良反应少。