临床病例讨论 第3例──上腹隐痛2年加重2周

临床病例讨论第３例──上腹隐痛２年加重２周病历摘要患者，女，４８岁，因上腹隐痛２年加重２周于１９９４年１０月２０日以慢性结石性胆囊炎及慢性胰腺炎急性发作收入院。患者于入院前２年无明显诱因出现上腹部隐胀痛，与饮食关系不明显，疼痛无放射，不伴发热和寒战，...     

腹腔镜胃淋巴管瘤切除1例报告

正患者女,24岁,未婚,因"腹痛1周"入院。患者1周前无明显诱因出现腹部疼痛,以中下腹部为主,呈阵发性绞痛,每次持续约3 min,有时伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,伴腹胀,无发热、黄染,可自行缓解,但仍反复发作,且疼痛发作频率及疼痛程度逐渐加重,遂至当地医院就诊,具体不详,症状无明显好转,于2017年5月26日入住我院消化内科。入院查体:生命体征平     

临床病例讨论：第3例——上腹隐痛2年加重2周

患者，女，48岁，因上腹隐痛2年加重2周于1994年10月20日以慢性结石胜胆囊炎及慢性胰腺炎急性发作收入院。患者于入院前2年无明显诱因出现上腹部隐胀痛，与饮食关系不明显，疼痛无放射，不伴发热和寒战，曾在单位医院诊为“胆结石”。以后上述腹痛反复出现，其部位和性质不变，服药后可缓解(具体不详)。入院前2周腹痛再次发作．并向右肩放射且伴恶心，但无呕吐和发热。发病以来患者精神差，食欲下降，体重减轻5kg，但无黄疸和黑便。     

肝脏原发性鳞状细胞癌一例

1.临床资料:病人,男,48岁,已婚,于6年前无明显透因出现右上腹绞痛,呈持续性,阵发性加剧,放射至腰背部,伴发热、寒战、冷汗,无皮肤巩膜黄染,在当地医院治疗后好转,具体治疗不详.     

腰椎管内血管瘤1例报告

患者女，45岁。因“骶尾部疼痛3年，加重伴左下肢疼痛6个月”于2006年5月10日入院。患者于3年前无明显诱因出现骶尾部酸痛，久坐时明显，在当地医院以“腰椎间盘突出症”给予按摩等治疗1个月，疼痛明显缓解。6个月前无明显诱因出现腰及左大腿后侧疼痛，自腰部放射至左足跟部，阵发性，夜间明显，不能入睡，无发热、盗汗，下床活动后略减轻。     

横结肠系膜囊袋样裂孔疝1例

病人男性,46岁.因上腹部胀痛40余天,加重伴恶心、呕吐1d于2006年8月入院.病人40余天前无明显原因出现上腹部胀痛,呈阵发性绞痛,不向腰背部放射,无发热,无恶心、呕吐.1d前病人开始感腹胀痛明显加重,呈持续性发作,并伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后感腹痛、腹胀稍有减轻.无发热.     

横结肠腔内血管脂肪瘤1例

患者 男,55岁.半年前无明显诱因出现腹痛,位于脐周,间断性发作并排便次数增多,粪便中带血.无发热、寒战、恶心及呕吐.入院前3个月,曾有腹痛加剧呈阵发性绞痛并肛门停止排便、排气.经当地输液治疗后转来我院.     

回肠炎性纤维性息肉致肠套叠一例

患者女,73岁.因反复性腹胀、腹痛1年,症状加重伴停止排气、排便1周入院.患者于1年前始无明显诱因出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,伴有腹胀,无恶心、呕吐,无发热,无腹泻,按摩腹部或解痉治疗后排气、排便,腹胀、腹痛可明显缓解.     

Roux-en-Y内引流术后输胆肠袢内胆石致阻塞性黄疸1例

病人女性 ,6 2岁。因右上腹疼痛 2个月伴寒战发热 13天入院。病人于 40年前因“胆囊炎、胆囊结石”行胆囊切除术。于 2 7年前因“脾亢”行“脾切除术”。 7年前因“胆管结石”行“胆肠吻合术”。近 2个月上腹部持续钝痛。 13天前腹痛加重 ,为绞痛 ,向右肩、右后背部放射 ,伴恶心呕吐。数小时后腹部呈持续性钝痛 ,继而寒战发热 ,体温达 39℃。在当地医院诊为“肝内外胆管结石” ,行利胆消炎治疗后逐渐退热。入院前 4ｄ全身发黄 ,且逐渐加重。　　查体 :体温 36 5℃。巩膜及皮肤粘膜黄染。腹软 ,右上腹压痛 ,无反跳痛。腹部未触及包块。肝胆…     

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病人男,20岁。因反复右下腹痛6年,加重1d,于2005年平均增长月27日入院。病人6年前无诱因出现右下腹阵发性隐痛,疼痛时右下腹可触及3cm×3cm大小包块,可持续数分钟,伴轻度腹胀,疼痛可以自行缓解,包块随即消失。疼痛无放散,无恶心呕吐和发热。入院前1天出现脐周疼痛,后转为右下腹     

右上腹阵发性绞痛伴发热

右上腹阵发性绞痛伴发热严际慎，王竹平病历报告实习医师：患者，女性，４３岁，因反复发作右上腹痛伴发热２０年，２年来加重人院。患者于２０年前首次出现右上腹疼痛，呈阵发性，当时不伴发热，经对症处理即缓解，未作特殊治疗。此后每间隔数年发作一次，每次发作持续３...     

以反复发作胆管炎为表现的肝内胆管囊腺瘤一例

病人,女性,64岁,反复发作右上腹绞痛13年,加重3d入院。病人于13年前无明显诱因出现右上腹痛伴恶心、呕吐,并多次出现黄疸、发热,每年住院数次,皆诊断为胆管结石伴胆管炎,予以抗生素、解痉、利胆治疗,3～5d后症状消失。曾行CT检查提示左肝外叶胆管扩张。3d前又突发右上腹绞痛伴黄疸、高热。入院查体:T 39.7℃,巩膜黄染,右     

胆管腹壁瘘并膈下脓肿一例

患者男，60岁。因剑突下疼痛2周，加重伴上腹膨隆1周，以“胃炎”收入院。患者于2周前无明显诱因出现剑突下隐痛不适，呈持续性，不伴返酸、呕吐，无寒战发热。1周前疼痛渐加重，剑突下及左侧季肋区隆起。     

猪红斑丹毒丝菌致腹腔感染及败血症一例

患者男,57岁,因“上腹部疼痛不适5d,加重3h”于2011年9月14日入院.发病5d来,患者上腹剧烈间断性绞痛,呈阵发性加重,无放射疼,伴发热,体温最高达38.2℃,无头痛、腹胀、腹泻、呕吐及其他不适,大小便正常.入院前曾在当地医院对症治疗4d,症状无明显缓解.患者有30年的饮酒史,既往有“高脂血症”1年余.查体:体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/70 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa),全身皮肤无黄染及出血点,各浅表淋巴结未触及肿大.     

肝胃间隙慢性脓肿一例

患者男,80岁.因间断性右中上腹部疼痛1个月就诊.患者于1个月前无诱因右中上腹部间断性绞痛、阵发性加剧,无放射痛.发作时伴有高热、寒战、恶心未吐,发作无规律,与饮食无关,呈反复发作.外院诊断为急性胰腺炎,给予抗感染、抑酸等治疗,疼痛逐渐缓解出院.出院后数月再次出现腹痛疼痛、发热、寒战等现象.于当地医院给予抗感染治疗,症状缓解,停药后再次发作.超声检查提示肝内胆管结石.患者既往曾有类似症状,用消炎药物治疗缓解而未被重视.曾于2年前在某大医院行胆囊切除,右侧肋缘下可见长约15 cm手术瘢痕.     

空肠憩室并平滑肌肉瘤自发破溃一例

男患,55岁。因上腹疼痛10年,突发剧痛3天于1985年2月8日入院。入院前10年,病人始出现上腹阵发性胀痛,有时为隐痛,无包块,不伴恶心及呕吐、无发热。3天前,病人在工作时突然出现全腹剧痛,大汗淋漓、恶心。查体:急性痛苦面容。腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛及反跳痛。右下腹抽出少许血性     

肝脏原发性鳞状细胞癌1例报告

1 临床资料 病人女,55岁。于20年前无明显诱因出现右上腹绞痛,呈持续性,阵发性加重,无发热、寒战、黄疸,以“胆道蛔虫症”行抗炎对症治疗后好转。其后腹痛反复发作,偶伴发热,均经抗炎对症治疗后好转。半年前出现中上腹间歇性胀痛,伴发热,体温最高时达39℃;近半月来疼痛转为持续性隐痛,伴低热、恶心,无呕吐。否认肝病及肿瘤病史。查体:T36.8℃,P92次/分,BP136/90mmHg。轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,移动性浊音阴性。辅助检查:血常规:WBC 10.6X109/L,RBC3.61X1012/L,Hb95g/L,PLT333X     

右上腹痛 发热 黄疸

患者女,55岁,因反复右上腹痛,发热17年,皮肤黄染1年,于1992年7月23日入院。1975年7月某日下午,骤起右上腹阵发性绞痛,向肩部放射,伴发热,呕吐出蛔虫3条,经当地医院治疗而缓解,此后每年发作2～3次,每次发作持续3～4天,1990年1月,因腹痛频繁发作第一次入我科。诊断:结石性胆囊炎,因考虑有肝内胆管结石难以取尽,住院6天,自动出院,服中药90多帖,无明显疗效,1991年5月,转为上腹胀痛,发现皮肤黄染,虽每天输液,但黄疸日益加深,半年前始,大便呈陶土色,尿色深如红茶,全身搔痒,食欲减退,消瘦,低热,于7月23日再次入院。     

莫西沙星治疗急性重症胰腺炎一例

患者男,62岁.因"反复上腹疼痛6个月,加重5 d"于2008年7月14日入院.患者6个月前无明显诱因出现上腹疼痛,予以抗炎、止痛治疗后有所好转,但反复发作,诊断不清.5 d前左上腹出现剧烈疼痛,进行性加重,频繁恶心、呕吐.     

胆囊壁上副肝1例

患者:女,22岁,汉族。反复右上腹疼痛半年,加重10天。半年前无明显诱因出现右上腹部隐痛,时有绞痛,并放散至右肩后背,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物及胆汁。无寒战、发热、黄染等症状。对症治疗可好转,但常有发作,近10天上述症状加重入院。体检:一般状况好,巩膜无黄染,全身表浅淋巴结无肿大,心肺无异常。右上腹压痛,无肌紧张,肝脾未触及,无包块,B超为胆囊呈双边征,胆囊体部前壁向胆囊外突出一近似椭圆形的