经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生(附56例报告)

临床上将年龄超过80岁,合并或不合并心、脑,肺,肝,肾等重要脏器病变及糖尿病等合并症的BPH,统称为高危BPH。BPH高危患者病情复杂,手术治疗中危险性大。如何提高高危BPH患者手术治疗的疗效和安全性,一直是泌尿外科临床需要进一步解决的难点问题之一。     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生880例报告

目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法采用英国Gyrus等离子双极电切治疗良性前列腺增生880例,术后生理盐水冲洗1~2 d,导尿管3~5 d拔除。880例中,术后640例获得随访,随访时间4~50个月,平均24.5个月。结果 880例手术均获成功,手术时间(65.0±12.0)min;术中出血量10~480 mL,平均80.0 mL±15.0 mL,早期有20例术中输血200~400 mL;术后24 h内出血再次手术止血30例,无经尿道电切综合征和闭孔神经反射发生。随访5年无再次需要前列腺电切手术病例;术后发生前尿道炎性狭窄54例,均为尿道外口处狭窄,门诊经尿道扩张后治愈;无尿失禁发生。880例术后6个月,最大尿流率(Qmax)由术前(7.4±2.2)mL/s升高到术后(22.6±2.4)mL/s(P<0.001);国际前列腺症状评分由术前(26.8±1.8)分降到术后(6.8±1.2)分(P<0.01);生活质量评分由术前(4.2±0.3)分降到术后(1.8±0.8)分(P<0.01)。术后6个月Qmax、IPSS评分和QOL评分与术后12个月和24个月相比无统计学差异(P>0.05)。结论经尿道等离子双极电切是治疗BPH的一种安全有效的方法 。     

经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道双极等离子电切治疗良性前列腺增生的安全性与有效性.方法:应用双极等离子电切术(plasmakinetic resection of the prostate,PKRP) 治疗2006年 6月～2007年10月期间的前列腺增生(benign prostatic hyperplasis,BPH)患者102例.结果:手术时间(64.2±25.8)min;切除前列腺组织重(45.4±13.6)g;出血量(88.1±49.3)mL;无闭孔神经反射发生,围术期血Na 、K 、血红蛋白浓度、血细胞压积等手术前后比较均无显著性差异(P＜0.01),电切综合征发生率较低(1/102).术后随访3月～16月,最大尿流率、国际前列腺症状评分、剩余尿量、生活质量评分等手术后均较术前明显改善.结论:PKRP治疗良性前列腺增生症是一项安全性高、并发症少、疗效好的技术.     

经尿道等离子双极电切术治疗体积>80 mL良性前列腺增生45例

目的：：探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗体积>80 mL良性前列腺增生( BPH)的安全性和有效性。方法：对体能代谢当量水平>4的45例体积>80 mL BPH患者应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,术中监测中心静脉压,对中心静脉压升高>3 cm H2 O或超过正常值者静脉推注呋塞米20~40 mg。统计手术时间,术前和术后血红蛋白、红细胞比容、血钠水平,术后3、6、12个月最大尿流率、国际前列腺症状评分及生话质量评分变化和并发症。结果：45例体积>80 mL BPH患者手术均顺利,无中转开放手术,无术中输血病例,手术时间(92.56±29.69) min。术前和术后血钠、血红蛋白、红细胞比容均无明显变化(P>0.05),患者术后3、6、12个月最大尿流率、国际前列腺症状评分及生话质量评分较术前均有明显改善(P<0.01)。结论：应用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗体积>80 mL BPH,只要体能代谢当量水平>4、做好围手术期准备、术中监测中心静脉压,可以获得安全、有效的治疗结果。     

前列腺增生的经尿道等离子双极电切术治疗

目的评价经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗前列腺增生疗效。方法：比较78例前列腺增生患者术前及术后国际前列腺症状评分（IPSS）,最大尿流率（MFR）、膀胱残余尿（RPV）。结果：PKRP术前IPSS、MFR、PRV分为29.3＋3.4、7.6＋6.1、250.4＋42.7;术后分为7.6＋2.3、22.5＋2.4、20.6＋5.8,比较各项P〈0.05。结论：经尿道等离子双极电报治疗前列腺增生是一种有效、安全的方法。     

经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果

目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法选取2015年4月至2018年6月濮阳市人民医院收治的103例BPH患者,按随机数表法分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组患者接受经尿道前列腺电切术治疗,观察组患者接受经尿道前列腺双极等离子电切术治疗。比较两组患者手术相关指标和术后并发症发生率。结果两组患者手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,术后置管时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺双极等离子电切术治疗BPH患者的效果显著,手术创伤小,利于减少术后并发症,促进患者康复。     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生486例

目的探讨经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生的安全性与临床效果。方法采用英国Gyrus等离子双极电切系统,行经尿道前列腺等离子双极电切术486例。结果486例PKRP手术均获成功,手术时间42～110min,平均68min。切除前列腺组织重量25～105g,平均49g。6例输血,无电切综合症发生。术后随访2～13个月,国际前列腺症状评分术前（28．5±3．4）分降至术后（10．4±2．9）分（P〈0．05）;生活质量评分术前（4．8±0．9）分降至术后（1．9±0．7）分（P〈0．05）;最大尿流率术前为（7．2±2．6）m]／s升至术后（19．7±3．2）ml／s（P〈0．05）。术后出现暂时性尿失禁9例,继发性前列腺出血3例,尿道狭窄5例。结论经尿道前列腺等离子双极电切术是治疗良性前列腺增生的一种安全、有效的方法。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生53例

目的：观察经尿道前列腺等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生的临床疗效。方法我院泌尿外科于2010年4月至2012年12月接收高危良性前列腺增生患者106例,随机分为双极电切组(A组)和电切术组(B组),每组53例。A组经尿道前列腺等离子双极电切治疗,B组使用经尿道前列腺电切术治疗,观察两组患者的总有效率,比较分析两组患者的国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分(QOL)、最大尿流率和剩余尿量。结果 A组的总有效率为98.11%,高于B组的45.28%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和剩余尿量比较差异均有统计学意义(P<0.05),A组患者的国际前列腺症状评分、生活质量评分和最大尿流率均明显高于B组,而剩余尿量则明显低于B组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生不失为一种优良的方法,尤其适用于高龄患者,其不但提高了治愈率,还提高了生活质量,值得临床上推广使用。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生86例

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法将南方医科大学附属南海医院收治的172例良性前列腺增生患者随机分为观察组和对照组,每组各86例,观察组采用TUPKP治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,比较两组的临床疗效。结果两种手术方法的手术时间、国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率比较差异无统计学意义(P>0.05);但TUPKP术中出血、低钠血症、尿道狭窄、继发性出血、尿失禁等发生率较低。结论 TUPKP治疗良性前列腺增生具有疗效确切、安全性高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

经尿道双极等离子电切术治疗高危良性前列腺增生26例分析

目的：探讨行经尿道双极等离子前列腺电切术,治疗高危良性前列腺增生的安全性及临床疗效。方法：采用经尿道双极等离子前列腺电切术,治疗高危良性前列腺增生26例患者,针对患者手术耐受性、手术安全性及术后疗效进行分析。结果：一次性手术成功26例,手术时间55~105分钟,平均76分钟。切除前列腺组织28~74g,平均41.2g,术中出血100~350mL,平均110mL。术后生理盐水持续膀胱冲洗2~3天,5~7天拔除尿管,住院时间7~10天,平均8.5天。术后随访1~48个月排尿均通畅,出现暂时性尿失禁6例,经指导作提肛运动后于术后1~3个月可自行控制排尿。尿道外口狭窄4例予狭窄部扩开,指导以体温表自行扩张治愈。前列腺症状评分平均（10.5±2.8）分,平均最大尿流率（18.8±3.5）mL/s,剩余尿量（20.8±10.2）mL。结论：应用经尿道双极等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生效果满意。     

经尿道气化电切术治疗前列腺增生症(附331例报告)

目的：探讨经尿道前列腺气化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）的临床价值。方法：对331例BPH行TUVP,手术时间20～110min,平均60min;切除组织估重15～90g,平均37g。结果：均成功完成手术。除9例巨大增生腺体者外,均未输血。无电切综合症发生。术后298例随访1～36个月。IPSS由术前平均26分下降至平均7分,QOL由术前平均4．5分降至平均1．5分,Qmax由术前平均9．0ml／s升至平均18．6ml／So结论：TUVP疗效确切,并发症少,安全性高,可作为BPH的优选治疗方法。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症1134例临床体会

目的:探讨经尿道电切治疗前列腺增生症的疗效。方法:对1 134例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术(TURP)手术治疗。结果:手术时间30～80 min,平均50 min;平均住院5～10 d;无电切综合征(TURS)及死亡病例。结论:采用TURP前列腺增生症疗效满意,创伤小、出血少、术后恢复快。     

经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的探讨经尿道双极等离子电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效。方法回顾性分析BPH患者168例的临床资料,根据采用的手术方式将患者分为PKRP组(98例)和经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)组(70例)。比较两组患者的手术时间、切除腺体组织重量、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间、术前及术后3个月的主观症状评分[国际前列腺症状评分(international prostate symptom scores,IPSS)、生活质量(quality of life,QOL)]、客观检查结果[最大尿流率(maximum flow-rate,Qmax)及残余尿量(residual urine volume,RUV)]及术后并发症的发生率。结果PKRP组的手术时间、导尿管留置时间及住院时间短于TURP组,PKRP组的术中出血量较TURP组减少,且差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组在术中所切除的前列腺腺体组织重量及术后膀胱冲洗时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组患者IPSS、Qmax、QOL及RUV的差异均无统计学意义(P>0.05),但两组患者IPSS评分均较术前有显著降低,Qmax明显增高,PVR明显减少(P<0.05)。术后1年内的并发症观察示:PKRP组无一例发生尿道电切综合征(transurethral resection sybdrome,TURS),TURP组中有10例患者发生TURS,两组间差异有统计学意义(P<0.05),但输血及尿道狭窄间的差异无统计学意义(P<0.05)。结论 PKRP和TURP均是治疗BPH的手术方法,两者具有相同的治疗效果,但相较TURP而言,PKRP所需的手术时间更短、术中出血量更少,且出现TURS的风险更低。因此对于BPH患者,PKRP具有良好应用前景。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症85例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性及围手术期处理。方法应用经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症患者85例。结果85例手术时间均为30-90min,手术切除前列腺组织质量30-60g,平均40g,失血量150—250ml,无电切综合征（TURS）发生。术后随访2—24个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（27．0±4．5）分降至术后（8．5±2．5）分,生活质量评分（QOL）由术前（4．5±0．7）分降至术后（2．2±0．3）分,最大尿流率（Qmax）由术前0—6ml／s升至术后（14．0±3．5）ml／s,剩余尿量（RUV）由术前80—400ml降至术后20—30ml,4项指标与术前比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道前列腺电切术是治疗高危前列腺增生症有效、安全性高且并发症少的方法。     

经尿道等离子剜除术治疗良性前列腺增生症

目的分析比较经尿道等离子剜除术（PKEP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的安全性和临床疗效。方法选取我院良性前列腺增生患者128例,按就诊顺序分为观察组和对照组,每组64例。观察组采用经尿道等离子剜除术治疗,而对照组则采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗。比较两组患者的术中出血量、腺体切除量、术后国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（QmaX）和剩余尿（PVR）以及术后并发症的发生率。结果两组的I-PSS、QOL、Qmax、PVR差异均不显著,但是观察组的术中出血量及腺体切除量与对照组差异显著（P〈0．05）,且观察组的术后电切综合征的发生率也明显小于对照组。结论PKEP与TURP两种方法治疗BPH的临床疗效相近,但是PKEP的安全性更高、并发症出现率更低。     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。方法入选的90例良性前列腺增生症患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用经尿道等离子电切术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗,观察经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。结果 PKRP术后IPSS、QOL、MFR、RUV与术前比较均有显著变。且PKRP术的平均手术时间、术中及术后出血量、术后住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）。两组并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症可以缩短手术时间,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄、高危良性前列腺增生患者的安全性及疗效。方法回顾性分析2008年3月～2011年9月采用等离子前列腺剜除术治疗31例高龄、高危良性前列腺增生患者临床资料。结果本组31例患者手术顺利。术后随访3个月,前列腺症状IPSS评分由（26．0±2．7）分下降至（13．0±2．6）分,最大尿流率（MFR）由（5．9±1．5）mL／s升至（14．6±1．8）mL／s,膀胱剩余尿（RUV）由（98．2±9．5）mL降至（18．3±2．2）mL,生活质量（QOL）评分由（5．0±0．7）分降至（2．2±0．5）分？与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论等离子前列腺剜除术具有出血少及安全性高优点。尤其适合于高龄、高危前列腺增生患者。     

经尿道等离子前列腺切除术治疗良性前列腺增生120例

目的: 评价经尿道等离子前列腺切除术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法: 经TUPKRP治疗BPH 120例,前列腺切割方法依腺体大小而定。观察手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV)并进行统计学分析。结果: 120例手术均获成功。手术时间30~200 min,切除前列腺组织重量10~100 g,术中出血量30~200 ml,术后膀胱持续冲洗时间2~6 d,保留尿管时间3~7 d,术后住院时间5~16 d。无手术死亡,无输血,无包膜穿孔、闭孔神经反射及经尿道电切综合征发生。术后随访3~12个月,无严重并发症。术后IPSS、QOL、Qmax、PRV均较术前有明显改善(P < 0.01)。结论: TUPKRP是治疗BPH安全有效的方法,值得临床推广应用。