老年直立性低血压患者的护理干预

目的　探讨老年直立性低血压引起头晕、摔倒、晕厥及某些致命并发症的护理对策。方法　分析 3 0例老年患者因直立性低血压致眩晕和摔倒的有关原因 ,采取相应的干预措施和有效的护理手段。结果　 3 0例患者直立性低血压的特征性症状得到有效的控制 ,未发生严重并发症。结论　对老年直立性低血压进行护理干预是减少发生摔倒、晕厥、脑缺血等严重并发症 ,提高患者生活质量的重要保证。     

神经原性直立性低血压的研究进展

<正>直立性低血压通常分为神经原性和非神经原性两大类,其中以神经原性最为多见。近年来,针对神经原性直立性低血压的研究取得了一定进展,本文就此进行讨论。     

原发性直立性低血压1例

1病例介绍患者,男,61岁,因反复晕厥4年加重1周入院。患者4年前在1次田间劳动时出现头晕后跌倒,神志不清,倒地后神志很快清醒,无抽搐和大小便失禁,醒后无特殊不适主诉。以后常在劳动或站立后有类似症状发作,头晕时下蹲或平卧后好转,无视物旋转。清晨症状最重,傍晚症状减轻。上述     

早期站直立床康复训练对脊髓损伤患者直立性低血压的影响

目的观察早期使用直立床站立及下肢弹力绷带进行康复护理干预对脊髓损伤患者直立性血压产生的影响。方法观察脊髓损伤后患者60例,实验组30例,对照组30例。实验组早期(损伤后卧床4~6周),即开始直立床站立及下肢缠绕弹力绷带进行康复训练;对照组允许患者自行在病床上摇床坐起,治疗1个月后比较各组患者由卧位到站立的时间(平均天数)及体位性低血压发生的频率,分析方法计数资料采用成组资料的χ2检验,计量资料采用t检验。结果治疗组由卧到站的平均过渡天数为(19.3±1.7)d,对照组为(29.4±1.3)d,P<0.05,有显著性差异。同时,治疗前两组间收缩压(卧位及立位)无明显差异(P>0.05),治疗后立位收缩压有显著性差异(P<0.01);治疗组直立性低血压发生病例显著少于对照组(P<0.05)。早期使用直立床、下肢弹力绷带等康复训练干预脊髓损伤患者治疗直立性低血压有效。结论早期使用直立床等康复治疗脊髓损伤患者直立性低血压,疗效显著。     

老年人群直立性低血压与新发心肌梗死关系探讨

目的:探讨老年人群直立性低血压(OH)与新发心肌梗死(MI)的相关性。方法:选择≥60岁的100例无MI的患者进行立卧位血压测量,根据结果分为收缩压直立性低血压(OH-S)/舒张压直立性低血压(OH-D),统计其发生率,随访上述人群,以新发MI为终点事件,分别观察OH-S/OH-D与新发MI的关系。结果:老年人群OH患者中的MI发生率明显高于非OH患者。进一步校正后,直立性低血压OH-S和OH-D患者与MI患者的发生仍具有相关性,OH-S与OH-D相比具有更大的相关性。结论:直立性低血压在具有年龄依赖性的老年患者中常见,OH-S与OH-D均与MI均具有明显相关性。     

直立性低血压的诊断及处理

直立性低血压是指站立或倾斜60.3 min以后,收缩压下降＞20 mmHg,舒张压下降＞10 mmHg,并持续处于血压降低状态.常见症状是头晕、头痛、疲劳、视觉模糊,还会出现恶心、力弱、胸痛,严重者可发生晕厥和卒中.直立型低血压在老年人群中发生率很高,可能是一种常见的但未获认识的晕厥原因,经过非药物和药物治疗,症状能得...     

康复治疗中直立性低血压的预防

<正> 现代康复医学对脑卒中的康复治疗已形成较完善的体系,主张以康复训练的方法重建运动功能。但往往因为病人病后体质虚弱,全身血压调节障碍而影响康复。我们采用让病人早期下床及配合扶正中药治疗,取得了理想的疗效,总结报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料:96例病人均为我院神经内科收治的,经头部CT确诊为脑卒中的患者。随机分为两组,观察组(A组)50例,对照组     

老年心力衰竭直立性低血压后猝死32例分析

<正>心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是心力衰竭时心血管疾病患者死亡的重要原因,是心内科中最危重的急症之一,现有的预测指标尚缺乏足够的敏感性和特异性,而目前通过改善急救反应能力来降低其病死率却又收效甚微。随着诊断技术和治疗手段的飞速发展,心力衰竭患者住院总病     

1例特发性直立性低血压综合征的护理

特发性直立性低血压(Shy-Drager),是一种少见的特发性多系统的变性病,有较广泛的神经系统损害症状和体征,包括自主神经功能障碍、小脑性共济失调、Parkinson综合征、锥体束征和肌肉萎缩。因植物神经系统功能失调,在直立位置时血压降低导致脑供血不足,可出现眩晕、晕厥、视力模糊和全身无力等。我科于2002年7月收治1例特发性直立性低血压患者,经积极治疗,精心护理,住院21d后治愈出院。现将护理经验介绍如下:1病历摘要患者男,60岁。因发作性晕厥半年,于2002年7月24日入院。该患缘于入院前半年起经常于站立位时出现一过性头晕,眼前发黑,意识…     

帕金森病患者直立性低血压的研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)为慢性进行性神经系统变性疾病,涉及多个神经解剖区域,既可出现典型的运动障碍表现,也与诸多非运动症状有关,包括睡眠障碍、认知功能障碍、自主神经功能障碍等。直立性低血压(orthostatic hypotension,OH)为心血管适应机制不能代偿从卧位到直立位时减少的静脉回流出现的临床症状,与冠心病、脑卒中的发病风险显著增加有关。OH为PD常见的自主神经功能障碍的症状之一,患者可出现体位性头晕、晕厥、全身乏力、肌肉疼痛等症状,可导致跌到和外伤,严重影响患者的生活质量。目前认为交感神经节后神经纤维受损是PD患者发生OH的主要原因,其他相关因素还包括年龄的增长、疾病严重程度、病程等,此外,近期研究发现维生素D缺乏、低瘦素水平和低体重指数可能也与PD合并OH有关。去除诱因和非药物干预应作为患者缓解症状的首选,药物治疗也有助于改善症状,但这些方案并非专门针对PD合并OH的患者。对于PD患者,应根据其个体情况制定方案。药物治疗虽有效,但可导致或加重卧位高血压(supine hypertension,SH)——OH的常见合并症,可使治疗复杂化。本文就PD合并OH的诊断、发病机制、管理与治疗方面的进展进行综述。      

糖尿病神经源性直立性低血压1例

糖尿病神经源性直立性低血压是糖尿病周围神经病变慢性并发症之一,表现为直立位血压降低导致脑供血不足而出现头昏、晕厥、视物模糊、全身无力、发音模糊及共济失调。卧位时血压正常,站位时收缩压下降〉20mmHg或舒张压下降〉10mmHg或更多。笔者在临床工作中遇到糖尿病神经源性直立性低血压1例,现告如下。     

社区老年高血压病人直立性低血压的药物影响研究

目的探讨社区老年高血压病人直立性低血压的药物影响。方法通过对辖区内897例社区老年高血压病人开展体检,将年轻老年和老老年高血压两组分为直立性低血压组和非直立性低血压组两组。分析降压药物对社区老年高血压病人直立性低血压的影响。结果 OH组的降压药物使用率稍高于非OH组的降压药物使用率,经统计分析P>0.05。OH组联合两种以上及联合三种以上降压药物使用率略高于非OH的药物使用率,P>0.05。利尿剂OH发生率稍高于其他组的OH发生率,P>0.05。结论社区老年高血压OH的发病可能与目前常用的5大类降压药物无关。     

帕金森病直立性低血压危险因素的研究进展

帕金森病直立性低血压(PD-OH)是帕金森病的一种严重并发症,是帕金森病患者跌倒及死亡的主要原因之一,PD-OH发病机制复杂,控制致使PD-OH恶化的全身因素是减少发病率的关键。目前研究显示,PD-OH发生风险增加与多种因素有关。该文就PD-OH的相关危险因素进行综述,以期为PD-OH的研究和防治提供理论支持。     

老年人直立性低血压的预防与护理

目的通过对直立性低血压患者的临床治疗、护理与分析,进一步掌握其发生的原因及预防对策,以减少其发生率。方法对10例患者采取立即平卧位、抬高下肢、适当保温等措施。结果 10例患者均意识转清,面色、口唇色泽转为正常,血压恢复。结论对老年人特别是高血压患者,要特别注意其发生直立性低血压的危险,应积极采取预防措施,实施针对性的护理。     

高特灵致老年直立性低血压休克1例

高特灵具有降低血压和治疗良性前列腺增生的作用,对老年前列腺肥大的高血压患者尤为适用。我科遇到1例首次服用高特灵引起体位性低血压导致休克的老年病人,现报告如下。1临床资料患者男,79岁。因反复胸闷,气促4个月,再发1周,以急性冠脉综合征住院。T 36·5℃,P 78次/min,R 20次     

老年体位性低血压与心血管疾病风险的关系

目的 研究老年体位性低血压(OH)与心血管疾病风险及住院率的关系。方法 对长期居住广州的军队离退休老年人进行健康普查,选取65岁以上的1174人进行立卧位血压及心率的测量,其中男1122人,女52人。OH诊断标准：从卧位转为立位后3 min内收缩压下降≥20 mm Hg和（或）舒张压下降≥10 mm Hg;采用电话随访,观察OH与新发心血管事件及住院率的关系。结果 对上述人群平均(315.8±20.8)d的跟踪随方。OH发生率为25.6％（301例）;OH患者的全因再入院率及心血管相关性住院率均高于非OH患者（45.1％比32.5％;19.1％比7.4％）;OH组心绞痛、心肌梗死的发生率高于非OH组（7.5％比3.7％;4.8％比0.5％,P＜0.05）;Logistic回归校正年龄、坐位心率、卧位血压及既往心脑血管病史后,OH与心绞痛（HR:2.122,95％ CI:1.184～3.802）、心肌梗死（HR:8.995,95％ CI:2.909～27.819）的发生仍具有明显的相关性(P=0.011,P=0.000)。结论 OH可增加全因住院率及心血管相关性住院率;OH增加老年人心绞痛、心肌梗死发生的风险。     

特发性直立性低血压9例临床分析

特发性直立性低血压又称为Shy-Drager综合征,是一种较为少见的综合征,本院于1986～2001年诊治9例,现报道如下.