瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死对患者相关血清指标及左心室功能的影响

目的：观察瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死对患者相关指标及左心室功能的影响。方法将202例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,各101例。观察组给予瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽和常规治疗,对照组仅给予瑞替普酶和常规治疗,分别于治疗前后检测2组患者血清相关指标及左心室功能变化。结果观察组治疗后血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）、心肌肌钙蛋白 I （cTnI）水平均低于对照组,而左心室射血分数（LVEF）水平高于对照组,左心室收缩末期容积（LVEDV）和左心室舒张末期容积（LVESV）低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性 ST段抬高型心肌梗死可显著缓解患者血清 CK-MB、cTnT 和 cTnI 等指标,改善其左心室功能。     

血清超敏C反应蛋白和胱抑素C水平在急性心肌梗死中的应用价值

目的：探讨血清超敏C反应蛋白和胱抑素C在急性心肌梗死中的应用价值。方法选取急性心肌梗死患者和健康志愿者各60例,分为心肌梗死组和对照组。分别测定两组患者血清超敏C反应蛋白和胱抑素C水平,并测定肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I含量,并分别分析超敏C反应蛋白、胱抑素C和肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I之间的相关性。结果急性心肌梗死组患者血清超敏C反应蛋白、胱抑素C水平、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I含量均明显高于对照组（P均〈0.05）。且呈正相关。结论血清超敏C反应蛋白和胱抑素C水平对于早期诊断急性心肌梗死有较高的应用价值。     

急性ST段抬高型心肌梗死采用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗的临床体会

目的 对急性ST段抬高型心肌梗死采用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗的临床效果展开对比分析。方法 52例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组,各26例,通过不同治疗方法对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果 对两组患者治疗前血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)和左心室舒张末期内径(LVEDd)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CK-MB、c Tn T、c Tn I、LVEF、LVESd和LVEDd水平显著高于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗急性ST段抬高型心肌梗死疾病临床上瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽临床效果较为理想。     

替罗非班不同应用时机在STEMI行PCI手术患者中的应用效果比较

目的探讨替罗非班不同应用时机在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术患者中的应用效果,为其临床应用提供参考依据。方法连续收集92例入住吉林大学第一临床医院诊断为STEMI患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,所有患者均行PCI手术治疗,在此基础上观察组患者在术前4h给予替罗非班治疗,对照组患者在术中给予替罗非班治疗。比较2组患者血管再通率、心肌酶、心功能及不良事件发生情况。结果 PCI后2组患者心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级均有明显改善,观察组TIMI血流分级均为Ⅲ级,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者的血清抵抗素、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均下降,明显低于治疗前(P<0.05);且治疗后观察组血清抵抗素、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白下降更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后心功能指标左心室流出道缩短分数、左心室面积变化分数、左心室射血分数比较差异无统计学意义。观察组患者出现心绞痛、再梗死及心律失常的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI患者PCI术前、术中使用替罗非班均可以有效改善患者冠脉血流,但术前使用冠脉血流改善更明显,且更好的降低了心肌损伤及术后不良事件的发生率。     

盐酸替罗非班对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后心功能的影响

目的 观察盐酸替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月武穴市第一人民医院收治的68例行急诊PCI的AMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。患者入院后均行常规检查及治疗,在此基础上,对照组患者于急诊PCI前、后均给予肝素治疗,观察组患者于急诊PCI前予以盐酸替罗非班治疗。比较2组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及血流分级、不良心血管事件发生率。结果 治疗后,2组LVEF高于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD小于对照组(P <0.01)。治疗后,2组CK-MB、c Tn I水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。观察组术后即刻血流分级优于对照组(u=7.917,P=0.019)。随访1个月,观察组不良心血管事件总发生率为5.88%,低于对...     

替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后C反应蛋白的影响及疗效

目的:探讨盐酸替罗非班对急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后对C反应蛋白(CRP)、左心室射血分数(LVEF)、心脏不良事件(MACE)发生率及出血事件的影响。方法:将急性心肌梗死患者PCI术后随机分为替罗非班组130例和对照组130例,测定术前及术后CRP,术后1月左心室射血分数、MACE事件及出血事件。结果:与对照组相比替罗非班组PCI术后CRP水平明显降低(P<0.05);左心室射血分数较高(P<0.05);MACE事件发生较少(P<0.05);未增加出血事件(P>0.05)。结论:盐酸替罗非班对急性心肌梗死患者在PCI术后能够发挥抗炎作用,明显改善患者预后,临床使用安全。     

超敏C反应蛋白检测在急性心肌梗死患者中的诊断价值

目的探讨超敏C反应蛋白在急性心肌梗死患者中的水平变化。方法回顾性分析自2012年6月至2014年8月我院收治的确诊为急性心肌梗死患者28例作为观察组,入院时进行心电图、彩超及生化检查,另取同时期我院体检中心55~75岁健康体检者30例作为对照组。比较两组的肌酸激酶同工酶、超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I水平。比较观察两组自身肌酸激酶同工酶、超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I的阳性率。结果观察组肌酸激酶同工酶、超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I水平及阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组超敏C反应蛋白阳性率高于肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有超敏C反应蛋白应首先作为病变提示,临床应具体结合超声以快速诊断。当诊断明确后超敏C反应蛋白仍可作为病情评估的重要指标。     

介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班内注射对急性心肌梗死患者预后情况的影响

目的：分析介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班内注射对急性心肌梗死患者预后情况的影响。方法选择2013年11月~2014年11月在本院接受介入治疗的急性心肌梗死患者108例纳入研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各54例,观察组接受介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班内注射,对照组接受常规介入治疗,比较两组患者的血清心肌酶谱、心功能指标水平及近期预后。结果介入治疗后,观察组患者的血清高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组血清左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)水平明显低于对照组(P<0.05);介入治疗后30 d,观察组患者的再发心绞痛、急性心力衰竭、再发急性心肌梗死、死亡等不良事件发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班内注射有助于优化急性心肌梗死患者的心肌酶谱及心功能指标,改善近期预后。     

磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的疗效比较

目的 探讨磷酸肌酸钠在小儿心肌炎中的应用价值。方法 100例小儿心肌炎患儿,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组患儿给予磷酸肌酸钠治疗,对照组患儿给予果糖二磷酸钠治疗。对比两组患儿治疗前后心肌酶谱(肌钙蛋白I、肌酸激酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶)、左心室射血分数和二尖瓣口舒张早期血流速度与舒张晚期血流速度比值(E/A)。结果 治疗后,两组患儿肌钙蛋白I、肌酸激酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶水平均较本组治疗前降低,且研究组患儿肌钙蛋白I(0.12±0.02)μg/L、肌酸激酶(215.01±67.85)U/L、乳酸脱氢酶(256.63±88.94)U/L、肌酸激酶同工酶(26.12±2.12)U/L低于对照组的(0.71±0.13)μg/L、(544.56±144.73)U/L、(479.12±111.01)U/L、(52.13±14.81)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿左心室射血分数、E/A均较本组治疗前提高,且研究组患儿左心室射血分数(63.27±7.55)%、E/A(1.56±0.35)高于对照组的(55.21±8.14)%、...     

急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死临床效果观察

目的探讨急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死临床效果。方法选择柳州市人民医院急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,发病12h内实施直接PCI手术患者共33例,作为观察组实施择期PCI手术患者共27例,作为对照组。对照组采用择期PCI手术,观察组实施急诊PCI手术。术后1周和术后24周行超声心动图检查观察左心室射血分数改变情况;术后24周行6min步行试验评定两组患者心功能情况。结果观察组术后1周左心室射血分数显著高于对照组术后1周射血分数,差异有统计学意义(P<0.05)观察组术后24周左室射血分数显著高于对照组术后24周射血分数,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中心功能代偿期患者所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊实施PCI能够显著改善ST段抬高型心肌梗死患者心功能,临床效果显著,值得借鉴。     

支气管哮喘患者血清IL-33水平的变化及临床意义分析

目的 分析支气管哮喘患者血清IL-33水平的变化及临床意义。方法 选择本院收治的64例支气管哮喘患者为观察组,另选择同期于本院行健康体检的60例健康者为对照组,分别对两组对象的血清IL-33水平进行检测,并检测观察组患者的血清IgE及肺功能指标水平。对比和分析两组血清IL-33表达水平及观察组不同病情特点及严重程度的IgE及肺功能指标水平。结果 观察组的血清L-33水平高于对照组（P〈0.05）。观察组中急性发作期的血清L-33水平高于临床控制期（P〈0.05）,重度患者的血清L-33水平高于轻度和中度患者（P〈0.05）。观察组中急性发作期的血清IgE水平高于临床控制期（P〈0.05）,重度患者血清IgE水平高于轻度和中度患者（P〈0.05）。观察组中急性发作期的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pre均低于临床控制期（P〈0.05）,重度患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pre均低于轻度和中度患者（P〈0.05）。观察组IL-33水平与IgE水平呈正相关（P〈0.05）,与FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pre均呈负相关（P〈0.05）。结论 IL-33可能参与支气管哮喘的发生、发展,通过检测其水平变化有利于判断患者的肺功能及病情。     

颅脑损伤后心肌酶改变的临床研究

目的探讨颅脑损伤患者心肌酶改变的临床意义。方法将80例颅脑损伤患者按格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）分为A组（GCS9-15分）36例及B组（GCS3—8分）44例2个观察组,另设同期健康体检者80例为健康对照组。分别测定其血清AST、CK、CKMB、LDH,将测定值进行对比分析;同时将B组分为B1（GCS3～5分）及B2（GCS6—8分）两个亚组进行比较分析。结果观察组血清心肌酶明显高于对照组（P〈0．05）,观察组与对照组对比均有统计学意义（P〈0．05或0．01）;观察组A、B组间比较有统计学意义（P〈0．01）,B1与B2比较有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论颅脑损伤患者急性期血清心肌酶升高,其程度与损伤程度有关,损伤越严重心肌酶越高,早期检查血清心肌酶可作为伤情及预后的判断指标。     

神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血的效果观察

目的 探讨神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将102例患者根据手术方式的不同分为观察组（n=60）和对照组（n=42）,观察组采用神经内镜辅助手术治疗,对照组采用传统开颅血肿清除术治疗.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组（P＜0.05）;观察组预后良好率为76.7％,死亡率为5.0％,对照组预后良好率为47.6％,死亡率为21.4％,观察组预后良好率明显高于对照组（P＜0.05）,死亡率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血能够缩短手术时间、减少术中出血量、提高临床疗效,值得临床推广.     

氨氯地平与硝苯地平治疗老年性高血压的疗效对比

目的探讨氨氯地平与硝苯地平治疗老年性高血压的临床疗效。方法将120例老年性高血压患者随机分为观察组和对照组（各60例）,观察组给予氨氯地平治疗,对照组给予硝苯地平治疗。结果观察组总有效率为96．7％,明显优于对照组的88.3％（P〈0．05）;两组患者治疗后收缩压及舒张压均明显低于同组治疗前（P〈0．05）,但两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组不良反应发生率为13．3％,明显低于对照组的43．3％（P〈0．05）;观察组坚持服药时间及坚持服药者分别为（48±6）d及54例,明显优于对照组的（40±7）d及42例（P〈0．05）,观察组依从性优于对照组。结论应用氨氯地平治疗老年性高血压疗效显著,能够显著降低患者血压,具有较好的依从性,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的临床诊断价值及意义。方法应用彩色多普勒超声仪分别对65例糖尿病患者（观察组）和65例非糖尿病患者（对照组）进行超声检查,观察其声像图特点及血管病变情况。结果观察组下肢动脉管腔斑块,狭窄、闭塞的发生率均明显低于对照组,组间比较均有显著差异（P均〈0.05）;观察组下肢动脉血流内径较对照组明显变细,下肢动脉IMT值、血流量、阻力指数（RI）较对照组明显增加,各参数比较均有显著差异（P均〈0.05）。结论彩色多普勒超声检查能客观评价糖尿病下肢血管病变程度,准确判断出患者下肢动脉的内膜、IMT、斑块及血流改变情况,具有无创、简便、重复性好等优点,是目前糖尿病下肢血管病变检查的一种较佳方法。     

妊娠期糖尿病的空腹血糖水平与妊娠结局相关性研究

目的：对妊娠期糖尿病（GDM）的空腹血糖水平（FBG）与妊娠结局的相关性进行分析研究。方法121例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,将其中78例FBG正常者设为对照组,43例FBG升高者设为观察组,回顾分析其临床资料。结果观察组8例（18.6%）接受胰岛素治疗明显多于对照组5例（6.4%）（P〈0.05）;观察组产妇并发症发生率总计44.2%明显高于对照组16.3%（P〈0.05）,观察组新生儿高胆红素血症、新生儿窒息及巨大儿的发病率明显增加,与对照组比较差异具有统计学意义。结论妊娠期糖尿病患者空腹血糖水平升高会增加围生儿危险性,加强监测对改善母婴结局具有重要意义。     

阿托伐他汀在冠心病并高脂血症患者中的应用研究

目的探讨阿托伐他汀对冠心病并高脂血症患者血脂、脂联素及高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平的影响。方法选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予冠心病综合治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙,对照组加用血脂康胶囊,6个月后比较临床疗效。结果治疗后血脂各项指标水平均得到改善,但是观察组患者改善更显著,与对照组比较差异存在统计学意义（P〈o．05）;观察组患者血脂水平达标率80．00％,明显高于对照组的57．50％（P〈0．05）;观察组患者治疗后血清脂联素（8．53±2．18）mg／L,明显高于对照组的（8．11±2．25）mg／L（P〈0．05）：观察组患者治疗后血清hs～CRP（8．58±2．42）mg／L,明显低于对照组的（11．82±2．73）mg／L（尸〈O．05）。结论阿托伐他汀可以改善冠心病并高脂血症患者血脂水平,降低炎性因子水平,提高血清中脂联素含量,值得临床推广应用。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比较

目的：探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2013年1月～2014年2月在本院就诊的子宫肌瘤患者85例,随机分为观察组42例和对照组43例。对照组给予米非司酮片12.5 mg,观察组给予米非司酮片25 mg,比较两组的临床疗效、子宫肌瘤体积、不良反应发生率及血清FSH、LH、E2、P水平。结果观察组的总有效率为95.24%,明显高于对照组的83.72%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的子宫肌瘤体积明显小于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的子宫肌瘤体积比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后的血清FSH、LH、E2、P水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的血清FSH、LH、E2、P水平明显低于对照组（P〈0.05）。观察组的不良反应发生率为21.43%,明显高于对照组的9.30%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论25 mg/（次·d）的米非司酮是治疗子宫肌瘤的有效剂量,可以提高临床疗效,但不良反应发生率高于小剂量组。     

西咪替丁联合潘生丁治疗86例过敏性紫癜患者的疗效分析

目的探讨西咪替丁联合潘生丁治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法将在我院2012年6月至2013年6月收治的过敏性紫癜86例患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予西咪替丁联合潘生丁治疗,对照组给予泼尼松、维生素C、维生素D、钙剂、氯雷他定治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率93.02%,对照组有效率79.07%,两组总有效率具有差异性(P<0.05)。且观察组患者皮肤紫癜消退时间,临床症状消失时间,住院天数均明显低于对照组,两组相比具有差异性(P<0.05),西咪替丁联合潘生丁也无明显不良反应。结论西米替西联合潘生丁治疗过敏性紫癜疗效显着,且无严重不良反应,使用便利,患者依从性好,值得临床广泛推广和使用。     

不同麻醉方式对老年高血压患者上腹部术中应激反应的探讨

目的 探讨不同麻醉方式对老年高血压上腹部手术患者术中应激反应的影响.方法 80例老年高血压手术患者,按照平均性原则分为2组,每组患者30例,即观察Ⅰ组（单纯全身麻醉）与观察Ⅱ组（全身麻醉与硬膜外阻滞联合）.2组患者均通过4个阶段（术前、切皮时、手术60min、拔管时）对肾上腺素、皮质醇、内皮素含量以及HR（心率值）、血流动力学MAP（平均动脉压值）进行测定.结果 观察Ⅱ组患者在手术60min及拔管时的皮质醇及肾上腺素水平明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且在切皮时、手术60min、拔管时的内皮素水平也明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察Ⅱ组患者的HR在切皮时、手术60min、拔管时明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且拔管时的MAP也明显低于观察Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 全身麻醉与硬膜外阻滞联合应用可以有效控制高血压老年患者术中的应激反应,临床值得应用与推广.