114例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的价值,以及冠状动脉(简称冠脉)造影患者中ARAS的患病率及其相关因素.方法 114例患者肾动脉彩色多普勒超声检查后同时行冠脉造影及肾动脉造影,将彩超结果与肾动脉造影结果行对照分析.结果 彩色多普勒超声诊断肾动脉病变及狭窄的敏感性为92%,特异性为96%,多元Logistic回归分析表明:仅年龄,顽固性高血压、颈动脉粥样斑块、冠脉是ARAS的独立预测因素.结论 彩色多普勒超声是诊断肾动脉狭窄的一种简便、有效且重复性好的方法.     

114例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）的价值,以及冠状动脉（简称冠脉）造影患者中ARAS的患病率及其相关因素。方法114例患者肾动脉彩色多普勒超声检查后同时行冠脉造影及肾动脉造影,将彩超结果与肾动脉造影结果行对照分析。结果彩色多普勒超声诊断肾动脉病变及狭窄的敏感性为92％,特异性为96％,多元Logistic回归分析表明：仅年龄、顽固性高血压、颈动脉粥样斑块、冠脉是ARAS的独立预测因素。结论彩色多普勒超声是诊断肾动脉狭窄的一种简便、有效且重复性好的方法。     

彩色多普勒超声诊断冠心病患者肾动脉狭窄的价值

目的:应用彩色多普勒超声诊断确诊或疑诊冠心病患者的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS).方法:对88例确诊或疑诊冠心病患者行肾动脉彩色多普勒超声及冠状动脉、肾动脉造影检查.结果:彩色多普勒超声诊断ARAS的敏感性为84%,特异性为90%;确诊或疑诊冠心病患者中,ARAS总发生率为13.2%;冠心病组的患者ARAS发生率明显高于非冠心病组者(P＜0.05);三支冠脉病变患者的ARAS发生率明显高于单、双支冠脉病变者(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声用于初筛诊断以及随访ARAS是一种非常理想的选择.     

肾动脉造影与彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用价值

目的:对比分析肾动脉造影与彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用价值。方法:以肾动脉造影结果为判断标准,对50例肾动脉狭窄的高度疑似患者行彩色多普勒超声检查,评价彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的准确性。结果:彩色多普勒超声共诊断出狭窄肾动脉77条,而肾动脉造影共检出狭窄肾动脉72条,漏诊率为5.00%,误诊率为13.00%。随着血管闭塞程度的加重,多普勒超声诊断结果与肾动脉造影结果的相符率依次升高,其中重度狭窄组和完全闭塞组的符合率达100%。彩色多普勒超声结果显示,中度狭窄组患者的PSV、EDV及AC均显著高于轻度狭窄组,且重度狭窄组的以上指标均显著高于中度狭窄组,比较差异有统计学意义。结论:彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的准确率较高,可基本达到肾动脉造影诊断的标准,其参数PSV、EDV及AC对判断在患者肾动脉狭窄程度具有重要意义。     

超声诊断老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的血流参数阈值分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的血流动力学参数阈值。方法:应用多普勒超声检测259例老年ARAS患者(共462支)的肾动脉和叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),叶间动脉的加速度(AC)、加速时间(AT),腹主动脉峰值流速,观察肾动脉及肾内叶间动脉血流分布,计算肾动脉与腹主动脉PSV比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉PSV比值(RIR),以数字减影血管造影(DSA)检查结果为标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析诊断老年ARAS的血流动力学参数阈值,比较上述各参数在不同取值下的敏感性及特异性。结果:诊断≥70%狭窄的老年ARAS患者的最佳PSV、RAR、RIR阈值分别为:248.0cm/s、3.42、10.67,其诊断敏感性和特异性分别为94.4%和81.4%、91.2%和77.8%、93.9%和82.8%。结论:彩色多普勒超声对于老年ARAS患者的筛查诊断、狭窄程度的判断具有重要的临床价值。采用老年ARAS的指标阈值可以提高诊断准确性,对选择治疗方式有指导作用。     

冠心病患者C-反应蛋白水平与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的关系

目的观察冠心病患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的关系,明确C-反应蛋白(CRP)是否可以作为ARAS的预测因素。方法对247例患者行冠状动脉造影的同时行肾动脉造影检查,行造影前测定血清hs-CRP水平,观察血清hs-CRP水平与冠状动脉狭窄及ARAS的关系。结果在220例冠心病患者中,肾动脉狭窄(RAS)组血清hs-CRP水平为6.785±4.010mg/L,肾动脉基本正常组血清hs-CRP水平为4.232±3.47mg/L,两组血清hs-CRP水平差异有显著性。单因素分析表明,血清CRP水平、年龄、冠脉病变严重程度等是ARAS的预测因素,而糖尿病、吸烟并非ARAS的预测因素。对上述预测因素进行多变量Logistic回归分析,结果表明仅年龄、冠脉病变严重程度、外周血管疾病是ARAS的独立预测因素。     

彩色多普勒超声对肾动脉狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法对35例临床可疑肾血管性高血压患者共70条肾动脉采用彩色多普勒超声检测,并得到肾血管数字减影血管造影(DSA)证实,进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声肾动脉检测成功率为94%,诊断狭窄≥50%RAS的正确率为87%、敏感性为91%、特异性为90%。结论彩色多普勒超声可作为诊断具有血流动力学意义的RAS(狭窄≥50%)的有效筛查手段,为临床提供重要的诊断信息。     

彩色多普勒超声对肾动脉狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法对100例患者的200支肾动脉进行彩色多普勒超声及血管造影检查,并对比分析彩色多普勒超声血流动力学参数,包括主肾动脉峰值流速(PRSV)、主肾动脉收缩早期加速度时间(AT)、主肾动脉阻力指数(RI)、主肾动脉狭窄处与腹主动脉峰值速度之比值(RAR)以及叶间肾动脉收缩早期加速度时间(AT)、收缩早期加速度(AC)、阻力指数(RI)。结果彩色多普勒超声对RAS的敏感性为91%,特异性为97%。结论彩色多普勒超声作为一种安全、有效、可重复性的检查方法,在RAS诊断中具有重要诊断价值。     

彩色多普勒对肾动脉狭窄的诊断及分析

目的探讨彩色多普勒对肾动脉狭窄诊断的价值。方法对109例患者的218支肾动脉进行彩色多普勒超声检查及血管造影检查,并对结果进行分析。结果彩色多普勒超声对肾动脉狭窄的敏感性为96％,特并性为97％。诊断肾动脉狭窄≥50％的敏感性为91％,特异性为99％;诊断肾动脉狭窄〈50％敏感性为100％,特异性为86％。结论彩色多普勒超声是诊断肾动脉狭窄的一种理想检查方法。     

移植肾动脉狭窄10例临床分析

目的探讨移植肾动脉狭窄的发病情况、相关因素、诊断与治疗方法。方法对10例同种异体肾移植术后出现血压升高及肾功能损害、经彩色多普勒超声筛查并经动脉造影证实为移植肾动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性分析结果移植肾动脉狭窄的发病率为2.1%,其中7例有急性排斥反应病史。行球囊扩张术9例、支架置入术1例,除1例治疗无效外,其余患者术后高血压均有改善,血肌酐下降。单纯行球囊扩张术的9例病人中,2例出现再狭窄,行支架置入术后肾功能改善。结论移植肾动脉狭窄与术后急性排斥反应相关;彩色多普勒超声可用于筛查,移植肾动脉造影是诊断的金标准,介入治疗为有效治疗方法。     

彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的优势及临床应用的价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声联合指标对肾动脉狭窄（RAS）诊断的价值。方法：对218例RAS患者采用彩色多普勒超声测量用于诊断RAS的相关超声指标,包括肾动脉峰值流速（RPSV）、肾动脉与腹主动脉收缩期峰值流速比值（RAR）、肾动脉与叶间动脉峰值流速比值（RIR）,以及肾内叶间动脉收缩早期加速时间（AT）、收缩早期加速度（AC）、阻力指数（RI）,随后行数字减影血管造影（DSA）检查,并对结果进行对比分析。结果：彩色多普勒超声对肾动脉狭窄的敏感性为92%,特异性为96%;诊断肾动脉狭窄≥50%的敏感性为91%,特异性为99%;诊断肾动脉狭窄〈50%的敏感性为80%,特异性为97%。结论：彩色多普勒超声是诊断肾动脉狭窄的一种简便、准确率高且能重复的检查方法,超声应用联合指标诊断肾动脉狭窄有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声与数字减影血管造影诊断肾动脉狭窄的比较研究

目的 比较数字减影血管造影与彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床效果.方法 选取21例患者(肾动脉42支),对其实施彩色多普勒超声检查,根据血流动力学与肾动脉形态学判定肾动脉狭窄,同时在对其进行肾动脉数字减影血管造影(DSA),比较2种方法的检查效果.结果 彩色多普勒超声检查发现的15支肾动脉狭窄中有9支符合DSA,其中有6例为假阳性.在超声检查中未发现肾动脉狭窄的共27支,经过DSA检查后发现有5支肾动脉存在肾动脉狭窄,超声诊断率为83.33%.DSA检查与超声检查对肾动脉狭窄的诊断结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 DSA是诊断肾动脉的金标准,可将DSA作为诊断肾动脉狭窄的首次筛选方式.     

移植肾动脉狭窄的影像诊断与介入治疗

目的探讨移植肾动脉狭窄影像诊断与介入治疗的方法及疗效.方法经彩色多普勒超声筛查并经动脉造影证实为移植肾动脉狭窄的患者24例,19例行单纯球囊扩张术,3例同期行球囊扩张加支架植入,2例球囊成形术后复发狭窄患者再次接受了支架植入术.结果所有患者治疗均取得成功,技术成功率为100%,未发生严重并发症.治疗后近期疗效较好,所有患者的血压和肌酐均较术前明显下降(P＜0.01),2例再狭窄者行支架植入术后肾功能亦明显改善.结论彩色多普勒超声可用于移植肾动脉狭窄的筛查和治疗后随访,移植肾动脉造影是诊断的金标准,介入治疗为有效治疗方法.     

老年高血压患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发生率及其相关危险因素

目的对疑似冠心病或急性、慢性心肌梗死的老年高血压患者进行冠状动脉造影及肾动脉造影,分析动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发生率及其相关危险因素。方法对108例疑似冠心病或急性、慢性心肌梗死接受冠状动脉造影的老年高血压患者进行肾动脉血管造影检查。结果在108例老年高血压受检者中,ARAS 42例(38.9%)。在75例老年高血压合并CAD患者中,ARAS 33例(44.0%);33例老年高血压无CAD患者中,ARAS 9例(27.3%)。冠脉多支病变发生肾动脉狭窄的机率增加,多因素Logistic回归分析表明,高血压病程延长、宽PP、高胆固醇、高肌酐水平是老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的预测因素。结论对冠心病合并高血压的老年患者,尤其合并长高血压病程、宽PP、高胆固醇、高肌酐水平者,冠状动脉造影时应考虑进行腹主动脉造影检查,以尽早发现动脉粥样硬化性肾动脉狭窄。     

肾动脉多普勒超声诊断研究

目的探究肾动脉狭窄应用多普勒超声诊断的临床价值。方法选择54例肾动脉狭窄患者作为观察组,并选择健康体检者54例作为对照组,均行彩色多普勒超声诊断,观察对比两组肾动脉形态学及血流动力学指标。结果观察组肾动脉内径、肾脏长径及宽径均明显短于对照组;观察组的RPSV和RAR均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P〈0.05;观察组不同血流动力学参数较肾动脉造影结果,其RPSV和RAR均显示较好的敏感性和特异性,其诊断准确率分别为91.8%和88.6%。结论彩色多普勒超声应用于肾动脉狭窄诊断中,诊断效果更可靠,值得临床应用和推广。     

彩色多普勒超声在冠心病肾动脉狭窄 诊断中的临床价值探讨

目的　分析研究彩色多普勒超声在冠心病肾动脉狭窄诊断中的临床应用价值.方法　选取我院２０１４年１月到２０１５年６月间收治的疑似冠心病肾动脉狭 窄患者１００例作为研究对象,所有患者均给予彩色多普勒超声检查,通过彩色多普勒血流频谱对相关超声指标进行探查,判断肾动脉狭窄的程度,以肾动脉造影结 果为依据,计算彩色多普勒超声诊断的符合率.结果　１００例患者中,经彩色多普勒超声诊断共检出狭窄肾动脉１３９条,经肾动脉造影检出狭窄肾动脉１３３条,其 中,漏诊５条,误诊１５条,诊断总符合率为８９．５％(１１９/１３３),随着狭窄程度的增加,其符合率不断增加,且中度及以上狭窄的患者,符合率显著高于轻度狭窄的患者, 比较有统计学差异(P ＜０．０５).同时,随狭窄程度的增加,肾动脉的PSV、EDV 和AC值均呈不断增加趋势,且有重度狭窄组显著高于中度狭窄组,显著高于轻度狭 窄组的情况,比较有统计学差异(P ＜０．０５).结论　彩色多普勒超声诊断冠心病肾动脉狭窄具有操作简便、快捷、无创、经济性好、准确度高的优点,能作为临床筛查 方法,对其狭窄情况进行探查,为狭窄程度分级提供依据,值得临床推广应用.     

超声诊断35例肾动脉狭窄的临床意义

目的:探讨超声在肾动脉狭窄诊断中的临床意义。方法:对来我院就诊的38例肾动脉狭窄患者,进行彩色多普勒超声检查。结果:所查患者明确诊断者28例(74%),可疑诊断者8例(21%),不能得到诊断者2例(5%)。结论:超声对肾动脉狭窄患者有一定的诊断价值。尤其二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒超声声像图联合应用,加大了诊断准确率。     

彩色多普勒超声检查在临床诊断肾动脉狭窄中的诊断价值

目的探析彩色多普勒超声检查在肾动脉狭窄临床诊断中的应用价值。方法选择2011年4月-2014年4月期间共收治82例疑似肾动脉狭窄患者作为研究对象,分别对患者进行彩色多普勒超声检查及肾动脉造影DSA检查。比较两种检查方法敏感性与特异性以及狭窄程度确诊结果。结果 82例受检者中,最终确诊RAS共58例,其中彩色多普勒超声检查确诊56例,2例漏诊,3例误诊,敏感性、特异性分别为94.9%、92.0%,DSA检查确诊51例,6例漏诊,4例误诊,敏感性、特异性分别为89.5%、84.0%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。彩色多普勒超声对于狭窄程度≥50%患者确诊率为97.2%,显著高于对照组83.3%(P0.05);狭窄程度50%患者中,两种检查方法确诊率比较无明显差异(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查具有无创、操作简便、经济、敏感性高、特异性强等优点,可作为RAS临床诊断首选方法,具有较高临床价值。     

ROC曲线在肾动脉狭窄影像学诊断中的应用

目的:运用ROC曲线探讨彩色多普勒超声和计算机断层扫描造影(CTA)诊断肾动脉狭窄(RAS)的准确性。方法:将200例患者按有/无RAS分为观察(A,100例)组与对照(B,100例)组,再将A组随机分为超声(A1,70例)组与CTA(A2,30例)组,使用彩色多普勒超声检测A组患者肾动脉血流速度和肾动脉内径,并以肾动脉血流速度和肾动脉内径对RAS的诊断绘制ROC曲线。并使用CTA技术显示A2组患者狭窄的肾动脉血管。结果:ROC曲线示:肾动脉血流速度和肾动脉内径与RAS的关系密切,当肾动脉血流速度<170 cm/s、肾动脉内径<5 mm时,受试患者存在RAS。另30例(60支血管)同时进行了肾动脉CTA检查,肾动脉CTA显示的狭窄血管数多于肾动脉造影[45支(75.0%)与41支(68.3%)],差异无统计学意义(P=0.0418)。结论:彩色多普勒超声诊断RAS的灵敏度和特异性均较高,动脉血流速度和肾动脉内径是监测RAS的有效指标。肾动脉CTA和肾动脉造影具有类似的诊断价值。     

超声诊断移植肾动脉狭窄的临床应用分析

目的 探讨超声诊断移植肾动脉狭窄的临床应用价值.方法 回顾性分析20例移植肾动脉狭窄的二维及多普勒超声特点,并与移植肾CT动脉造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)相对照.结果 20例经CTA或DSA确诊的移植肾动脉狭窄(重度4例,中度16例)中,超声诊断移植肾动脉狭窄17例,其中重度4例,中度13例;20例中漏诊3例,均为中度狭窄.两种方法移植肾动脉狭窄确诊率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声检查是诊断移植肾动脉狭窄的首选方法,可以指导临床进一步诊断和治疗.