重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其肠毒素的检测和耐药性分析

目的评价乳胶结合实验检测重症监护病房（ICU）耐甲氧西林金葡菌（MRSA）及金葡菌肠毒素，并进行耐药性分析。方法收集130株金葡菌临床分离株，通过药敏试验将其分为耐甲氧西林金葡菌和甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）．用反向间接血凝试验（RPHA）检测金葡菌肠毒素。结果MRSA产肠毒素为67株．MSSA产肠毒素为19株，MRSA产肠毒素率为100％，MSSA产肠毒素率为30％。结论重症监护病房应重视MRSA的检测和金葡菌肠毒素的检测。合理使用广谱抗生素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对各种抗菌药物的耐药性。方法 对30株MRSA进行药敏实验,药敏实验采用VITEK32全自动微生物分析仪GPS药敏板。结果 在测试的14种抗菌药物中,万古霉素未出现耐药菌株,对呋喃妥因、利福平、复方磺胺甲口恶唑耐药率低(分别为6.7%、10.0%、20.0%)。对氯霉素耐药率为53.3%,对克林霉素、红霉素、庆大霉素、四环素、左氧氟沙星耐药率均在90.0%以上。对氨苄西林、头孢唑啉、苯唑西林、青霉素则是全耐药。结论 应加强抗菌药物的合理应用,减少MRSA耐药事件的发生。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性监测

目的对我院2004年1月-2008年12月耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离情况和耐药性进行分析,为临床合理有效的抗感染治疗提供依据。方法采用API系统进行细菌鉴定,Kirby-Bauer法进行药敏试验,WHONET5.4软件分析耐药性。结果5年间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率呈逐年升高趋势,对氟喹诺酮、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类等多种抗生素的耐药率逐年升高。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌已成为医院患者感染的重要病原菌,细菌耐药形势均很严峻,应尽早发现MRSA院内感染情况,为临床治疗提供重要的实验室依据。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌322株耐药分析

目的了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球茵（SAMR）的耐药现状,为临床治疗和控制该类感染提供依据。方法细菌鉴定采用phonix100全自动微生物分析仪,药敏试验采用纸片扩散法。结果我院2003年-2007年MSRA的检出率为50．4％,痰等呼吸道标本的检出率最高（60．3％）。对青霉素G、阿米卡星、复方新诺明、红霉素、庆大霉素等药物耐药严重,对万古霉素、利福霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星和克林霉素较为敏感。结论MRSA的耐药性不断增强,临床应根据药敏结果合理用药,并采取有效的措施防止耐药菌的传播。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的调查及耐药性分析

目的:调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性,以期指导临床合理用药.方法:葡萄球菌通过革兰染色、细菌形态等初步鉴定,采用美国MicroScan全自动细菌分析仪进一步鉴定细菌种类,并用纸片扩散法进行药敏试验.结果:2009年度共分离出金黄色葡萄球菌120株,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)73株,检出率为60.83%.MRSA科室分布以重症监护室ICU、呼吸内科、烧伤科、皮肤科等多见,分别为22例(30.13%)、17例(23.28%)10例(13.69%)、8例(10.95%).各类标本中检出金黄色葡萄球菌最多的是呼吸道分泌物(浓痰、咽拭子等)43.2%,其次为伤口分泌物20.2%,血液17.5%,尿液10.3%等.所有的分离株对万古霉素、替考拉宁都敏感;MRSA对青霉素、苯唑西林耐药最高(100%),其次为头孢唑啉、阿莫西林、环丙沙星、红霉素、庆大霉素的耐药率比较高,均大于90%,对其他抗生素也出现不同程度耐药.结论:MRSA是医院感染重要病原菌,呈现多重耐药性,临床要合理使用抗生素.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌54株耐药情况分析

目的 分析54株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药情况,为指导临床合理用药和感染控制提供科学依据。方法 该院2021年1—12月从各类型送检标本中分离出MRSA菌株54株,应用珠海迪尔DL-96Ⅱ全自动细菌鉴定及药敏分析仪和头孢西丁药敏实验纸片法进行菌种鉴定和药敏试验,分析其药敏结果及临床分布特征。结果 标本来源以痰液为主（72.2%）,其次为分泌物（14.8%）、尿液（7.4%）。临床分布以儿科（40.7%）和神经外科（16.7%）为主。MRSA对青霉素、苯唑西林均耐药。对阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、克林霉素有很高的耐药性,耐药率达78%以上。未发现对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因的耐药株。对复方新诺明、庆大霉素、莫西沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、利福平、氯霉素、替考拉宁普遍敏感。结论 医院应加强监测MRSA,注意合理使用抗生素并采取有效措施预防和控制院内感染,严格各类物品和环境的消杀工作,避免MRSA的传播。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PFGE分型研究

目的:检测不同医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)优势菌株是否相同。方法:用常规方法对从天津医科大学第二医院及武汉同济医院临床标本中分离的金黄色葡萄球菌进行鉴定,采用头孢西丁纸片扩散法及mecA基因检测筛选出MRSA。采用脉冲场凝胶电泳法(PFGE)进行分型,以了解不同地区两家医院的优势菌株是否相同。结果:共分离出金黄色葡萄球菌127株,MRSA83株,其中天津56株,武汉27株。天津56株MRSA临床株PFGE分型为15型27个亚型,以A1型为主;武汉27株MRSA临床株PFGE分型为6型12个亚型,以A2、A4型为主。结论:2家医院MRSA优势菌株并不相同,尚未发现MRSA流行菌株。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床特征分析

目的对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床特征及耐药情况进行分析,并对临床用药进行合理的指导。方法对135例MRSA患者的细菌株进行培养鉴定分析。结果 135例MRSA患者对头孢西丁、苯唑西林、红霉素、环丙沙星、青霉素、利福平、万古霉素的耐药率分别为95.5%、94.07%、97.8%、100%、91.11%、2.22%、0。结论 MRSA的耐药性异常明显,除了对利福平、万古霉素等少数抗生素敏感外,对头孢西丁、苯唑西林、红霉素、环丙沙星、青霉素等多种抗生素均不敏感。     

基层医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布与耐药性分析

目的 分析2009-2012年某基层医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)在科室的分布情况及耐药率,为临床合理用药提供有效依据.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.采用WHONTE5.5和SPSS13.0软件对数据进行统计分析.结果 共检出金黄色葡萄球菌517株(MRSA135株、MSSA382株),4年MRSA检出率分别为24.5％、27.7％、24.8％、27.0％.MRSA感染以肿瘤科、骨科和ICU患者居多.MRSA在脓液、伤口分泌物、痰液、血液标本中分离率较高.517株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率均为100.0％.结论 基层医院建立较为完善的多重耐药菌监测和医院感染控制制度,治疗时根据感染细菌的药敏结果合理使用抗菌药物,可有效地预防MRSA耐药率的提高和院内传播.     

耐甲氧西林与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对复方新诺明耐药性的对比分析

目的 对比分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对复方新诺明(SXT)的耐药性.方法 对2009年1月至2012年9月临床分离的522株金黄色葡萄球菌进行分析,细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 Compact全自动细菌培养鉴定仪.根据金黄色葡萄球菌对SXT耐药或敏感,分为SXT耐药(SXT-R)组和SXT敏感(SXT-S)组,比较2组MRSA和MSSA对各抗菌药物的耐药性.结果 MRSA与MSSA对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、替加环素和呋喃妥因的耐药率均＜1.5％,且二者之间差异无统计学意义(均P＞0.05);MSSA对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、利福平、莫西沙星、左旋氧氟沙星和环丙沙星的耐药率均＜9.1％,但MRSA的耐药率高达84.6％～100.0％,MSSA与MRSA比较差异有统计学意义(均P＜0.05).MRSA对SXT的耐药率[41.2％(127/308)]低于MSSA[57.9％ (114/197)],差异有统计学意义(P＜0.05).SXT-R组和SXT-S组中MRSA分离率分别为52.7％和68.6％.SXT-R组MSSA对氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、左旋氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星的耐药性低于SXT-S组[0(0.0)比25.0％ (1/4),0(0.0)比25.0％ (1/4),1.6％(1/63)比5.1％(4/79),6.1％ (7/114)比10.8％ (9/83),6.2％ (7/113)比10.8％ (9/83)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 MRSA对SXT的耐药率低于MSSA,SXT可作为治疗MRSA的可选药物之一.     

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性情况,为临床合理选用抗生素提供参考和依据。方法参照2009年临床实验室标准化研究所(CLSI)标准,对广东某综合三甲医院2003年1月～2009年6月各种临床标本中分离的188株MRSA,用K-B法对10种抗菌素进行的敏感性检测;微量稀释法对万古霉素、利奈唑烷的敏感性进行检测,统计MIC均值。结果 188株MRSA利奈唑烷、替考拉宁、万古霉素对敏感率均为100.0%,对利奈唑烷和万古霉素的MIC几何均值分别为0.919μg/ml和1.322μg/ml。对氯霉素、利福平的敏感率为71.8%及70.7%,其他被检测的抗菌素的敏感率均低于50.0%。结论 MRSA对利奈唑烷、替考拉宁、万古霉素敏感性高,而对临床常用的其它抗菌药物呈多重耐药性。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的菌株分布与耐药性分析

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的菌株分布与耐药性。方法按《全国临床检验操作规程》鉴定MRSA,药敏试验采用纸片扩散法,应用WHONET5．3与SPSS13．0统计分析软件包统计、分析比较2007—2011年我院分离的MRSA的临床分布与耐药性。结果共分离出MRSA308株,临床分离率逐年上升,以痰标本中多见,临床主要分布于呼吸科。所有MRSA菌株均对万古霉素敏感,对环丙沙星、红霉素呈高度耐药;对多种抗生素的耐药性相对稳定,但对夫西地酸等6种抗生素的耐药率呈逐年上升或下降趋势,其差异有统计学意义。结论MRSA高检出率与耐药谱的变化提示应对其加强流行病学与药敏监测,合理应用抗生素,防范其爆发流行。     

165株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解博爱县人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物耐药状况。方法采用液体稀释法对2005—2010年临床送检标本中分离出的165株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药敏检测分析。结果除对替考拉宁、万古霉素敏感外,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对青霉素类、头孢类以及加酶抑制剂抗菌药物均表现耐药。且对喹诺酮类、大环内酯类药物协同耐药。结论我院分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呈多重耐药性,提示临床应加强抗菌药物管理,合理应用抗菌药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究近况

金黄色葡萄球菌是临床常见的致病性较强的细菌。自从20世纪40年代青霉素问世以来，该菌引起的感染性疾病曾受到较大控制。随着青霉素的广泛使用，该菌的某些菌株产生青霉素酶，该酶能水解β—内酰胺环，表现为对青霉素耐药。于是人类又研制一种新的能耐青霉素酶的二甲氧苯基青霉素，即甲氧西林。自1959年应用临床后曾有效控制了金黄     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是发生医院内感染的重要厅因。自从60年代在英国首先发现其耐药菌株以来，这种耐药忖在世界范围内迅速传播，且其发生率处于不断增长趋势。目前，除万古霉素外，其几乎对任何类的抗生素均产生了耐药株，临床用药很难控制和清除。下文就其发生的增长趋势、耐药情况、耐药机制及耐药性产生影响因素的研究进展4个方面作一综述。1MRSA发生的增长趋势近年来，世界各地的报道均表明：在医院中MRSA的发生率处于增长趋势。Kluytman等人1995年报道：MRSA发生率在欧洲各国不一致，大体来说，由北向南逐渐增加。从全欧监…     

基层医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌成人与儿童感染现状与耐药性分析

目的调查基层医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)成人与儿童感染现状及耐药谱,为临床医生合理使用抗生素,提供试验依据。方法对本院2011年1月至2012年10月间临床标本中检出的金黄色葡萄球菌鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析。结果 123株金黄色葡萄球菌中检出MRSA67株,MRSA检出率为54.5%。成人与儿童MRSA感染率分别为58.7%与50.0%。MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因耐药菌株。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物呈多药耐药,尤其是MRSA耐药更严重,应根据分离菌株耐药特点选用不同的治疗方案,加强抗菌药物的合理使用,减少MRSA耐药性的发生。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为医院感染重要的致病菌,MR-SA引起的感染,因其耐药高、死亡率高及经济负担重,成为威胁全球公共卫生安全的严重问题.MRSA多重耐药现象日益严重.了解MRSA的现状,才能更好地及时治疗并且尽可能避免MRSA感染,因此本文对MRSA的流行现状、临床感染、治疗药物、预防传播及经济负担等最新研究现状进行概述.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌148株的临床分布及耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法对临床送检的19832份标本进行金黄色葡萄球菌（sA）检测和MRSA检测,用纸片扩散法对MRSA菌株进行药敏试验,分析对17种抗菌药物的敏感性。结果共分离得到311株SA,检出率为1．6％,其中MRSA共计148株,阳性率47．6％;MRSA来源前三位的是痰液37株（25．0％）,脓液24株（16．2％）,血液21株（14．2％）IMRSA分离科室前三位的是妇科38株（25．7％）,ICU19株（12．8％）,乳腺科21株（14．2％）。MRSA耐药率超过50％的有10种,其中对青霉素、氨苄西林、头孢唑林、苯唑西林100％耐药;MRSA敏感率超过50％的有7种,其中对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100．0％敏感,结论MRSA的分离率及耐药率均较高,且表现形式多样,耐药性呈上升趋势,临床应合理使用抗菌药物,避免泛用、滥用。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌自1961年被发现后，到20世纪80年代后期就已成为全球发生率最高的医院内感染病原菌之一。目前我国尚未发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌变种菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌像一般细菌一样，存在于环境中甚至人体内，在人体抵抗力强时不会感染或发作，而一旦人的抗病能力下降，就会感染或发作，并可通过人的呼吸、饮食、直接或间接接触进行传播。据有关报道，2003年美国重症监护病房分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌约57％，以往是以革兰氏阴性菌为主的感染，现在随着抗药性细菌、病毒、微生物、厌氧菌等所有致病菌耐药性的增强，在呼吸系统中革兰氏阳性菌感染呈上升趋势，主要以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌上升明显。     

医院病房空气中耐甲氧西林葡萄球菌调查

耐甲氧西林葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus,MRS)是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（methicillin-resistant coagulase negative staphylococcus,MRCNS)的总称。