腹腔镜阑尾切除术90例体会

我院外科 1996年 2月～ 2 0 0 0年 11月 ,应用腹腔镜治疗阑尾炎 90例 ,临床效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者中 ,男 5 2例 ,女 38例 ,年龄12～ 6 5岁 ,平均 2 6 .8岁。病理报告急性单纯性阑尾炎2 4例 ,急性化脓性阑尾炎 30例 (伴穿孔腹膜炎 5例 ) ,坏疽性阑尾炎 16例 (伴穿孔腹膜炎 10例 ) ,阑尾炎周围脓肿 9例 ,慢性阑尾炎急性发作 11例。手术时间 2 6～12 0分钟 ,平均 4 9分钟。术后肛门排气时间为 6～ 2 8小时 ,平均 15 .6小时 ,住院天数 4～ 7天 ,平均 4 .5天。1.2　手术方法 :硬膜外麻醉 83例 ,全麻 7例。体位…     

中西医结合治疗老年急性阑尾炎55例

我院于 1988年 5月～ 2 0 0 1年 12月采用中西医结合疗法治疗 5 5例 6 0岁以上急性阑尾炎患者 ,收效较好。现报道如下 :1　一般资料5 5例中 ,男性 35例 ,女性 2 0例 ;年龄 6 0～ 87岁 ,平均 70 8岁 ;病程最短 1小时 ,最长 8天 ,平均 30 5小时 ;入院时体温 36 8～ 39℃ ,平均 37 9℃ ;血白细胞(4 7～ 2 2 5 )× 10 9/Ｌ。均以腹痛为主要症状 ,右下腹固定压痛 5 5例次。反跳痛 4 0例次 ,肌紧张 2 4例次 ,弥漫性压痛 4例次 ,右下腹包块 8例次 ;其中 38例合并其他慢性老年性疾病 :高血压病、冠心病 18例 ,慢性支气管炎、肺气肿 12例 ,糖尿病…     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻56例

粘连性肠梗阻占肠梗阻总数的 30 %～ 6 0 % ,居第 1位 ,最常并发于腹部手术后。我院 1 989年 1月— 2 0 0 0年 6月采用中西医结合方法治疗本病患者 5 6例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例中 ,男 36例 ,女 2 0例 ;年龄8～ 76岁 ,平均 4 2岁。从发病至入院最短 1 .5ｈ ,最长 5ｄ ,以 2 4～ 4 8ｈ最多 (占 4 9例 )。类似发作史 :第 1次发作 2 0例 ,2次以上发作 36例。住院日 (中转手术除外 )最短 2ｄ ,最长 7ｄ ,平均 4 .5ｄ。本组 5 6例均有腹部手术史 :其中阑尾炎并穿孔术后 30例 ,胃十二指肠穿孔术后1 1例 ,…     

抗生素预防阑尾手术切口感染422例

为了评价抗生素对阑尾手术切口感染的预防性应用 ,笔者于 1999— 2 0 0 0年对 4 2 2例急性化脓性或坏疽性阑尾炎进行前瞻性观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 2 2例患者中 ,男 2 0 8例 ,女 2 14例。随机分为Ａ组 2 10例和Ｂ组 2 12例。平均年龄 :Ａ组 35岁(7～ 5 3岁 ) ,Ｂ组 37岁 (7～ 6 0岁 ) ;发病至入院平均时间 :Ａ组 38ｈ(6～6 0ｈ) ,Ｂ组 4 0ｈ(5～ 6 5ｈ) ;手术平均时间 :Ａ组 5 0ｍｉｎ ,Ｂ组 4 8ｍｉｎ ;平均住院天数 :Ａ组 6ｄ,Ｂ组 8ｄ。病理类型 :Ａ组化脓性 16 8例 ,坏疽性 4 2例 ;Ｂ组化脓性 178例 ,坏疽性 34…     

中医辨证治疗糖尿病性腹泻50例临床观察

糖尿病性腹泻是糖尿病的并发症之一 ,属非感染性腹泻 ,占糖尿病并发症的 15 %～ 17% [1] 。1999年 1月— 2 0 0 2年 10月笔者辨证论治该病患者 5 0例 ,疗效佳 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 75例患者 ,随机分为 2组。治疗组 5 0例 ,男 2 2例 ,年龄 ( 5 8.3± 10 .5 )岁 ;女 2 8例 ,年龄 ( 5 6 .4±9.2 7)岁。糖尿病病史 3～ 2 0年 ,平均 6 .4 7年 ,其中 6 0岁以上发病者 16例 ,5 0岁以上发病者 2 4例 ,4 0岁以上发病者10例。间歇性腹泻史最长 2年 3个月 ,最短 1个月。初诊时腹泻 5～ 6次 /d者 10例 ,3～ 4次 /d者 2 8例 ,2～…     

中药保留灌肠治疗输卵管通而不畅44例

近 2 a来 ,我院采用银红 号中药保留灌肠治疗输卵管通而不畅患者 4 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 9例患者中 ,住院病例 4 5例 ,门诊 2 4例 ;年龄 2 4～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;大多因不孕或求子而就诊 ;其中原发性不孕 2 3例 ,继发性不孕 4 6例 ;病程未达 1 a者 8例 ,有流产史 4 5例 ,3例原发性不孕患者曾患急性阑尾炎。以上病例分为治疗组 4 4例和对照组 2 5例 ,2组患者在年龄、病程和病情方面均有可比性 (P>0 .0 5 )。1 .2　诊断标准 :经输卵管通水术或输卵管碘油造影 ,提示通而不畅。2　治疗方法2 .1　治…     

老年心力衰竭67例临床分析

老年心力衰竭 (心衰 )是各种心脏病的并发症 ,是内科常见急症之一。现报道和分析我院 1997年 1月～1999年 12月住院的 6 0岁以上老年心衰患者 6 7例 ,旨在探讨老年心力衰竭的临床特点 ,减少误漏诊 ,提高临床疗效及抢救成功率。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 7例中 ,男 37例 ,女 30例 ;年龄6 0～ 87岁 ,平均 70 .8岁 ;心衰类型 :左心衰 19例 ,右心衰 31例 ,全心衰 17例 ;心功能 (NYHA标准 ) : 级2 3例 , 级 31例 , 级 13例。1.2　基本病因 :肺心病 2 8例 (4 1.8% ) ,冠心病 17例(2 5.4 % ) ,肺心病并冠心病 7例 (10 .4 % ) ,风湿性心脏…     

仙花汤治疗过敏性紫癜34例

1998年 4月— 2 0 0 0年 4月 ,笔者应用仙花汤治疗过敏性紫癜患者 3 4例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 4例患者均为门诊患者 ,无严重的脏器疾病 ,发育正常。其中男 1 6例 (4 7% ) ,女 1 8例(5 3 % )。1 0岁以下 6例 (1 8% ) ,1 1～ 2 0岁 2 2例 (65 % ) ,2 1～ 3 0岁 4例 (1 1 % ) ,3 1～ 45岁 2例 (6% )。发病季节 :春季 1 6例 ,夏季 3例 ,秋季 8例 ,冬季 7例。发病诱因 :无明显诱因 1 9例 ,上呼吸道感染后 1 1例 ,食鱼虾诱发2例 ,肺炎 2例。病程 :5ｄ～ 2个月。3 4例患者中单纯型1 4例 (4 1 % ) ,关节型 1 0…     

中西医结合治疗老年带状疱疹后遗神经痛40例

自 1998～ 1999年 ,我们采用中西医结合治疗 50岁以上带状疱疹后遗神经痛患者 4 0例 ,疗效显著 ,报道如下 :1　临床资料 :治疗组 4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ;对照组30例 ,男 18例 ,女 12例。治疗组平均年龄 6 5岁 (50～92岁 ) ,对照组平均年龄 6 3岁 (51～ 88岁 )。 2组患者年龄、性别无显著性差异 (P>0 .0 5)。病程 1～ 7个月 ,平均 3.3个月。皮损位于头面部 2 2例 (治疗组 12例 ,对照组 10例 ) ;躯干部 4 0例 (治疗组 2 4例 ,对照组 16例 ) ;上肢 8例 (治疗组 4例 ,对照组 4例 )。2　治疗方法2 .1　西医治疗 :卡马西平 0 .1,Vit B12 0 m…     

老年大肠癌诊治体会

我院 1995年 9月— 2 0 0 3年 6月共收治经手术及病理证实的 6 0岁以上大肠癌患者 4 8例 ,占同期收治大肠癌患者的2 1% (48/ 2 2 9) ,现将其临床特征及外科治疗中的有关问题报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 71.2岁。其中结肠癌 2 1例 ,直肠癌 2 5例 ,肛管癌 2例 ;伴肝转移 6例 ,腹腔广泛转移 4例。主要临床表现 :大便习惯改变、脓血便、腹泻、腹痛、腹部包块等。院前误诊为习惯性便秘9例 ,内痔 5例 ,慢性阑尾炎 4例 ,慢性结肠炎 6例 ,细菌性痢疾 2例。合并其他疾病者 36例 (75 % ) ,其…     

不稳定型心绞痛48例临床分析

不稳定型心绞痛 (unseqcle angina pectoris,UAP)是发生心脏事件的高危因素 ,约有 10 %的 UAP可发展为急性心肌梗死 ,约 5 0 %以上的急性心肌梗死由 UAP发展而来 ,因此 ,对不稳定型心绞痛采取及时有效的治疗十分重要[1] 。现将我科 1998～ 2 0 0 0年收治的不稳定型心绞痛 4 8例患者的治疗结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ;年龄5 0～ 78岁 ,平均 5 8.7岁 ;冠心病史 1年以内 16例。 1～10年 2 6例 ,10年以上 6例。所选患者均符合 1979年WHO制订的 UAP标准 ,并参考 1994年南京召开的“全国不稳…     

针药并用治疗慢性胆囊炎140例

近年来 ,我们通过电针与中药并用 ,对照观察治疗 2 0 0例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者 ,现介绍如下。临床资料1 .一般资料本组收治肝胆湿热型慢性胆囊炎患者 2 0 0例 ,随机分为治疗组 1 40例及对照组 6 0例。治疗组中男6 2例 ,女 78例 ;年龄 1 5～ 2 0岁 1 8例 ,2 1～ 40岁 5 3例 ,41～ 6 0岁 3 8例 ,6 1岁以上 3 1例 ;病程 1年以内3 7例 ,1～ 5年 5 8例 ,5年以上 45例 ;伴胆结石者 48例 ;合并有胃炎及 (或 )消化道溃疡者 3 2例。对照组中 ,男 2 4例 ,女 3 6例 ;年龄 1 5～ 2 0岁 8例 ,2 1～ 40岁 2 3例 ,41～ 6 0岁 1 6例 ,6 1岁以上 1 3例 ;…     

急诊锥颅置管尿激酶灌注引流治疗老年高血压脑出血

脑出血是高血压的严重并发症之一 ,而老年人多数伴心、肺、肾等脏器病变 ,传统的开颅血肿清除术手术效果欠佳 ,死亡率高 (35 %～ 5 0 % ) [1]。 1996年 6月～2 0 0 0年 6月我院采用 CT定位急诊锥颅置管尿激酶灌注引流治疗老年高血压脑出血患者 4 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 0例中 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄60～ 84岁 ,平均 68.6岁 ;75岁以上 10例 (2 5 % ) ;有高血压病史 8～ 4 0年 ,平均 2 5年。1.2　临床表现。 1GCS计分 :3～ 5分 8例 ,6～ 8分 14例 ,9～ 12分 16例 ,13～ 15分 2例 ;2症状与体征 :入院…     

流行性腮腺炎脑炎92例临床分析及干预对策

流行性腮腺炎 (简称流腮 )是多系统多脏器受损的急性传染病 ,腮腺炎脑炎 (简称腮脑 )是其最常见的并发症 ,早期治疗预后好 ,治疗不及时可延误病情 ,甚至危及生命。现将我院近 4年收治的 92例腮脑病例分析报道如下。1　临床资料1.1　对象 :均为我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 6月的住院患者。其中男 6 8例 ,女 2 4例 ,男 :女 =2 .83∶ 1。发病年龄 :2～ 3岁 11例 ,占 11. 96 % ;～ 6岁 2 4例 ,占2 6 .0 9% ;～ 10岁 5 3例 ,占 5 7.6 0 % ;～ 15岁 4例 ,占4 .35 %。发病时间 :1～ 3月份 38例 ,占 4 1.31% ;4～ 6月份 2 3例 ,占 2 5 % ;7～ 9月份…     

双黄连注射液配合中草药治疗风疹60例疗效观察

双黄连注射液具有广谱抗菌和抗病毒的药理作用 ,笔者于 2 0 0 1年 11月— 2 0 0 2年 4月观察治疗了风疹患者 6 0例 ,获得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 0例风疹患者根据临床症状、体征及血常规等检查明确诊断。采用随机双盲法将患者分为 2组。治疗组6 0例 ,男 2 1例 ,女 39例 ;年龄 8～ 5 6岁 ,其中 8～ 16岁 4 1例(6 8.3% ) ,18～ 2 5岁 18例 (30 .0 % ) ,5 6岁 1例 (1.7% )。对照组 4 0例 ,男 14例 ,女 2 6例 ;年龄 8～ 2 5岁。1 2　治疗方法　对照组予病毒唑 0 .2～ 0 .5g(视年龄及体质量而定 )加入 5 %葡萄…     

中医内外合治阑尾炎123例

198 5年以来 ,我院采用中西医结合非手术疗法治疗阑尾炎 1 2 3例 ,取得较为满意的疗效。1　临床资料本组 1 2 3例 ,其中男 69例 ,女 5 4例。年龄最小 5岁 ,最大 68岁 ,5～ 1 0岁者 5例 ,1 1～ 2 0岁者 6例 ,2 0～3 0岁者 3 8例 ,3 0～ 4 0岁者 3 4例 ,4 0～ 5 0岁者 2 4例 ,5 0～ 60岁者 6例 ,60岁以上者 5例。发病至入院时间 2 4小时以内者 2 7例 ,2 4～ 2 8小时者 2 2例 ,4 8小时以上者 74例。辨证分型 :瘀滞型 61例 ,蕴热型 4 1例 ,毒热型 2 1例。2　治疗方法内服法　瘀滞型阑尾炎一般指单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎的早期。主要病理表现…     

老年糖尿病并发急性脑梗死的综合治疗

近年来我院采用国产精制抗栓酶治疗老年糖尿病并发急性脑梗死 ,并作了分组对照比较 ,取得了良好的疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　观察对象　观察组 :78例 ,均为 1998年 2月— 2 0 0 2年 6月我院神经内科收住的患者 ,男 5 0例 ,女 2 8例 ;年龄 5 0～ 6 5( 5 5 .0± 2 .7)岁     

58例胆囊结石治疗分析

笔者随机抽样 2 0 0 0年胆囊结石 58例 ,探讨其治疗方式及效果 ,结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 58例中 ,男 2 8例 ,女 30例 ,其中胆囊结石伴胆囊炎 2 8例 (48.2 7% ) ,伴胆总管结石 6例(10 .34% ) ,伴肝内胆管结石 2例 (3.4 5% ) ,均经 B超或 CT确诊。发病年龄 :80岁以上 2例 ,70～ 79岁 11例 ,6 0～ 6 9岁 18例 ,50～ 59岁 15例 ,4 0～ 4 9岁 8例 ,2 6～ 39岁 4例 (伴肝内胆管结石 2例 )。1.2　治疗方法 :胆囊结石采用腹腔镜切除胆囊 31例(53.4 5% ) ,无一例置 T管 ,并一次缝合。开腹切除胆囊18例 (31.0 3% ) ,开腹切除…     

阑尾脓肿行I期阑尾切除术的体会

我院自 1993～ 1999年共收住阑尾脓肿患者 6 2例 ,其中 5 6例行手术治疗 ,5 5例行 期阑尾切除术 ,1例行单纯脓肿引流术 ,均治愈出院 ,现将手术体会做一总结。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例患者中男 32例 ,女 2 4例 ;年龄2 3～ 85岁 ,其中 2 1～ 4 0岁 6例 ,占 10 .7% ;4 1～ 5 0岁5例 ,占 9.1% ,5 0～ 70岁 36例 ,占 6 4 .2 % ;70岁以上9例 ,占 16 %。 5例合并慢性支气管炎 ,4例合并冠心病心律失常 (房颤、早搏 ) ,2例合并 2型糖尿病 ,1例合并严重类风湿关节炎 ,1例为脑溢血后遗症偏瘫患者 ,这些患者均在术中术后采取相应对症处理 ,术后…     

黄杨宁治疗老年心律失常临床观察

笔者应用黄杨宁治疗老年心律失常患者 4 5例 ,疗效满意 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :87例均为 1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月本院患者。随机分为两组 ,治疗组 4 5例 ,男 2 7例 ,女 18例 ;年龄 6 1～ 87岁 ;冠心病 3例、高心病 12例 ;病程 1年以内 8例、 2～ 4年 2 0例、 5年以上 17例 ;室性早搏2 8例、房性早搏 7例、阵发性室上速 5例、快速性心房纤颤 5例。对照组 4 2例 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 6 1～89岁 ;冠心病 31例、高心病 11例 ;病程 1年以内 7例、2～ 4年 2 1例、 5年以上 14例 ;室性早搏 2 6例、房性早搏 7例、…