胎盘早剥的早期诊断

目的 探讨影响胎盘早剥的因素，及对不典型胎盘早剥的早期诊断和处理方法。方法 回顾性分析郴州市第一人民医院产科1995年9月至2006年9月胎盘早剥62例临床资料。结果 胎盘早剥发生率为0．36％，产前确诊率64．5％，误诊率35．5％。尤其是轻型胎盘早剥产前误诊率81．8％，轻型胎盘早剥阳性检出率18．2％，而重型胎盘早剥B超阳性检出率65％，但误诊率仍达35％。重型胎盘早剥新生儿重度窒息70％、围产儿死亡率89．2％、剖宫产率91．7％、发生产后出血36．1％、子宫胎盘卒中22．2％、并发DIC 13．9％，子宫次全切除13．9％。结论胎盘早剥发病诱因多以妊高症，产前出血脐带原因等为主。     

胎盘早剥41例临床分析

目的:通过41例胎盘早剥的临床分析,探讨其早期诊断指标,减少漏诊与误诊。方法:对内蒙古自治区医院5年中41例胎盘早剥的病例进行回顾性分析,观察指标包括胎盘早剥的诱因、临床表现、B超诊断率和母婴预后。结果:胎盘早剥的发生率为0.85%。妊高征31.7%及胎膜早破17.1%为重要的发病诱因。常见的临床表现有腰腹痛的占63.3%,产前出血48.8%。B超对胎盘早剥的早期诊断有一定帮助。结论:根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期干预,降低漏诊误诊率,改善母婴预后。     

胎盘早剥56例临床分析

目的 探讨发生胎盘早剥的诱因、临床表现、对母婴预后的影响及早期诊断要点.方法 回顾性分析我院2002年3月至2008年3月收治的56例胎盘早剥患者的诱因、临床表现、诊断、治疗及母儿预后情况等临床资料.结果 妊娠高血压综合征(妊高征)是导致胎盘早剥的主要诱因,占30.36%,与其他诱因比较差异有统计学意义(P<0.05),重型胎盘早剥患者中发生子宫胎盘卒中者15.6%,DIC 6.3%,产后出血40.6%,新生儿窒息15.6%,围产儿死亡3.1%,与轻型胎盘早剥患者比较差异有统计学意义(P<0.05),死胎1例,B超对轻型胎盘早剥误诊、漏诊率72.2%,重型则为30.0%.结论 胎盘早剥的主要诱因是妊高征,它对母婴危害极大,特别是重型胎盘早剥;B超应作为诊断胎盘早剥的常规检查,同时要密切结合病史、临床症状、体征及其他实验室检查,尽早诊断,尽快处理,以降低孕产妇的并发症,减少死胎死产机率.     

胎盘早剥的早期诊断及处理

目的:探讨胎盘早剥的早期诊断及处理。方法:回顾分析2008～2012年我院分娩的胎盘早剥离患者48例。结果:胎盘早剥的发生率为0.388%,诱因以妊娠期高血压疾病占首位,其次是外伤。产前确诊率为62.00%,胎儿窘迫发生率为33.00%,围产儿死亡率为14.58%,产后出血率为16.67%。B超对胎盘早剥的早期诊断有一定帮助。结论:重视诱因及临床表现,并结合B超检查等可有助于胎盘早剥的早期诊断,一旦确诊,应迅速终止妊娠,对重型者应及早手术,降低围产儿死亡率,改善母婴结局。     

32例胎盘早剥的超声(彩色)探讨

目的对32例胎盘早剥患者进行产前B超检查,探讨超声在胎盘早剥诊断中的重要性.方法通过对32例胎盘早剥患者的超声图像,彩色血流与临床诊断结果进行分析.结果产前胎盘早剥的超声诊断符合率88%,其中前壁胎盘及重型胎盘早剥符合率为95%,后壁胎盘及轻型胎盘早剥符合率为75%.结论产前B超(彩色)对诊断胎盘早剥具有十分重要的临床价值,为临床处理及决定分娩方式的选择提供了依据.     

32例胎盘早剥分析

目的　通过探讨胎盘早剥患者的产前情况及早期表现,提高对胎盘早剥患者的预防及早期诊断和治疗水平。方法　对32例胎盘早剥病例,根据产前就诊情况,发病诱因,临床表现,与辅助检查及母婴结局进行回顾性分析。结果　定期接受产前检查、产前宣教者12 .5 % ,从未接受产前检查者占5 6 .2 5 % ,差异有显著性(P <0 .0 5 ) ;妊高征、胎位不正、脐带绕颈为胎盘早剥的重要诱因,原因不明者高达2 5 % ,B超检出率达5 6 .2 5 %。结论　定期产前检查,接受产前宣教,重视诱因,可预防胎盘早剥的发生;结合B超的检查,可早期诊断,降低母婴死亡率。     

胎盘早剥诊断与处理规范探讨——附244例病案资料临床分析

目的 了解胎盘早剥发生诱因、临床表现、诊断及母婴结局,分析早期识别胎盘早剥的临床线索及处理要点。方法 回顾分析我院2008年1月至2012年12月244例胎盘早剥病例资料。结果 胎盘早剥88%发生于妊娠晚期,68%发生于妊娠32周后。妊娠期高血压疾病、多胎、机械因素是重型胎盘早剥最主要的高危因素。与轻型胎盘早剥比较,重型胎盘早剥最主要的临床表现为腰背痛和/或持续腹痛、以陈旧不凝血为特征的阴道流血、胎心率异常甚至死胎、中重度贫血、子宫底异常表现。B超对重型胎盘早剥的阳性识别率达87.3%,明显高于轻型胎盘早剥（49.1%）。轻型胎盘早剥出生前漏诊50.9%、重型胎盘早剥出生前漏诊9.9%,差异明显。胎盘早剥剖宫产率73.9%,其中重型胎盘早剥剖宫产85.9%。子宫卒中32.2%,其中重型胎盘早剥子宫卒中60.7%。结论 凡妊娠中晚期出现腰背痛和/或持续腹痛、以陈旧不凝血为特征的阴道流血,即应疑诊胎盘早剥。密切观察评价病情进展,出现重型胎盘早剥表现,必须积极终止妊娠。     

胎盘早剥的早期诊断

目的:探讨胎盘早剥的临床表现、早期诊断指标,以减少漏诊与误诊。方法:对中日友好医院17年中44例胎盘早剥的病例进行回顾性分析。据胎盘剥离面积分为轻型组和重型组,观察指标包括胎盘早剥的症状、体征、B超诊断率、分娩方式和母婴预后。结果:轻型胎盘早剥临床表现不典型,以腹痛、阴道出血多见。重型胎盘早剥临床表现典型,持续性腹痛、宫缩间期不松弛,阴道出血多见,B超诊断率高,漏诊误诊率低,但预后差。结论:根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期干预,避免漏诊误诊,改善预后。     

胎盘早剥32例临床分析

目的探讨胎盘早剥的诱因、临床表现及处理,提高对胎盘早剥的早期诊断和治疗水平。方法采用回顾性临床研究方法,对32例胎盘早剥发病诱因,临床特点,辅助检查,分娩方式及母婴结局进行分析。结果胎盘早剥发生率0.58%。妊娠高血压疾病,胎膜早破是主要发病诱因。临床以阴道出血及腹痛为主。分娩方式以剖宫产为主。轻型胎盘早剥与重型胎盘早剥死胎,死产,新生儿窒息,产后出血,子宫切除率有显著差异。结论胎盘早剥严重危及母儿生命,重视诱因及临床表现,结合B超及胎心监护,有利于胎盘早剥的早期诊断及治疗,要注意重型胎盘早剥对母婴预后。     

胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨

目的探讨胎盘早剥的早期诊断及处理要点。方法回顾分析2000~2005年我院分娩的胎盘早期剥离患者20例。结果胎盘早剥的发生率为0.38%,产前确诊率为20%,胎儿窘迫发生率300‰,围产儿死亡率200‰,产后出血率60%。胎膜早破30%及妊高征20%,为重要的发病诱因。腰腹痛40%,胎心异常50%,产前出血50%为常见的临床表现。B超对胎盘早剥的早期诊断有一定帮助。结论重视诱因及临床表现,并结合B超检测等可有助于胎盘早剥的早期诊断,一旦确诊,应迅速终止妊娠,重型及早手术,降低围产儿死亡率,改善母婴结局。     

胎盘早剥早期诊断误诊原因分析(附17例分析)

目的探讨不典型胎盘早剥产前误诊的原因分析,以提高对胎盘早剥的警惕性及早期诊断处理。方法对我院2003年3月至2006年3月收治的17例胎盘早剥病例进行同顾性分析。结果临床表现,以阴道出血伴腹痛12例（70．59％）．血性羊水1例;以头晕为首发症状1例．后继发腹痛及阴道出血;5例（29．4％）无症状．产后检查胎盘发现;主要体征为子宫收缩,子宫敏感,易激惹。妊娠合并妊娠期高血压疾病为诱因8例（47．1％）,产前B超诊断3例（17．61％）,产前临床诊断5例（29．41％）。结论胎盘早剥是妊娠晚期一种严重的并发症,严重威胁孕产妇及胎儿的生命,其预后的关键是早期诊断和及时的治疗,胎盘早剥临床表现多样化．同时也缺乏特异的检测手段．早期容易造成误诊及漏诊。应提高对胎盘早剥的警惕性,结合诱因、临床表现、细致的检查,提高超声检查的诊断水平,尽早对其作出正确诊断及处理。     

胎心监护在胎盘早剥早期诊断中的应用价值

目的探讨胎心监护在胎盘早剥早期诊断中的应用价值。方法胎盘早剥患者52例,其中早剥面积<1/3有30例(轻型组),早剥面积≥1/3有22例(重型组),分析2组的胎心监护、超声检查和妊娠结局,并进行比较。结果 (1)胎盘早剥在临产前诊断27例,其中轻型组10例,重型组17例;产程中诊断17例,均为轻型组;产后诊断8例,轻型组3例,重型组5例。B超和胎心监护异常共同诊断22例,其中轻型组5例,重型组17例。(2)52例者中,胎心监护异常43例,其中胎心率(FHR)心动过速14例,FHR心动过缓10例,FHR静止型18例,FHR跳跃型6例,中重度变异减速2例,晚期减速14例。(3)重型组中,产后出血9例,子宫卒中5例,行B-lynch缝合止血6例,输血治疗11例;轻型组未发生上述情况。无切除子宫,无产妇死亡。结论胎心监护对胎盘早剥的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

116例胎盘早剥的临床分析

目的 探讨胎盘早剥的临床特点、病因、诊断处理、漏诊误诊的原因,提高早期诊断率,降低母儿并发症,改善预后.方法 回顾性分析2006年1月至2012年12月我院收治的116例胎盘早剥的临床资料.结果 胎盘早剥发生率为0.53%,急诊入院患者占46.3%,有明确诱因占44%.以妊娠期高血压疾病、脐带异常、胎盘异常、羊水因素为主.结论 胎盘早剥发病隐匿、诱因不明、症状不典型,B超易漏诊.临床发病到处理时间是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素.     

108例胎盘早剥超声诊断分析

目的对产后证实为胎盘早剥病例的产前超声进行分析,以提高胎盘早剥的超声确诊率。方法对2006年1月～2011年12月我院收治的胎盘早剥108例产前声像图进行分析。结果超声诊断胎盘早剥82例,符合率为76％。漏误诊26例,占24％。结论彩超是诊断胎盘早剥的首选方法,对降低母婴围产期病死率具有重要的临床价值。     

45例胎盘早剥临床分析及早期诊断方法的探讨

目的探讨胎盘早剥的临床表现以及早期诊断方法。方法选取我院收治的45例胎盘早剥病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥发病诱因主要包括妊娠期高血压疾病、胎膜早破等,胎盘早剥临床表现以胎心监护异常、B超异常以及阴道流血最为常见,并发症包括子宫胎盘卒中、失血性休克、DIC以及产后出血等。结论妊娠期发生胎盘早剥的主要诱因是妊娠期高血压疾病,需根据患者临床症状以及体征,同时结合胎心监护以及B超检查进行早期诊断,确诊后应及时终止妊娠,以提高母婴的生存率。     

胎盘早剥43例临床分析

目的探讨胎盘早剥相关因素与早期诊断、及时处理的重要性。方法回顾性分析我院2006—01-2008—09胎盘早剥43例临床资料。结果胎盘早剥发生率0．88％;妊娠期高血压疾病、机械性因素及胎膜早破为其主要病因,各占34．88％、25．58％和16．27％;B超诊断率为69．69％;剖宫产率为62．79％;产后出血率为23．26％;子宫胎盘卒中率为32．56％;休克率为16．28％;DIC率为23．26％;子宫切除率为2．33％;围产儿死亡率5．11‰。结论加强孕期产前检查及健康教育,重视诱因及临床表现,早期诊断,及时处理,可以降低孕产妇和围产儿的死亡率。     

胎盘早剥的超声诊断（附60例声像图分析）

目的探讨胎盘早剥超声诊断与临床病理间的差异,提高确诊率。方法回顾性分析2010年7月-2011年12月我院临床病理确诊的60例胎盘早剥患者的超声声像图表现。结果产前超声诊断符合率85．0％（51／60）,I度与Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥的超声诊断符合率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论超声诊断胎盘早剥符合率较高,综合分析临床表现、彩超血流显像有助于减少漏误诊现象。     

78例胎盘早剥的早期干预及预后

目的：分析胎盘早剥的高危因素、临床特点及母婴并发症,探讨妊娠晚期胎盘早剥的预防、误诊原因、早期诊断及正确处理,以降低孕产妇及围生儿的死亡率。方法：对78例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析,重型组46例,行剖宫产分娩45例（97.8%）;轻型组32例,剖宫分娩18例（56.3%）。分析发病诱因、临床表现及母儿预后。结果：妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的首要高危因素,占48.7%（38/78）。两组年龄、孕周、胎次、产后出血比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组产时出血率、DIC、子宫次全切除、新生儿窒息、死胎率和死亡率差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组剖宫产率、子宫-胎盘卒中率比较,重型组均大于轻型组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胎盘早剥的早期诊断应注意病史及临床表现,动态观察病情变化。早期诊断、及时处理、适时终止妊娠,改善母儿预后。