经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折21例体会

目的评价经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折的临床疗效。方法对21例AO分型为＂C＂型的肱骨髁间粉碎骨折患者采用经肱三头肌两侧入路实施手术治疗,应用双钢板内固定,术后早期行功能锻炼。结果随访时间：13～31个月,平均20个月。无血管神经损伤,切口感染,内固定松动断裂等并发症。骨折全部愈合,骨折愈合时间平均为4.5个月。按Cassebaum评分系统评分,优5例,良13例,差3例,优良率达85.7%。结论采用经肱三头肌两侧入路创伤小,双钢板内固定稳定可靠,肘关节功能恢复满意。     

经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的：探讨经肱三头肌两侧入路切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法：收集我院2007年1月～2011年1月收治的肱骨髁间骨折患者42例,经肱三头肌两侧入路行切开复位、铁板螺钉内固定术治疗21例（观察组）,“Y”形钢板内固定术治疗21例（对照组）,观察两组患者肘关节功能优良率、手术并发症、内固定及肘关节活动度。...     

经肱三头肌两侧入路双钢板法治疗肱骨髁间骨折体会

摘要:目的:探讨经肱三头肌两侧入路双钢板法治疗肱骨髁间骨折.方法:对17例肱骨髁间骨折采用经肱三头肌两侧入路双钢板内固定,术后早期行功能锻炼.结果:本组术后均获得随访,骨折愈合,关节功能良好.结论:采用肱三头肌两侧入路双钢板内固定肱骨髁间骨折,是治疗肱骨髁间骨折的良好方式,值得临床推广应用.     

经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折18例

目的评价经肱三头肌两侧入路双钢板固定技术治疗肱骨髁间骨折的效果。方法18例肱骨髁间骨折病例采用经肱三头肌两侧入路1/3管形钢板结合重建钢板双钢板固定技术进行开放复位内固定。结果术后18例随访1-2年,平均1.5年。18例均骨性愈合,无肘内翻畸形、骨化性肌炎。术后肘关节功能按改良Cassebanm评分系统评定：优10例,好6例,可2例。神经损伤全部恢复。结论经此方法进行肱骨髁间骨折的开放复位内固定治疗,手术固定切实,骨折复位满意,伸肘装置完整,术后骨折愈合良好,并发症少,允许早期功能锻炼,功能恢复良好,是一种实用而有效的肱骨髁间骨折固定方法。     

肱三头肌两侧入路加解剖型双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经肱三头肌两侧入路加解剖型双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法25例肱骨髁间粉碎性骨折病例采用经肱三头肌两侧入路,解剖型双钢板固定技术内固定。结果术后25例获随访,时间6-24个月,平均13个月。术后6个月均骨性愈合,无感染、肘内翻畸形、骨化性肌炎、神经损伤症状发生。按Aitken和Rorabeck标准评定：优15例,好6例,可3例,差1例。结论经肱三头肌两侧入路加解剖型双钢板治疗肱骨髁间骨折,手术骨折复位满意,固定可靠,伸肘装置完整,允许早期功能锻炼,术后骨折愈合良好,并发症少,功能恢复良好,是一种实用而有效的方法。     

经肘后肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折19例

2000年1月-2004年12月经肘后肱三头肌两侧入路显露手术区域，对19例肱骨髁间骨折进行治疗，临床效果较好，现总结报告如下。     

经肱三头肌两侧入路治疗儿童肱骨T-型髁间骨折7例

目的探讨不损伤伸肘装置的经肱三头肌两侧入路手术治疗儿童肱骨T-型髁间骨折的可行性。方法对经肱三头肌两侧入路手术治疗儿童肱骨T-型髁间骨折7例病例进行手术过程分析和疗效观察。结果 7例获得6～32个月的随访,骨折复位固定良好,肘关节功能早期恢复良好。肘后侧无硬性瘢痕组织,皮肤滑移和肱三头肌滑动良好,伸肘肌力均正常。结论经肱三头肌两侧入路,不仅能保护伸肘装置,利于肘关节功能早期良好恢复,而且能理想地满足Ⅱ型儿童肱骨T-型髁间骨折的复位固定,是一种值得推广的手术入路。     

经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路结合双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的效果.方法 采用肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路结合双钢板内固定治疗19例肱骨髁间C型骨折患者.结果 19例均获随访,时间14～18个月.骨折愈合时间3～6个月.按Mayo评分标准评价肘关节功能：优6例,良9例,可3例,差1例,优良率为78.9%.结论 经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路,在不造成肱三头肌及尺骨鹰嘴的横断性损伤的情况下,可以有效显露肱骨髁部骨折,结合双钢板的牢固内固定,术后无需等待骨折周围软组织愈合,可以一期进行肘关节主动功能锻炼,促进肘关节功能恢复,效果良好.     

经肱三头肌舌形瓣入路双钢板治疗老年肱骨髁间骨折

目的探讨经肱三头肌舌形瓣入路双钢板治疗老年肱骨髁间骨折方式及意义。方法采用经肱三头肌舌形瓣入路双钢板治疗老年肱骨髁间骨折,术后通过Jupiter肘关节评分系统进行随访。结果优8例,良8例,可3例,差2例。优良率76.19%,总体疗效满意。结论该方法对老年人肘关节功能的重建具有积极意义,是一种有效的术式。     

经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折17例分析

目的探讨经肱三头肌两侧人路双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法对17例肱骨髁间粉碎性骨折经肱三头肌两侧人路双钢板固定并做回顾性分析。结果17例患者随访3～16个月,平均7个月。骨折愈合时间最短11周,最长19周,一般术后13周,术后患者均骨性愈合,无切口感染、神经损伤、内固定松动断裂等并发症发生。按Cassebaum评分系统评定：优8例,良6例,可3例,优良率为82．4％。结论经肱三头肌两侧入路双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折是一种有效的方法,值得推广应用。     

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的操作方法及效果分析

目的：研究肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的操作方法及效果分析。方法选取56例肱骨髁间骨折患者作为研究对象,将全部患者随机划分为观察组与对照组,各28例。观察组肱骨髁间骨折患者采用肱三头肌两侧入路进行治疗,对照组肱骨髁间骨折患者采用尺骨鹰嘴截骨入路进行治疗。最后,观察和比较2组患者的临床症状与临床效果。结果观察组肱骨髁间骨折患者的住院时间（67.8±9.4）min、出血量（236.4±25.8）mL、愈合时间（92.5±7.4）d显著低于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在对肱骨髁间骨折患者的治疗中,采取肱三头肌两侧入路对肱骨髁间骨折患者治疗,患者骨折部位和周围组织的损伤性小,患者肘关节功能恢复快,起到促进患者康复的临床效果。     

经肱三头肌双侧入路双钢板治疗C型肱骨远端骨折

目的:评价经肱三头肌双侧入路双钢板治疗C型股骨远端骨折临床疗效。方法:2009年1月~2012年1月,采用开放复位、双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折18例,其中男12例,女6例;年龄18~55岁,平均36岁。骨折按AO/ASIF分类法,C1型8例,C2型6例,C3型4例。术后随访时间12~22个月,平均15个月,根据改良Cassebaum肘关节评分标准进行临床疗效评定。结果:按改良Cassebaum肘关节评分标准,结果:优12例,良3例,可2例,差1例,优良率83.3%。发生皮瓣坏死1例,无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论:经肱三头肌双侧入路双钢板治疗C型股骨远端骨折显露清楚,固定牢靠,保全伸肘装置,配合早期主动功能锻炼,能最大程度恢复肘关节的功能。     

经肱三头肌两侧入路治疗复杂肱骨髁间骨折32例

肱骨髁间骨折属关节内骨折,由于这一部位的特殊解剖结构,要达到既能解剖复位,可靠固定,又能早期功能锻炼恢复关节功能的治疗目的一直是骨科的一个难点.随着内固定技术的不断发展及治疗经验的积累,切开复位内固定的优越性已为广大骨科同道接受.笔者2002年以来采用经肱三头肌两侧入路切开复位内固定治疗复杂肱骨髁间骨折32例,取得满意效果,现报告如下.     

经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法:采用经肱三头肌内外侧入路,应用双钢板、螺钉或Y型板内固定方法治疗肱骨髁间骨折40例,对手术入路及内固定选材等方法进行分析。结果:40例患者,术后平均随访18个月,均获骨性愈合,根据门振武评分标准[1],肘关节功能恢复优良率90%。结论:经肱三头肌内外侧入路内固定,损伤小,肱骨髁双钢板或Y型钢板内固定可提供双柱稳定性,早期进行功能锻炼,功能恢复好,是治疗肱骨髁间骨折相对简单、有效的治疗方法。     

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折

目的报告经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效,并探讨该手术入路不损伤伸肘装置的可能性。方法17例肱骨踝间粉碎性骨折经肱三头肌两侧手术入路行双钢板加螺钉固定,所有患者获随访,平均12个月（4～24个月）。结果用Jupiter评分系统进行评定,优良率达89%。结论此手术入路对肱骨髁间骨折治疗,在完整保留伸肘装置的情况下,不仅能满足髁间骨折的复位固定,还可使术者从容地处理髁上骨折,取得了满意的临床疗效,是一种值得推广的手术入路。     

肱三头肌两侧入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎骨折

目的 探讨肱三头肌两侧入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的具体方法和疗效.方法 对2004年5月～2007年6月收治的57例肱骨髁间粉碎骨折患者采用肱三头肌两侧入路双钢板固定进行治疗,随访观察并进行分析.结果 57例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均15.2个月.骨折全部愈合,愈合时间为2～6个月,平均3.1个月.术后肘关节疗效评价,优37例,良12例,可6例,差2例,优良率为85.96%.结论 对于肱骨髁间骨折的治疗,肱三头肌两侧入路双钢板固定术具有较显著的优势.     

肱三头肌劈开入路“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨经肱三头肌劈开入路"Y"形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及临床疗效。方法:采用经肱三头肌劈开入路"Y"形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折32例,男18例,女14例,年龄19～76岁。术前均行三维CT成像重建肘关节。结果:所有手术切口均甲级愈合,所有患者均获得随访,随访时间3个月～2年,平均12个月,骨折均于12周内骨性愈合。按Jupiter肘关节功能评分,优22例,良8例,中2例,优良率93.8%。结论:经肱三头肌劈开入路"Y"形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,手术效果满意,患肢功能恢复理想。     

改良肱三头肌两侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨肱三头肌两侧入路切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法治疗肱骨髁上骨折28例,采用肘后正中切口入路游离两侧皮瓣．从肱三头肌的两侧钝性分开暴露骨折端入路,治疗儿童肱骨髁上骨折。使用克氏针做内固定,术后无需用石膏做外固定。结果28例手术效果佳,随访3个月～3年,优良率927％结论采用肘后正中切口入路游离两侧皮瓣,从肱三头肌的两侧钝性分开暴露骨折端做手术入路,在内固定的选择上使用克氏针内固定,术后患肢只用三角巾悬吊患肢。手术创伤小,直视下解剖复位容易,肘关节功能恢复佳,且经济．是肱骨髁上骨折的理想治疗方法。     

肱三头肌两侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗老年肱骨髁间骨折疗效的对比研究

目的 比较肱三头肌两侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗老年肱骨髁间骨折的疗效差异.方法 采用回顾性研究方法,收集我院2011年8月至2016年8月的老年肱骨髁间骨折41例(年龄＞65岁).根据手术方法不同分为肱三头肌两侧入路组(n=22)和尺骨鹰嘴截骨入路组(n=19).比较2组患者手术时间、术中出血量以及术后12个月的肘关节屈伸活动度及旋转活动度、mayo肘关节功能评分、肘关节Broberg-Morrey评分.结果 41例均获得随访12个月.在手术时间、术中出血量、术后12个月肘关节屈伸活动度及旋转活动度、mayo肘关节功能评分、肘关节Broberg-Morrey评分方面,2组差异均无统计学意义(P＜0.05).但肱三头肌两侧入路组中有异位骨化患者3例,1例术后出现尺神经损伤症状,术后予以对症处理,术后半年神经症状完全消失.尺骨鹰嘴截骨组中有异位骨化患者7例.结论 对于肱骨髁间骨折,应首先考虑选择经肱三头肌两侧入路,而对于粉碎程度高的C3型骨折,可选择尺骨鹰嘴截骨入路,但应尽量选择张力带钢丝固定尺骨鹰嘴,减少内固定物对肘关节软组织的激惹.临床技术熟练的情况下仍优先选择经肱三头肌两侧入路.     

肱三头肌内外侧入路双钢板固定术对肱骨髁间骨折患者临床指标及功能评分的影响

目的 探讨肱三头肌内外侧入路双钢板固定术对肱骨髁间骨折患者临床指标及功能评分的影响.方法 回顾性分析景德镇市第五人民医院骨科2017年5月至2020年4月收治的60例肱骨髁间骨折患者的临床资料,根据不同的治疗方式分为观察组(n=31)和对照组(n=29).观察组实施肱三头肌内外侧入路双钢板固定术治疗,对照组实施肱三头肌舌形瓣入路手术治疗.比较两组手术临床指标、肘关节功能[Mayo肘关节功能评分(MEPS)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及并发症发生率.结果 观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,手术总出血量与术后引流量均少于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组MEPS评分高于对照组,VAS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 肱骨髁间骨折患者采用肱三头肌内外侧入路双钢板固定术治疗效果确切,可降低患者机体创伤,促进骨折愈合,还可改善肘关节功能,减轻疼痛感,减少并发症,值得临床推广运用.