支气管内膜结核的纤维支气管镜检查

纤支镜检查和支气管活检，证实为支气管内膜结核４６例。女多于男，６１％为３９岁以下的患者，咳嗽、发热、咳血为主要症状。８５％患者胸部Ｘ线呈现肺部浸润或肺不张改变。纤支镜下主要特征是支气管粘膜充血水肿表面有白色覆盖物的肉芽肿形成和支气管狭窄。有５２％患者误诊为支气管肺癌、肺脓肿或慢性炎症。表明纤支镜检查、活检，对支气管内膜结有重要诊断意义。     

纤维支气管镜检查对胸片正常的支气管内膜结核的诊断价值

支气管内膜结核当胸片无异常发现时，常可导致误诊或漏诊。本文对21例X线胸片正常经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核进行回顾性分析，现报告如下：     

纤维支气管镜诊断单纯性支气管内膜结核的临床价值

单纯性支气管内膜结核是指胸片或胸部CT无结核病灶或仅有少数非活动性结核病灶的气管或大支气管结核,由于临床缺乏特异性,早期诊断较困难,容易造成误诊或漏诊,如得不到及时治疗,气管、支气管破坏至不可逆阶段,形成气道狭窄,并发肺不张或肺段毁损。纤维支气管镜检查是诊断单纯性支气管内膜结核最重要、最有效的手段。     

纤维支气管镜在支气管内膜结核诊治中的临床应用

支气管内膜结核是指发生于气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病。多数继发于肺结核,少数继发于支气管淋巴结核,形成支气管淋巴结瘘。纤维支气管镜(TBB)能直观地观察到病变支气管,对支气管内膜结核有较高的诊断率及治愈率。本文报道104例支气管内膜结核经TBB介入诊断与治疗,刷检、咬检阳性率较高84％(88／104),显效率89％(93／104),疗效显著,现报道如下。     

纤维支气管镜下注药治疗气管支气管结核疗效分析

目的：探讨气管、支气管结核经化疗加纤维支气管镜（简称纤支镜）直视下局部注药治疗的临床疗效。方法：对确诊为气管、支气管结核的165例患者分为化疗加纤支镜直视下注药治疗组（观察组）和单纯化疗组（对照组）,观察两组在治疗后菌阴转率及镜下改变情况。结果：治疗2个月末观察组菌阴转率与对照组比较差异有高度统计学意义,P〈0.01,6个月末比较差异有统计学意义,P〈0.05;治疗2个月末及6个月末观察组纤支镜下改变有效率与对照组比较差异均有高度统计学意义,P〈0.01;结论：气管、支气管结核采用化疗加纤支镜直视下注药能促进病灶吸收,提高临床疗效,减少支气管狭窄的发生。     

纤维支气管镜和多层螺旋CT诊断支气管内膜结核的临床价值

支气管内膜结核(EBTB)是一种特殊类型的肺结核,是发生在气管、支气管黏膜或者因为黏膜下结核杆菌侵入所引起的疾病。EBTB临床表现缺乏特异性,临床诊断有困难,所以误诊率、漏诊率较高[1],如果不能得到及时有效的诊治,支气管破坏后会引起不可逆性的改变,可引起纤维狭窄或继发感染,严重者可导致肺不张等严重疾病[2],因此能够做到早发现、早治疗     

44例经电子支气管镜诊断支气管内膜结核的病例分析

目的观察和分析经电子支气管镜诊断支气管内膜结核的临床效果。方法选择我院2011年1月至2013年5月接收治疗的44例支气管内膜结核患者，所有患者均采用经电子支气管镜以及配套设备进行诊治，根据患者的实际情况采用毛刷涂片以及活检进行细菌和细胞病理学检查。结果采用毛刷刷检的确诊率为44％，采用活检诊断的确诊率为82％，两组数据相比差异显著，具有统计学意义，P〈0．01。结论经电子支气管镜诊断支气管内膜结核的临床效果显著，能有效改善患者的病情，从而提高患者的生活质量，在临床治疗中值得推广应用。     

纤维支气管镜诊断支气管结核72例临床分析

目的：分析在临床上使用纤维支气管镜诊断支气管结核时所起的主要作用。方法对2010年3月-2013年6月本院使用纤维支气管镜检查的72例支气管内膜结核患者的临床资料进行了回顾性分析,对纤维支气管镜的具体表现特点进行了总结。结果经检查72例患者均呈阳性。在镜下表现为炎症浸润型24例,增殖型15例,溃疡型4例,另外29例为瘢痕狭窄型。痰涂片检查阳性率明显低于纤维支气管镜刷检,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论纤维支气管镜是临床上诊断支气管结核的有效辅助手段。     

纤维支气管镜用于支气管结核治疗的临床体会

临床上支气管结核并不少见，我们使用纤维支气管镜进行介入治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

纤维支气管镜下局部药物灌注治疗支气管内膜结核30例疗效分析

目的 探讨纤维支气管镜下局部灌注治疗支气管内膜结核(EBTB)的临床疗效.方法 将我院收治的经纤维支气管镜确诊的60例支气管内膜结核患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组常规使用全身抗结核治疗加超声雾化治疗,治疗组在对照组基础上加用纤维支气管镜下局部治疗,比较2个月后两组治疗方法的疗效.结果 治疗组和对照组肺部...     

纤支镜在支气管内膜结核诊断中的应用

目的 探讨纤维支气管镜在支气管内膜结核的诊断价值。方法 采用目标Olympus P30型纤维支气管镜,按纤支镜常规方法局庥和镜检,观察各肺段支气管黏膜情况,钳取及刷检病变部位,行病理组织学检查及涂片找抗酸杆菌,并通过纤支镜对病变部位的支气管进行冲洗,对冲洗液涂片作抗酸染色和培养结核杆菌。结果 60例患者支气管黏膜活检刷检经病理或抗酸染色诊断结核病者51例(85.0％),镜检后痰涂片或冲洗液中找到抗酸杆菌9例。结论 纤维支气管镜可早期发现支气管内膜结核并给予及时的抗结核治疗,有效防止了支气管内膜结核造成的支气管狭窄。     

经纤支镜综合活检诊断单纯性支气管内膜结核

目的：分析经纤维支气管镜（纤支镜）综合活检对单纯性支气管内膜结核的诊断意义。方法：对经纤支镜检查并通过刷检、活检、针吸确诊的２０例支气管结核患者,对其纤支镜检查结果、细菌学及病理学检查结果进行分析。结果：①纤支镜检查：２０例共发现支气管腔内病变２６处,其中６例呈多个乳头状增生,３例呈菜花样增生,１２例支气管开口呈圆形狭窄,２例侵及双侧支气管。②细菌学及病理学检查：２０例中刷检阳性率４５％（１０／２２）,活检阳性率３８％（９／２４）,针吸阳性率３３％（４／１２）。结论：经纤支镜检查综合多项方法获取病学、细菌学标本,对单纯性支气管内膜结核的诊断有重要的临床意义。     

X线、CT与纤维支气管镜对支气管结核的诊断

目的探讨X线、CT与纤维支气管镜对支气管结核的诊断价值。方法选取我院确诊的支气管结核患者34例,患者均行X线胸部平片检查、CT检查及纤维支气管镜检查,对比分析三种临床检查手段在支气管结核诊断中的临床应用价值。结果 34例患者经X线诊断,误诊17例,误诊率为50.0%;经CT检查,误诊9例,误诊率为26.5%;经纤维支气管镜检查,误诊10例,误诊率为29.4%。结论 X线、CT及纤维支气管镜对支气管结核的诊断均存在一定的误诊率,且其中以X线检查的误诊率为最高,而CT检查和纤维支气管镜检查的误诊率相当。因此,笔者认为对于疑似支气管结核患者,不管是采取X线检查、CT检查还是纤维支气管镜检查,对其检查所见还需临床作进一步的研究,综合考虑其他临床因素进行最终的诊断。     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查在支气管内膜结核诊断的价值。方法回顾性分析18例胸片正常的支气管内膜结核患者的临床表现、诊断和治疗。结果支气管内膜结核误诊率高，以女青年多见，病变多累及左主支气管、两肺上叶，症状主要包括：咳嗽（18例），胸闷气促（11例），发热（3例），咯血（2例），纤维支气管镜检查示炎症浸润型病变8例，增殖型病变5例，溃疡型病变2例，非特异性支气管炎型2例，狭窄闭塞型病变1例，均行黏膜活检和刷检，经黏膜活检病理确诊8例，活检细菌学证实12例，二者联合确诊18例。全身抗结核化疗后症状缓解率达100％。结论纤维支气管镜检查对气管支气管内膜结核有重要诊断价值。     

纤维支气管镜对支气管结核的诊治价值

目的探讨和评价纤维支气管镜在支气管结核早期诊断及治疗中的价值。方法分析54例支气管结核患者的纤维支气管镜下表现及经纤维支气管镜局部灌注抗结核药治疗气管结核。结果纤维支气管镜表现:炎性侵润型22.22%,溃疡型51.85%,增殖型(包括瘢痕狭窄)25.92%。治疗结果,51例菌阳患者全部转阴,纤维支气管镜所见病灶完全吸收或明显吸收、管腔通畅,总有效率为100%。结论支气管结核临床及X线、CT表现特异性不强,纤维支气管镜检查为支气管结核早期诊断的主要措施,且经纤维支气管镜局部灌注抗结核药治疗支气管结核疗效显著、副作用少、安全可靠,值得广泛推广应用。     

电子支气管镜冷冻治疗支气管内膜结核支气管狭窄的护理

目的探讨电子支气管镜冷冻治疗支气管内膜结核支气管狭窄的护理。方法总结28例电子支气管镜冷冻治疗支气管内膜结核支气管狭窄的护理经验,重点加强心理护理和呼吸道护理,做好术前准备、注意术中不良反应、术后呼吸道护理,从而提高患者的依从性,有效预防并发症的发生。结果本组所有患者均接受治疗,术后8例痰中带血丝,在未予特殊处理情况下均痊愈。所有参加研究的28例患者,有少数有畏惧心理,经过辅导均接受治疗,说明正确的护理,能提高患者的依从性及手术的成功率。结论电子支气管镜冷冻治疗在治疗支气管内膜结核支气管狭窄、改善临床症状、促使肺组织复张上效果良好,通过术前、术中、术后有效护理,能提高患者的依从性及手术的成功率,减少手术后并发症。     

纤维支气管镜检查在诊断支气管内膜结核中的价值

目的研究支气管内膜结核经纤维支气管镜（纤支镜）检查的诊断价值。方法分析47例支气管内膜结核患者经纤支镜检查的病理学、细菌学及临床表现。结果 47例中,男19例,女28例,临床表现以咳嗽、咳痰为主要症状,X线或CT表现以肺内片状浸润及肺不张为最多见,纤支镜下以黏膜浸润型、肉芽增殖型为主,刷片抗酸杆菌阳性率最高。结论纤支镜检查在诊断支气管内膜结核中具有较高临床价值。     

纤维支气管镜在青少年支气管内膜结核中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜对青少年支气管内膜结核诊疗过程中的意义。方法服药方法为:异烟肼10～20mg/(kg.d),利福平10～20mg/(kg.d),乙胺丁醇15～25mg/(kg.d),服药前后分别用EB-1530T型电子纤维支气管镜对24例青少年支气管内膜结核患者支气管进行活检、刷检及灌洗液三种方法检查。结果三种方法诊断阳性率分别为83.3%、25%、16.7%。支气管内膜结核100%均有镜下改变,在服药后6、9、12个月支气管镜下正常的分别为76.9%、100%、100%。结论支气管镜对青少年支气管内膜结核的诊断治疗疗程有重要意义。     

经纤维支气管镜治疗结核性肺不张

肺不张主要由气道管腔阻塞或被压迫所致，多见于肿瘤、炎症和结核。结核性肺不张多数是由支气管内膜结核所致，全身化疗效果多不佳。我科自2001年5月～2003年9月配合纤维支气管镜治疗结核性肺不张46例，效果较好，报告如下。     

纤维支气管镜介入在支气管结核治疗中的价值分析

目的探讨纤维支气管镜介入治疗支气管结核的临床价值。方法将110例支气管结核患者随机分为观察组和对照组各55例。对照组采用常规抗结核方案治疗,观察组在此基础上介入纤维支气管镜治疗。观察2组治疗效果、空洞闭合及并发症情况。结果观察组治愈率和空洞闭合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜介入治疗支气管结核可提高治愈率,疗效肯定,值得临床推广应用。