以大量便血为主要表现的横结肠非何杰金淋巴瘤1例

患者,男,30岁。因反复便血伴发热4月余于2002年3月28日急诊入院。患者于4个月前突然出现鲜血便,量约1 500ml,伴有头晕、心慌、黑蒙,在当地医院治疗后出血停止。此后出现发热,最高达40.2℃,抗生素治疗无效。自服强地松15～30 mg/d,可控制体温。1个半月前又出现鲜血便,量较第1次稍少,约1 000 ml,在当地医院止血。此次来诊为第3次便血,量约1 200 ml,伴有头晕、心慌。既往于2年前诊为声带鳞癌,     

Meckel憩室胰腺和胃黏膜异位并出血一例

患者男，15岁，因反复脐周隐痛伴间断便血7个月入院。发病以来发作3次暗红色血便，每次量均在1000ml以上，经输血、止血等内科治疗便血停止，但仍有脐周腹痛、下腹不适等症状。无恶心、呕吐、发热。经当地医院胃镜、结肠镜、全消化道钡餐和肠系膜血管造影检查均未见异常。入院前5d又发作，解暗红色血便4次，总量约1500ml。     

结肠镜辅助外科手术切除横结肠血管瘤1例

正1病例介绍患者,女,25岁。因反复便血2个月,加重3d入院。入院前2个月,患者无明显诱因出现便血,暗红色,量不多,伴腹部隐痛。就诊于当地医院,因患者妊娠7个月未予任何检查,给予"补血药物"治疗(具体不详)一度好转,但病情反复发作。3d前无诱因患者突然出现便血,鲜红色,量大(具体不详),就诊于当地医院诊断为"下消化道出血、失血性休克",经输液、输血、止血治疗后症状缓解,为进一步诊治前来我院。9d前患者在当地医院行"剖宫产术"产下1子。入院体检:BP103/63mmHg(1mm-     

溃疡性结肠炎合并黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤一例

患者女,61岁,因反复便血8年余入院.患者于8年余前无明显诱因出现便血,血与粪便相混,2～3次/d,量少,伴里急后重.当地医院诊断为溃疡性结肠炎,予口服柳氮磺胺吡啶治疗2个月后症状缓解.4年前,患者再次便血,行结肠镜检查示直肠、乙状结肠黏膜弥漫性充血水肿,点片状出血,糜烂,浅溃疡形成,血管纹理模糊.     

大肠海绵状血管瘤一例

患者男,37岁。因间断便血37年入院。患者出生后即出现排便带血,为便前、便后滴鲜血,量少,偶有便前腹痛,随年龄增长,便血量增加。当地医院多次诊断为痔,给予直肠栓剂治疗,症状可暂时减轻。无肝炎、结核病史,无相关家族史。入院检查:轻度贫血貌,血红蛋白93g/L。结肠镜检查示:距肛门38cm以下乙状结肠和直肠见弥漫性蓝紫色血管,呈扁平片状、结节状和囊状,直肠最重,盲肠及升结肠散在类似病变,肛门口处见痔,痔表面满布鲜红色栅状血管网,见图1、2。腹部超声及胃镜检查,未见明显异常。诊断大肠弥漫性海绵状血管瘤,混合痔。     

结肠海绵状血管瘤伴大出血一例

患者男,29岁。于2年前无明显诱因出现无痛性便血,为新鲜血,量较多,当地医院肠镜检查示“结肠肝区黏膜血管畸形破裂出血”（具体不详）,给予止血等对症治疗后血止。入院前1d无明显诱因再发便血3次,为新鲜血,量共约1000ml,无明显腹痛、腹泻,无反酸、嗳气、呕吐,伴头晕、乏力、出冷汗,以“下消化道出血”收入我科。查体：血压60／30mmHg,心率120次／min,脉搏细弱。神志不清,     

结肠气囊肿症

患者女,52岁,因反复血便6个月余入院.6个月余前患者无明显诱因下出现血便,呈鲜红色,伴大便次数增多,每天4～5次,为稀便.就诊于当地医院,给予抗炎治疗后,血便缓解.1个月余前,患者再次解血便,我院肠镜检查见乙状结肠距肛门20～50 cm处多发密集圆形和椭圆形隆起,隆起物表面光滑.表面黏膜正常,呈透明或半透明,部分呈蓝紫色,部分有新鲜出血(图1).     

胃类癌引起上消化道大出血一例

患者男,68岁,半年前因反复解黑便于当地基层医院诊断为胃体腺癌,1个月前无明显诱因下呕吐鲜血约1000 ml,伴头晕、乏力、心悸、冷汗,在当地医院胃镜检查示胃体溃疡伴出血,病理检查提示胃体腺癌,予常规抑酸、止血、补液等对症支持治疗,出血控制后出院.为求进一步诊治来我院就诊,以胃癌收治入院.     

直肠子宫内膜异位误为直肠间质瘤1例报告并文献复习

<正>1病例介绍患者于入院前1年来无明显诱因于月经期出现下腹部胀痛、腹泻,排黄色稀水样便8~10次/d,伴肛门坠胀、里急后重。入院4个月前腹痛加重,排暗红色血便,量约50ml/次,月经结束后腹痛、便血缓解。外院查电子结肠镜提示:直肠16~12cm处可见隆起性病变,约占1/2肠腔。活检病理提示黏膜慢性炎,局部淋巴结组织增生;考虑子宫内膜异位待除外、直肠癌?腹部增强CT、直肠MR均提示直肠     

结肠囊性淋巴管瘤一例

患者 女，71岁，因便血10h入院，患者于10h前无明显诱因出现下腹部疼痛，随后出现便血，开始为大便表面带凝血块，后转为鲜血便。患者腹痛时即有便意，便后疼痛缓解，伴有里急后重。急诊以“下消化道出血”收入院。患者既往无腹痛血便病史，大便规律。     

双气囊内镜检查致胰腺炎并诱发肠梗阻一例

患者男,50岁,因反复黑便5年,再发1个月余入院.患者2003年起无明显诱因出现黑糊样便,并逐渐头晕、心悸、乏力,当地医院查胃镜及消化道钡餐未见明显异常,结肠镜提示横结肠息肉.经抑酸、止血等对症治疗后停止黑便.2008年5月患者再次出现黑便,大便成形,伴终未滴鲜血,自认为是痔疮,未重视,后又出现头晕、乏力、心悸、肌肉酸痛等.     

反复、间断便血

病历摘要患者男性 ,16岁 ,学生。因反复间断便血 1个月于 2 0 0 0年 5月 2 2日入院。患者 1个月前无明显诱因出现便血 ,每日 1次 ,每次量约 10 0 g,多为黑便 ,有时为暗红色血便 ,量较多。呈间歇性发作 ,伴有心慌、乏力。无反酸、嗳气、恶心呕吐及腹痛、腹泻 ,体温 37～ 38℃。曾在当地医院诊断为上消化道出血 ,口服正肾素、云南白药 ,静脉应用止血药物、制酸药物及输血治疗 ,效果欠佳。查体 :T38.5℃ ,P110次 / m in,R2 5次 / min,Bp14/ 8k Pa。发育正常 ,营养中等 ,自主体位 ,查体合作 ,贫血貌。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点 ,无蜘…     

乙状结肠血管瘤破裂大出血一例

患者男，28岁，6d前无明显诱因出现便血，先为稀便，后出现鲜血，量约200ml，收入院，经输液抗炎、止血后症状缓解。1h前行肠镜检查，于乙状结肠处见蓝色肠黏膜及少量出血，未见溃疡、息肉等。取活检后即见鲜血涌出，随后出现便血，约1000ml。考虑出血量大，难以止血，遂请外科急诊行剖腹探查术。进腹后发现乙状结肠与降结肠交界处始向远侧约20em肠管充满蓝色血管瘤，侵犯整个肠管，肠管增粗，肠壁增厚，肠腔内见血迹血块，肠系膜无异常转移灶，远侧肠管扩张。乃行病变肠管切除。术中输血800ml，术后输血200ml。病理示：（乙状结肠）平滑肌内海绵状血管瘤。手术后经抗炎、止血、营养支持等处理，2周后痊愈出院。[第一段]     

肝假性动脉瘤并上消化道大出血

患儿男,11岁.因反复呕血、便血7 d,于2006年3月30日入院.患者于1周前无明显诱因口吐鲜血,在当地医院经止血、抑酸、抗感染及输浓缩红细胞等对症支持治疗后,呕血缓解.但第2天少量进食后,又出现呕血,伴便血,此后间断出现,今为求进一步治疗而入我院.既往史:2005年10月因外伤致肝破裂,行肝修补术.     

肝假性动脉瘤并上消化道大出血

患儿男,11岁.因反复呕血、便血7 d,于2006年3月30日入院.患者于1周前无明显诱因口吐鲜血,在当地医院经止血、抑酸、抗感染及输浓缩红细胞等对症支持治疗后,呕血缓解.但第2天少量进食后,又出现呕血,伴便血,此后间断出现,今为求进一步治疗而入我院.既往史:2005年10月因外伤致肝破裂,行肝修补术.     

肝假性动脉瘤并上消化道大出血

患儿男,11岁.因反复呕血、便血7 d,于2006年3月30日入院.患者于1周前无明显诱因口吐鲜血,在当地医院经止血、抑酸、抗感染及输浓缩红细胞等对症支持治疗后,呕血缓解.但第2天少量进食后,又出现呕血,伴便血,此后间断出现,今为求进一步治疗而入我院.既往史:2005年10月因外伤致肝破裂,行肝修补术.     

肝假性动脉瘤并上消化道大出血

患儿男,11岁.因反复呕血、便血7 d,于2006年3月30日入院.患者于1周前无明显诱因口吐鲜血,在当地医院经止血、抑酸、抗感染及输浓缩红细胞等对症支持治疗后,呕血缓解.但第2天少量进食后,又出现呕血,伴便血,此后间断出现,今为求进一步治疗而入我院.既往史:2005年10月因外伤致肝破裂,行肝修补术.     

肝假性动脉瘤并上消化道大出血

患儿男,11岁.因反复呕血、便血7 d,于2006年3月30日入院.患者于1周前无明显诱因口吐鲜血,在当地医院经止血、抑酸、抗感染及输浓缩红细胞等对症支持治疗后,呕血缓解.但第2天少量进食后,又出现呕血,伴便血,此后间断出现,今为求进一步治疗而入我院.既往史:2005年10月因外伤致肝破裂,行肝修补术.     

肝假性动脉瘤并上消化道大出血

患儿男,11岁.因反复呕血、便血7 d,于2006年3月30日入院.患者于1周前无明显诱因口吐鲜血,在当地医院经止血、抑酸、抗感染及输浓缩红细胞等对症支持治疗后,呕血缓解.但第2天少量进食后,又出现呕血,伴便血,此后间断出现,今为求进一步治疗而入我院.既往史:2005年10月因外伤致肝破裂,行肝修补术.     

肝假性动脉瘤并上消化道大出血

患儿男,11岁.因反复呕血、便血7 d,于2006年3月30日入院.患者于1周前无明显诱因口吐鲜血,在当地医院经止血、抑酸、抗感染及输浓缩红细胞等对症支持治疗后,呕血缓解.但第2天少量进食后,又出现呕血,伴便血,此后间断出现,今为求进一步治疗而入我院.既往史:2005年10月因外伤致肝破裂,行肝修补术.