药物安全性监察——FDA命令对甲氧氯普胺提出安全警告

美国FDA命令在含甲氧氯普胺（metoclopramide）的胃肠道病药标签上增加加框警告事项。因为长期服用这种药会产生迟发性运动障碍。现时的产品标签中也警告长期服用甲氧氯普胺会有迟发性运动障碍的危险。这种情况的发展直接与病人用药时间长短和剂量数量有关。处于极度危险的病人也包括老年人,尤其是老年妇女。     

换用氯氮平所致迟发性运动障碍1例分析

迟发性运动障碍是由于长期服用较大剂量抗精神病药引起一组肌群不自主的节律性重复运动。通常在减少或停止服用抗精神病药物时发生,主要表现在口腔和面部。有数据显示,年轻患者因服用典型抗精神病药引起的迟发性运动障碍发生率每年为5％、每5年为20％－26％。     

22例抗精神病药所致迟发性运动障碍的护理

目的 总结抗精神病药所致迟发性运动障碍的临床护理措施.方法 采用异常不自主运动量表(AIMS)对22例迟发性运动障碍患者进行症状分类,针对不同症状采取相应的临床护理措施.结果 积极治疗与护理,18例(81.82%)患者症状有一定程度的好转,也未发生并发症.结论 针对迟发性运动障碍患者的异常不自主运动进行分类护理训练.可改善患者的运动功能.     

氯氮平治疗Huntington氏舞蹈病

由神经阻断药所致的多巴胺阻滞是治疗Huntington氏舞蹈病（HC）异常不随意运动的机制所在，但使用神经阻断药能引起体位性低血压、嗜唾、抑郁、急性肌张力障碍、帕金森氏综合征及近发性运动异常。氯氟平系一种不典型神经阻断剂，罕见引起急性肌张力障碍反应或帕金森氏综合征，对与帕金森氏病有关的精神病治疗有效，并不会加重运动不能。本品用于迟发性运动异常，也有成功报道。Caine等给3例HC病人使用不同剂量的氯氟平治疗，发现有2例病人的异常不随意运动在每日200和500mg剂量时，出现明显减轻。Sajatov记等用氯氮平（每日175mg）治疗1…     

FDA再次强调甲氧氯普胺致迟发性运动障碍的风险

2009年2月26日FDA发布公告再次指出患者长期或大量服用甲氧氯普胺可引起迟发性运动障碍(Tardive dyskinesia,TD),尤其是老年患者[1].     

迟发性运动障碍的临床研究进展

迟发性运动障碍（TD）是一种以不自主舞蹈样或徐动样运动为特征的运动障碍,与长期使用多巴胺受体阻断剂有关。本文综述TD的流行病学特征、病理生理机制以及临床诊断和治疗研究进展。     

抗精神病药致迟发性运动障碍一例

<正>迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,简称TD)是在长期使用抗精神病药尤其是典型抗精神病药后所出现的一种较严重的锥体外系反应,主要表现为口、唇、舌等部位     

阿立哌唑治疗迟发性运动障碍一例报告

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是指在长期的抗精神病药物治疗中出现的一种严重的锥体外系副反应,主要表现为口面舌颊部、下颌、肢体及躯干出现的快速的、不随意的、无节律的舞蹈样运动和肌张力障碍[1].     

阿立哌唑治疗迟发性运动障碍一例报告

迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是指在长期的抗精神病药物治疗中出现的一种严重的锥体外系副反应,主要表现为口面舌颊部、下颌、肢体及躯干出现的快速的、不随意的、无节律的舞蹈样运动和肌张力障碍[1].     

美国FDA警告甲氧氯普胺的迟发性运动障碍风险

2009年2月26日，美国食品药品管理局（FDA）发布声明，要求所有甲氧氯普胺（metoclopramide）生产商在药品说明书中添加黑框警告，警示长期或大剂量使用该药品可导致迟发性运动障碍，包括机体不自主的重复性运动，并表示即使用药时间不长也会出现相关不良反应。FDA还要求制药商制定风险评估和最小化计划（REMS），以确保患者能够获得用药指南并了解这一风险。     

迟发性运动障碍(附3例报告)

迟发性运动障碍(简称 TD)是长期服用抗精神病药物所致的一种慢性不随意运动。临床上重点问题是运动障碍在停药后迁延持续、呈慢性经过,最终有可能成为不治之症。现将我院收治3例结合文献资料进行讨论如下。例一:男性,40岁,1982年6月20日入院。十年前因精神分裂症长期服氯丙嗪300～400毫克/口,精神症状基本消失,能坚持正常     

氯氮平治疗帕金森病和其它的运动性疾病

氯氮平（clozapinc）是类似于克塞平化学结构的一种药物。目前它已被FDA批准用于治疗重型或难治性精神分裂症。氯氮平是一种非经典抗精神病药物，因它对多巴胺1型（D1）受体的余合力大于多巴胺2型（D2）受体。D1和D2受体均具有抗精神失常的功效。D1受体可以影响许多运动性疾病的强度，而D2受体则直接参与运动性疾病（迟发性运动障碍）的发病机理。经典精神抑制药（吩噻嗪、氟哌啶醇）可能引起锥体外系症状，包括焦虑不安、陈规性口和面部运动以及躯干和四肢的不随意运动；而氯氮平降低时D。受体的余合力，不诱导见受体过敏而致不随意运…     

含有甲氧氯普胺的药品易致迟发性运动障碍

美国FDA最近要求所有含甲氧氯普胺（胃复安）的药品生产厂商在其产品标签上增加一条更为醒目的“黑框”警告,以警示长期使用这类药物易致迟发性运动障碍。 迟发性运动障碍的特征是肢体非自主地反复运动,或伴有咂嘴、扮鬼脸、吐舌、快眼运动或眨眼、嘴唇起皱或手指僵硬,这些症状通常不可逆且尚无药可治。不过,有些患者在停药后症状减轻。     

利培酮致迟发性运动障碍不良反应特点分析

目的：分析利培酮导致迟发性运动障碍不良反应的临床用药特点。方法：回顾性分析2004-2015年我院上报的10例利培酮致迟发性运动障碍的药物不良反应,分析患者的性别、年龄、体质量、原患疾病、药物剂型及剂量和发生迟发性运动障碍的潜伏期及临床表现、治疗措施及转归,探讨利培酮导致迟发性运动障碍的特点。结果：10例患者中,男女性各有5例。用药至发生迟发性运动障碍的潜伏期为13~3 505 d,其中用药后1年内发生者6例（占60.0%）。10例患者中,有5例次患者出现颈部异常表现,4例次患者出现肢体扭转,肢体姿势异常或步态异常等症状,6例次患者出现口唇舌部异常动作。10例患者中,出现不良反应后均采取减量、停用利培酮换用其他抗精神病药、密切观察或对症治疗。5例患者好转,4例虽经减量停药或对症处理,仍有后遗症。结论：利培酮所致的迟发性运动障碍临床表现以口唇舌部异常动作,颈部及肢体异常表现为主,其症状多较为严重,可能产生后遗症。另外,小剂量、短期服用利培酮也可能导致迟发性运动障碍,临床用药需谨慎。     

氯氮平的严重不良反应

氯氮平(Clozapine,C)为苯二氮(艹卓)类非典型抗精神病药,对急慢性精神分裂症有良好的疗效。尤其对经典抗精神病药物治疗无效的病人具有较好的治疗效果,而且锥外系及迟发性运动障碍的副反应很小,因而应用较广;但在70年代中期,因芬兰发现本品     

昂丹司琼治疗抗精神病药物引起的迟发性运动障碍有效

５－ＨＴ可调节纹状体多巴胺的释放,从而引起运动障碍。赛庚啶（ｃｙｐｒｏｈｅｐｔａｄｉｎｅ）是一种５－ＨＴ拮抗剂,可改善迟发性运动障碍（ＴＤ）,而昂丹司琼（ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ,枢复宁）为选择性５－ＨＴ３受体拮抗剂,可用于癌症病人的恶心与呕吐,本文就本品治疗迟发性运动障碍的疗效、安全性和耐受性进行短期开放性研究。 ２０例符合ＤＳＭ－Ⅳ精神分裂诊断标准的病人,平均年龄６９．８岁,至少有轻度以上ＴＤ,ＴＤ病程半年以上,平均为９．８年,进入本研究。病人在保持原有治疗方案的情况下,第１周每晨８点口服８ｍ…     

metoclopramide

FDA近日宣布,要求制药厂家们在他们的生产的metoclopramide（甲氧氯普胺）产品的标签上增加黑框警告。其内容为当长期或者高剂量采用含本成分的药品进行胃肠道疾病的治疗时,有可能增加患者出现迟发性运动障碍的风险。而且,由于长期服用该成分的药品而导致患者出现的迟发性运动障碍（这是一种身体不自主地、重复性刻板运动）,     

抗精神病药的不良反应

典型抗精神病药—所有典型抗精神病药都减弱中枢多巴胺能神经传递作用，和可能引起运动失调，如急性锥体外不良作用、运动不能、张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。更可能引起锥体外综合征的药物，如苯丁酮类(butyrophenones)有     

盐酸硫必利注射液的临床应用前景

<正> 盐酸硫必利(泰必利,Tiapride)为含甲砜基的邻茴香酰胺衍生物,是一种非依赖性神经精神安定药,对感觉运动方面神经系统疾病及精神运动行为障碍具有良效。本品用于治疗多种疼痛、舞蹈病、迟发性运动障碍、抽动秽语综合症,老年性精神病疗效显著,毒性较低,奏效迅速,耐受性好,几无锥体外系不良反应。本品应用范围很广,据近年国内外临床报导,用于治疗酒精中毒所致神经精神症状,手术前后焦虑症     

依立卢

[通用名称] fasudil hydrochloride injection,盐酸法舒地尔注射液 [药理作用] 本品是异喹啉磺胺衍生物,不仅能抑制细胞内游离钙离子的活动,而且还能抑制蛋白激酶A,G,C和肌球蛋白轻链激酶,即抑制平滑肌收缩最终阶段的肌球蛋白轻链磷酸化,使血管平滑肌舒张,扩张血管.动物实验表明,本品可缓解及预防狗迟发性脑血管痉挛,改善狗迟发性脑血管痉挛模型的大脑皮质血流[1],对两侧颈总动脉闭塞引起的大鼠脑缺血模型,可增加缺血部位的脑局部血流量[2],部分增加脑局部葡萄糖利用率,可抑制一过性两侧颈总动脉闭塞引起的沙鼠脑缺血模型的迟发性神经细胞变性[3].