血β-HCG浓度与异位妊娠药物保守治疗的关系

目的：探讨在异位妊娠药物与用药前血β-HCG之间的关系。方法：回顾性分析药物保守治疗异位妊娠182例的用药前血β—HCG水平与预后的关系。结果：用药前血β—HCG值≤1000U，L成功率达100％，1000U／L〈β-HCG≤〈3000U／L,成功率96．34％，3000U／L〈β-HCG≤6000U／L成功率73．33％，β-HCG〉6000U/L成功率50％。结论：异位妊娠用药前血β—HCG值越低，药物保守治疗成功率越高。β-HCG〉3000U/L者MTX用量较大、住院时间较长、成功率下降。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗不同血β-HCG浓度宫外孕的疗效观察

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在治疗不同血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCT)值的宫外孕的疗效。方法选取321例宫外孕住院患者,所有患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。根据血β-HCG浓度不同分组,β-HCG≤1000U/L为A组,1000U/L<β-HCG≤2000U/L为B组。β-HCG>2000U/L为C组,统计各组患者的治愈率,比较各组的差异。结果 321例患者,成功246例,总治愈率为76.6%。其中,A组56例,成功47例,治愈率为83.9%;B组176例,成功139例,治愈率为79.0%,C组89例,成功60例,治愈率为67.4%;A组与C组、B组与C组治愈率比较,差异有统计学意义。A组与B组治疗率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效显著,在β-HCG≤2000 U/L时,效果更加明显。     

米非司酮和天花粉治疗异位妊娠的临床观察

目的观察米非司酮和天花粉治疗异位妊娠的疗效。方法将确诊为异位妊娠行药物保守治疗的60例患者分为米非司酮组和天花粉组，分别观察两组疗效、不良反应、住院天数、住院费用及其绒毛膜促性腺激素β-HCG值与疗效的关系。结果米非司酮组和天花粉组治疗异位妊娠的疗效、住院天数、住院费用均相当（P〉0．05），但天花粉组不良反应显著高于米非司酮组（P〈0．05），β-HCG〉1000U／L治愈率明显低于β-HCG〈1000U／L（P〈0．05）。结论米非司酮治疗异位妊娠服用方便、不良反应轻且少，是药物保守治疗异位妊娠安全可靠的药物，值得推广。     

不同剂量甲氨喋呤对异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮（Ru486）及单用MTX注射保守治疗异位妊娠的疗效比较。方法对256例患者行血绒毛促性腺激素（β-HCG）测定和B超检查，确诊异位妊娠后，应用随机分类法分为两组，A组119例采用MTX 50mg／m^2单次肌注并加服Ru486 150mg，MTX剂量≤80mg／次；B组137例单用MTX治疗。用药5d后两组若血β-HCG下降〈15％，可再次用药。结果A组成功率88．23％（105／119），B组86．13％（118／137），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。第1个疗程成功率，A组71．42％（85／119），B组56．20％（77／137），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。MTX剂量：A组平均93．33mg，B组113．37mg，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。平均住院日：A组（9．1±3．6）d，B组（13．48±5．2）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MTX与Ru486联合治疗异位妊娠效果确切，剂量小，疗程短，不良反应较微，是一种较理想的治疗方法。     

异位妊娠的保守治疗

目的探讨保守治疗早期异位妊振的几种方案。方法将88例早期异位妊娠患者,根据不同治疗方案分4组治疗,比较各组治疗效果。结果A组：甲氨蝶呤（MTX）组23例成功（86.4%）,其中4例行第2次注射MTX（17.4%）;B组：MTX＋米非司组22例成功（87.7%）,其中4例行第2次注射MTX（18.2%）;C组：MTX＋中药组24例成功（88%）;期待治疗组19例,成功率100%,血β-HCG水平〉2000U/L者,第2次用药率高达37%.A,B,C组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论4种保守治疗方案对早期异位妊娠患者均有效;血β-HCG水平在1000U/L以下且继续下降,包块〈3cm者,可在医院密切观察暂不用药。血β-HCG水平〉2000U/L者需第2次注射MTX的患者增多。B,C两组较A组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,减少住院日（P〈0.01）,B,C两组间没有明显的差异（P〉0.05）,但C组副反应明显比B组少（P〈0.05）。故MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠53例疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗非破裂型早期异位妊娠的效果。方法MTX50mg加入5％葡萄糖500ml静脉内滴注，次日给予米非司酮50mg，q12h×3d，治疗期间严密观察生命体征变化、药物不良反应、血β-HCG、B超等，如血β-HCG下降幅度≤15％，则重复1个治疗周期。结果MTX与米非司酮联合治疗的成功率为86．8％。治疗期间药物不良反应较小，血B—HCG下降至正常水平时间为7～23d，平均（14．6±5．5）d，盆腔包块消失时间为7—45d，平均（28．5±12．5）d。结论MTX联合米非司酮治疗非破裂型早期异位妊娠安全有效。     

高水平血β-HCG输卵管妊娠保守治疗方案的对比研究

目的：研究分析高水平血β-HCG输卵管妊娠不同保守治疗方案的临床疗效，并总结治疗的经验及体会，对临床治疗提供借鉴意义。方法将66例输卵管妊娠同意保守治疗患者随机分为两组各33例。治疗组采用复方米非司酮片并肌内注射MTX同时口服本院协定处方宫外孕方并配合中药口服；对照组不采用复方米非司酮片治疗，其余西医和中医治疗同治疗组。结果治疗组的总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.01）。结论复方米非司酮协同MTX及中药治疗输卵管妊娠，疗效显著，值得在临床推广应用，甲氨蝶呤多次方案并多途径联合用药的中西医结舍治疗方法治疗血β-HCG≥2000U/L且＜8000U/L的异位妊娠患者在临床是可行的，至于远期疗效则有待进一步研究。     

两种方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠疗效观察

观察并比较两种方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的疗效。方法：40例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者分为两组,A组22例采用子宫动脉介入栓塞＋局部MTX化疗,B组18例采用全身应用MTX＋米非司酮。观察两组患者治疗后药物不良反应、阴道出血量、血人绒毛膜促性腺激素β（β-HCG）水平、B超监测包块以及治疗成功率等情况,并比较两组疗效。结果：A组治疗成功率、药物不良反应、B-HCG转阴时间、阴道出血量等指标均优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：介入双侧子宫动脉栓塞联合MTX灌注术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠安全、有效,疗效优于氨甲喋呤联合米非司酮。     

甲氨蝶呤不同途径给药治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的 探讨不同途径注射甲氨蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠的疗效.方法 我院确诊的输卵管妊娠患者150例,随机分为3组,每组50例.A组：米非司酮＋中药;B组：MTX单次肌肉注射＋米非司酮＋中药;C组：经后穹窿穿刺盆腔注射MTX 50 mg＋米非司酮＋中药.用药期间观察患者一般生命体征,治疗后第4、7和10天复查测血β-HCG.治疗后1周B超监测包块大小,并记录患者β-HCG转阴时间及住院时间.结果 C组有45例患者达到治愈标准,治愈率达90.0％,均明显高于A组和B组（P＜0.05）.C组血β-HCG转阴时间、患者住院时间均较A、B组明显缩短（P＜0.05）.结论 治疗输卵管妊娠,经后穹窿穿刺盆腔注射MTX疗效优于肌肉注射MTX,成功率达90％,并具有简单、不良反应少等优点.     

异位妊娠保守治疗146例分析

目的探讨早期异位妊娠保守治疗的几种方案。方法将146例早期异位妊娠患者，根据不同治疗方案分为3组治疗，比较各组治疗效果。结果MTX组52例成功（94．5％），其中7例行第二次注射MTX（12．7％）；MTX＋米非司酮（RU486）组38例成功（97．4％）其中7例行第二次注射MTX（17．9％y；腹腔镜组52例，全部成功，治愈率为100％。MTX组和MTX＋米非司酮（RU486）组疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。结论3种保守治疗方案对早期异位妊娠患者均有效。肌内注射MTX治疗未破裂异位妊娠是一种安全而较为有效的治疗措施。     

氨甲蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠61例分析

目的探讨氨甲蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的效果。方法61例患者随机分成A、B两组。A组31例米非司酮150mg一次顿服,MTX75mg单次肌注。对照组30例单用MTX。结果MTX和米非司酮联合治疗的成功率为87．1％,明显高于对照组。结论氨甲蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠安全有效。无急性内出血,异位妊娠包块直径≤5cm,血D-HCG＜5000IU／L,肝肾功能和凝血功能正常是MTX及米非司酮治疗的适应症。     

3种方法治疗低水平血β-HCG异位妊娠95例临床分析

目的探讨单用中药治疗低水平血β—HCG异位妊娠的疗效。方法将95例经两次抽血（间隔48h）复查β-HCG值≤500mlu·mL^-1的异位妊娠患者随机分成3组,A组35例采用甲氨蝶吟75mg一次静脉滴注;B组30例口服Ru486（米非司酮）50mg·d^-1．连服5d;C组30例选用中药连服6d,如无效则开始第二疗程治疗,观察三组阔血β-HCG下降情况及彩超监测盆腔包块消失情况．比较3组在第二疗程结束后的治愈率和副反应以及转经后输卵管的复通率。结果中药治疗组与MTX治疗组在对低水平血β-HCG异位妊娠患者治愈率方面差异无显著性意义（P〉0．05）,与米非司酮组比较差异有显著性（P〈0．05）,在盆腔包块消失时间和输卵管复通率方面中药组与MTX组和米非司酮组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论在对低水平血β-HCG异位妊娠药物保守治疗的综合评价上,单用中药治疗血β-HCG值下降时间更快,盆腔包块消失时间更短,无副反应,输卵管复通率高,患者更愿意接受。     

孕酮、血HCG测定在异位妊娠治疗中的临床意义

目的 探讨联合检测血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清孕酮(P)水平在异位妊娠(EP)保守治疗中的临床意义.方法 用荧光免疫法对85例EP患者用甲氨蝶呤、甲氨蝶呤联合米非司酮治疗前后的β-HCG、P水平进行联合检测.结果 异位妊娠(EP) P≥15.9nmol/L的患者46分为A、B组,A组采用米非司酮联合MTX治疗,B组单用MTX治疗,A组与B组血HCG下降有显著差异,A组EP治疗成功率明显高与B组.P<15.9nmol/L的患者39分为A、B组,A组采用米非司酮联合MTX治疗,B组单用MTX治疗,A组与B组血HCG下降无显著差异,EP治疗成功率无明显差异.结论 β-HCG、P联合监测在指导EP治疗方案方面具有重要意义.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠96例疗效分析

目的分析甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠的疗效。方法将在我院住院接受药物保守治疗的96例宫外孕患者,根据治疗方法分为A组（联合MTX与米非司酮治疗）48例和B组（单独MTX治疗）48例,分析比较2组治疗成功率。结果 A组成功率为89.5%,B组成功率83.3%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应出现率A组为12.5%,B组为10.4%,两者无统计学差异（P〉0.05）。结论 MTX联合米非司酮治疗宫外孕成功率较高,且提高了患者再生育的可能性,副作用少,值得临床推广应用。     

保守治疗对异位妊娠血β-HCG水平的影响

目的探讨血β-HCG变化与异位妊娠保守治疗的关系。方法选择确诊的异位妊娠患者95例行甲氨蝶呤（MTX）单次剂量50ms／m^2／周,治疗1～2周,保守治疗成功（B组）87例,失败（A组）8例。治疗同时测定血β-HCG水平。结果B组患者在治疗1～2周后血β-HCG值下降〈15％的病例数明显少于A组,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论定期监测血清β-HCG水平变化有助于判定药物治疗的效果,在用药物1～2周后血清β-HCG值下降仍〈15％者,应适时放弃保守治疗尽早选择手术治疗。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤（MTx）保守治疗异位妊娠的效果。方法：选择我院异位妊娠患者243例,按随机数字表法将入组患者分为米非司酮＋MTx组（122例）和米非司酮组（121例）。观察并记录住院时间、阴道流血时间、口一绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降至正常时间、包块缩小时间、腹痛例数、转手术例数、造影通畅例数,了解治疗的安全性和有效性。结果：米非司酮＋MTX组阴道流血时间、β-HCG下降至正常的时间、包块缩小的时间、腹痛的例数均显著优于米非司酮组（P〈O．05）,2组在出现副反应及输卵管通畅程度的比较上差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：米非司酮＋MTX治疗异位妊娠疗效较好,安全性高。     

氨甲喋呤静脉注射治疗输卵管妊娠42例分析

目的 探讨氨甲喋呤（MTX）静脉注射治疗输卵管妊娠的疗效，并观察治疗失败的相关因素。方法 对氨甲喋呤静脉注射治疗成功的33例和治疗失败的9例输卵管妊娠的临床资料、包块大小及血清β-HCG值变化情况进行对比分析。结果 失败组平均停经时间61．3天，血清β-HCG平均13006．5 IU／L，治疗5天后下降17．9％，治疗后包块平均增大64．2％；成功组平均停经时问55．4天，血β-HCG值平均2998．3 IU／L，治疗5天后下降60．3％，治疗后包块平均缩小0．9％。结论 当血清β-HCG值≥10000IU／L，治疗5天后其下降率〈25％且包块增大50％以上，保守治疗很难成功。     

异位妊娠药物治疗两种方案比较

目的：对异位妊娠药物治疗两种方法进行比较，寻找一种简便、安全而成功率高的异位妊娠的药物治疗方法。方法：对146例未破裂型异位妊娠患者，按药物治疗方法不同分为两组；A组（联合用药组74例）：用氨甲喋呤（MTX）50mg／m^2，im（单次剂量），和米非司酮600mg分3d，po（每次100mg，bid）。B组：（对照组B，72例）：MTX75mg按50mg／m^2，im（单次剂量）。结果：A组有效率89．2％，B组有效率70．8％，A组有效率显著高于B组（P〈0．01）．不良反应发生率两组比较P〉0．05。结论：氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠更为有效，且有良好的安全性。     

宫腔镜病灶切除术联合药物治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的 探讨宫腔镜病灶切除术联合甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）中的临床疗效.方法 回顾性分析2009年10月到2013年10月期间收治的32例经阴道彩超确诊为早期CSP患者,按照治疗方法的不同随机平均分为两组.A组为对照组,采用MTX囊内注射,联合米非司酮口服,1周后在B超监测下行清宫术;B组为实验组,采用MTX囊内注射,联合米非司酮口服治疗,1周后在B超监测下行宫腔镜病灶切除术＋清宫术＋ MTX病灶注射.对比两组病人治疗后阴道流血量、血β-HCG下降情况及正常月经来潮时间,比较两组的疗效.结果 治疗后1周两组血β-HCG均明显下降,达到50％以上,但B组下降幅度比A组明显;B组血β-HCG下降到正常的时间（14.0±5.1）天及正常月经来潮时间（30.0±4.4）天均比A组短,无一例并发症出现.结论 宫腔镜病灶切除术联合MTX治疗CSP较单独使用药物＋普通清宫术效果更好.     

米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠138例疗效的临床观察

目的 探讨米非司酮联合氨甲喋呤保守治疗异位妊娠的疗效及方法,减少异位妊娠的手术率.方法 对138例异位妊娠的就诊妇女随机分为研究组和对照组各69例,采用口服米非司酮、肌注MTx,观察β-HCG、B超了解盆腔包块、内出血、药物的副反应.结果 研究组米非司酮联合MTX治疗异位妊娠的成功率是88.4%,对照组单用MTX成功率是60.9%.两组在观察治疗中阴道出血时间、腹痛消失时间和β-HCG转阴时间均有显著性差异.米非司酮联合MTX治疗异位妊娠比单用MTX治疗效果好,β-HCG下降快,成功率高,副作用小.结论 米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠具有安全、有效、方便、副反应小,值得推广.