广州市学生肺结核患病情况调查分析

目的 探讨学生肺结核病患病情况及影响因素.方法 将1993～2004年我广州市结核病肺部肿瘤防治所学生登记的肺结核患者,查阅<世界银行贷款中国结核病控制项目肺结核病人管理登记卡>,必要时查阅病人病历资料,从而对学生肺结核患者的患病情况进行性分析.结果 1993～2004年全市新登记肺结核患者45353例,其中学生肺结核患者2550例,占4.37%(涂阳患者801例,占学生肺结核患者31.41%,涂阴患者1749例,占68.59%);学生结核发现方式上以因症就诊( 0.78%)最多见,其次是健康体检(18.27%);学生结核初复治比例为29.7:1;临床表现中以咳嗽(67.25%)最为多见.     

2010-2012年珠海市区学生肺结核患者登记情况分析

目的调查珠海市区学生肺结核患者登记情况,探讨学校结核病流行趋势。方法查阅2010-2012年结核病控制项目登记资料中所有学生患者的原始病案登记资料,进行汇总统计和分析。结果 2010-20012年珠海市区学生肺结核患者登记比例有增高,从2010年的44.6%逐步上升到2012年的51.3%;在学生肺结核患者中,以大学生所占比例最高,为53.7%,小学生最低为1.6%,学生肺结核患者的菌阳率以中学生最高54.8%。结论珠海市区学校结核病疫情有增高趋势,中、大学生的发病率、菌阳率高。因此,今后应加强学校结核病宣传教育。     

温岭市2002-2011年结核病流行病学特征分析

目的了解温岭市结核病发病情况,分析流行特征,为政府采取结核病防控策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对温岭市2002—2011年结核病管理信息系统中肺结核患者发病资料进行统计分析。结果10年来全市共登记活动性肺结核7962例,平均发病率63．4／10万;其中涂阳肺结核3175例,平均涂阳登记率25．3／10万。外来流动人口结核病3222例,占总发病的40．5％;以劳动力人口为主,15～64岁年龄组占总发病的85．3％;农民工占78．9％。结论结核病的发病以劳动力人口为主,其中外来流动人口发病中劳动力人口占绝大多数,应采取综合干预措施,开展结核病防治知识的宣传,加强对流动人口肺结核的预防控制,有效保障外来流动人口的身体健康。     

58例在校学生肺结核患者临床分析

目的探讨在校学生肺结核患者临床情况,为学校结核病防治工作提供依据。方法对我所2002—2004年登记的在校学生肺结核病例的病历、登记卡进行分析。结果58例学生肺结核患者中,有可疑肺结核症状者占77.59％,因症就诊发现肺结核占70．69％,肺部病变超过2个肺野占48、28％,有空洞者占48．28％,涂阳检出率53．45％,培阳检出率60．61％,结核分枝杆菌耐药率28．57％,非结核分枝杆菌感染占12．5％。结论在校学生肺结核病例病情严重,必须加强学校的结核病防治工作。     

影响肺结核患者发现因素分析

目的 探讨影响肺结核患者发现因素,寻找提高肺结核患者发现率的途径。方法 对2000年河南省结核病流行病学调查发现的343例活动性肺结核患者的社会调查资料中有关影响患者发现的因素进行统计分析。结果 343例活动性肺结核患者登记管理率仅4．4％,95．6％的患者未被登记管理、因无症状使25．9％的患者未被发现;患者有症状后因未就诊使21．9％的患者未被发现;就诊后因未被确诊使26．5％的患者未被发现;确诊后因未被转诊、登记使21．3％的患者未被登记管理。结论 应加强对广大群众的结核病知识宣传,对各级医务人员的结核病知识培训和结核病发现的执法监督检查。     

广州市东山区学校结核病患病调查

目的了解广州市东山区学生肺结核病患病情况、感染现状和流行因素，落实学校结核病管理措施。方法对2004年我院东山区防治所新登记菌阳学生肺结核患者在学校的密切接触者进行筛查（包括结核菌试验，胸部透视），并对可疑学生肺结核患者作胸部X线检查和痰结核菌检查，进一步诊断分型并规则治疗。结果2004年新登记学生肺结核患者13例，发现方式以因症就诊和健康检查为主，为Ⅲ型及Ⅳ型。并对菌阳学生肺结核患者在学校的密切接触者进行了结核菌素试验和胸部透视筛查，共调查了6间学校，应检对象为1096人，实检对象为1095人，受检率为99．9％。PPD试验实检对象为1088人，实验率为99．3％，阳性的学生数914例，阳性率为84％，强阳性的学生数124例，强阳性率为11．4％，阴性的学生数50例，阳性率为4．6％。胸部透视检查实检对象为1095人，其中异常者1人。结论应加强对学校结核病健康教育及健康促进策略，重视学生的结核菌素（PPD）试验及DOTS策略在学生肺结核管理工作中的应用与实施，这是控制学生结核病工作的关键。     

正阳县2001-2007年涂阳肺结核患者发现与治疗转归分析

目的分析正阳县7年来肺结核病例登记及治疗情况,为实施《结核病防治规划（2001—2010）》可持续发展提供技术依据。方法依据2001-2007年结核病登记表进行病例登记和治疗转归队列分析。结果7年共新登记肺结核患者3986例,其中涂阳肺结核患者所占比例从2001年的33．73％提高到2007年的42．99％,涂阳新登记率从2001年的11．48／10万提高到2007年的39．89／10万,涂阳患者平均治愈率从2001年的78．57％提高到2007年的87．95％,其中初治涂阳平均治愈率为90．30％,复治涂阳平均治愈率为78．88％。结论本县实施现代结核病控制策略（DOTS策略）取得了预期的成效,实现了《规划》的中期目标和结核病控制阶段性目标。     

玉溪市1993～2002年肺结核病例登记与转归分析

目的了解玉溪市肺结核病例登记及治疗转归情况，为结核病的可持续发展提供技术策略依据。方法根据1993—2002年玉溪市肺结核病的登记报表，分析病例登记及治疗转归病例情况。结果1993—2002年全市新登记活动性肺结核5384例，新登记涂阳病人1648例，新登记率和涂阳登记率1996年较高，为33．9／10万和10．6／10万。2001年最低，为18．2／10万和4．2／10万，2002年上升为32.3／10万和10．8／10万。登记满一年新发涂阳病人1547例，10年平均治愈率82％。结论结核病控制项目的实施提高了玉溪市肺结核病人发现率和治愈率。     

梅县2002～2008年涂阳肺结核患者治疗转归分析

目的：通过梅县7年间1992例免费涂阳肺结核患者的控制效果分析,了解梅县结核病流行情况,为梅县进一步落实措施提供科学依据。方法：对1992例免费涂阳肺结核患者进行总结分析。结果：7年来梅县新发涂阳肺结核治愈率达93．92％,复治涂阳肺结核患者治愈率达84．40％。结论：结核病控制项目方案和现代结核病控制的管理方法（DOTS）是目前控制结核病最好的方法。     

广东省梅州市结核病控制项目(2001-2012年)效果分析与评价

目的 分析和评价我市2001年至2012年结核病控制项目效果,进一步改进和提高防治工作质量,为今后结核病的管理和治疗提供科学依据.方法 从结核病信息管理系统中导出梅州市全市2001年至2012年结核病患者发现、登记、治疗、管理和转归的相关信息,对全市辖区内确诊登记并治疗管理的肺结核患者资料进行综合分析、管理评价和化疗效果分析.结果 2001年至2012年全市发现并登记活动性肺结核病人37701例,其中新涂阳肺结核病人21132例,复治涂阳3338例,涂阴肺结核病人13231例,每年均超额完成新涂阳肺结核病人的发现任务,完成广东省结核病控制项目办公室下达我市发现新涂阳肺结核病人任务的109.3％,已治愈了21731例涂阳肺结核患者,治愈率96.01％.结论 梅州市在2001至2012年结核病控制项目实施期间,发现和治愈了大批活动性肺结核病人,有效控制了传染源,遏制了结核病在我市的流行.     

2003至2012年迁西县新涂阳肺结核疫情分析

目的：了解迁西县新涂阳肺结核的流行病学趋势,为结核病防治提供参考。方法根据迁西县2003至2012年登记的新涂阳肺结核患者资料,对不同地区、职业、性别、年龄、季度的患者分布情况进行分析。结果十年来,迁西县新涂阳肺结核患者登记率大幅降低。新涂阳肺结核患者发病率农村高于城镇（χ2＝30ゥ．69, P ＜0．05）,男性高于女性（χ2＝208．75, P ＜0．05）;新涂阳肺结核患者年龄构成45～岁和35～岁组最高,分别为21．1％、20．2％;职业构成以农民最高,为81．7％;另外,学生和医务人员分别为4．7％、0．6％。结论迁西县新涂阳肺结核患者发病率呈下降趋势,但农村发病率仍占较大比例,同时应加强学生和医务人员的防治工作。     

1998～2002年肺结核疫情分析

目的回顾分析河南省正阳县1998～2002年肺结核分布情况,为本县肺结核防治提供依据、方法对发病率、构成比统计和分析,结果正阳县1998～2002年肺结核报告发病率逐年增加,5年报告平均发病率为36．61／10万,其中菌阳率13．98／10万,菌阴率22．63／10万;农村发病显著高于城市,占79．45％;25～54岁占48．32％;男女之比为l：0．66;时间分布以5～8月较多,其中6～7月最多,分别占14．74％和12．5l％、结论要将结核病控制工作的重点放到农村,积极发现和治愈传染性肺结核患者,落实肺结核患者的归口管理和督导治疗．     

玉溪市2002～2004年肺结核病人来源分析

目的了解玉溪市肺结核病人的来源，为提高结核病人发现率提供依据。方法对玉溪市2002～2004年肺结核病人来源进行统计分析。结果2002～2004年我市结核病防治机构登记的初诊病人、活动性肺结核病人、涂阳肺结核病人因症就诊所占比例最高，分别为65．8％，62．1％和54．8％，可疑肺结核病人涂阳检出率综合医院转诊最高，为15．6％。结论因症就诊是我市结核病控制工作中肺结核病人发现的主要手段，综合医院转诊是发现肺结核传染源的重要渠道。     

肺结核患者治疗失败的原因分析及护理对策

目的分析肺结核患者治疗失败的原因,以便施予针对性的护理和治疗。方法回顾性分析近5年本院治疗肺结核失败116例患者的原因,并对其采用家庭访视,查阅病历,服药登记表及登记卡随访记录等方法进行调查。结果116例肺结核患者治疗失败的主要原因为：对自身疾病认识不足,不规范服药50例（43．1％）;合并糖尿病25例（21．55％）;耐药菌感染21例（18．1％）;药物反应不能服药11例（9．48％）;去向不明7例（6．05）;拒绝治疗2例（1．72％）。结论加强肺结核病防治知识和结核病控制项目的宣传力度,做好心理护理,建立“引导一合作型”的良好护患关系,积极治疗糖尿病,提高老年患者的服药依从性,并采用直接面视下的短程化疗和家庭监督等双重护理管理模式,从而达到控制肺结核的目的,提高患者治愈率。     

桃源县2009～2010年非结核病防治机构网络直报肺结核转诊与追踪情况

目的分析2009～2010年桃源县非结核病防治机构网络直报肺结核（疑似）患者的转诊追踪及到位情况,掌握结核病控制工作动态,为今后的防治工作提供参考。方法收集2009—2010年桃源县非结核病防治机构肺结核病网络直报相关资料,对（疑似）肺结核患者转诊、追踪工作及到位患者的诊断情况进行回顾性分析。结果2009～2010年桃源县非结核病防治机构网络直报肺结核患者642例,转诊到位503例,转诊到位率为78．35％,结核病防治机构追踪率为100．00％,追踪到位率为95．68％,总体到位率为99．07％。结论桃源县2009～2010年非结核病防治机构网报肺结核转诊与追踪情况良好。肺结核疫情报告、核查追踪是检出结核病的重要环节。不断改善追踪访视技巧、方法,开展健康教育,可以有效地提高非结核病防治机构网络直报肺结核患者的到位率、结核病防治机构的追踪到位率及患者的发现率,以控制结核病的传播。     

艾滋病合并结核的临床特点及分析

目的对艾滋病合并结核病患者的临床资料进行分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并结核感染的认识。方法对近年来本院收治的艾滋病合并结核病的患者60例进行临床分析。结果60例患者中肺外结核21例,占35％;肺结核39例,占65％;蛋白纯化衍生物（PPD）试验弱阳性5例（8．3％）;痰涂片、痰培养查抗酸杆菌仅6例阳性（10％）。60例患者治疗前CD4＋T淋巴细胞计数明显低于其他未合并结核病的艾滋病患者（P〈0．01）。结论艾滋病合并结核病患者PPD试验阳性率低,治疗前CD4＋T淋巴细胞计数明显降低,发生血行播散型肺结核和肺外结核多见;结核是引起艾滋病机会性感染和死亡的主要疾病,而CD4＋T淋巴细胞计数和功能低下是最主要的原因。     

82例肺结核临床死因分析

82例均为我院传染科自1984年到1993年8月近十年住院死亡的成人肺结核病例，现将其临床情况和死因作一分析。临床资料一、性别和年龄：男48例（58．54％），女34例（41．46％）；年龄：16—68岁，＜59岁63例（76．83％）；＞60岁19例（23．17％）。二、分型：急性粟粒性肺结核9例（10．98％）；浸润型肺结核68例（8．93％）；慢性纤维空洞型肺结核5例（6．09％）。三、死亡原因：（见附表）从上述死亡原因中可粗略归为二大类：一、直接死于结核病（包括9例急性粟粒型肺结核，12例因重症肺结核所致的慢性呼吸衰竭，4例全身衰竭的重础＊结核）…     

佛山市三水区中小学生PPD试验筛查肺结核结果分析

目的摸清三水区中小学生结核菌感染和患病情况,控制结核病在学校流行和传播。方法抽取佛山市三水区中小学新生进行PPD皮肤试验,强阳性者进行胸片检查,胸片异常者予痰抗酸染色涂片;胸片未见异常者,知情同意下予以预防性服药。数据应用采用SPSS18．0统计分析,方法包括统计描述、行列表的,检验等。结果佛山市三水区中小学生总阳性人数为5481人,阳性率为44．47％;强阳性人数为230人,强阳性率为1．87％;发现1例活动性肺结核患者,患病率为8．11／10万。不同性别组PPD试验结果：受检男生中,阳性为2952人（42．9％）、强阳性为103人（1．5％）;受检女生中,阳性为2529人（46．5％）、强阳性为127人（2．3％）;不同性别组学生之间PPD试验结果差异有统计学意义。（r=32．2P〈0．01）。女生的阳性率、强阳性率高于男生。不同年级组PPD试验结果：受检初中生中,阳性为3341人（47．7％）、强阳性为138人（2．0％）;受检小学生中,阳性为2140人（40．2％）、强阳性为92人（1．7％）;不同年级组学生之间PPD试验结果差异有统计学意义。（χ^2=72．7P〈0．01）。初中生的阳性率、强阳性率高于小学生。结论佛山市三水区学校结核防控工作成绩显著,中小学学生结核菌感染率在国内处于中低水平,活动性肺结核患病率较低。应继续加强学校结核病防治工作,定期开展结核病的筛查,控制学校结核病的发生和传播。     

老年肺结核发病特点分析

目的 通过对老年肺结核患者的临床症状、诊断、治疗进行分析,探讨老年肺结核的发病特点。方法 以1998～2002年临床收治的60岁及以上的348例老年肺结核患者的临床资料进行分析。结果 ①临床症状不典型,除18例患者无任何表观,体检时被发现诊断为肺结核外,多以咳嗽(77．3％),咳痰(56．4％),发热(43．O％),咯血(30．6％)等呼吸道表现为症状,而盗汗,乏力,纳差等结核中毒症状不甚明显。②合并症多,伴有一种或多种合并症的为242人,占69．5％。③病程迁延漫长,最长30余年。复治患者比例高,占52．3％,慢性纤维空洞型肺结核相对较多,占39．4％,易成为慢性排菌者。④涂阳患病率高,占68.1％。高于我国肺结核涂阳患病率61．6％。⑤胸片及结核菌素试验(PPD)等辅助检查不特异,如PPD多呈一般阳性或阴性。强阳性仅占19．3％。⑥不正规抗痨治疗者多,治愈率低,为54．3％,远低于世界卫生组织提出的传染性肺结核治愈率达85％的全球结核病的控制目标。结论 全社会要重视老年结核病,加强对老年肺结核的研究,增强对老年肺结核特点的认识,提高其早期诊断和防治效果。     

阳江市2005—2007年新涂阳肺结核流行病学分析

目的分析阳江市2005—2007年肺结核流行特征，为进一步控制结核病的发生和流行提供科学依据。方法对2005—2007年登记的肺结核病例进行描述性流行病学分析。结果2005—2007年登记新涂阳肺结核病例2945例，年平均登记率37．04／100000，登记率呈下降趋势；发病人数以30岁组最高，以后随着年龄增长而降低；男性患病比女性高；以农林渔劳动者和各行业职工为多；以秋季发病多见；阳江区患者登记率最高，阳东县最低，差异有显著性（Х^2=19．37，P〈0．05）。结论阳江市结核病防治工作取得成效，新涂阳肺结核病例以农林渔劳动者和各行业职工为主，青壮年患病仍较多，继续加强患者的登记、报告和转诊工作，开展重点人群防治工作是控制肺结核的有效措施。