腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌手术临床疗效比较研究

目的 比较腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌手术的临床疗效.方法 随机选择2012年1月—2014年12月该院收治的直肠癌患者70例,随机分为观察组与对照组,每组35例.观察组患者给予腹腔镜直肠癌手术,对照组患者给予传统开腹直肠癌手术.观察并比较两组患者手术情况及术后恢复情况,以及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后排便时间及住院时间分别为(154.9±51.2)min,(91.3±21.9)mL,(4.1±1.3)d,(2.3±0.8)d,(12.9±2.6)d,均显著优于对照组的(243.7±46.9)min,(156.9±41.3)mL,(5.2±1.9)d,(3.7±1.2)d,(16.3±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.01).观察组的并发症发生率为5.7%,对照组的并发症发生率为8.6%,两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(X2=0.785,P>0.05).结论 腹腔镜直肠癌手术治疗结肠癌患者,与传统开腹直肠癌手术相比,临床疗效更好,手术时间短、术中出血量少、胃肠功能恢复快、患者痛苦小,近期并发症发生率相当,值得在临床推广应用.     

腹腔镜下结直肠癌根治术66例临床分析

目的：比较腹腔镜下结直肠癌根治术与传统开腹手术围手术期的疗效与安全性,评价腹腔镜下结直肠癌根治术的可行性、安全性和肿瘤根治性。方法：回顾性分析腹腔镜下结直肠癌根治术（腹腔镜组）66例临床资料,包括手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、术后并发症等情况,并与同期传统开腹手术（开腹组）95例进行比较。结果：腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为（185.2±30.12）min和（121.3±20.45）min,术中出血量分别为（123.6±57.8）ml和（197.8±87.6）ml,差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后肠道排气时间：腹腔镜组为（2.87±0.25）d,开腹组为（3.52±0.19）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后住院时间分别为（10.70±0.53）d和（13.97±0.28）d,腹腔镜组较开腹组明显缩短（P〈0.01）。腹腔镜组清扫淋巴结个数明显少于开腹组（P〈0.01）,2组标本切缘阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者术后3年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与开腹手术相比,腹腔镜下结直肠癌根治术具有微创、出血少、患者术后疼痛减轻、胃肠功能恢复快、下床早等优势,同时能减少术后并发症及缩短术后住院时间,但手术时间长于开腹组。     

开腹与腹腔镜手术治疗60例结直肠癌的临床对比研究

目的对比开腹和腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效。方法将60例结直肠癌患者随机分成两组,开腹组30例,实施开腹结肠癌根治术;腹腔镜组30例,实施腹腔镜下结直肠癌根治术。结果开腹组术中平均出血量（235±20）mL,腹腔组术中平均出血量（145±19）mL,开腹组术中出血量明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组胃肠功能恢复平均2.5d,腹腔组胃肠功能恢复平均1.5d,开腹组胃肠功能恢复时间明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组手术时间平均（165±32）min,腹腔组手术时间平均（150±45）min,两组手术时间无差异（P〉0.05）;术后两组患者均住院平均7d;术后均未出现吻合口漏、出血和狭窄等并发症。结论开腹与腹腔镜下结直肠癌根治术在根治彻底性、术后远处转移与局部复发方面作用无差异,腹腔镜手术治疗具有创伤小、恢复快的特点。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法根据患者的意愿将2011年1月—2013年1月在该院进行手术治疗的108例子宫肌瘤手术的患者分成两组,腔镜组与开腹组,每组54例,腔镜组患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术开腹组采取常规的开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间及术后并发症的发生率。结果腔镜组的手术时间为（50.5±17.5）min,术中出血量为（50.4±14.5）mL,术后排气时间为（1.3±0.4）d,住院时间为（4.5±2.7）d,常规组的手术时间为（108.7±43.6）min,术中出血量为（121.3±31.5）mL,术后排气时间为（3.1±1.2）d,住院时间为（8.5±1.9）d,腔镜组的各项明显低于常规组（P〈0.01）,差异有统计学意义;腔镜组的并发症发生率为5.56%,开腹组的并发症发生率为16.67%,腔镜组的并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有手术时间短,术中出血少,对患者创伤小,术后恢复快,并发症发生率低等优点,可在临床中推广应用。     

腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤的临床优势

目的探讨腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤的可行性及优势。方法回顾性分析腹腔镜下巨大卵巢良性肿瘤手术20例（腹腔镜组）与开腹巨大卵巢良性肿瘤手术（开腹组）30例的临床资料,比较2组的手术时间、出血量、住院时间、术后恢复情况等。结果 2组患者均顺利完成手术。术中腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为（48.0±12.8）、（68.5±22.6）min,术中出血量分别为（27.2±18.6）、（60.0±29.4）mL,平均住院日分别为（3.00±1.1）、（3.86±1.7）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后排气时间腹腔镜组与开腹组分别为（24.1±2.5）、（30.2±4.7）h,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者术后发热率腹腔镜组为10%,开腹组为27%,2组患者比较差异无统计学意义（χ2=3.1,P〉0.05）。结论腹腔镜治疗巨大卵巢良性肿瘤临床可行,具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后住院时间短等优势。     

腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术的疗效比较

目的 评价腹腔镜下直肠癌根治术的可行性、安全性和肿瘤根治性.方法 收集整理腹腔镜下直肠癌根治术55例的临床资料,包括手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、术中术后并发症等,进行统计学分析,并与同期65例传统开腹手术进行比较,评价两种手术方式的疗效.结果 腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为(210.3±47.2)min和(162.3±31.9)min,术中出血量分别为(105.3±41.6)mL和(158.0±31.4)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后肠道功能恢复情况、患者下床活动时间及术后住院时间差异也有统计学意义;术后合并症腹腔镜组7例,开腹组10例,差异无统计学意义.结论 腹腔镜下直肠癌根治术具有微创,出血少,术后疼痛减轻,胃肠膀胱功能恢复快,下床早及术后住院时间短等优势,减少术后并发症,同时能达到开放手术的疗效.     

低位直肠癌腹腔镜与开腹根治术术后近期效果比较

目的比较腹腔镜与开腹根治术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取该院收治的低位直肠癌患者50例,按双盲法将其分成实验组25例,对照组25例,为实验组患者行腹腔镜根治术,为对照组行开腹根治术,比较两组近期手术效果。结果实验组切口长度、术中出血量、手术时间、术后进食时间、术后住院时间分别为（6.21±3.21）cm、（51.23±12.63）ml、（141.44±25.54）min、（2.81±1.20）d、（8.32±1.52）d,术后并发症发生率为16%,术后3个月IEF-5评分为（9.45±0.56）分,以上观察指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与行开腹根治术的患者相比,行腹腔镜手术直肠癌患者的治疗效果更佳,腹腔镜开腹术具有较高的应用价值,值得进一步应用、推广。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术的临床对照

目的 比较腹腔镜直肠癌根治术与同期开腹手术的临床疗效。方法 选择2010 年1 月至2014 年12 月我院收治的170 例直肠癌患者,85 例行腹腔镜直肠癌根治术,85 例患者同期行开腹直肠癌根治术,将腹腔镜组及开腹组的临床资料和随访资料进行分析。结果 腹腔镜组术中失血量为（143.42±37.61）mL、术后肛门排气时间为（58.70±15.63）h、术后住院时间为（9.12±2.71）d,优于开腹组的（225.09±50.23）mL、（76.45±11.89）h、（12.62±3.14）d（P＜0.05）;腹腔镜组手术时间为（185.25±41.96）min、开腹组手术时间为（178.50±28.33）min,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;开腹组住院费用为（3.76±0.32）万元,优于腹腔镜组的（4.53±0.61）万元（P＜0.05）;腹腔镜组术后肠梗阻发生率为2.35%,优于开腹组的5.88%（P＜0.05）,腹腔镜组吻合口瘘发生率为9.41%、切口感染率为4.71%,与开腹组的8.23%、5.88%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Kaplan-Meier 分析显示,术后3、5 年生存率腹腔镜组分别为62.75%、56.32%,开腹组分别为63.83%、54.55%,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜直肠癌根治术具有较好的安全性及可行性,在有腹腔镜手术基础的医院可优先选择。     

经腹腔镜与开腹结直肠癌根治的疗效比较

目的:对腹腔镜和开腹行结直肠癌根治术的治疗效果进行临床对照研究.方法:选择2004年5月～2008年2月本科行腹腔镜结直肠癌病例120例及开腹结直肠癌根治术病例310例,比较术中及术后情况.结果:腹腔镜组手术时间为(165.3±32.4)min,开腹手术组手术时间为(140.5±31.8)min,差异有显著性(P＜0.01);腹腔镜组术后并发症发生率为6.67%(8/120),开腹组为4.83%(15/310);腹腔镜组术中出血为(82.0±22.5)ml,开腹组为(156.2±42.4)ml,腹腔镜组明显少于开腹组(P＜0.05);两组在肠段切除长度,肿块距离下切缘的距离和淋巴结清扫数量方面比较差异无显著性(P＞0.05).两组术后肠道功能恢复时间分别为(2.60±1.47)天和(3.6±1.3)天,差异有显著性(P＜0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术能取得与开腹手术同样的治疗效果,并具有手术视野好,出血少,术后恢复快,应激反应小等优点.     

腹腔镜下直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术近期临床疗效比较

目的对比腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的近期临床疗效。方法将2009年2月至2013年2月深圳市第二人民医院收治的102例直肠癌患者按随机数字表法分为两组,腹腔镜组62例采用腹腔镜直肠癌根治术治疗,开腹组40例采用开腹直肠癌根治术治疗,比较两组患者围手术期情况、肿瘤根治情况及并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组[(162±22)min比(139±17)min,P<0.05],术中出血量少于开腹组[(106±29)m L比(158±36)m L,P<0.01],切口长度小于开腹组[(5.4±1.7)cm比(10.1±2.6)cm,P<0.01],下床活动时间、排气时间及术后住院时间均短于开腹组[(4.9±1.3)d比(5.8±1.2)d,(2.9±0.9)d比(3.5±1.0)d,(10.2±2.8)d比(13.1±3.2)d,P<0.01];两组患者肿瘤大小、结肠和直肠切除长度、肿瘤距下切缘距离及淋巴结清扫数量差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组出现吻合口瘘、吻合口出血、肠梗阻、肺部感染各1例,开腹组出现吻合口瘘、吻合口出血、尿潴留各1例,肠梗阻4例,切口感染3例,肺部感染5例,腹腔镜组总并发症发生率低于开腹组(6.4%比37.5%,P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术创伤小,出血少,并发症少,并未缩小肿瘤根治范围,总体近期疗效优于开腹手术,可作为直肠癌有效的治疗手段之一。     

腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效及安全性分析

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效及手术安全性.方法 对2011年6月-2013年6月我院行腹腔镜直肠癌根治术的73例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 73例患者均成功完成手术,无中转开腹,其中Dixon术48例,Miles术25例.平均手术时间为（245.3±72.1）min,术中出血量为（162.4±82.5）ml,术后排气时间为（2.5±1.2）天,术后住院时间为（12.7±4.0）天.清扫淋巴结（10.7±4.2）枚/例.5例患者出现术后并发症.结论 腹腔镜直肠癌根治术创伤小、恢复快、安全可行且近期临床疗效满意,值得大力推广.     

后腹膜腔镜根治性肾癌切除术与开放手术的疗效比较

目的 比较后腹膜腔镜根治性肾癌切除术与开放根治性肾癌切除手术的临床疗效.方法 回顾性分析90例经术后病理确诊的T1-2N0M0肾癌患者分别行后腹膜腔镜根治性肾切除术（后腹膜腔镜组）32例与开放根治性肾癌切除术（开放手术组）58例的临床资料,对比分析两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后引流管留置时间、术后住院时间、并发症等方面的差异.结果 两组手术均获成功,后腹腔镜组平均手术时间为（86±17） min,术中出血量为（80±28） ml,术后禁食时间（28±7） h,术后引流管留置时间（2.8±1.4） d,术后住院时间（7.3±3.6） d,30例随访3-18个月,无复发及远处转移,死于脑血管疾病1例;开放手术组平均手术时间为（76±32） min,术中出血量为（140±57） ml,术后禁食时间（39±11） h,术后引流管留置时间（3.7±1.1） d,术后住院时间（9.3±2.8） d,51例随访3-24个月,无复发及远处转移,死于心、脑血管疾病3例.结论 与开放根治性肾癌切除术相比,后腹腔镜肾癌根治术具有出血少、住院时间短、恢复快等优点.     

开放肾癌根治术与腹腔镜肾癌根治术的临床效果比较

目的比较常规开放肾癌根治术及腹腔镜下肾癌根治术的疗效及安全性。方法回顾性分析湖北省孝感市中心医院院2010年3月～2012年5月腹腔镜肾癌根治术患者55例（腹腔镜组）和开放肾癌根治术患者30例（开放手术组）的临床资料,比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院天数及并发症发生率的差异。结果腹腔镜组在手术切口长度[（8．8±2．6）、（15．1±1．3）cm]、术中出血量[（52．2±15．3）、（195．1±28．6）mL]、术后开始进食时间[（33±11）、（69±15）h]、术后下床后动时间[（31±13）、（74±17）h]、术后拔除引流管时间[（2．2±0．7）、（4．1±1．2）d]、术后住院天数[（5．4±1．2）、（9．0±1．8）d1、术后并发症发生率（3．64％、16．7％）等方面均优于开放手术组患者,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;而在手术时间方面[（103.3±16．9）、（120．4±18．4）min]差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜肾癌根治术安全有效、恢复快、并发症少等优点,较开放根治。肾癌切除术具有较大优势。     

腹腔镜直肠癌根治术在老年患者中的临床应用

目的 评价腹腔镜直肠癌根治术应用于老年患者的可行性及安全性.方法 选取腹腔镜直肠癌根治术患者45例（腹腔镜组）,另择同期直肠癌开腹手术患者45例（开腹组）,对两组患者的术中及术后相关情况、术后1h血气分析、肿瘤根治程度相关因素、并发症及短期随访情况进行比较分析.结果 与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量少、术后肛门排气时间早、术后下床活动早（P＜0.05或0.01）,手术时间则较长（P＜0.05）,住院时间无统计学差异（P ＞0.05）.两组患者TME完成数、切除淋巴结个数、肿瘤距下切缘距离、术后切缘侵犯情况均无统计学差异（均P ＞0.05）.腹腔镜组呼吸系统严重并发症发生率明显低于开腹组（P＜0.05）,其他并发症发生率及随访情况的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.两组患者术后1h血气分析各指标的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 尽管老年患者行腹腔镜直肠癌根治术对腹腔镜技术要求较高,但安全可行,手术创伤小、术后恢复快,短期效果较为理想.     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效观察

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性。方法对眉山市人民医院2010年1月-2012年12月进行腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术病例共87例进行统计学分析,其中腹腔镜结直肠癌根治术（腹腔镜组）42例,常规开腹结直肠癌根治术（开腹组）45例,对上述两组病例对照研究围术期临床指标及随访情况。结果两组患者手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组,并且术后镇痛时间、术后肠道功能恢复时间及术后平均住院时间均短于开腹组（P〈0.05）,生存质量均优于开腹组（P〈0.05）。腹腔镜术后并发症发生率为7.14%（3/42）,开腹组术后并发症发生率为20.00%（9/45）（P〈0.05）;随访6-12月,两组患者局部复发率（2.38%vs 6.67%）和远处转移率（2.38%vs4.45%）差异无统计学意义（P〈0.05）。结论应用腹腔镜行结直肠癌根治术具有微创、安全、恢复快、住院时间短、术后生存质量优于开腹组;而在手术彻底性、局部复发率与远期生存率方面与传统开腹手术无明显差异。     

后腹腔镜肾癌根治术与开放手术的临床疗效比较

目的评价后腹腔镜肾癌根治术（LRN）与开放手术的临床疗效。方法回顾性分析29例后腹腔镜肾癌根性术（A组）和同期32例开放性肾癌根治术（B组）的临床资料,比较术中出血量、手术时间、术后使用镇痛剂剂量、术后引流量、术后肠功能恢复时间及术后住院时间。结果 A、B两组术中出血量分别为（80.0±15.0）ml和（270.0±90.0）ml（P〈0.01）,手术时间分别为（115.0±25.0）min和（127.0±43.0）min（P〉0.05）,术后镇静剂使用量分别为（30.0±10.0）mg和（140±20）mg（P〈0.01）,术后引流量分别为（90.0±20.0）ml和（150.0±35.0）ml（P〈0.05）,术后肠功能恢复时间分别为（22.0±12.0）h和（60.0±16.0）h（P〈0.01）,术后住院时间分别为（5.30±1.60）d和（11.70±3.30）d（P〈0.01）。结论 LRN较开放性肾癌根治术术中出血量少,术后疼痛轻,术后恢复快,同样可以达到肾癌根治的效果。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年患者机体炎症影响的比较

目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年患者机体炎症的影响。方法：选择行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者40例设为腹腔镜组,选择同期行开腹直肠癌根治术的老年患者40例设为开腹组。比较两组患者的围术期情况、手术前后炎症因子水平和并发症发生情况。结果：腹腔镜组患者的手术时间、术中失血量、肠道排气时间和住院时间均明显少于开腹组（P〈0.01）;腹腔镜组患者术后1、3d的血清CRP和IL-6等炎症因子水平明显低于开腹组,而TNF-α水平明显高于开腹组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组（P〈0.05）。结论：相对开腹直肠癌根治术而言,腹腔镜直肠癌根治术对老年患者组织损伤较小,炎症反应更弱,术后恢复更快。     

免腹部辅助切口全腹腔镜下直肠癌根治术的临床应用

目的 探讨免腹部辅助切口全腹腔镜下直肠癌根治手术操作要点、可行性、安全性和近期疗效。方法 回顾性分析42例患者行免腹部辅助切口全腹腔镜下直肠癌根治术的临床资料。结果 42例患者均顺利完成手术,无中转其他术式,无严重术后并发症,无手术相关死亡。手术时间平均（160±35）min,术中出血量平均（80±35.5）ml,手术标本清扫淋巴结平均（12±4.5）枚,术后排气时间（2.0±1.2）d,术后住院时间（13.52±5.06）d,术后发生吻合口漏1例,经保守半个月治疗后治愈。随访1～24个月未见肿瘤局部复发及转移。结论 免腹部辅助切口全腹腔镜下直肠癌根治术安全可行,同时具有腹部伤口微创化、术后并发症少和术后恢复快的特点。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的疗效比较

目的对腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的疗效进行比较分析。方法选取收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者63人,随机将其分为腹腔镜组和开腹组,观察并统计两组患者的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、并发症、术后使用镇痛药情况、住院时间及术后随访中的复发情况。结果腹腔镜组的手术时间(80.35±19.62)min,高于对照组(64.12±21.44)min(P0.05);而腹腔镜组的出血量为(19.13±2.01)mL,低于开腹组的(40.98±9.22)mL(P0.05)。腹腔镜组的肠蠕动恢复时间为(2.33±0.65)d,明显低于开腹组的(3.71±1.08)d(P0.05);腹腔镜组的住院时间为(5.2±1.5)d,远低于对照组(9.1±1.8)d(P0.05)。腹腔镜组出现术后并发症发生率为5.41%(2/37),其中2人均出现了切口感染;对照组为11.54%(3/26),其中2人出现了切口感染,1人为肠粘连(P0.05)。术后随访中的复发情况差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有痛苦小、微创、恢复快、安全性高等特点,其疗效优于传统的开腹手术。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治手术疗效比较

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治手术的可行性及安全性。方法行直肠癌根治术治疗的73例患者中,35例行腹腔镜辅助直肠癌根治手术(腹腔镜组),38例行开腹直肠癌根治术(开腹手术组),观察对比两组患者的手术时间、住院费用、切口长度、出血量等。结果与开腹手术组相比,腹腔镜组手术时间较长、住院费用较高(P0.05),而切口长度、术中出血量、术后排气时间、尿管拔除时间、下床活动时间、术后住院时间均明显较短(P0.05);两组淋巴结清扫数目、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术具有出血量少、恢复快、住院时间短等优点。