新生儿重症监护中心感染菌群分布特征及相关因素分析

目的 探讨近年来新生儿重症监护中心(NICU)医院内感染常见病原菌分布特征和药敏及耐药情况,分析医院内感染的相关高危因素,为临床预防医院内感染的发生和选择抗菌药提供参考.方法 通过检索病历回顾分析,收集NICU 2006年6月～2009年6月期间发生医院内感染147例,分析痰培养、血培养以及眼分泌物培养等细菌培养结果、药物敏感及耐药情况,并对相关高危因素进行统计学分析.结果 2100份病例中共统计出医院内感染147例,医院内感染率为7.0%,病原菌前5位依次是鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、肺炎克雷白杆菌、嗜麦芽寡养假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性(G-)杆菌165株,占81.3%,革兰阳性(G+)球菌38株,占18.7%.NICU医院内感染与多种因素有关,其中侵入性操作(如气管插管、中心静脉导管等),极低出生体质量儿,基础疾病,医源性传播是NICU医院内感染的高危因素.结论 NICU医院内感染的主要病原菌为G-杆菌,其中主要为鲍曼复合醋酸钙不动杆菌及肺炎克雷白杆菌,对亚胺培南、哌拉西林等均有较高的敏感性,较常见G+菌如表皮葡萄球菌对万古霉素具有高敏感性,而对苯唑西林及常用的第三代头孢菌素等有较高的耐药性.应针对高危因素加强管理和防范,降低NICU医院内感染率.     

新生儿重症监护病房患儿目标监测结果

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）患儿呼吸机相关肺炎（VAP）的临床特点及规律,分析其下呼吸道感染的相关危险因素,寻找有效的防控措施。方法分析1463例高危新生儿医院感染的临床资料,对新生儿下呼吸道感染自身因素、侵入性操作等相关危险因素进行分析。结果共监测患儿1463例,发生医院感染35例,感染例次率为2.39%,共22例患儿发生VAP,VAP发生率为18.98‰。其中≤1000 g体重组患儿8例,VAP发生率为47.62‰;1001-1500 g体重组患儿79例,VAP发生率为27.52‰;1001-1500 g体重组患儿392例,VAP发生率为18.06‰;〉2500 g体重组患儿984例,VAP发生率为17.06‰。22例VAP患儿的痰标本共培养出病原菌29株,其中革兰阴性菌23株,占79.31%;革兰阳性菌6株,占20.69%。结论随着NICU患儿出生体重的增加,VAP发生率明显呈下降趋势,医院应针对高危新生儿的危险因素采取有效措施,以降低其VAP发生率。     

65例新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析

目的研究新生儿重症监护病房（NICU）中新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌分布、药敏情况及防治措施。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月在本院NICU住院治疗期间发生VAP的65例新生儿临床资料。结果65例患儿临床治愈45例（69．23％）,死亡9例（13．85％）放弃治疗11例（16．92％）,痰培养共检出细菌54例,革兰阴性杆菌51例（94．44％）,其中肺炎克雷伯氏菌最为常见（31．48％）,其次为铜绿假单胞菌（22．22％）,检出革兰阳性球菌3例（5．56％）,其中金黄色葡萄球菌2例（3．70％）,表皮葡萄球菌1例（1．85％）。革兰阴性杆菌对头孢菌素类普遍耐药,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢派酮／舒巴坦敏感。金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感。结论NICU中VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多为耐药性条件致病菌,应根据本地区病原菌种类及耐药情况合理选择抗生素。     

新生儿重症监护病房医院感染流行病学分析及预防策略

目的 探讨新生儿在重症监护病房（NICU）医院感染流行病学的情况,进行分析并根据科学依据实行预防措施.方法 在2010年12月至2013年12月入住我院新生儿重症监护病房的新生儿中选择60例,观察新生儿在入住期间的感染流行病学的情况,其中包括NICU医院不同感染部位的情况（鹅口疮、呼吸系统和消化系统）以及不同体质量新生儿的感染情况,再对研究结果进行分析对比,总结出有效的预防措施.结果 新生儿主要以革兰阴性菌感染为主,在28例患儿中有16例（57.1％）为革兰阴性菌感染;感染鹅口疮5例（17.9％）,呼吸系统感染15例（53.6％）,消化系统感染8例（28.5％）;15例新生儿出生体质量小于1500 g,占出生体质量小于1500 g新生儿总人数的48.39％,13例新生儿出生体质量大于等于1500 g,占出生体质量大于等于1500 g新生儿总人数的44.83％.结论 根据新生儿之间不同的个体差异预防感染、并对NICU医院采取全面预防措施,对预防NICU医院感染流行病学具有重要意义.     

新生儿住院患者医院感染及耐药分析

对2010年1～12月新生儿病房1073例住院患者在前瞻性监测的同时进行回顾性调查分析。结果发生医院感染104次,感染率为9.69%;医院感染发生的部位以下呼吸道居首位（85.58%）;新生儿病房医院感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌和革兰阳性菌,分离前三位的依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。     

新生儿重症监护中心感染菌群分布特征

目的：探讨新生儿重症监护中心（ NICU）感染菌群分布特征及相关因素。方法选取NICU感染患者100例，共获得病原菌138株，回顾分析患者的菌群分布特征以及不同类型病原菌的抗病毒药物耐药性与敏感性。结果所有100例NICU感染患者共获得138株病原菌，其中，血液24株（17．4％），痰液87株（63．0％），其他分泌物27株（19．6％）。全部138株病原菌中，革兰式阳性球菌26株（18．8％），主要为表皮葡萄球菌，革兰氏阴性杆菌112株（81．2％），主要为鲍曼复合醋酸钙不动杆菌。万古霉素的药物敏感率最高，而氨苄西林药物敏感率最低；亚胺培南的药物中敏率最高，而苯唑西林与青霉素G的中敏率相对较低；氨苄西林的耐药性最高，而万古霉素的耐药率最低。结论对NICU感染危险因素进行有效控制，有助于NICU院内感染发生率的降低。     

2008～2010年住院患者医院感染调查分析

目的：了解医院住院患者医院感染的特点,为预防和控制医院感染提供参考依据。方法：对2008年1月～2010年12月31618例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果：发生医院感染352例次,医院感染率为1.11%。发生率最高的科室是神经心血管内科（2.98%）,感染部位以下呼吸道为主（32.39%）,引发医院感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌（69.51%）。结论：加强医院感染的监测和管理,针对各种相关因素采取有效防控措施,以减少医院感染发生。     

急性白血病化疗期间医院感染分析及护理对策

目的了解急性白血病（AL）患者化疗期间医院感染原因,以制定相应的护理对策。方法回顾性分析268例AL化疗患者中发生154例医院感染患者的临床资料,分析发生医院感染的相关因素。结果154例发生医院感染中,感染部位：呼吸道42．9％、口腔感染20．1％、泌尿道感染12．3％、血液感染10．4％、胃肠感染9．1％、其它部位11．7％;分离出病原菌119株,其中革兰阴性杆菌79株、革兰阳性菌24株、真菌16株;外周血白细胞计数≤2．0×10^9／L组152例患者,发生医院感染127例（83．6％）,白细胞数〉2．0×10^9／L组116例患者,发生医院感染27例,（23．3％）,两组比较差异有统计学意义（Χ^2=97．8,P〈0．01）。结论AL化疗期间易发生医院感染,以呼吸道为常见,主要致病菌为革兰阴性杆菌,其发生与外周血白细胞计数有关,加强相应护理可减少医院感染的发生。     

新生儿重症监护病房院内感染高危因素分析及防治策略

目的：探讨新生儿重症监护病房（NICU）院内感染的高危因素,总结提出防治干预策略供临床参考。方法：采用回顾性研究方法,通过医院信息系统（HIS）收集2012年6月至2016年6月我院NICU发生院内感染的319例新生儿的临床资料。结果：我院NICU院内感发生率为7.00%（319/4 557）。319例发生院内感染的新生儿中,早产儿225例（70.53%）,胎龄（32.54±2.31）周,出生体质量（1 825.81±635.32）g,发生院内感染的时间为入住NICU后3~36（12.56±9.00）d,病死率5.33%（17/319）。NICU院内感染与多种因素有关,其中,侵入性操作（气管插管、PICC等）、极低出生体质量、基础疾病、医源性传播是高危因素。结论：加强科室规范管理、提高医护人员的院内感染防控意识、严格无菌操作等,能减少NICU院内感染的发生。     

新生儿呼吸机相关性肺炎发病状况及防治措施探讨

目的总结新生儿呼吸机相关性肺炎的发生状况,指导NICU医护人员做好临床防治工作。方法回顾性分析了近两年本院NICU169例机械通气患儿的临床资料。结果发生呼吸机相关性肺炎者62例,发病率36．7％。病原菌以革兰阴性杆菌为主（90．7％）。结论新生儿呼吸机相关性肺炎发病率高,是外部环境与患者内环境因素综合作用的结果。加强预防措施是减少呼吸机相关性肺炎发生的关键,采取综合的防治措施是减少其发生的最佳策略。     

新生儿导管相关血流感染的相关性分析

目的分析新生儿重症监护室（NICU）导管相关血流感染（CRBSI）发生率、危险因素及致病菌分布特点。方法回顾性分析2010年6月至2013年1月南华大学附属郴州市第一人民医院NICU行外周中心静脉静脉置管（PICC）和（或）脐静脉置管（UVC）304例患儿的临床资料。结果 304例患儿中,行PICC 268例,行UVC 104例,其中68例先后行UVC及PICC。总CRBSI发生率为6.1/1 000（35/5766）导管日;PICC CRBSI发生率为5.3/1 000导管日（27/5092）;UVC CRBSI发生率为11.8/1 000导管日（8/674）。胎龄小于28周、28-32周,〉32周置管患儿CRBSI发生率分别为30.8%,11.9%,4.9%。出生体质量小于1 000 g、1 000-1 500 g、〉1 500-2 500 g、〉2 500 g置管患儿CRBSI发生率分别为22.5%,11.8%,9.1%,2.6%。PICC置管时间不超过21 d及大于21 d CRSBI发生率分别为7.2%,16.1%;UVC置管时间不超过7 d及大于7 d CRBSI发生率分别为1.6%,16.7%。病原菌以真菌为主,其次为革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌,分别占62.9%（22/35）,22.9%（8/35）,14.3%（5/35）。结论小胎龄、低出生体重患儿及长时间置管患儿易发生CRBSI,应严格掌握置管指征,加强置管护理,控制置管时间,降低CRBSI发生。     

NICU患者气切术后并发肺内感染的相关因素及护理策略

目的：探讨新生儿重症监护病房（NICU）患者气管切开术后肺内感染的原因及预防控制措施。方法回顾性分析60例NICU气管切开术后并发肺内感染患儿的临床资料,针对感染发生的高危因素进行研究分析,并采用针对性的护理方法进行护理。结果60例气管切开的患者发生肺内感染的43例,发生率为71.67%。多因素共同作用导致NICU患者肺内感染的发病率增高。结论 NICU气管切开术后是肺内感染的高危人群,及时采取有效护理措施,以降低肺内感染率的发生。     

新生儿监护室医院感染病原菌类型及药物敏感率分析

目的:分析新生儿重症监护室医院感染病原菌类型及药物敏感率,以指导临床合理使用抗菌药物.方法:对2009年1月至2010年12月我院新生儿重症监护室(NICU)送检标本中分离的病原菌进行分析.结果:966例纳入监测患儿共送检标本981份,检测出病原菌432株,检出率为44.4%.革兰阴性杆菌占65.28%(282/432...     

导管相关性血流感染的病原菌分布及临床特征分析

目的分析中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）病原菌分布及不同菌种感染的临床特征。方法选择91例CRBSI患者，分析和研究其病原学分布、临床特征、炎性标志物和预后情况。结果91例CRBSI中有31株（34.1%）念珠菌，31株（34.1%）革兰阴性杆菌，29株（31.8%）革兰阳性球菌。念珠菌及革兰阴性杆菌CRBSI临床特征表现为高热寒战，革兰阳性球菌表现为中低度热，寒战少见。3组病原体CRBSI炎性标志物均增高，但念珠菌及革兰阴性杆菌CRBSI炎性反应更重，念珠菌CRBSI病死率高（P<0.05）。结论念珠菌、革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌均是CRBSI常见致病菌，重视病原学调查的同时应根据临床特征采取经验性治疗，以降低CRBSI病死率。     

新生儿重症监护室感染的危险因素及防控

目的探讨新生儿重症监护室（NICU）感染的危险因素及防控措施。方法选取我院NICU近年来收治的1689例患儿发生院内感染的情况,回顾性分析发生院内感染的相关因素。结果1689例新生儿中发生院内感染32例,医院感染率为1．89％。新生儿院内感染以皮肤软组织感染率较多见,其余依次为胃肠道感染、呼吸机相关肺炎、上呼吸道感染等。早产儿的医院感染率显著高于足月儿（P〈0．005）。结论NICU发生院内感染与新生儿的自身情况、医护人员的手卫生及无茵操作、侵入性操作、滥用抗生素及NICU的环境有关,应针对相关因素采取干预措施,以降低新生儿的院内感染率,提高患儿的治愈率。     

新生儿早发型败血症119例临床特点及病原学分析

目的探讨新生儿早发型败血症的临床特点,感染细菌的种类,为早发型败血症的预防和治疗提供借鉴。方法 回顾分析2004年4月～2009年4月我新生儿重症监护病房（NICU）收治早发型新生儿败血症119例,分析其分娩方式及围产因素与发病日龄的关系,比较发病日龄与败血症严重程度,早发型败血症感染病原菌的比较分析,所有资料采用SPSS13.0进行检验及分析。结果存在围产因素的新生儿败血症,由母亲垂直传播引起,发病日龄越早,病情越呈爆发性多器官受累,病死率高,病原以大肠杆菌等G-杆菌为主,发病日龄〈3d患儿,革兰阴性杆菌感染率达（74.1%）,有24例（44.4%）并发多器官功能障碍综合征,病死率33.3%。结论因此对围产期有高危因素的新生儿,特别是日龄〈3d的生后应对感染性指标进行监测,早诊断早治疗。     

新生儿呼吸窘迫综合征院内感染44例临床分析

目的：分析新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）院内感染的临床特点、危险因素,为制定防治措施提供依据。方法：对2011年3月至2013年9月我院NICU收治的第一诊断为NRDS的238例患儿的临床资料进行回顾性分析,根据发生院内感染（44例）和未发生院内感染（194例）进行院内感染部位、危险因素及病原菌的分析。结果：NRDS患儿的院内感染率为18.49%,住院相关院内感染率为8.5例次/千日,机械通气相关院内感染率为14.4例次/千日,中心静脉置管相关院内感染率为0.3例次/千日;感染部位以血液为主（48.89%）,其次为呼吸道（33.33%）;病原菌以革兰阴性菌为主（76.19%）,其中肺炎克雷伯菌占40.48%。结论：NRDS院内感染发生率明显高于其他疾病院内感染发生率。胎龄小、出生体质量低、肠外营养等是发生院内感染的危险因素。     

住院患者医院感染27129例调查

目的分析医院感染发生的特点及危险因素，提出有效的干预措施，为控制医院感染提供科学的理论依据。方法对27129例医院感染监测资料进行回顾性分析。结果27129例住院患者发生医院内感染922例，感染率为3．40％，感染例次为965例次，感染发生率为3．56％，最常见发生部位是下呼吸道483例（50．05％）、革兰阴性杆菌例次感染率3．56％；发生部位以197／470株（41．91％）；〉60岁医院内感染727例（75．34％）；器官移植病房57／390例（14．62％）；危险因素：侵入性操作164例，占16．99％，使用激素、放化疗、血液病等机体免疫下降108例，占11．19％。结论提高医院感染病原菌送检率，加强感染病原菌的分析及耐药动态监测，减少侵入性操作及实行前瞻性医院感染重点监测是预防医院感染的关键。     

神经内科重症监护病房患者医院感染的临床分析

目的：探讨神经内科重症监护病房患者医院感染的原因及控制措施。方法选择神经内科就诊的重症患者400例，将患者按照治疗的先后顺序随机分为观察组和对照组各200例。观察组给予积极有效的院内感染控制措施，而对照组给予常规的干预措施。观察两组患者医院感染发生率及监测医院感染患者病原菌分布与感染部位。结果本研究中共有84例患者出现院内感染，其中观察组23例，发生率为11.5%；对照组61例，发生率为30.5%，观察组院内感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.54，P ﹤0.05）。结论神经内科重症监护病房 NICU 医院感染以肺部感染及尿路感染最多见，病原菌以不发酵糖革兰阴性杆菌为多见。合理使用抗生素，避免造成体内菌群失调和产生耐药菌株。同时积极治疗原发病，改善患者免疫功能低下状态，避免发生院内感染。     

某院新生儿重症监护室留置静脉导管患儿导管相关性血流感染的发生情况及其病原学特征分析

目的：分析医院新生儿重症监护室（neonatal intensive care center,NICU）患儿的导管相关性血流感染（catheter-associated bloodstream infection,CRBSI）发生情况及其病原学特点,为CRBSI患儿的临床治疗提供参考。方法：选取2019年1月1日—2021年12月31日新疆医科大学第一附属医院NICU收治的240例留置有脐静脉置管（umbilical venous catheters,UVC）和/或经外周静脉穿刺的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）的患儿,其中单独留置UVC的有120例,留置UVC+PICC的也有120例,统计和分析240例患儿CRBSI的发生情况及其病原学情况。结果：进行标本培养的240例患儿中,被确诊为CRBSI的27例（11.25%）,总留置时间为4 696 d,导管血流感染发生率平均5.7例/1 000导管日;患儿标本中共分离出病原菌27株,其中革兰阳性菌19株（占70.37%）,主要为溶血葡萄球菌10株,革兰阴性菌8株（占29...