两种方法治疗锁骨骨折33例分析

目的：对钢板及克氏针治疗锁骨骨折早期功能恢复进行比较。方法：33例患者中，锁骨中外1／3交界处骨折31例，肩峰端骨折2例，其中粉碎性（含蝶形骨块）24例，采用克氏针固定组21例，钢板固定组12例。结果：所有骨折全部愈合，畸形愈合10例，均为粉碎性，其中克氏针组8例，钢板组2例；内固定松动12例，其中克氏针组10例，钢板组2例；短期内肩关系功能受限12例，均为克氏针组。结论：对于含有蝶形骨块的锁骨中外1／3处骨折宜采用钢板内固定，骨折在功能活动中愈合，功能在骨折愈合前恢复；克氏针内固定后既然不能够达到早期功能恢复，不妨仍采用闭合复位加强外固定。     

锁骨骨折手术治疗方法体会

目的锁骨骨折的治疗方法和体会。方法2000年8月至2007年2月期间收治锁骨骨折患者共95例,其中中段骨折为78例,外侧段骨折17例,急诊手术复位克氏针内固定术15例,克氏针内固定加钢丝内固定术18例,钢丝单纯内固定术9例,钢板内固定术25例,克氏针内固定加羊肠线内固定术28例。结果对有粉碎骨折及斜形骨折选择克氏针内固定加羊肠线内固定术,方法简单,创伤小,治疗效果满意,骨折愈合后取小口可拆除内固定物。     

锁骨骨折手术方式的选择体会

目的回顾性分析锁骨骨折手术方式的选择,总结治疗经验。方法回顾性调查308例在我院行手术治疗的锁骨骨折患者的临床资料,其中克氏针钢丝内固定204例,S形锁骨解剖钢板内固定76例,锁骨钩钢板内固定28例,对比三种手术方式的适应症、手术后骨折愈合时间以及并发症的发生情况。结果术后随访最长12个月,最短5个月,大部分病例效果良好,发现克氏针动17例(其中脱出3例),针尾处感染9例;S形锁骨钢板的螺钉松动2例。以上发生的19例内固定物松动均发生于术后2～3个月内。锁骨钩钢板组未发现并发症。所有随访病例均骨性愈合,未发现骨髓炎、锁骨疼痛性不愈合、内固定完全失效致畸形愈合、创伤性关节炎等严重并发症。结论锁骨骨折的手术方法由骨折部位及骨折类型决定;S形解剖钢板、锁骨钩钢板内固定的并发症明显低于克氏针钢丝内固定。     

重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效比较

目的比较研究重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析重建钢板内固定治疗锁骨骨折36例（重建钢板组）和克氏针内固定治疗40例锁骨骨折（克氏针组）的临床资料,对两组患者术后的骨折愈合时间、治疗效果、并发症等进行比较。结果两组手术均成功,术后随访12～44个月。重建钢板组术后骨折平均愈合时间（10．2±3．1）周,克氏针组术后骨折平均愈合时间（9．8±2．4）周。术后疗效评定重建钢板组术后优良率（91．7％）明显优于克氏针组（72．5％）（X^2=4．63,P〈0．05）。重建钢板组术后发生并发症2例,其中螺钉松动1例、畸形愈合1例。克氏针组术后发生并发症9例,其中延迟愈合4例,畸形愈合2例,针道感染2例,克氏针松动1例。重建钢板组术后并发症明显低于克氏针组（X^2=4．39,P〈0．05）。结论重建钢板在锁骨骨折内固定中的疗效优于克氏针内固定,具有固定牢靠,并发症少,可早期进行肩关节功能锻炼,肩关节功能恢复好的优点,是一种较好的锁骨内固定方法。     

锁骨外侧端不稳定性骨折的手术治疗

目的评价锁骨外侧端不稳定性骨折的手术方法及疗效。方法对68例锁骨外侧端不稳定性骨折采取三种手术方法内固定：克氏针内固定、克氏针张力带钢丝内固定和锁骨钩钢板内固定,平均随访1年,根据Karlsson评分标准进行疗效评估。结果克氏针内固定优良率为74％,克氏针张力带钢丝内固定优良率为80％,锁骨钩钢板内固定优良率为95％,锁骨钢板内固定优良率最高。结论锁骨外侧端不稳定性骨折应用锁骨钩钢板内固定效果最好。     

两种方法治疗锁骨骨折33例分析

目的 :对钢板及克氏针治疗锁骨骨折早期功能恢复进行比较。方法 :33例患者中 ,锁骨中外 1/3交界处骨折 31例 ,肩峰端骨折 2例 ,其中粉碎性 (含蝶形骨块 ) 2 4例 ,采用克氏针固定组 2 1例 ,钢板固定组 12例。结果 :所有骨折全部愈合 ,畸形愈合 10例 ,均为粉碎性 ,其中克氏针组 8例 ,钢板组 2例 ;内固定松动 12例 ,其中克氏针组 10例 ,钢板组 2例 ;短期内肩关节功能受限 12例 ,均为克氏针组。结论 :对于含有蝶形骨块的锁骨中外 1/3处骨折宜采用钢板内固定 ,骨折在功能活动中愈合 ,功能在骨折愈合前恢复 ;克氏针内固定后既然不能够达到早期功能恢复 ,不妨仍采用闭合复位加强外固定     

2种内固定治疗锁骨骨折的疗效观察

目的比较2种内固定方法治疗锁骨骨折的疗效。方法将我院65例锁骨骨折患者随机分为观察组和对照组。观察组30例,采用锁骨钢板内固定;对照组35例,采用克氏针髓腔内固定。比较2组的临床疗效。结果60例达骨性愈合,1例使用钢板固定后不愈合,4例使用克氏针固定后不愈合。观察组有效率为96.7%高于对照组的88.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中段粉碎骨折采用锁骨钢板治疗效果好。     

手术治疗锁骨骨折62例

目的：观察手术治疗锁骨骨折的方法和疗效。方法：采用钢板螺丝钉，克氏针钢丝，钢丝环绕锁骨喙突固定，治疗锁骨骨折62例。结果：随访3—12月，无骨折不愈合或畸形愈合，无内固定失效，所有病例患肢功能恢复良好。结论：手术治疗锁骨骨折，复位满意，内固定可靠，可早期活动，疗效满意。     

锁骨骨折不同术式治疗分析

锁骨骨折临床上常见,幼儿及老年人、青壮年移位不大的骨折大多采用保守治疗的方法,对青壮年有喙锁韧带断裂的外端骨折或移位明显骨折复位不成功患者而言,以手术治疗为主。为减少术后并发症及提高骨折愈合率,自2004年8月至2007年1月,笔者根据不同的骨折部位分别采取克氏针钢丝、重建钢板、锁骨钩钢板三种内固定方法治疗锁骨骨折71例,效果良好,报告如下。     

解剖钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效比较

目的 比较解剖钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效.方法 回顾性分析解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折(解剖钢板组,41例)和克氏针内固定治疗锁骨骨折(克氏针组,43例)的临床资料.结果 两组手术均成功,解剖钢板组术后发生骨折畸形愈合1例.克氏针组术后发生并发症8例,其中骨折畸形愈合4例,针道感染2例,克氏针折断1例,再次骨折1例.解剖钢板组术后并发症的发生率明显低于克氏针组(x2=4.17,P＜0.05),术后疗效优良率明显高于克氏针组(x2=6.07,P＜0.05).结论 解剖钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折具有固定牢靠,并发症少,疗效确切,可早期进行肩关节功能锻炼,肩关节功能恢复好的优点.     

双头反向自攻全螺纹折断针在治疗锁骨骨折中的临床应用

<正>锁骨骨折的治疗根据骨折类型不同,采用非手术治疗和手术治疗,而手术治疗目前多采用重建板、锁骨板、克氏针加钢丝、螺纹克氏针加钢丝等固定办法,重建板、锁骨板固定切口大,软组织剥离面大,较大影响骨折锁骨的血运,不同程度影响骨折的愈合时间,还有价格贵、手术时间长,以及内固定取出要二次切开的缺点;克氏针加钢丝,螺纹克氏针加钢丝固定,临床上发现有不同程度的松动退针,内固定变形,钢丝移位等,使得骨折固定不可靠,影响对位及愈合,以及针尾对     

交叉克氏针、钢丝张力带治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨应用交叉克氏针、钢丝张力带治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用切开复位交叉克氏针、钢丝张力带内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位21例。结果 21例患者中随访6个月～3年,1例发生钢丝断裂,钢针移位,但骨折已愈合。1例发生钢针切割肩峰,改用锁骨钩钢板固定。余病例骨折、脱位全部愈合,肩关节功能恢复满意。结论交叉克氏针、钢丝张力带治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效确切,不需要特殊器械,花费少,值得在基层医院推广。     

克氏针髓内固定治疗锁骨骨折

目的 探讨克氏针髓内固定治疗锁骨骨折的临床效果。方法对73例患者,以骨折处为中心做一长3～5cm的切口,暴露锁骨断端,从锁骨远侧断端髓腔钻入的1枚〈2mm克氏针,出口大致在喙锁关节的内后侧,在肩的后外侧穿出。结果73例骨折愈合时间平均为7周（6—8周）。64例愈合后局部无疼痛,恢复正常活动时间平均为4个月（3～6个月）。6例术后则有因天气变化偶然疼痛或因患肢上举产生肌肉酸痛,3例骨不连术后均有局部隆起和肩部轻度内收畸形。结论锁骨骨折用1枚φ2mm的克氏针髓腔内固定和钢丝环扎可发挥较强的固定作用。     

锁骨骨折不同内固定法的疗效对比分析

目的比较锁骨骨折后采用不同内固定法的临床疗效。方法126例锁骨骨折分别采用克氏针、钢丝、丝线固定73例,普通钢板螺丝钉固定15例,重建钢(钛)板固定38例,随访8个月～18个月,平均12个月。结果术后骨折畸形愈合、骨不连各5例,再骨折3例。其中克氏针组11例,占15.1%,普通钢板组2例,占13.3%,重建钢板组均期愈合。结论锁骨骨折后,尤其是较严重的粉碎性骨折,克氏针加钢丝、丝线固定和普通钢板固定均不如重建钢板固定疗效满意,对不同程度的骨折要依据患者的具体情况,选择合适的,有效的方法与材料进行治疗。     

克氏针加记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折32例

目的 探讨克氏针加记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折的方法. 方法 对2004年8月~2008年5月我院收治的32例锁骨粉碎性骨折采取切开后先钻入克氏针恢复锁骨干连续性及轴向稳定,再使用记忆合金环抱器环抱固定锁骨断端及碎骨片,恢复锁骨粉碎性骨折横向稳定性后观察疗效. 结果 术后复查X线片,解剖复位28例,骨折对位对线基本满意4例.术后三角巾悬吊4周.骨折愈合时间8~10周,于8~12周在局麻下取出内固定克氏针,6~12个月锁骨骨性愈合后取出内固定环抱器.按庄起昌和蒋守葆的锁骨骨折疗效标准,本组优87.50%,良9.38%,可3.12%,优良率96.88%.32例均无克氏针松脱、断裂,血管、神经、肺部损伤,骨折断端移位及内固定器失效等情况发生. 结论 克氏针加记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折操作简单,骨膜及软组织剥离少,固定牢靠,效果满意,值得临床推广应用.     

AO锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝固定治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效对比

目的：对比AO锁骨钩钢板（AO-CHP）与克氏针张力带钢丝固定治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效。方法：将52例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者随机分为对照组（n=26）和观察组（n=26）,对照组采用克氏针张力带钢丝固定治疗,观察组采用AO-CHP治疗,术后随访,对比两组的治疗效果。结果：观察组术后肩关节功能恢复优良率为100%,明显高于对照组的76.92%（P〈0.05）;观察组术后并发症明显少于对照组（P〈0.05）。结论：AO-CHP治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折疗效优于传统克氏针张力带钢丝内固定,是一种较为理想的手术方法。     

克氏针加张力带钢丝内固定与AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效比较

目的比较研究锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的疗效差异。方法将84例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折随机分为2组：A组44例用克氏针加张力带钢丝治疗,B组40例用锁骨钩钢板内固定疗。结果2组治疗优良率分别为95．5％和95．O％。2组疗效比较差异无统计学意义。结论两种治疗方法均很好的运用了生物力学原理,有很好的治疗效果。     

四种不同内固定方法治疗70例锁骨骨折疗效观察

目的讨论钢丝环扎、克氏针髓腔内固定、重建钢板及锁骨钩钢板固定4种不同内固定方法治疗锁骨骨折的疗效。方法对70例不同类型、不同部位锁骨骨折患者采取4种方法切开复位内固定，比较其疗效。结果钢丝环扎固定11例，优良率90％；克氏针髓腔内固定25例，优良率88％；重建钢板固定28例，优良率100％；锁骨钩钢板固定6例，优良率100％。结论钢丝环扎固定、克氏针髓腔内固定操作简单方便但术后制动时间长、并发症多、疗效差。重建钢板、锁骨钩钢板固定可靠稳定，术后制动时间少，能早期进行肩关节功能锻炼，但手术创伤相对较大，术中有损伤锁骨下血管、神经、胸膜的风险，愈合时有应力遮挡。     

锁骨中段骨折治疗的比较性研究及生物力学机制

目的 :通过对锁骨骨折内固定不同方法的观察 ,探讨锁骨骨折手术治疗方法和效果。方法 :对 78例锁骨骨折采用切开复位内固定 ,其中 5 7例用克氏针加钢丝固定 ,2 1例用重建钢板固定治疗 ,并进行比较。结果 :本组病例骨折复位均满意 ,两组骨折愈合时间无明显差异 ,肩关节功能重建钢板组较好。结论 :锁骨骨折行手术切开重建钢板固定并发症少 ,效果良好。     

锁骨远端骨折手术治疗方法体会

目的分析比较肩锁钩钢板、重建钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法 98例锁骨远端骨折患者分别采用肩锁钩钢板内固定术（42例）、重建钢板内固定术（26例）、克氏针张力带内固定术（30例）,均于术后前臂吊带悬吊,并配合肩关节功能锻炼。结果病例随访4～12个月,重建钢板内固定组26例,AO锁骨钩内固定组42例全部愈合,肩关节活动正常。钢丝张力带内固定组30例5个月骨性愈合,其中1例4个月畸形愈合;2例（6.67%）出现炎性反应。结论肩锁钩钢板内固定术适用于锁骨远端骨折、粉碎性骨折,尤其是伴肩锁关节脱位。