检测血清腺苷脱氨酶对病毒性脑膜炎与结核性脑膜炎进行鉴别诊断

目的：病毒性脑膜炎患者与结核性脑膜炎患者血清腺苷脱氨酶（ADA）、增高水平的差别用作鉴别病毒性脑膜炎与结核性脑膜炎。方法：在治疗前采集病毒性脑膜炎患者血标本100例,结核性脑膜炎患者血标本35例,分别用全自动生化分析仪测定血清腺苷脱氨酶,用长征试剂测定ADA、氯化物水平。结果：结核性脑膜炎患者ADA、氯离子水平分别为52．2±15．8μ／L、9．5±1．3Iμ／ml、70．9±25．1mmol／L、100．6±26．3mmol／L。显著高于病毒性脑膜炎患者（P〈0．01）。结论：对血液进行ADA、氯离子水平检测,有助于病毒性脑膜炎与结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断。     

检测脑脊液腺苷脱氨酶对结核性脑膜炎患者的诊断价值

目的:探讨检测脑脊液腺苷脱氨酶对诊断结核性脑膜炎患者的应用价值。方法:回顾总结27例结核性脑膜炎患者(A组)、29例化脓性脑膜炎患者(B组)和21例病毒性脑膜炎患者(C组)的脑脊液腺苷脱氨酶水平。结果:结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶浓度明显高于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者(P<0.05),经治疗后,结核性脑膜炎患者脑脊液腺苷脱氨酶水平明显下降(P<0.05)。结论:脑脊液腺苷脱氨酶水平可以对结核性脑膜炎进行鉴别诊断,并且可以作为监测疗效的指标。     

检测脑脊液中乳酸脱氢酶及腺苷脱氢酶对鉴别脑膜炎的意义

目的 探讨脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)及腺苷脱氨酶(ADA)对三种脑膜炎的鉴别诊断意义.方法 检测结核性脑膜炎20例.化脓性脑膜炎17例,病毒性脑膜炎22例患者的脑脊液中LDH、ADA的含量.并与对照组进行比较.结果 化脓性脑膜炎组脑脊液中LDH为85.62±20.45μ/L,ADA为5.23±3.23μ/L,结核性脑膜炎组LDH78.92±22.39μ/L,ADA为14.68±9.53μ/L.病毒性脑膜炎组LDH为22.42±9.57μ/L ADA为3.38±0.96μ/L.     

联合检测血管内皮生长因子、腺苷脱氨酶在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的价值

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测34例结核性脑膜炎、29例病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液VEGF的含量,同时检测各组中ADA的水平。结果:结核性脑膜炎患者脑脊液ADA水平[(13.40±5.32)U/L]明显高于病毒性脑膜炎组[(6.84±5.13)U/L](P<0.01),结核性脑膜炎患者血清ADA水平[(17.12±3.62)U/L]高于病毒性脑膜炎组[(14.38±5.21)U/L](P<0.05);结核性脑膜炎患者血清和脑脊液VEGF水平[(59.1±21.5)ng/L、(120.1±52.6)ng/L]明显高于病毒性脑膜炎[(36.4±13.7)ng/L、(54.3±20.2)ng/L](P均<0.01)。联合检测脑脊液VEGF、ADA水平诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性、准确性分别为94.12%,72.41%,84.12%。结论:联合检测脑脊液VEGF、ADA可以作为临床上鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的有效指标。     

脑脊液酶活性测定在结核性脑膜炎诊断中的临床意义

4的探讨天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）活性检测在结核性脑膜炎诊断及鉴别诊断中的临床意义。方法对55例结核性脑膜炎、58例化脓性脑膜炎、84例病毒性脑膜炎和35例非脑膜炎患者的脑脊液（CSF）进行ADA、AST、LDH检测并分析。砖果结核性脑膜炎患者CSF的ADA活性显著高于其他人群CSF的ADA活性（P〈0．05），结核性脑膜炎患者和化浓性脑膜炎患者CSF的AST、LDH活性显著高于病毒性脑膜炎患者和非脑膜炎患者（P〈0．05），其它相比较则无显著性差异。结论检测CSF的ADA、AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断，CSF的ADA活性检测则有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断，对CSF的LDH和ADA活性同时测定则对结核性膜炎的诊断具有重要意义。     

结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶的动态观察

腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酶,在结核性脑膜炎早期脑脊液中ADA即明显增高,因此脑脊液中腺苷脱氨酶活力检测对结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断有重要价值。但动态检测脑脊液中酶活力变化却鲜见报道,我们对35例结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA进行定期检测,     

结核性脑膜炎脑脊液γ-干扰素检测的临床价值

①目的 探讨血清及脑脊液中γ-干扰素水平对结核性脑膜炎诊断的临床价值.②方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测26例结核性脑膜炎和32例病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液中γ-干扰素水平.③结果 结核性脑膜炎患者脑脊液γ-干扰素含量为(564.8±89.5)ng/L,明显高于病毒性脑膜炎组[(98.5±24.3)ng/L,(P<0.01)];而两组血清含量无显著差异(P>0.05).脑脊液γ-干扰素诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性分别为86.5%、94.2%.④结论 检测脑脊液γ-干扰素对诊断结核性脑膜炎有较大的辅助价值.     

脑脊液腺苷脱氨酶测定对诊断小儿结核性脑膜炎的意义

目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）测定对小儿结核性脑膜炎诊断的临床意义. 方法对确诊的37例结核性脑膜炎、38例化脓性脑膜炎、40例病毒性脑炎及40例非脑炎患儿采用全自动生化分析仪检测脑脊液ADA. 结果结核性脑膜炎患儿脑脊液ADA明显高于其它各组,差异有统计学意义.以ADA＞8U/L作为阳性阈值,诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.1%、98.3%、94.2%、93.8%、94.4%. 结论脑脊液腺苷脱氨酶可作为诊断小儿结核性脑膜炎的重要参考指标.     

脑脊液腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶的活性测定

本文对１０例结核性脑膜炎（结脑）、１０例化脓性脑膜炎（化脑）和１７例病毒性脑膜炎（病脑）患儿同时测定脑脊液中的腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶的活性并与对照组相比较，结果发现，结脑和化脑患者脑脊液腺苷脱氨酶的活性均明显升高（Ｐ＜０．０５），乳酸脱氢酶的活性仅在化脑时明显增高（Ｐ＜０．０１），提示同时测定腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶有助于结脑、化脑和病脑三者的鉴别。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定对诊断结核性脑膜炎的意义

目的：探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）活性对结核性脑膜炎诊断的临床意义。方法：选取本院住院患者170例，用酶法测定其活性。病例分为四组，确诊为结核性脑膜炎组28例，病毒性脑膜炎组37例，化脓性脑膜炎组33例，对照组72例。结果：以ADA〉18U／L为阳性阈值，结核性脑膜炎组患者脑脊液ADA活性明显高于其他各组．差异有统计学意义。结论：认为脑脊液ADA测定可作为诊断结核性脑膜炎的重要参考指标。     

结核性脑膜炎和非结核性脑膜炎的鉴别诊断分析

目的评价临床特征、实验室及影像学检查在结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)和非结核性脑膜炎[病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)和隐球菌性脑膜炎(cryptococcal neoformans meningitis,CNM)]早期诊断中的价值。方法回顾性分析283例TBM、31例VM和19例CNM患者的临床特征、实验室及影像学检查结果。结果发病至确诊时间CNMTBMVM,体温38.5℃、头痛及意识障碍发生率TBM组高于VM,脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)腺苷脱氨酶(ADA)TBM[(12.13±28.52)U/L]与VM及CNM[(4.48±2.84)U/L、(3.09±1.63)U/L]比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。CSF糖CNM为(1.57±0.99)mmol/L,与TBM及VM[(1.84±0.93)mmol/L、(2.42±0.75)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。CSF氯TBM为(110.14±8.64)mmol/L,与VM[(116.54±7.33)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。CSF蛋白TBM为(1811.70±1285.70)mg/L,与CNM[(1158.60±875.50)mg/L]比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗1周后TBM与VM比较[(1416.90±1017.40)mg/Lvs.(734.30±556.50)mg/L],差异有统计学意义(P﹤0.05)。颅压CNM[(305.00±53.17)mmH2O]与TBM[(241.23±80.32)mmH2O]及VM[(220.80±71.77)mmH2O]比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论年龄、病程、体温、头痛、意识障碍,血及CSF的ADA,CSF糖、氯、蛋白,颅压及影像学检查对TBM和非结核性脑膜炎的鉴别诊断有意义。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定在诊断结核性脑膜炎中的价值

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)测定在结核性脑膜炎诊断中的意义.方法:对2004年4月～2008年4月收治的共90例结核性脑膜炎患者,脑脊液均检测ADA,以ADA＞33U/L作为阳性阈值,同时完善其他相关检查.结果:所有患者中脑脊液ADA>33IU/L达90%(81例).结论:脑脊液ADA测定对结核性脑膜炎的诊断有很高的临床价值,在男、女性之间无明显差别,其检测方法简便,诊断的敏感性高于其他实验室及器械检查,值得推广做为常规检测.     

ADA和CRP在结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎诊断中的应用

目的:通过检测脑膜炎患者血液和CSF(脑脊液)中的ADA(腺苷脱氨酶)含量,同时检测患者血液中的CRP(C-反应蛋白)含量,用以鉴别结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎。方法:选取儿科结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎患者的血及脑脊液作ADA和血CRP进行生化检测,同时以病毒性及其他脑膜炎作对照组,对ADA和CRP的检测结果进行比对分析。结果:通过对结核性和化脓性及对照组脑膜炎的比较,结核性脑膜炎患者血和CSF中的ADA含量明显增高,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);CRP在化脓性脑膜炎患者血液中的含量较结核性和对照组明显增加,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:ADA联合CRP检测对早期鉴别诊断结核性与化脓性脑膜炎有较大价值。     

降钙素原在病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎鉴别诊断中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)在病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎鉴别诊断中的应用价值。方法通过对27例细菌性脑膜炎和32例病毒性脑膜炎患者血清PCT值的检测和比较,从而分析降钙素原在其鉴别诊断中的临床意义。结果细菌性脑膜炎患者血中的PCT平均浓度为37.84 ng/ml,病毒性脑膜炎患者的PCT平均浓度为0.41 ng/ml,两者相比差异有统计学意义(χ2=28.45,P0.01),特异性分别为100%和96.9%。结论降钙素原对病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎的鉴别诊断具有临床应用价值。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定对诊断结核性脑膜炎的意义

目的:探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)活性对结核性脑膜炎诊断的临床意义。方法:选取本院住院患者170例,用酶法测定其活性。病例分为四组,确诊为结核性脑膜炎组28例,病毒性脑膜炎组37例,化脓性脑膜炎组33例,对照组72例。结果:以ADA>18 U/L为阳性阈值,结核性脑膜炎组患者脑脊液ADA活性明显高于其他各组,差异有统计学意义。结论:认为脑脊液ADA测定可作为诊断结核性脑膜炎的重要参考指标。     

检测脑脊液诊断结核性和病毒性脑膜炎

目的 研究脑脊液(CSF)结核抗体(PPD-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)、脑脊液糖与血糖比值在鉴别诊断结核性与病毒性脑膜炎方面的应用价值。方法 对156例结核性脑膜炎，42例病毒性脑膜炎患者脑脊液PPD-IgG、ADA、脑脊液糖与血糖比值的检测结果进行回顾性对比研究。结果 脑脊液PPD-IgG、ADA、脑脊液糖与血糖比值三者对诊断结核性脑膜炎的敏感性分别为84．6％(132／156)、95．5％(149／156)、97．4％(152／156)；特异性分别为100％、71．4％和92．9％。结论 脑脊液PPD-IgG、ADA、脑脊液糖与血糖的比值对鉴别诊断结核性与病毒性脑膜炎具有重要的参考价值。     

脑脊液中腺苷脱氨酶水平对结核性脑膜炎的诊断价值

目的观察分析脑脊液中腺苷脱氨酶水平对结核性脑膜炎的诊断价值。方法将我院2014年5月至2016年5月期间收治的80例脑膜炎患者作为分析对象,根据疾病类型将其分为A组27例(结核性脑膜炎)、B组28例(化脓性脑膜炎)和C组25例(病毒性脑膜炎)。通过酶显色法对三组脑脊液中腺苷脱氨酶水平进行检测,并检测结核性脑膜炎患者治疗后的腺苷脱氨酶水平。结果 B组和C组的腺苷脱氨酶水平均低于A组,组间差异具统计学意义(P0.05);患者的腺苷脱氨酶水平与治疗时间呈反比,每个时间段之间的差异均具统计学意义(P0.05)。结论结核性脑膜炎患者可通过腺苷脱氨酶水平准确判断,还可设为临床疗效的监测指标,有较高的诊断价值。     

IL-33和ADA水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义

目的 探讨白细胞介素-33(IL-33)、腺苷脱氨酶(ADA)水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义.方法 选取2017年3月至2019年2月该院结核内科收治的176例脑膜炎患者为研究对象.其中结核性脑膜炎患者46例为结核性脑膜炎组,化脓性脑膜炎患者48例为化脓性脑膜炎组,病毒性脑膜炎患者39例为病毒性脑膜炎组.以头痛为主诉而脑脊液正常患者43例为头痛症状组.采用ELISA法检测各组患者脑脊液IL-33、ADA水平,Pearson进行相关性分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值.结果 结核性脑膜炎组患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显高于化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、头痛症状组(P<0.05).治疗6周后结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显低于治疗4周后、治疗2周后、入院当天(P<0.05).结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33与ADA水平呈正相关(P<0.05).IL-33、ADA联合鉴别诊断结核性脑膜炎的曲线下面积(AUC)为0.870(95％CI:0.790～0.949),特异度为95.8％,灵敏度为76.1％.结论 脑脊液IL-33、ADA水平可作为鉴别诊断结核性脑膜炎及病情好转的参考指标.     

IL-33和ADA水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义

目的 探讨白细胞介素-33(IL-33)、腺苷脱氨酶(ADA)水平在结核性脑膜炎病程中的动态变化及意义.方法 选取2017年3月至2019年2月该院结核内科收治的176例脑膜炎患者为研究对象.其中结核性脑膜炎患者46例为结核性脑膜炎组,化脓性脑膜炎患者48例为化脓性脑膜炎组,病毒性脑膜炎患者39例为病毒性脑膜炎组.以头痛为主诉而脑脊液正常患者43例为头痛症状组.采用ELISA法检测各组患者脑脊液IL-33、ADA水平,Pearson进行相关性分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断价值.结果 结核性脑膜炎组患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显高于化脓性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组、头痛症状组(P<0.05).治疗6周后结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33、ADA水平明显低于治疗4周后、治疗2周后、入院当天(P<0.05).结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-33与ADA水平呈正相关(P<0.05).IL-33、ADA联合鉴别诊断结核性脑膜炎的曲线下面积(AUC)为0.870(95％CI:0.790～0.949),特异度为95.8％,灵敏度为76.1％.结论 脑脊液IL-33、ADA水平可作为鉴别诊断结核性脑膜炎及病情好转的参考指标.     

脑脊液乳酸脱氢酶检测在脑膜炎诊断中的临床意义

目的探讨脑脊液乳酸脱氢酶（LDH）检测在鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的临床应用价值。方法采用速率法检测48例细菌性脑膜炎、45例病毒性脑膜炎以及对照组40例脑脊液LDH和血清LDH的浓度。结果细菌性脑膜炎患者LDH浓度明显高于病毒性脑膜炎患者以及正常对照组（P〈0．05）;而病毒性脑膜炎患者脑脊液LDH浓度与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。细菌性脑膜炎血清LDH与病毒性脑膜炎比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑脊液LDH检测可作为细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断,对于临床药物的选择具有重要的指导意义。