左氧氟沙星注射液致不良反应2例

例1,男,45岁。患者因3 h内腹泻3次来我院肠道门诊诊治,自诉为黄色水样便,量多,无黏液及脓血,便时无腹痛。既往体健,无药物及食物致变态反应史。体检:体温36.1℃,脉搏80次·m in-1,呼吸率20次·m in-1,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹软,无压痛及反跳痛,予查血常规、大便常规及潜血试验、02霍乱弧菌群及0157弧菌群培养、三线培养及药敏。血常规示:WBC 15.3×109·L-1,N 0.75,大便常规示:WBC 4~5个/HP,RBC<1个/HP,意识清,精神差。诊断为感染性腹泻。遵医嘱静脉滴注硫酸奈替米星和左氧氟沙星注射液,第一组为硫酸奈替米星0.2 g,加…     

氢化可的松致过敏性休克2例

1　病例介绍例 1,女 ,3 5岁。因排粘液脓血便 2d于 2 0 0 0年 8月 2 5日入院。体检 :体温 3 8℃ ,心率 75次·min 1 ,呼吸率 18次·min 1 ,血压 12 0 80mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)。WBC 14 .7× 10 9·L 1 ,N 0 .90 ,L 0 .10。大便常规示 :RBC(+ + + + )、脓细胞 (+ ++ )、吞噬细胞 (+ + + + )。诊断为急性细菌性痢疾。给予葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0mL ,氯霉素 1.0g ,氢化可的松 (西安制药厂生产 ,批号 :0 0 0 62 8) 0 .1g ,静脉滴注 ,10min后 ,患者突然呼吸急促 ,感胸闷、咽部阻塞感 ,继之出现喘憋 ,血压 60 40mmHg ,双肺可闻及散在…     

鱼腥草注射液致肉眼血尿1例

患者 ,女 ,2 .5岁。因发热、腹泻 2d来我院就诊。患儿最高体温 3 8.6℃ ,水样便 ,每日 10余次 ,无里急后重感。体检 :体温3 7.6℃ ,心率 96次·min 1,双肺呼吸音粗 ,无干湿性音 ,腹平软 ,脐周轻压痛。既往无变态反应史。实验室检查 :白细胞计数 10 .2× 10 9·L 1,红细胞计数 4.0× 10 12 ·L 1,N 0 .50 ,L 0 .50 ;大便常规 :WBC ( ) ,尿常规正常 ,诊断为小儿肠炎。青霉素皮[收稿日期 ]　 2 0 0 3 0 6 0 4　试阴性 ,给予阿莫西林钠 1g加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0mL静脉滴注 ,qd ;鱼腥草注射液 (湖南正清制药公司生产 ,批号 :0 2 0 9…     

黄芪注射液致过敏性休克1例

患者,女,2 3岁。因胸闷伴周身乏力4d入院。体检:体温3 7.6℃,脉搏90次·min 1 ,血压12 0 80mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,精神不振,双肺呼吸音清,心率90次·min 1 ,节律规整,心音低钝。心电图示:ST T改变,心肌酶:CPK、GOT均>正常值2倍。入院诊断:心肌炎。入院后给予5 %葡萄糖注射液2 5 0mL加黄芪注射液(黑龙江省珍宝岛制药有限公司,批号:2 0 0 3 0 116,10mL相当于原药材2 0g) 2 0mL。静脉滴注,qd ,5min后患者出现全身散在风团,继之连接成片,伴瘙痒,胸闷加重,呼吸困难,抽搐,小便失禁。急查:血压40 2 0mmHg ,心率10 6次·min 1 ,神志不…     

参麦注射液致过敏性休克1例

患者 ,男 ,46岁。因心慌、胸闷、胸背部发热半月 ,自服异山梨酯等扩血管药物后无好转 ,即来我院就诊 ,以冠心病收入院。体检 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 10 0次·min 1 ,呼吸 2 1次·min 1 ,血压110 75mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。心脏检查 :心前区无隆起 ,触之无震颤 ,心浊音界不大。即给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL加参麦注射液 40mL(神威药业有限公司生产 ,批号 :0 40 2 192 1)静脉滴注 ,滴速 40滴·min 1 。输入约 5min ,患者即感胸闷、气促、全身瘙痒 ,伴窒息感 ;下腹部持续性绞痛 ;立即停止输液 ,更换液体为 0 .9%氯化钠注射液 5 0 0mL后…     

哌啦西林/他唑巴坦致白细胞减少2例

例1,女,39岁,3个月前因泌尿系统感染反复发作,给予敏感抗生素治疗后症状好转。5d前无诱因出现腰骶部酸痛,无尿频、尿急、尿痛症状,即入院治疗。体检:T 36．4℃,P 76次·min-1,R 19次·min-1,BP 120／80mmHg。尿检查:RBC 2-6／HP,WBC及脓细胞成堆出现。尿培养:大肠杆菌菌落计数>109·ml-1,B超检查:双肾集合管结构稍欠规则。诊断:慢性肾盂肾炎急性发作。给予哌啦西林+他唑巴坦(安迪泰)6．75 g溶于0．9％氯化钠注射液200 ml,ivd bid,疗程 16 d。16 d后患者诉全身乏力,血常规示:WBC 1．4×109· L-1,N 0．447,考虑可能与使用该药有关,停药并改为呋喃妥因0．1 g,po,tid;粒细胞集落刺激因子150 μg,ih,qd;丙种球蛋白2．5 g,ivd。2 d后患者自觉乏力减轻,复查血常规:WBC 8．0×109·L-1、N 0．797。     

雷尼替丁致变态反应1例

患者 ,女 ,3 5岁。因食虾后感胃脘部不适 ,口服雷尼替丁胶囊 (重庆科瑞制药有限责任公司生产 ,批号 :0 0 0 2 61) 0 .15g ,约 1h后开始出现心慌、恶心、胃痛、泻下黄色水样便 2次、全身瘙痒 ,急来我院急诊科诊治。体检 :体温 3 6.8℃ ,心率 67次·min 1 ,呼吸率 2 0次·min 1 ,血压 10 7 45mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,神清 ,面色苍白 ,双耳潮红 ,双球结膜充血 ,四肢末端青紫肿胀湿冷 ,心肺腹未查见异常。查血常规示 :WBC 8.8× 10 9·L 1 ,N0 .5 2 ,L 0 .3 6。当时诊断为急性荨麻疹 (腹型 )。立即给予苯海拉明 2 0mg ,im ,约 15min后以上…     

葛根素注射液致发热

患者男,75岁,因冠心病、颈椎病住院。入院查体:T36℃,BP120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。HR75次·min-1,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心律、房性早搏约1次·min-1。腹平软,肝脾肋下未及。颈椎X线检查示为颈椎病。血常规:WBC7.1×109·L-1,RBC4.64×1012·L-1,N0.76,L0.17,Hb136g·L-1,PLT260×109·L-1。大小便常规未见异常。入院后予葛根素0.4g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,qd。当用药至第9天,葛根素注射液输注近结束时,患者突然出现心慌、发憋伴寒战,继而发热,T38.7℃,听诊心肺(-),心…     

螺内酯致心动过缓1例

患者 ,男 ,72岁。因原发性高血压并糖尿病 ,口服螺内酯(杭州民生药业集团有限公司生产 ,批号 :0 2 0 180 ) ,每次 2 0mg ,tid。持续用药 5个月后 ,于 2 0 0 2年 5月感觉头昏、无力、嗜睡、气促、心动过缓 ,心率最低 40次·min 1 ,运动后心率 5 2次·min 1 。体检 :体温 3 6.8℃ ,呼吸率 2 1次·min 1 ,心率 49次·min 1 ,血压13 5 8 8mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。心电图示窦性心律 ,心率49次·min 1 ,胸导联P波消失。血电解质检查 :血钾 8.0mmol·L 1 ,钠、钙、镁正常。诊断 :高钾血症所致心动过缓。给予 2 5 %葡萄糖注射液 10 0mL加胰岛…     

脑苷肌肽注射液致过敏反应3例

例1男,38岁。因头晕、四肢乏力4年,上呼吸道感染1周,于2002年4月12日入院。查体:T36.4℃,P72次·min-1,R20次·min-1,BP110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),诊断为脊前动脉闭塞综合征。给予脑苷肌肽(血舒通)注射液110mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,1次/d治疗,改善血液循环。治疗第3天,在输注脑苷肌肽注射液2min后,患者诉发冷、腹痛,继之出现寒颤,立即停药(余液经细菌内毒素检查结果为阴性)。并给予异丙嗪25mg、地塞米松5mg静注,患者症状有所减轻。1h后出现高热,查体:T39.8℃,P120次·min-1,R34次·min-1,急查血常规示:WBC12.6×109·L-1,N0…     

卡铂致过敏性休克1例

患者 ,男 ,48岁。因右肺中心型肺癌 ,行右肺全切手术 ,术后第 2 5天 ,即 2 0 0 2年 5月 2 4日 10 :0 0入院行化疗。体检 :体温3 6.8℃ ,心率 85次·min 1 ,呼吸率 2 0次·min 1 ,血压 12 0 75mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。患者既往无药物过敏史 ,于 2 0 0 2年 5月2 4日上午给予卡铂 (蓬莱华泰制药有限公司 ,批号 :0 1110 5 ) 40 0mg ,加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,约 10min后 ,患者突然出现胸闷、憋气、面色苍白 ,给予重症监护仪 ,示血压 64 41mmHg。考虑是卡铂引起的过敏性休克 ,立即停用卡铂 ,给予吸氧 ,肾上腺素、去…     

氨氯西林钠致迟发性变态反应1例

患者 ,男 ,40岁。因右手示指外伤 1h来我院急诊科就诊 ,给予清创缝合、石膏外敷处理后入观察室。体检 :体温 3 6.7℃ ,心率 76次·min 1,呼吸率 18次·min 1,血压 12 0 80mmHg(1mmHg= 0 .13 3kPa) ,术后青霉素皮试阴性 ,即给予氨氯西林钠 (石家庄制药集团有限公司生产 ,批号 :0 2 0 70 7) 2g ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 50mL中静脉滴注 ,40min后 ,患者出现胸闷、心慌、气促等症状。测体温 3 7.1℃ ,血压 110 65mmHg ,心率 10 5次·min 1。立即平卧给予持续吸氧 ,皮下注射 0 .1%盐酸肾上腺素 1mL ,静脉注射 50 %葡萄糖注射液 2 0mL加地…     

复方甘草甜素注射液致皮疹1例

患者 ,男 ,18岁。因乏困无力、肝功能异常 2周入院。体检 :体温 3 6.7℃ ,P 78次·min 1 ,R 2 2次·min 1 ,BP 12 0 80mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,神志清 ,精神可 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无凹陷性水肿。实验室检查 :WBC 3 .79× 10 9·L 1 ,RBC 5 .45× 10 9·L 1 ,HBsAg(+ ) ,HBeAB(+ ) ,抗HBc(+ ) ,T BiL 13 .5 μmol·L 1 、DBiL 4.2 μmol·L 1 、ALT 2 2 1U·L 1 、AST 15 5U·L 1 。诊断 :病毒性肝炎 (乙型 )。入院后给保肝、降酶及抗病毒治疗。肌内注射干扰…     

来立信致严重高血压1例

患者男 ,90岁。因发烧 3d ,伴有头痛 ,无咳嗽及咽痛 ,即往体健 ,无高血压病史。体检 :T38℃ ,咽部充血 ,两肺呼吸音稍粗 ,两肺偶闻干鸣声 ,心律 70次 /min ,律整 ,血常规 :WBC19.9× 10 9/L ,中性 84 % ,X线片示 :支气管炎 ,右下肺炎。 2 0 0 2年 12月 18日给予复方鲜竹沥水 2 0mL ,tid ,青霉素80 0万单位 ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL ,qd ,静脉滴注 ,5 %葡萄糖注射液 15 0mL加入鱼腥草注射液 5 0mL ,qd ,静脉滴注 ,用药 3d。 12月 2 1日患者仍发烧 ,头痛 ,无咳嗽 ,体检 :T38.8℃ ,两肺呼吸稍粗 ,干鸣声 ,心律 70次 /min ,律整。…     

黄芪注射液致急性荨麻疹2例

患者1,女,45岁。因头晕、胸闷1周,临床以头晕待查收入院。体检:神清,精神尚可。血压110 70mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,颈软,心率5 8次·min 1 ,心律齐,双肺未闻及干湿音,腹平软,无压痛。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。给予对症治疗,应用黄芪注射液(上海禾丰制药有限公司生产,批号:0 2 10 0 9) 3 0mL ,加入5 %葡萄糖注射液2 5 0mL中,静脉滴注,qd ,第1天静脉滴注3 0min时,患者出现全身轻度瘙痒,第2天输注完毕后,全身出现奇痒难忍,烦躁不安,继之躯干及四肢出现密集红色风团状疹块,皮疹高出皮肤,压之不褪色…     

参脉注射液致变态反应2例

患者,女,3 7岁,因心悸,胸闷3d就诊。其前10d有感冒史。查体:血压10 0 60mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,心率76次·min 1 ,闻及期前收缩,第一心音低钝,无杂音。心电图(ECG)示:频发性室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。给予5 %葡萄糖注射液2 5 0mL +参脉注射液(中国神威药业有限公司,批号:0 3 0 2 2 3 2 1) 3 0mL ,静脉滴注,3min后,患者出现喉头发紧、胸闷、气短、头痛、全身发热、烦躁。查体:血压10 0 .0 5 9.4mmHg ,立即停止静脉滴注参脉注射液,给予吸氧,静脉注射地塞米松10mg ,约10min上述症状消失。患者,女,62岁,间歇性胸痛1周伴胸闷就…     

头孢曲松钠致大疱表皮松懈性药疹1例

患者 ,男 ,3 8岁。因背部包块来我院就诊 ,查血常规 ,WBC12 .5× 10 9·L 1 ,诊断为背部疖 ,给予头孢曲松钠 (湘北威尔曼制药公司生产 ,批号 :0 3 12 2 7) 4.0g ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL静脉滴注。注射后 2 4h患者自感全身皮肤瘙痒 ,并出现红斑 ,再来我院检查。体检 :体温 3 9.6℃ ,心率 92次·min 1 ,呼吸率2 2次·min 1 ,心肺听诊未见明显阳性体征 ,患者无青霉素致变态反应史。并且否认出疹前使用过其他药物 ,也无特殊饮食。皮肤科医生会诊情况 :全身皮肤广泛性红斑 ,水疱、大疱 ,尼氏征阳性 ,部分小疱已破呈糜烂面 ,患者精神较…     

连续静滴左氧氟沙星和丹参引起高热

患者男,78岁。因尿频、尿急、尿痛,伴腰痛3 d,发热2 d,于2003年6月13日入院。既往有多年高血压、膀胱结石病史,无药物及食物过敏史。入院查体:T 38.9℃,P 118次·min-1,R 18次·min-1, BP 140/80 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),急性热病容,咽轻度充血。血象:WBC 15.1×109·L-1,N 0.938,Hb 129 g·L-1,PLT 137×109·L-1;尿常规:WBC(+),PRO(+++)。诊断为急性肾盂肾炎。入院当日给予第1组药物5%葡萄糖注射液250 mL+盐酸左氧氟沙星0.4 g,第2组药物5%葡萄糖注射液250 mL+丹参冻干粉针剂1.2 g静滴治疗。输第2组药物约50 mL时,患者突然出…     

左氧氟沙星引起谵妄

患者男,86岁。因反复咳嗽、咳痰40余年,加重伴恶心4d,于2002年5月19日来我院就诊。门诊查体:T36.3℃,P100次·min-1,R24次·min-1,BP90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚语言流畅;双肺可闻及湿音、痰鸣音;腹软,肝肋下2指,剑突下3指,质硬,无触痛。门诊化验示:血常规:WBC17.4×109·L-1,N0.51,Hb88g·L-1,PLT297×109·L-1。尿、便常规正常;生化检查示:GLU12.47mm·L-1,BUN24.4mm·L-1,Cr94μmol·L-1,K+ 4.3mmol·L-1,Na+ 121.4mmol·L-1,Cl-81.8mmol·L-1(ALT未查)。胸X线示:双肺纹理重,结构紊乱,右侧膈肌粘连,主动脉弓突出…     

洛美沙星注射液致严重过敏性斑丘疹1例

【病例】女,20 a。因上颌骨含齿囊肿入本院五官科。既往无药物过敏史。查体:t37·5℃,R20 beats·min-1,P85 beats·min-1,BP100/75 mmHg(1 mmHg=0·133kPa)。血常规:WBC 11·5×109·L-1,N0.7,L0.3,RBC5·1×1012·L-1,Hb 120 g·L-1,PLT200×109·L-1。于2004年10月2日给予盐酸洛美沙星注射液(商品名:龙化素,江苏涟水制药有限公司,批号040309,0·2 g:10 mL)0·2 g+NS 250 mL,iv gtt,bid。当日22:00时,患者出现四肢关节及臀部剧痛,并且全身皮肤出现面积2 cm×2 cm~3 cm×4 cm不等的紫红色斑块,部分红斑出现疱疹,红斑不高出皮肤,…