股疝的手术治疗策略

股疝占腹外疝的5.0%［1］，其嵌顿率在腹外疝中所占比例最高，约60.0%左右［2、3］。由于股疝早期症状轻微不被患者重视而延误就诊，或就诊时不愿暴露病变部位或医师查体疏忽，待出现嵌顿或并发症后才急诊入院，对预后造成一定不良影响［4］。我院2010年以来收治股疝64例，现报道如下。     

25例股疝患者的临床诊断与治疗

目的：探讨临床股疝的手术治疗方式及疗效。方法回顾性分析2008年1月~2012年12月在本院手术治疗了25例股疝患者临床资料。结果25例股疝中嵌顿18例,5例发生绞窄,25例股疝患者均顺利完成手术,经治疗25例股疝患者均痊愈,术后随访3~12个月无复发。结论在临床上股疝多以急性嵌顿首次就诊,嵌顿的疝内容物一般伴有坏死,股疝患者一旦诊断明确后,需要立即急诊手术。对于嵌顿性或绞窄性股疝,更应紧急手术,预防并发症的出现。     

27例股疝的临床诊疗体会

目的 总结股疝的临床特点、股疝诊断及手术方式选择。方法 回顾性分析合肥市第三人民医院2007年5月至2016年2月收治的27例股疝患者的临床资料。结果 27例患者以40岁以上女性多见，难复性股疝11例，嵌顿性股疝11例（5例为绞窄），易复性股疝5例；2例患者拒绝手术治疗，25例手术治疗。手术患者中，行常规McVay疝修补手术8例，行嵌顿松解+单纯高位结扎5例（小肠切除术3例），行无张力修补术12例（嵌顿松解+无张力修补术2例），手术患者均采用开放式腹股沟韧带上入路手术。痊愈患者25例，1例患者拒绝手术，保守治疗后出院，1例患者签字放弃治疗，出院后死亡。随访手术患者均无复发。结论 股疝症状不典型，极易嵌顿，病情进展快，尤其高龄患者，早期诊断，及时手术是股疝治疗的关键，手术风险可控，效果明显。     

股疝8例误诊分析（摘要）

1995年1月～2007年1月收治的8例股疝误疹。8例中男1例，女7例；左侧3例，右侧5例。3例误诊为腹股沟斜疝嵌顿，手术时在腹股沟韧带下方卵圆窝处呈现一个球形突起，确诊为股疝。1例误诊为脂肪瘤，术中证实为腹膜外脂肪嵌顿于卵圆窝。2例误诊为肠梗阻，术中发现小肠疝入股管。1例误诊为腹股沟囊肿，术中证实腹腔渗液流入疝囊。1例误诊为淋巴结肿大，术中证实疝内容物为大网膜，部分已纤维化。8例均经手术治愈。     

大隐静脉曲张结节样膨大误诊股疝7例

大隐静脉曲张在其高位的卵圆窝处呈结节膨大较少见,有时易与股疝相混淆。1990年6月-2009年6月我院收治大隐静脉曲张患者317例,其中误诊为股疝7例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者7例均以"股疝"入院,男2例,女5例;年龄19～47岁,中位年龄33岁;左侧5例,右侧2例;肿块发生时间15d～5年。于手术室消毒时给予更正诊断5例,并行常规的大隐静脉曲张手术,误行股疝修补术2例。1.2病史与体征有腹股沟下方囊性肿物7例,其中剧烈运动后发现肿物5例,无嵌顿史及腹部症状,有不同程度的下肢静脉曲张征,站立时肿物出现,平卧后消失。其中肿物处皮肤     

新生儿嵌顿疝诊治

目的总结新生儿嵌顿疝的临床特点及治疗方式。方法对本院2005年2月～2012年6月收治的35例新生儿嵌顿疝进行回顾性研究。结果手法复位成功2例,手术33例,绞窄性腹股沟嵌顿性斜疝1例,卵巢切除1例,无睾丸切除病例,复发1例。结论早期诊断和手术是新生儿腹股沟嵌顿疝治疗的关键。     

腹股沟滑动性疝嵌顿引起肠坏死及睾丸坏死1例

腹股沟滑动性疝是内脏在股膜后通过扩大的内环进入腹股沟管后形成的斜疝，多发生在老年人。滑动性疝嵌顿机会较少，一旦发生嵌顿，如不及时手术，影响较大。我院收治1例，现报告如下。     

普理灵疝装置修补术与传统疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的疗效比较

<正>腹股沟嵌顿疝是常见急腹症之一,以往常采用单纯疝囊高位结扎术而不行一期疝修补术,术后疝复发率高[1]。近年来无张力疝修补术已成为治疗腹股沟疝的首选手术方式,但腹股沟嵌顿疝能否一期行无张力修补术目前尚有不同的意见[2]。近年来我院采用普理灵疝装置(PHS)行一期无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝,疗效满意,现报告如下。     

17例疝囊继发感染的诊治体会

腹股沟斜疝是小儿外科常见病、多发病,嵌顿后可引起疝囊继发感染[1].我院小儿外科1997年5月至2007年5月共收治17例疝囊继发感染患儿,均以急性嵌顿性腹股沟斜疝为诊断急诊入院.现报告如下.……     

女性婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝的超声诊断

对我院12例女性婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝患者进行超声检查，现将结果报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：我院自2002年10月至2007年10月，经彩色多普勒超声诊断了12例女性婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝，均得到手术证实。年龄20d至3岁。左侧嵌顿疝8例，右侧4例。嵌顿内容物为卵巢及输卵管的9例；内容物为肠腔和大网膜的3例。3例肠嵌顿患者均有哭闹、     

股疝的诊断与治疗(附28例报道)

目的 探讨股疝的发病特点、诊断注意事项及治疗方法.方法 回顾性分析我院2001年3月至2009年3月期间28例股疝患者的临床资料.结果 28 例患者年龄均在46岁以上,全部行手术治疗,行肠切除3例,切口感染1例,经换药治愈,无死亡,术后随访2年无复发.结论 股疝容易嵌顿,中老年患者多见,临床上易被误诊,应尽早确诊,及时手术.     

基层医院嵌顿性腹外疝及相关并发症诊治15例临床分析

目的分析基层医院嵌顿性腹外疝及相关并发症的诊治过程,为临床诊治此类疾病提供参考。方法回顾性分析我院2008年7月～2013年3月就诊于我院的15例嵌顿性腹外疝患者的起病情况、诊治经过及预后。结果与结论腹外疝存在嵌顿可能,且腹外疝嵌顿为外科急腹症,如不及时发现及诊治,可导致嵌顿组织缺血坏死,成为绞窄性疝,甚至发展为腹膜炎,有生命危险的可能。     

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝12例体会

作为腹股沟疝修补的一种新方法 ,充填式无张力疝修补术具有操作简单、解剖少、损伤轻、无张力缝合、复发率低等特点[1] ,1989年以来迅速推广。我院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 6月行疝环充填无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝 12例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 64岁。斜疝嵌顿 9例 ,股疝嵌顿 3例。从出现嵌顿至手术时间 3～ 2 4ｈ。 12例病人中 10例有不同类型的各种其它脏器病变 ,如肝硬化、糖尿病、心血管疾病、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺增生等。临床症状表现为…     

70例老年嵌顿性腹股沟斜疝和股疝的临床分析

我们从1990年1月～2002年3月收治了70例老年嵌顿性腹股沟斜疝和股疝的病例,现总结如下。1 临床资料1.1一般资料:本组男49例,女21例。年龄60～82岁,平均66.5岁。嵌顿性腹股沟斜疝51例,合并疝内容物绞窄坏死15     

高龄嵌顿疝外科治疗16例体会

我院自 1986～ 2 0 0 0年手术治疗 80岁以上高龄嵌顿疝病人 16例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 80～ 87岁。腹股沟斜疝 10例 (6 3 % ) ,直疝 3例 (19% ) ,股疝 3例(19% )。既往有反复发作史 12例 (75 % ) ,出现绞窄 5例(31% )。嵌顿至入院时间最短 5ｈ ,最长 5ｄ ,平均嵌顿时间33ｈ ,绞窄病例平均嵌顿时间 41ｈ。1 2　临床表现　本组 16例均有长期疝病史 ,9例发病于幼时 (5 6 % ) ,腹痛 16例 (10 0 % ) ,腹痛绞痛 9例 (5 6 % ) ,恶心呕吐 12例 (75 % ) ,停止排便排气 12例 (75 % ) ,出现肠…     

改良式Kugel补片在股疝嵌顿中的应用

目的评价Modified Kugel（改良Kugel）疝修补装置在股疝嵌顿无张力修补术中的临床应用。方法采用MK修补装置,治疗26例股疝嵌顿患者,暴露腹股沟管后切开腹股沟韧带,松解嵌顿的股疝。暴露股管及游离腹膜前间隙后使用下层补片在腹膜外封闭股管入口及整个耻骨肌孔。上层补片覆盖并保护整个腹股沟管后壁。结果无术后死亡病例,手术时间60～90min;术后3天可以正常活动;平均住院天数8.5d;术后1例患者切口感染,经局部引流及换药处理后好转,未取出补片。全部患者术后随访6～36月,未见复发。结论MK疝修补装置在保护腹股沟区和股区有明显优势,术后不适感很少,活动很少受限。由于形成双重保护机制,术后复发率较低。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗股疝30例临床分析

股疝是腹股沟区疝中发病率最低的一种疝,由于股疝容易误诊，最容易发生嵌顿、绞窄，甚至危及生命，需要妥善处理。笔者经疝囊高位结扎加修补术治疗股疝30例，现总结如下。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝嵌顿25例

自1997年我国开展无张力疝修补术以来,疝环充填式无张力疝修补技术日趋成熟,并应用于嵌顿疝的治疗。我院自2002年6月至2009年1月共对25例嵌顿性腹股沟斜疝病例I期行疝环充填式无张力疝修补术,效果满意。现报道如下：     

婴幼儿970例嵌顿疝治疗分析

婴幼儿嵌顿疝是小儿外科常见急腹症，需采取及时、正确的治疗措施才能使患儿转危为安。我院自2004年～2007年收治婴幼儿嵌顿疝970例，现总结如下。     

腹股沟嵌顿疝平片无张力修补21例诊治体会

目的探讨平片无张力疝修补术在嵌顿性腹疝的临床应用效果。方法对我院2004年3月至2010年9月21例行腹股沟嵌顿疝的临床资料进行回顾性分析。结果全组病例手术安全顺利,术后无一例复发。结论选择好病例,对没有肠坏死的嵌顿疝一期修补。无张力疝修补术具有价格低廉,复发率低,恢复快,手术时间短等优点,是一种安全有效的术式。