电生理在面神经炎早期诊断中的临床研究

目的:探讨神经电生理检查在面神经炎中的诊断和预后判断中的价值.方法:测定面神经炎病人健侧及患侧潜伏期、波幅、神经传导速度、瞬目反射以及肌电图.结果:面神经炎病人患侧较健侧潜伏期延长,波幅降低,神经传导速度减慢,R1延长.结论:电生理检查是诊断面神经炎的客观依据,并对面神经炎的预后判断提供依据.     

瞬目反射在面神经炎诊断中的价值

探讨瞬目反射检测在面神经炎的诊断及预后评估中的应用价值。方法 收集64例发病1-10天的特发性面神经炎患者,在患者入组时进行健、患侧瞬目反射的检测。之后采用相同的治疗方案治疗,每15天对患者进行电话回访,直至患者自觉症状完全消失（临床痊愈）,及时来院复评面神经功能以确认,并记录临床痊愈时间。比较健侧及患侧面神经瞬目反射的检测结果,及其与患者临床痊愈时间长短的相关性。结果 瞬目反射检测结果显示患侧各波（R1、R2及R2′波）未出波率明显高于健侧,差异均有统计学意义(P<0.001)。在瞬目反射出波患者中,患侧各波（R1、R2及R2′波）潜伏期较健侧明显延长,差异均有统计学意义(P<0.001)。瞬目反射出波与未出波患者的痊愈时间分布的比较,差异无统计学意义（Z=-0.641,P=0.522）。结论 瞬目反射在面神经炎发病早期的异常率高,可做为面神经炎的早期诊断客观、量化的诊断指标。     

神经电生理检测在糖尿病合并周围性神经炎早期诊断中的意义

目的：探讨神经电生理检测在糖尿病合并周围性面神经炎早期诊治中的价值。方法：将合并糖尿病的周围性面神经炎患者32例作为糖尿病组,与非合并糖尿病的周围性面神经炎患者30例作为对照组。在发病4-7d内进行瞬目反射（BR）、肌电图（EMG）和面神经电图（ENG）检查,比较分析其临床资料。结果：所有患者全部BR异常,两组间比较糖尿病组潜伏期比对照组延长,具有显著差异（P〈0.05）。糖尿病组EMG检测异常率为62.5%,对照组EMG检测异常率为56.7%,两组之间EMG检测结果对比具有显著差异（P〈0.05）。糖尿病组ENG检测异常率为34.4%,患侧M波潜伏期明显长于健侧（3.46±0.79 ms,P〈0.05）;对照组ENG检测异常率为36.7%,患侧M波潜伏期明显长于健侧（3.12±0.31 ms,P〈0.05）;两组之间ENG检测结果对比无显著差异（P〉0.05）。结论：BR是面神经炎早期诊断最为敏感的神经电生理检测指标;BR在糖尿病性面神经炎早期诊断中更能反映面神经损害的程度;EMG在糖尿病性面神经炎早期诊断中较为敏感;ENG在糖尿病性面神经炎早期诊断中敏感性较差.     

瞬目反射在面神经炎诊断中的价值研究

瞬目反射(blink reflex,BR)属于脑干反射,是机械或者电刺激所诱发引起的防御性反射,临床上我们常用瞬目反射评估脑干、三叉神经以及面神经的功能[1-2]。而肌电图检查中通过示波器将该反射显示并记录下来,通过计算机量化分析,为临床诊断提供客观信息。本研究收集了64例发病1~10天的面神经炎患者,在发病早期行瞬目反射检查,并对患者进行随访,以探讨瞬目反射在面神经炎早期诊断及预后评估中的价值。     

瞬目反射在颈源性头痛诊断中的应用研究

目的 探讨颈源性头痛（CEH）患者瞬目反射（BR）特点,为CEH的临床诊断及治疗评估提供客观指标。方法 选取2014年3-9月在首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心确诊的单侧CEH患者30例作为CEH组,同时选取健康志愿者29例作为对照组。记录CEH组患者健侧及患侧R1、R2、R2'波的潜伏期和波幅,并与对照组双侧各成分进行比较。结果 CEH组患侧较健侧、对照组双侧瞬目反射R1、R2、R2'潜伏期均延长,R1波幅均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而R2、R2'波幅比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 CEH患者患侧瞬目反射各成分潜伏期均延长,提示可能存在三叉神经传入通路功能障碍。将瞬目反射应用于CEH的诊断及病情评估,有一定价值。     

电生理检测对贝耳麻痹病人的预后估计

目的：用电生理的方法来判断贝耳麻痹病人的预后。方法：对发病1周以内的42例贝耳麻痹病人进行了连续4周的瞬目反射(Blink Reflex,BR)检测,在病情发展高峰期进行了面神经末端潜伏期及波幅测定,部分病人进行了面肌肌电图检查。结果：在病后3周内BR测出与患侧相关的R波之一者,恢复率为97％(30／31),R波出现得越早,病情恢复得越快。结论：BR是贝耳麻痹早期预后良好的可靠指标。BR、面神经ML、AMP和面肌肌电图相结合可作为晚期预后不良的指标。     

瞬目反射与面神经电图在Bell麻痹患者中的应用

目的：探讨瞬目反射与面神经电图在Bell麻痹患者中的应用价值。方法：对15例Bell麻痹患者发病3—5d进行了瞬目反射与面神经电图的检测，1个月后对其中9例患者进行了复查。结果：发病3—5d主要表现在患侧瞬目反射R1、R2波消失10例，患侧R1、R2和R2＇波延长5例，异常率100％；患侧面神经电图测定，潜伏期延长2例，波幅损失率〈50％的14例，50％～80％1例，异常率为20％。瞬目反射的异常率明显高于面神经电图的异常率。1个月后对9例患侧BR缺如的患者随访，有2例可检出波形，潜伏期延长，好转率为19％，7例患侧BR仍然未引出。面神经电图患侧潜伏期延长3例，波幅损失率〈50％的2例，50％～80％2例，〉80％5例，异常率100％，与急性期相比有明显差异。结论：瞬目反射可作为Bell麻痹早期诊断的客观指标，恢复期面神经电图波幅损失率对预后评估有重要意义。     

瞬目反射在急性面神经炎中的应用价值

【目的】探讨瞬目反射对面神经炎早期诊断和病变范围评估的价值。【方法】对60例面神经炎患者在发病1~7 d内进行瞬目反射检查并与神经电图检查作对照。【结果】瞬目反射异常率为100%(60/60),神经电图异常率为46.6%(28/60),差异有统计学意义。瞬目反射提示单纯面神经损害68.3%(41/60),面神经、脑干和三叉神经联合损害19例。【结论】瞬目反射是面神经炎早期诊断的敏感指标,对评估病变范围有助。     

面神经传导检测对早期判断急性面神经炎神经损害程度及预后的分析

目的分析急性面神经炎患者前3天面神经传导肌肉复合动作电位(CMAP)波幅下降的速度,探讨其在面神经炎早期判断神经受损程度及预后评估的价值。方法检测计算55例面神经炎患者发病前3天患侧面神经CMAP波幅对比健侧的下降速度(%/d)。结果 55例面神经炎患者前3天患侧面神经CMAP波幅下降平均速度与面神经损害程度及预后评估比较有统计学意义。结论通过对面神经炎患者患侧面神经CMAP波幅下降速度的检测,可以对面神经损害程度及预后作出早期诊断,并能指导临床早期选择合适治疗方案,避免耽误最佳治疗时机。     

早期高压氧综合治疗63例急性面神经炎的瞬目反射评价

目的观察高压氧综合治疗急性面神经炎对瞬目反射的影响,从而判断预后.方法将126例特发性面神经炎患者随机分为对照组和高压氧组各63例;对照组予肾上腺皮质激素、神经营养药物及抗病毒药物治疗;高压氧组在上述治疗基础上加用高压氧疗法,7天为一疗程,治疗4个疗程.结果对照组有效率73.02%,高压氧组有效率95.23%,高压氧组有效率明显优于对照组(P<0.01).两组患者瞬目反射患侧R1波潜伏期均有可能缩短,但高压氧组治疗前后的差值与对照组比较有统计学意义(P<0.05),且R1波出现率.结论早期高压氧综合治疗急性面神经炎疗效好且能缩短病程     

Bell麻痹的电生理检查

目的 探讨瞬目反射（BR）和面神经电图（ENG）检测对Bell麻痹的诊断应用价值。方法 对30例Bell麻痹患者进行瞬目反射和面神经电图检查。结果 患侧R1、R2及R2缺失者19例，其余11例患侧较健侧R1、R2及R2波潜伏期延长，异常率100％。ENG早期异常率为25％。根据R1/M潜伏期比值测定结果21例表现为近段（茎乳孔内段）损害，4例为远端（茎乳孔外段）损害，5例较大范围受累。结论 BR检查是诊断Bell麻痹敏感指标，早期诊断价值更大。同时采用BR、ENG检测Bll麻痹患者，可全面、客观地评价面神经损害的程度及部位，对临床治疗及预后估计有一定的帮助。     

急性面神经炎患者面神经传导检测分析

目的分析面神经炎患者早期面神经运动传导检测指标,探讨其在面神经炎早期诊断中的临床价值。方法 43例面神经炎患者在发病1周内进行双侧面神经运动传导对比检测,比较健、患侧面神经运动传导动作电位波幅。结果 43例面神经炎患者中所有患者患侧波幅较健侧均有不同程度降低,其中有3例患侧诱发不出运动传导波幅,呈现病理电静息,患侧与健侧相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论面神经运动传导波幅检测可作为面神经损伤的早期诊断指标之一,并对预后有一定的判断价值。     

瞬目反射和面神经传导检测在Bell麻痹中的运用价值

目的:探讨瞬目反射和面神经传导检测在Bell麻痹患者的早期诊断和预后评估中的价值。方法:对39例Bell麻痹患者在病程为3 d(A组)和4～10 d(B组)时分别进行BR(Blink Reflex)、FNC(Facial Nerve Conduction)检测,3个月(C组)后复查。结果:R1﹑R2﹑R2'波缺失者24例预后较差,仅15例患侧较健侧各波延长者预后较好,其中R1/M潜伏期比值提示27例表现为茎乳孔内段损害,7例为外段损害,5例较大范围受累。结论:BR、FNC检测可客观地评价面神经损害的程度及部位,对临床诊断及预后有指导意义。     

瞬目反射对听神经瘤术后面神经功能的预测

目的了解瞬目反射对听神经瘤患者术后面神经功能的预测价值。方法对９１例听神经瘤患者的术前瞬目反射检查结果及他们术中和术后面神经功能情况进行回顾性研究。结果瞬目反射的患侧Ｒ１与对测Ｒ１的潜伏期差值（△Ｒ１）与面神经功能的预后关系密切。结论瞬目反射的患侧Ｒ1与对侧Ｒ１的潜伏期差值（△Ｒ１）对术中面神经的解剖困难及术后面神经的功能情况具有预测价值。     

针药结合治疗面神经炎的神经电生理变化

目的：探讨针灸结合西药治疗面神经炎的效果及其神经电生理变化。方法方便选取该院2012年11月—2014年2月门诊及住院的50例面神经炎患者,经针灸结合西药治疗前后的面神经各分支行运动神经传导（CMAP)及针电极肌电图（EMG)检测,记录指标包括患侧的潜伏期、波幅及自发电位、运动单位形态,并与健侧对比。结果50例患者就诊时有35例面神经各分支CMAP潜伏期较健侧延长,50例患侧面神经各分支波幅均较健侧减低;经治疗后3个月复查各分支潜伏期均缩短,与健侧对比无差异,额支、颧支波幅均较就诊时升高,且与健侧差异无统计学意义,颊支波幅稍有升高,与健侧相比仍差异有统计学意义。结论针灸结合西药治疗面神经炎有肯定效果,神经电生理检测可以对面神经炎损伤及治疗效果进行定量分析,对预后有很好的指示作用。     

脑梗死患者瞬目反射各参数结果的分析

目的探讨脑梗死病变瞬目反射各参数的变化。方法对32例脑梗死患者于眶上切迹处以方波脉冲电刺激眶上神经,记录双侧眼轮匝肌的反应,测定刺激同侧的R1、R2和对侧的R2’的潜伏期变化,同时对30例健康对照组进行测定并分析。结果脑梗死组R1、R2和R2’的异常率分别为31.25%、45.31%和39.06%;脑梗死组瞬目反射的异常率高于对照组(P<0.05);脑梗死组患侧及健侧R1、R2和R2’的潜伏期较对照组均延长(P<0.05),患侧与健侧各波潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死病变可导致瞬目反射各参数的异常变化,瞬目反射可作为观察脑梗死病变后是否影响神经传导通路的参考指标。     

健康信念模式教育对面神经炎面肌康复效果的影响

目的探讨健康信念模式教育对面神经炎面肌康复效果的影响.方法将面神经炎患者60例,随机分为对照组和观察组,两组各30例.两组同时接受面瘫的常规护理教育和治疗,观察组在此基础上采用健康信念模式指导下的健康教育对患者实施护理干预.通过面神经电生理潜伏期及动作电位波幅检测客观而有效的进行观察,比较两者面肌功能康复的程度及有效性.结果观察组面肌康复程度高于对照组(P<0.01).结论健康信念模式指导下的教育对面神经炎面肌康复有明显的促进作用.     

面神经运动传导检测在面神经炎诊断中的价值

目的探讨面神经运动传导检测在面神经炎的诊断及预后评估中的应用价值。方法 2018年8月～2019年8月在我院内科门诊或住院患者中收集60例发病4～10 d的特发性面神经炎患者,在患者入组时进行健、患侧面神经运动传导检测。之后采用相同的治疗方案治疗,每15天对患者进行电话随访,直到患者自觉症状痊愈,及时门诊随访复评面神经功能,并记录临床痊愈时间。比较健侧及患侧面神经运动传导的检测结果,及其与患者临床痊愈时间长短的相关性。结果不同部位记录双侧面神经运动传导功能(M波潜伏期及波幅),患侧M波潜伏期均明显长于健侧,而M波波幅均明显低于健侧,差异均有统计学意义(P0.001)。根据患者M波的波幅下降比,将患者分为50%以下、50%～75%、75%以上三组,比较不同M波波幅下降比患者的临床痊愈时间分布,三组间痊愈时间分布差异有统计学意义(χ2=39.967,P0.001)。其中,波幅下降小于50%的患者中79.3%在1个月内痊愈,波幅下降波动于50%～75%的患者中56.5%2个月内痊愈,波幅下降75%以的患者中75%3个月及以上痊愈,Spearman秩相关分析显示,两者间呈正相关关系(rs=0.624,P0.001)。结论面神经运动传导检测可以客观、量化地评估面神经损伤程度,从而客观地判断面神经炎患者的预后情况。     

面神经炎患者瞬目反射和脑干听觉诱发电位观察

【目的】探讨面神经炎患者是否存在脑干和其他颅神经损害。【方法】对83例面神经炎患者进行瞬目反射和脑干听觉诱发电位检查。【结果】83例瞬目反射（blink reflex,BR）检查均异常,异常率100%,其中BR异常反应面神经合并脑干或三叉神经周围段脑干段功能损害者共计24例（28.9%）。脑干听觉诱发电位（brainstem audio evoked potential,BAEP）异常反映面神经合并脑干损害或听神经损害共计34例（40%）,其中听力减退2例（2.4%）,脑干功能障碍32例（38.6%）,完全正常者49例。BR与BAEP均异常反映面神经合并脑干、三叉神经或听神经损害共计34例（40.1%）。【结论】面神经炎不仅累及茎乳孔内面神经,还可累及脑干和（或）三叉神经及听神经,临床上应高度重视面神经炎脑干及其他颅神经的损害。     

神经电生理检查对周围面神经炎的临床意义

目的探讨电生理检测对面神经炎的临床意义。方法对65例周围性面神经炎患者进行面神经传导速度、波幅的检测。结果周围性面神经炎患者健、患侧面神经的传导速度比较有统计学差异(P<0.05)。结论神经电生理检查对周围面神经炎的诊断、预后具有重要价值。