植入131例心脏起搏器报告及并发症分析

1990年 7月至 2 0 0 0年 6月我院共植入心脏起搏器131例次 ,对所有患者进行定期随访 ,现将结果报告如下。1　临床资料男 6 4例 ,女 5 8例 ,6例病人在我院第 2次植入 ,3例病人外院植入我院更换 ,共 131例次。年龄 2 7～ 88岁。起搏指征 :Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞 (ＡＶＢ) 4 6例 (36 .8% ) ,病窦综合征 (ＳＳＳ) 73例 (5 8 4% ) ,其中慢—快综合征 (ＢＴＳ) 35例 ,阵发性房扑—房颤 2 2例 ,房速 15例 ,尖端扭转性室速10例 ,肥厚梗阻性心肌病 2例 (1.6 % ) ,房间传导阻滞伴房扑—房颤发作 1例 (0 .8% ) ,起搏器故障及择期更换 9例。症状 :晕厥 6 …     

病窦综合征的体表心电图评价及预后

病窦综合征 (ＳＳＳ)的临床诊断、分型、预后及自然病史一直是临床较为关注的问题 ,而常规体表心电图 (ＥＣＧ)是评价窦房结功能与诊断ＳＳＳ的首要手段。我们收集了从 1985年 1月～1995年 1月在我院就诊的ＳＳＳ 32例资料 ,主要以体表ＥＣＧ对ＳＳＳ的上述有关问题进行评估 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　研究对象　 16例为住院病人 ,另 16例为门诊病人 ,其中男性 2 0人 (6 2 .5 % ) ,女性 12人 (37.5 % )。年龄 35～ 85岁 ,平均(5 8.8± 2 3 .9)岁 ,其中 35～ 5 9岁 15例 ,6 0～ 85岁 17例。病因不明 16例 ,冠心病 11例 ,心肌炎后遗症 2…     

安装永久人工心脏起搏器的护理

1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,其中男 2 2例、女 4例 ,年龄 4 3～78岁 ,平均 5 8.4岁。病态窦房结综合征 (病窦 ) 6例 ,Ⅲ度房室传导组滞 15例 ,慢快综合症 1例。 19例有反复的阿斯综合征发作 ,冠心病 16例 ,高血压病 13例 ,糖尿病 1例 ,心肌炎后遗症 2例。1.2　方法     

不同起搏模式对病窦患者房性心律失常发生率的影响

[目的 ]探讨生理性 (DDD)与非生理性 (VVI)起搏对病态窦房结综合征 (简称病窦 )患者房性心律失常发生率的影响。 [方法 ]4 7例植入永久起搏器的病窦患者分成 2组 :A组为植入VVI起搏器患者 ,共 2 2例 ;B组为植入DDD起搏器患者 ,共 2 5例。所有患者分别于出院后第 1、6、12、2 4、36个月进行随访。[结果 ]A组 19例达到随访终点 ,3例 (15 .8% )稳定的窦性心律 ,9例 (4 7.4 % )阵发性房扑及 /或房颤 ,7例 (36 .8% )发生慢性房颤 ;B组 2 3例达到随访终点 ,14例 (6 0 .9% )稳定的窦性心律 ,7例 (30 .4 % )阵发性房扑及 /或房颤 ,2例 (8.7% )发生慢性房颤。 [结论 ]DDD起搏治疗对病窦患者房性心律失常的发生有明显的抑制作用 ,显著优于VVI组 (P <0 .0 5 )。     

病态窦房结综合征慢-快综合征24h动态心电图分析

从 6 0年代后期以来 ,病态窦房结综合征 (简称病窦 )逐渐被临床及心电图工作者认识 ,电生理检查窦房法功能有助于确诊 ,但尚未推广。临床常以心电图 (动态或静态 )表现结合临床表现诊断病窦 ,慢 快综合征是病窦的心电图特征性表现之一 ,部分病人按装起搏器后仍有发作 ,观察其发作规律可为临床观察治疗提供一定的帮助。1　资料与方法1.1　病例来源　 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月间门诊和住院临床诊断为病窦 ,且出现慢 快综合征的患者 6 1例 ,其中按装永久起搏器 12例 ,未安装起搏器 4 9例 ,男 38例 ,女 2 3例 ,平均年龄 6 0 .2岁 ,均进行了…     

病态窦房结综合征与VVI型起搏器

近年来,起搏器的类型问世增多,对病窦患者如何选用最佳起搏器有不同意见,我们对15例病窦患者安装ⅤⅥ型(R波抑制型心室按需起搏器)永久起搏器的体会如下。临床资料本组15例(男9、女6),年龄42～72岁,病程1～26年,均有明确的晕厥史;其中冠心病13例,病毒性心肌炎后遗症2例。病窦诊断均符合Ferrer的心电图诊断标准。其中,窦房阻滞和/或窦性停搏者11例,慢一快综合征     

89例晕厥发作脑电图分析

晕厥是突然发作的 ,是由大脑一时性、广泛性供血不足所致 ,现将我院 1996年 - 1998年 89例晕厥发作病人的脑电图与临床相结合的意义报告如下 :1　临床资料一般资料 :89例中男性 54例 ,女性 35例 ,年龄4岁～ 6 8岁 ,平均 36岁。典型分型为 :①癫痫性晕厥 31例 (占 34 83% )。②血管抑制性晕厥 19例 (占2 1 35% )。③排尿性晕厥 2 1例 (占 2 3 5% )。④吞咽、咳嗽性晕厥 18例 (占 2 0 2 2 % )。各种晕厥的次数不等 ,病程 3ｍｏｎ～ 6ｍｏｎ ,共同症状为发作时眩晕、视力模糊、耳鸣、恶心、面部及躯干出冷汗 ,有时病人对周围情况尚能模糊知道…     

经食道心房调搏诱发心房纤颤分析

近年来食道心房调搏术 (ＴＥＡＰ)已广泛应用于窦房结功能检测、阵发性室上性心动过速的治疗。普遍认为是一种比较安全的非创伤性诊断治疗方法 ,但也可诱发较严重的心律失常 ,现将我院遇到的相关病例报告如下。临床资料　　 1.一般资料　自 1986年以来 ,我院采用经食道调搏术为 4 83例患者进行检测治疗 ,有 7例诱发房颤 (Ａｆ) ,其中男性 6例 ,女性 1例 ,年龄 2 3～ 69岁(4 5 .3± 6.9) ;冠心病 2例 ,可疑病窦综合征 2例 ,晕厥、预激综合征、阵发性室上性心动过速各 1例。调搏前常规心电图检查 ,为正常心电图者 1例 ,窦性心动过缓 3例 ,Ⅱ度…     

睡眠呼吸暂停综合征及其并发症

睡眠呼吸障碍 ,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ) ,具有潜在危险的常见疾患。本文就 16 6例睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)病人进行临床分析 ,探讨ＳＡＳ的临床表现 ,尤其是其并发症的发生。1　临床资料1 1　一般资料　 16 6例ＳＡＳ患者中男性 138例 ,女性 18例。男∶女 =5∶1。发病年龄 15～ 85岁 ,平均52 8岁。其中单纯ＯＳＡＳ 12 6例 ,占 75 9% ,重叠综合征 4 0例 ,占 2 4 1%。1 2　临床表现1 2 1　症状　晨起头痛者 4 7例 ,打鼾 147例 ,嗜睡118例 ,乏力 54例 ,胸闷 56例 ,胸痛 2 3例 ,昏迷 13例 ,晕厥 5例 ,意识障碍 9例 ,…     

县级医院安置永久性心脏起搏器5例报告

人工心脏起搏器为治疗缓慢性心律失常的有效方法 ,但技术条件及设备条件要求较高 ,我省县级医院能独立开展此项工作者甚少。 1998年 12月至 1999年 9月 ,我院共安置永久性心脏起搏器 5例 ,现报告如下。1　临床资料见表 1。表 1　 5例安置永久起搏器患者的情况例号性别年龄 临床诊断心电图发现 安置时间起搏器型号例 1男 6 7冠心病、病窦综合征、昏厥、阿斯综合征严重窦缓、快速房颤、多型室速 PSV T( 16 6～ 172次 /分 )、交界区逸搏、窦性停博 ( 9～ 14秒 )4天 Prem ier730 1例 2女 2 7扩张型心肌病、病窦综合征、昏厥交界区逸搏心律 ( 3…     

床旁经静脉紧急临时心脏起搏36例观察

床旁紧急临时心脏起搏已成为严重过缓性心律失常或心脏骤停的抢救技术之一。我院自 1992年以来使用普通双极心内膜电极 ,在非 X线引导下 ,为 36例患者行紧急人工心脏起搏 ,取得成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。临床诊断 :冠心病 2 6例 ,病毒性心肌炎 7例 ,原因不明 3例。房室传导阻滞 2 7例 ,病窦综合征 9例。起搏前自身心律 30～ 40次 / min,全部患者伴有晕厥、血压下降、尿量减少等血流动力学障碍 ,有 2 4例反复发生阿斯综合征。1.2　操作方法　除 1例取左侧颈…     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征10例的初步观察

我院自1986年起对10例病窦综合征患者试用了腺苷拮抗剂氨茶碱治疗。现将近期疗效与随访结果报道如下。材料与方法一、病例选择对我院1986～1989年住院试用病区的病窦综合征(简称病窦)患者,除个别生命垂危、紧急安置了永久性心脏起搏器外,均采用了氨茶碱药物试验,10例患者男性5例,女性5例。年龄21～76岁。病程4～11年。原发心脏病:冠心病6例,高血压病1例,心肌病1例,原因不明2例。症状:反复发作昏晕8例,晕厥7例。诊断参考Ferrer的心电图标准:①持续性窦性心动过缓(窦缓);②窦房阻滞和(或)窦性停搏;③快-慢综合征。     

加味通脉四逆汤治疗病窦综合征89例疗效观察

目的:观察中药治疗病态窦房结综合征的临床疗效。方法:对89例病窦综合征患者用加味通脉四逆汤治疗,采用心电图、动态心电图检查评价窦房结功能,结合临床症状进行疗效评判。结果:治疗1～3个疗程后81例有明显疗效,临床症状、心电图、动态心电图均有不同程度改善,晕厥症状消失。89例中显效65例,有效16例,无效8例,总有效率为91.01%。结论:加味通脉四逆汤对病窦综合征有良好的治疗作用,可明显提高心率,降低晕厥发生,改善窦房结功能,值得临床探讨应用。     

中老年原发性蛛网膜下腔出血临床研究

我们对 1991～ 2 0 0 1年 6 2例原发性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾分析 ,探讨对本病的认识。1　临床资料经临床、腰穿、CT证实的原发性蛛网膜下腔出血住院病人共 6 2例 ,其中男 4 0例 ,女 2 2例 ,平均年龄5 6 .2 3岁。病初意识障碍 2 6例 (占总数的 4 1.9%)。并发迟发性脑血管痉挛 (DCVS) 12例 ,发生率 19.4 %,DCVS发生开始时间为 1～ 10天 ,DCVS组 12例中病初意识障碍 8例 (占 DCVS总数的 6 6 . 6 7%) ,非DCVS组的 5 2例中病初意识障碍 18例 (占非 DCVS总数的 36 .0 0 %)。再出血 6例 ,发生于病后 5～ 2 0天 ,平均 12…     

病态窦房结综合征的动态心电图分析

目的探讨动态心电图对病窦综合征的诊断价值.方法对临床确诊的62例病窦综合征进行24h动态心电图(DCG)检查,并对其结果进行分析.结果62例患者中DCG诊断为:I型:严重持续性窦缓19例,平均心率<50次/min,占30.7%;I :型窦缓伴窦停,窦房传导阻23例,点37.19%,其中窦停共63次,停搏间期为2-3秒,窦房阴滞21次;III型:慢-快综合征9例,占14.5%,其中合并房性心动过速6例,交界心动过迟3例;IV型:双结病变11例,占17.7%.交界性逸搏>2秒者6例,交界性停止3例,交界性逸搏心率<35次/min,者14例.结论动态心电图是诊断病窦综合征的无创、简单可靠的检测方法,尤其对间歇性心率和心律改变的病窦综合征患者,能明显稳定心律失常的检出率,对于诊治病窦综合征具有重要意义.     

以转移癌症状为首发的36例肺癌临床分析

总结 36例以转移性肺外症状为首发表现的肺癌患者的临床资料 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 36例。男 2 2例 ,女 14例。男女比例为 1.9∶1。年龄 2 5～ 81岁 ,平均 5 9.6岁。其中 >6 0岁者2 2例 (6 1.6 % ) ,<4 0岁者 6例 (16 .7% )。有吸烟史者 19例(5 2 .7% )。2 .肺癌的原发部位 :右侧 2 0例 ,左侧 16例。周围型肺癌 31例 (86 .1% ) ,中央型肺癌 5例 (13.9% ) ,肺门纵隔淋巴结肿大 3例 (8.4 % )。3.转移部位及转移性肺外首发表现特点 :①中枢神经系统转移 15例 (41.7% ) ,其中小细胞肺癌 7例 ,首发表现为头痛、呕吐 ,肢体活动障碍…     

肥厚型心肌病22例临床分析

肥厚型心肌病 (HCM)是一种常见的心肌疾病 ,其临床表现无特异性 ,易被误诊。为了提高对本病的认识 ,对 196 9年1月至 1997年 12月入院的 2 2例肥厚型心肌病临床资料进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 2例患者中男 15例 ,女 7例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均 (39.9± 13)岁。病程 4个月至 17年。有明确家族史 6例。梗阻性和非梗阻性各 10例。心尖肥厚型 2例。均符合 1983年世界卫生组织 (WHO)肥厚型心肌病诊断标准 [1 ]。1.2　临床表现 :心悸胸闷 16例 (73.7% )、心前区疼痛 10例(45 .5 % )、晕厥 8例 (36 .9% ) ;主要体征有…     

应用埋藏式心脏起搏器治疗缓慢心律失常

自开展人工心脏起搏以来 ,该方法已成为治疗有症状的过缓型心律失常重要手段。我院自 1998年 1月至 1999年 9月为 15例缓慢心律失常的患者应用埋藏式起搏器治疗 ,均获满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法15例患者中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 52～ 88ａ(平均年龄 65.5ａ) ,其中 60ａ 11例 ,( 73) ,≥ 60ａ4例 ,( 2 7% )。均有与缓慢心律失常直接有关显著的临床症状 ,其中晕厥和(或 )阿—斯综合征 9例 ,黑朦 3例 ,头昏乏力 3例。心律失常的类型 :病窦综合征 (简称ＳＳＳ)共 5例 ( 33% ) ,其中窦性停搏、窦房阻滞 3例 ;慢—快综合征 1例 ;双结…     

老年性左心衰19l例临床特点分析

临床资料1　一般资料　 1 91例均为 1 998年 1月至2 0 0 2年 3月本科住院患者 ,年龄 69～ 90岁 ,平均69.1岁 ;男 1 0 6例 ,女 85例 ;心脏病史 :冠心病 91例 ( 4 7.64% ) ,其中有心肌梗死史者 1 5例 ,风心病32例 ( 1 6.75 % ) ,高血压性心脏病、肺心病合并冠心病 2 3例 ( 1 2 .0 4 % ) ;扩张型心肌病 2 5例 ( 1 3.0 9% ) ;老年性心脏瓣膜病 1 1例 ( 5 .76% ) ;高血压性心脏病 4例 ( 2 .0 9% ) ,安装心脏永久型起搏器9例 ( 4 .71 % ) ;其中 4例为扩张型心肌病重症难治性心衰 ,5例为病窦综合征、 °以上房室或双束支以上传导阻滞。按 NYHA分…     

烟酰胺治疗病态窦房结综合征的远期疗效

笔者从 1985年至 1992年应用烟酰胺治疗病态窦房结综合征 (以下简称病窦 ) ,共 2 1例 ,进行长时间的追综观察 ,长者 15年 ,短者 7年 ,以观察烟酰胺对病窦的远期影响 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男性 19例 ,女性 2例。年龄 30～ 40岁 5例 ,41～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 8例。病程最长 2 0年 ,最短 1年。安静状态下心率最快 5 0次 /分 ,最慢 38次 /分 ,均确诊为病窦 ,其中有 3例伴室性逸搏 ,2例有快慢综合征 ,5例有昏厥史。1 2　诊断依据　 (1)有长期胸闷、头晕、昏厥史 ;(2 )安静状态下心电图诊断窦性心动过缓 ;(3) 2 4小时动态…