一起不明原因性疾病暴发流行的病因学调查与处理

20 0 0年 9月 ,我市发生一起不明原因性疾病暴发流行 ,现将其病因学调查与处理结果报告如下 :1　发病经过　患者刘某 ,女 ,5 5岁 ,干部 ,于 2 0 0 0年 9月 2 1日早餐后 2ｈ突然出现抽搐、口吐白沫、意识障碍 ,伴呕吐、双眼凝视及双手不自主抖动等 ,5 0ｍｉｎ后入院。有高血压史 ,查体Ｔ 36℃ ,Ｐ 115次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 5 / 95ｍｍＨｇ。意识不清 ,谵妄 ,面红。眼底动脉变细 ,动静脉交叉压迫。视乳头边缘清楚 ,头颅ＣＴ无异常 ,左肩关节脱位。血ＷＢＣ 10 .7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .6 2 %,Ｌ 0 .374%。尿ＲＢＣ ,蛋白 。心…     

食管结核并上消化道大出血1例

患者 ,女 ,35岁。因黑便 3ｄ、呕血 2ｈ ,伴昏迷于 2 0 0 1年4月 2 5日入院。 3天前始解黑便 ,每日 1次 ,每次量 10 0ｍｌ。入院前 2ｈ突然呕吐鲜血 3次 ,总量 170 0ｍｌ,自觉头昏 ,继之昏迷急诊入院。既往 2 0年前患颈淋巴结结核 ,近半年有胸骨后疼痛吞咽时加重。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 80 / 40ｍｍＨｇ ,神志不清 ,重度贫血貌。化验室检查 :ＲＢＣ 2 .5 9× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 73ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.9× 10 9/Ｌ。电子胃镜检查 :距门齿 33ｃｍ处下段食管左后壁可见直径 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ溃疡灶 ,边界不规…     

1例新型隐球菌和白色念珠菌感染致新生儿脑炎

20 0 1年 11月 14日 ,一名 14天的男患儿因精神不振、情绪不安、嗜睡、惊厥、低热、不愿进食 2天 ,继尔呕吐、间歇抽搐 1天来我院诊治。查体 :Ｔ37.5℃～ 38.5℃ ,Ｐ170次 /分 ,Ｒ48次 /分 ,拥抱反射、吮吸反射均较弱 ,前囱略凸。血常规 :ＷＢＣ2 1.4× 10 9/Ｌ ,ＮＯ .79,Ｌ0 .2 1,Ｈｂ12 9ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4.5× 10 12 /Ｌ ;脑脊液常规 :淡黄色半透明 ,ＷＢＣ1.8× 10 9/Ｌ ,多核细胞 0 .92 ,单核细胞 0 .0 8;潘氏试验 (+) ,蛋白定量 30 4ｍｇ/Ｌ ,脑脊液糖1.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 112ｍｍｏｌ/Ｌ。当患儿确诊为真菌感染致脑膜炎后 ,即行克霉菌素…     

异位肾形成腹股沟嵌顿疝内容物1例报告

病例报告 :患者 ,男 ,2 3岁 ,农民。因劳动时突发性剧烈腹痛恶心呕吐 2ｈ于 2 0 0 1年 9月 10日急诊收入院。患者平素身体健康。入院查体 :急性痛苦病容 ,强迫屈曲卧位 ,Ｔ 37.0℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 0 /80ｍｍＨｇ。腹软 ,肝脾不大 ,右下腹压痛明显 ,无反跳痛 ,双肾区无叩痛 ,肠鸣音正常 ,右阴囊睾丸上方可见 8ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,实性 ,触痛 ,透光试验 (- )。化验血常规 :ＲＢＣ 4.5 2× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 12 6 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ8.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .78,Ｌ 0 .2 2。尿常规正常。腹部透视未发现异常。入院诊断 :…     

绵竹市首例输入性恶性疟疾报告

1999年我市一援外回归人员因感染恶性疟疾而死亡 ,这是我市建国以来的首发恶性疟疾病例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,5 2岁 ,从事建筑设计 ,既往身体健康 ,病前 3个月到缅甸工作 ,1999年 11月 2 0日返家 ,因不明原因的全身不适 ,恶心 6ｄ ,畏寒、发热 1ｄ ,于 2 2日入院。查体 :Ｔ39 .8℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 8ｋＰａ,神志清 ,急性高热病容 ,咽充血 ,右下肺少许细湿鸣 ,右上腹压痛 ,莫菲氏征 ( )。Ｂ超提示 :肝脾增大 ,查血常规 :白细胞计数(ＷＢＣ) 6 .8× 10 9/Ｌ、红细胞计数 (ＲＢＣ) 3.7× 10 12 /Ｌ、血红…     

传染性单核细胞增多症误诊1例报告

患者男性 ,2 2岁 ,因“发热、咽痛 2ｄ”于 1998年 11月 17日入院 ,自患病以来 ,体温最高达 3 9.5℃ ,服用退热消炎药 ,体温退后复升。患者无咳嗽流涕等症状。查体 :Ｔ 3 8.9℃ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 14 /8.5ｋＰａ ,发热面容 ,精神差 ,浅表淋巴结未触及 ,咽红 ,咽后壁滤泡增生 ,扁桃体 1°肿大 ,无脓性分泌物 ,心肺听诊无异常 ,腹软无压痛 ,肝脾未触及。查血常规 ,ＲＢＣ 4.5× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 10 .3× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ12ｇ/Ｌ ,Ｎ 0 .73 ,Ｌ 0 .2 7。胸透、心电图、大小便常规均正常。拟诊为“上呼吸道感染” ,给予…     

细菌性肺炎并发脾脓肿1例报告

细菌性肺炎并发脾脓肿是一种少见疾病。目前国内报道较少 ,现将我院发现的 1例报告如下。患者 ,女 ,30岁 ,因咳嗽、持续发热 10ｄ于 1998年6月 2 0日上午 10时 10分入院。入院体查 :Ｔ :39 7℃、Ｐ80次 /ｍｉｎ、Ｒ :4 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :15/ 8ｋＰａ ;神志清楚 ,精神差 ,发育正常 ,皮肤粘膜无异常。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,颈软 ,呼吸急促 ,右下肺语颤增强 ,叩诊呈浊音 ,呼吸音减弱可闻及湿性罗音 ,血常规 ,ＷＢＣ :18 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 88,Ｌ :0 12 ,Ｈｂ :10 0 ｇ/Ｌ ,ＣＯ2 Ｃｐ :19ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超查 :肝、胆、脾及双肾…     

急性二甲苯中毒1例抢救反思

1　病例报告　　杨×× ,男 ,2 8岁 ,工人 ,于 1998年 6月 15日 10时 2 0分来诊。病人约 1小时前独自在电梯井内进行防水沥青涂刷作业 ,约 0 .5ｈ后被人发现已倒仆于井内 ,救出后大呼不应 ,呼吸微弱 ,急送本院。查体 :Ｔ36 .0℃ ,Ｐ 87次 /分 ,Ｒ 14次 /分 ,Ｂｐ 86 /34ｍｍＨｇ。患者平卧体位 ,处于昏迷状态 ,全身大部分皮肤以及衣物均被沥青浸盖。双侧瞳孔等大 ,直径约 1ｃｍ。唇不绀 ,颈软无抵抗。胸部呼吸运动较弱 ,双肺叩清 ,听诊可闻及散在湿性罗音。心音稍弱 ,心律齐 ,腹平软 ,肝脾未及 ,角膜反射消失 ,膝腱反射可引出。血常规 :ＷＢ…     

苯致白血病1例报道

1　病史摘要患者 ,男 ,49岁 ,1999年 2月因牙痛、发热、乏力到医院就诊。发现白细胞高达 41 2× 10 9/Ｌ ,给予头孢噻肟治疗 2天 ,体温恢复正常 ,牙痛消失 ,复查白细胞 40 0× 10 9/Ｌ。 1周后作骨髓检查 ,提示慢性粒细胞白血病 ,同时予羟基脲 1ｇｔｉｄｐｏ。 2个月后病情缓解 ,白细胞数达正常范围。为明确慢性粒细胞白血病与职业是否有关 ,由内科转入职业病科。既往史 :身体健康 ,历年体检白细胞在正常范围。最近一次白细胞检查时间是 1995年 ,白细胞为 5 8× 10 9/Ｌ。体检 :Ｔ 3 6 8℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 13 0 / 90ｍ…     

放射线接触性红细胞增多症1例报告

患者 ,男 ,2 5岁 ,于 1998年起在医院放射科工作 ,平时多为Ｘ线摄片 ,极少透视 ,Ｘ线摄片为隔室操作。近 2年来 ,患者经常头昏、乏力、腹泻、易疲劳 ,服用中药治疗无显效。于 2 0 0 1年 8月查血细胞计数 ,ＲＢＣ 6 97×10 12 /Ｌ ,Ｈｃｔ 0 370Ｌ/Ｌ ,ＭＣＶ 5 3 2ｆｌ ,ＭＣＨ 18 8ｐｇ ,ＭＣＨＣ 35 4ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 34 7× 10 9/Ｌ ,ＰＣＴ 0 377Ｌ/Ｌ ,ＭＰＶ 10 9ｆｌ,白细胞计数、分类正常 ,红细胞数明显超过正常值上限。 1个月中复查血细胞计数 3次 ,其中ＲＢＣ分别为 6 5 3× 10 12 /Ｌ ,7 5× 10 12 /Ｌ ,6 18× 10 12 /Ｌ。 9月…