89例根管治疗失败原因的临床分析

目的探讨导致根管治疗失败的临床原因,以便进一步提高基层口腔临床工作中根管治疗的成功率。方法对89例根管治疗失败病例进行临床原因分析。结果通过临床分析,89例根管治疗失败的原因为,根管充填不完善25例(28.1%),牙周牙髓联合病6例(6.74%),冠渗漏18例(20.22%),遗漏根管14例(15.73%),冠根折裂12例(13.48%),器械折断2例(2.25%),根管侧穿3例(3.37%),牙周病3例(3.37%),继发龋5例(7.87%),根管内棉捻遗留1例(1.12%),其中有17例患牙同时出现上述2~3种情况。结论根管治疗失败的临床原因主要包括根管充填不完善,牙周牙髓联合病,冠渗漏,遗漏根管,冠根折裂,器械折断,根管侧穿,牙周病,继发龋,根管内异物遗留等。在这些原因当中有一定的客观因素即患牙本身的病变程度以及解剖结构的差异,但是最主要的还是主观原因即医师专业理论水平和技术操作方面的原因造成根管治疗的失败,所以,要预防和减少根管治疗失败的发生,就要求我们口腔临床工作者努力提高专业理论素质和临床诊疗操作水平,不断提高临床工作质量。     

根管再治疗的原因分析及临床治疗研究

目的 探讨根管再治疗的原因及临床治疗的注意事项.方法 对2005-2007年于我院牙体科就诊的84位患者中曾经做过根管治疗并确定为需要再治疗的92例患牙进行治疗后的总结和分析.结果 根管再治疗牙原治疗失败原因分别为欠填(42颗)、超填(4颗)、遗漏根管(11颗)、冠渗漏(5颗)、根管侧穿(4颗)、根管充填侧压不足(26颗).92颗患牙中89颗去除原充填物重新进行根管充填,2颗不能完全去除原充填物,1颗根管侧穿合并牙周问题拔除.结论 经临床初步观察根管再治疗是有效的.去除弯曲根管原根管充填物时应格外仔细,以防止根管侧穿.应注意上颌磨牙近中第二根管、下颌第一磨牙远中第二根管、下颌前牙第二根管的发现与治疗.     

临床根管治疗失败原因分析及预防措施

目的：分析临床根管治疗失败原因,提出预防措施。方法：从根管治疗的生物学原理出发,结合临床根管治疗失败的判定标准,提出根管治疗失败的原因主要是在实施治疗术过程中,因根管充填不密合、超填或欠填、遗漏根管、治疗期的急性反应不当处置、根管侧穿、牙体折裂、根管台阶等等因素导致。结论：从规范操作治疗术的各个环节、术者认识的误区等方面,预防和减少临床根管治疗失败是可行的。     

124例根管治疗术失败原因分析

目的 探讨根管治疗术失败的原因及预防措施.方法 选择124例根管治疗失败病例资料,对治疗失败的患牙通过临床检查,拍X线牙片与充填程度进行分析.明确根管、牙冠及根周情况,分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题.结果 124例治疗失败病例发生原因为:欠充79例(63.7％),超充14例(11.3％),遗漏根管16例(12.9％),冠析、冠部充填物松动或脱落等15例(12.1％).结论 根管预备不彻底造成根管充填不完善及牙冠充填材料松动或脱落导致根管内再感染,为根管治疗失败的主要原因.规范操作可以避免根管治疗失败.     

老年人根管治疗失败30例原因分析

目的探讨老年人根管治疗失败的原因,使老年人根管治疗的成功率有所提高。方法收集2010～2013年我院接诊的根管治疗失败的老年患者30例,根据患者症状、体征、X线检查分析判断导致治疗失败的原因。结果患牙Ⅲ°松动3例,冠折、根折、充填物脱落12例,继发龋4例,根管欠填7例,牙根纵裂1例,根管内器械折断1例,遗漏根管2例。结论老年人根管治疗失败的主要原因为患者自身因素的影响、牙周组织的改变、髓腔及根管增龄性变化、咬舍关系紊乱等。     

根管治疗失败的原因及预防

目的探讨根管治疗失败的原因及处理。方法回顾分析2004年6月至2009年12月在我科就诊的根管治疗失败患者80例患者的临床资料。结果 59颗患牙欠充,12颗患牙适充,其中8颗前牙、4颗后牙,9颗患牙超充,遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙,其中上颌第一磨牙多遗漏近颊第二根管（MB2）。台阶、根管偏移等并发症的发生率为12%,磨牙常见。结论严格仔细的技术操作,不断提高根管充填的准确程度,彻底清除根管内感染物,阻断感染源,防止再感染是预防和治疗该病的关键。     

95例根管治疗失败原因的临床分析

目的探讨临床根管治疗失败的常见原因。方法选取95例患者分析根管治疗失败患牙119颗,根据初次治疗情况、临床检查、X线片表现以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因。结果 119颗患牙中,根管欠充59颗,根管遗漏25颗,冠渗漏19颗,超充11颗,牙周牙髓联合病变2颗,牙折2颗,根管内器械折断1颗。结论医源性因素(欠充、根管遗漏、超充等)为根管治疗失败的主要原因,冠渗漏也是导致根管再治疗的重要因素。     

根管治疗术失败的原因及预防

目的：探讨根管治疗术失败的原因及预防措施。方法选取本院自2010年12月-2011年12月收治的96例根管治疗术失败患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组96例患者中50例患者因欠充导致治疗失败,18例患者因超充导致治疗失败,15例患者因遗漏根管导致治疗失败,13例患者因根管充填不密合导致治疗失败。结论根管治疗效果与根管充填质量有着密切的关系,预防及治疗根管治疗术失败的关键为规范操作、清除根管感染物、阻断感染源、避免再感染、提高充填质量。     

对80例根管治疗失败病例的临床分析

目的 探讨根管治疗(RCT)失败的原因以及再治疗的方法.方法 我科门诊在2009年5月至2011年10月期间,进行根管治疗的病例中,收集失败的病例80例,经过常规检查后再治疗,并观察其效果.结果 在80例失败病例中,37例为根管欠充超充,16例为根管遗漏,19例合并牙周病,8例术后牙体损伤.经过再治疗后,64例症状得到改善或消失,16例疗效不明显,成功率为80%.结论 不完善的根充和根管遗漏是导致根管治疗失败的主要原因,经再治疗可取得一定疗效.     

显微镜结合超声对上颌第1磨牙MB2治疗体会

目的探讨在根管显微镜下应用超声器械对因上颌第1磨牙MB2遗漏导致根充失败患牙的治疗效果。方法 2年来收集69例根充失败的上颌第1磨牙病变患者应用显微镜结合超声寻找MB2,并重新充填。结果 69例患者成功发现42例,成功预备40例,2例根侧穿。未发现27例总有效率58%。结论根管显微镜结合超声的应用,提高了上颌第1磨牙MB2根管的发现率与治疗率,提高了患牙治愈率,取得了较好临床疗效。     

残根残冠根管治疗期间急性炎症发病情况及相关因素分析

目的 探讨残根残冠根管治疗期间急性炎症的发病情况及其春相关因素.方法 对120例残根残冠根管治疗,记录根管预备、根管充填和根尖病变情况与急性炎症的关系进行临床分析.结果 急性炎症13例,发生率为10.83%;其中超扩11例,超填12例,根尖有病变4例,无病变9例.结论 残根残冠根管治疗的急性炎症与根管预备、根管充填和根尖病变程度有关,治疗时应严格遵守操作规程,认真进行,避免急性炎症的发生.     

对无法完成根管治疗的龋源性露髓恒磨牙行活髓保存治疗的效果观察 #br#

目的 观察对无法完成根管治疗的龋源性露髓恒磨牙行活髓保存治疗的临床效果。方法 选取30例无 法完成根管治疗的龋源性露髓恒磨牙患者,经部分牙髓切断术（12 例）或冠髓切断术（18 例）,应用生物陶瓷材料 iRoot BP Plus行活髓保存治疗。术后定期随访,通过临床与影像学检查观察患牙治疗效果。结果 术后随访12~36 个月,26例患牙未出现疼痛,牙根及根尖周正常,效果良好。2例患牙术后有冷刺激敏感,发展为急性牙髓炎;2例患 牙复查时出现颊侧窦道,牙髓活力测试提示为死髓,患牙均予以拔除。结论 活髓保存治疗用于无法完成根管治疗 龋源性露髓恒磨牙可取得较好的临床效果,且较根管治疗操作简单,治疗时间短。     

根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床探讨

目的探讨根管治疗术与干髓术应用治疗牙髓炎的效果情况。方法分析2012年3月至2014年2月口腔内科收治的200例牙髓炎患者临床资料,依据治疗措施不同进行临床随机分组,治疗A组(根管治疗组)100例和治疗B组(干髓术治疗组)100例。结果治疗B组和治疗A组牙髓炎患者临床治疗1个月后和6个月后的有效率无明显差异,P>0.05。结论根管治疗术与干髓术治疗牙髓炎患者临床疗效明显,应根据牙髓炎特点选择合适的治疗方式进行治疗。     

老年人牙周牙髓联合病变的临床治疗体会

目的：研究老年人牙周牙髓联合病变的临床特点及治疗体会,提高临床治愈率。方法对本院口腔门诊176例老年人牙周牙髓联合病变的患者分组治疗,试验组105例采用牙周基础治疗加常规根管治疗;对照组71例只采用牙周系统治疗,1年后评价疗效。结果牙周基础治疗加常规根管治疗对老年人牙周牙髓联合病变疗效明显,1年后复查疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年人牙周牙髓联合病变临床表现复杂,诊断明确后,牙周基础治疗加常规根管治疗预后良好,很多老年人患牙能够得以保留。     

Vitapex在年轻恒牙根尖诱导术中的应用

目的应用Vitapex根充糊剂诱导年轻恒牙根尖的形成,观查其临床疗效。方法选择137例200颗牙外伤或已有牙髓病变的年轻恒牙。常规牙髓处理后,采用两种不同的根管糊剂根充,进行疗效对比分析。结果经过3个月—2年定期复诊和随访,注射式Vitapex根充糊剂与氢氧化钙根充糊剂远期治疗效果有显著差异;其临床症状及X线片牙根及根尖发育情况好,成功率高,根尖诱导作用明显。结论注射式Vitapex根充糊剂优于氢氧化钙根充糊剂,更适合作为临床常规年轻恒牙牙根形成术的诱导剂。     

24例根管治疗失败的原因以及对策分析

目的探究分析根管治疗失败的原因以及对策。方法选取我院口腔科自2008年12月至2013年12月收治的根管治疗失败患者24例,其中患牙37颗。根据患者就诊原因,X线检查以及临床表现对治疗失败的原因进行分析。归纳总结并找出相应对策。结果严重根尖周病变以及根管欠填充是导致根管治疗失败的主要原因;根管继发感染亦是治疗失败的重要原因;根管遗漏、牙折、继发龋、根管内外吸收、超充对于治疗也有重要影响。结论根管欠填充以及严重根尖周病变是根管治疗失败的主要原因,提高临床填充技术水平、做好根管预备消毒可以切实提高患者根管治疗成功率。     

牙体牙髓病综合治疗分析与病因探讨

目的 对牙体牙髓病病因与治疗进行分析探讨.方法 选择2007年10月至2010年11月我科门诊收治的牙体牙髓病患者100例;将其随机分为治疗组与对照组,每组患者50例.对照组患者应用甲醛甲酚(FC)或者樟脑酚(CP)作暂封,再以干髓剂或者根管充填剂作为填塞剂,进行永久性的充填.治疗组50例患者应用替硝唑与碘仿以及地塞米松的合剂,再以CP棉捻或者棉球进行暂封,待患者症状消除后应用替硝唑与丁香油、碘仿与地塞米松的合剂以及少许丁香油粘固粉调制成糊状后,进行根管充填,并要求充填到其根尖,垫底则应用磷酸锌的粘固粉,最后做永久性的充填.对两组暂封成功率与永久充填成功率进行对比分析.结果 治疗组50例患者,暂封成功43例,失败7例,暂封成功率为86.0％;永久充填成功43例,失败7例,永久充填成功率为86.0％.对照组50例患者,暂封成功29例,失败21例,暂封成功率为58.0％;永久充填成功26例,失败24例,永久充填成功率为52.0％.对两组暂封成功率与永久充填成功率分别进行对比,差异均具有统计学意义(P＜ 0.01).结论 牙体牙髓病,根据患者病史与临床症状以及检查分析,多数能够明确诊断;及时予以综合性治疗,能够达到比较满意的疗效.     

碘仿氢氧化钙治疗髓腔穿孔临床观察

目的 探讨碘仿氢氧化钙治疗髓腔穿孔的疗效。方法 髓腔穿孔一旦发生，立即仔细检查，摄X线牙片，确诊后，将少许碘仿氢氧化钙糊剂封闭于髓腔穿孔处，同时用碘仿氢氧化钙糊剂行根管充填，垫底后永久充填，综合评价及时修复的临床疗效。结果 经及时处理，本组成功率达82．69％。结论 碘仿氢氧化钙糊剂治疗髓腔穿孔是一种有效的治疗手段。     

氢氧化钙在根管治疗中的应用

目的:探讨氢氧化钙治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎的临床效果.方法:对110例作根管治疗的患牙应用氢氧化钙糊剂消毒根管,1次封药完成根充者95例(86.4%);对80例牙髓病、尖周病患者,经根管制备后将氢氧化钙粉剂加根管糊剂调合成糊状导入根管充填.结果:经2 a连续观察,有效率96.3%.结论:氢氧化钙作髓腔及根管消毒,与加入根管糊剂用于根管充填作根管治疗是一种有效的治疗手段.     

冷侧方加压法与热牙胶充填法对隐裂牙伴牙髓炎的临床效果比较

目的比较冷侧方加压法(CLC)与热牙胶充填法(WVC)在隐裂牙伴牙髓炎患者一次性根管治疗中的应用效果。方法将88例隐裂牙伴牙髓炎患者随机分为两组,A组42例采用CLC进行根管填充;B组46例采用WVC进行根管填充,观察两组治疗效果。结果 B组根管填充时间为(4.2±0.7)min,短于A组的(5.3±0.8)min(P0.01);B组治疗成功率为93.48%,高于A组的76.19%(P0.05);B组根管恰填率为91.30%,高于A组的73.81%(P0.05)。结论对隐裂牙伴牙髓炎患者进行根管治疗时,采用WVC填充可有效缩短填充时间,提高根管治疗成功率。