流行性胸痛并胸腔积液1例

男,60岁,因胸闷发热10天加重伴左侧胸痛3天入院。病人于入院前10天受凉后出现胸闷、发热,入院前3天出现左侧剧烈胸痛,持续性刀割样。X线胸片示:双肺纹理增强,有肺门感染征象。口服复方新诺明治疗无效,并出现憋气,持续发热,胸透示:左侧胸腔积液(中等量)。怀疑为     

误诊为结核性胸腔积液的梅格斯综合症1例

患者,女,65岁。因“胸闷6月,再发2天”入院。患者6个月前无明显诱因出现右侧胸闷,活动时加剧,伴咳嗽,无胸痛,无咯血,无发热盗汗。外院就诊,行胸腔B超示右侧胸腔积液;胸部CT示右侧胸腔积液,右肺纤维化灶。多次行胸腔穿刺及胸水检查,诊断为结核性胸腔积液。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、强的松口服治疗。其间多次复查胸腔B超及行胸腔穿刺,胸水均未完全消失。一天前复查胸腔B超示右侧胸腔积液较前增加,遂来我院治疗。     

以双侧胸腔积液及皮下结节为主要表现的结节病1例

正临床资料患者男,48岁。主因胸闷气短2月于2016年7月5日来我科就诊。患者于入院2月前无明显诱因出现胸闷气短,活动及改变体位后明显,无咳嗽咳痰,无胸痛咯血,无发热及盗汗,无尿量减少及双下肢浮肿。就诊于当地医院,胸CT示:双侧胸腔积液,并予以胸腔穿刺抽液,抗感染及抗结核等治疗,效果不明显。遂来我科就诊。入院查体:体温     

心脏纤维瘤致大量心包积液及Ⅲ度房室传导阻滞一例

1临床资料患者:男性,69岁。因咳嗽、胸闷、气促25天入院。入院前20天无诱因出现干咳,有时咯白色泡沫痰,伴胸闷、气促,尚能平卧。入院前10天出现下肢水肿,在当地医院治疗无效,D-UCG示心包积液。     

卵巢甲状腺肿致Meigs综合征一例

患者女,４３岁。１９９２年１２月１４日以“胸闷、咳嗽、气急半年”入院。半年前无诱因出现咳嗽、胸闷、气急、右侧胸痛、午后低热、盗汗,１９９２年１０月在当地医院诊治,胸部Ｘ线平片示右侧胸腔大量积液,反复胸腔抽液１０余次,每次８００～１０００ｍｌ,抽出液为...     

肺癌误诊为结核性胸膜炎1例

患者女 ,70岁 ,患者因腹胀、纳差半年余 ,伴胸闷、憋气 4天入院。患者无咳嗽、咳痰 ,无咯血、胸痛 ,无发烧 ,只表现有进行性消瘦。入院后胸片示两肺胸腔积液。胸部 CT示双侧胸腔积液 (双肺下叶 ) ,肺被动不张。入院诊断 :胸腔积液 ,慢性胃炎 ,冠心病。查体 :全身表浅淋巴结均未触及 ,双肺未闻及干湿性罗音。血常规各项指标均在正常范围 ,血沉 5 0 mm/ h。结合病史 ,患者于 5 0年前曾患过肺结核 ,肺部已经形成结核钙化灶。近期其丈夫患肺结核处于活动期 ,正在行抗结核正规化治疗。因而高度疑诊为“结核性胸膜炎”。给患者行痰培养 药敏 ,未…     

胸腔恶性外周神经鞘膜瘤1例

正病例资料患者青年男性,29岁,因间断发热2月,胸痛1月余,在2015-1-4入院。患者在2月前无明显诱因出现发热,体温最高37.3℃,为下午发热,自服抗生素治疗,1周后症状缓解,1.5月之前出现右侧胸部深呼吸时疼痛,无明显咳嗽咯痰,无明显胸闷气短,无乏力盗汗,就诊当地某医院,胸片考虑右侧胸腔积液,胸腔超声检查"右侧胸腔积液,内见分隔"不能抽取,诊断结核性胸膜炎,予以HRZE抗结核治     

心肌梗死继发心力衰竭、持续性室速误诊为肺炎1例

正1病例资料患者,男,45岁,以咳嗽、活动后胸闷、气促10余天为主诉入院。2型糖尿病3年,空腹血糖7~8mmol/L,未监测餐后血糖。患者10余天前着凉后出现咳嗽,咳白痰,无发热,后逐渐出现胸闷、气促,咳嗽及活动后加重,无胸痛,无心悸、双下肢水肿,于我院门诊就诊。肺CT示:双肺炎,双侧胸腔积液,心包少量积液。以"1、右上肺炎并反应性胸膜炎2、2型糖尿病"为诊断入住呼吸内科。化验检查:超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)1.833μg/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)0.90μg/L,心脏彩超     

第65例--胸痛、胸闷、右下肺阴影

患者女性,27岁,因右侧胸痛1年余伴胸闷1个月,咯血5天于2002年10月2日以"胸腔积液性质待查"入院.患者1年前无明显诱因感右胸阵发性针刺样锐痛,尤以深呼吸时明显.1个月前感右侧胸闷并伴低热,体温波动在37.5℃左右,无盗汗、消瘦、心悸等,曾在当地医院摄胸片及B超均显示"右侧大量胸腔积液".于 2002年9月在外院经胸腔穿刺抽出大量血性液体,因凝结成块而多次堵塞针头,并于胸穿时发生晕厥.考虑结核给于利福平、异烟肼行诊断性抗结核治疗,但效果不佳于2002年9月27日(6天前)自行停药.2002年9月26日(5天前)咯少量血痰,胸部CT提示:右下肺野块状阴影(图1,2),为进一步诊治入我院.     

前上纵隔巨大血管平滑肌脂肪瘤切除及上腔静脉置换病例报道

正临床资料患者女性,46岁,以"间断性干咳4月余,胸痛7天"为主诉入院。4月前,无明显诱因出现间断性干咳,无咳痰、胸闷、心悸、发热、盗汗,未进行诊治。7天前出现胸痛,于当地人民医院查胸部CT示:右侧前纵隔内可见一大小约60×80 mm肿块,包绕上腔静脉。入院查体:未见明显异常。胸部增强CT示:右上纵隔内见不规则软组织密度影,大小约50mm×66mm,密度不均,增强后无强化,包绕上腔静脉,上腔静脉扩张(图1),余未见明显异常。PET-C     

耐多药结核性心包炎合并胸膜炎1例

患者，男，32岁。因胸闷、气短4个月，加重1个月，于1995年8月25日入院。入院前4个月无明显诱因出现胸闷、气短，活动后加重，无咳嗽、咳痰、胸痛、发热、盗汗、乏力等症状。就诊于北京某医院，心电图示ST-T段改变，诊断“冠心病”，给予扩冠治疗后症状无缓解，胸闷、气短逐渐加重。入院前3个月胸片发现右侧胸腔积液。Ｂ超检查示：胸腔、腹腔及心包均有积液。诊断：“多发生性浆液膜炎”，给予SHRE+OFLX及糖皮质激素并抽液治疗。入院前1个月胸闷、气短加重。B超示：心包、胸腔积液，腹腔积液消失。既往体健。     

以IgG4相关性硬化性纵隔炎为突出表现的淋巴瘤一例

患者女,47岁.因胸闷、憋气3个月余,加重1个月,于2011年9月入北京协和医院诊治.入院前3个月患者出现胸闷、憋气,不伴咳嗽、咳痰、心悸及胸痛,无发热.在外院行CT检查发现右侧胸腔积液,给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇三联抗结核治疗20余日,未见好转,复查增强CT示前中纵隔内占位病变,双侧胸腔积液,右肺部分膨胀不全,腹部未见异常.     

纵隔巨大畸胎瘤伴感染误诊为胸腔积液1例

<正>女,51岁。右侧胸痛3月余入院。患者于3月前无明显诱因出现右侧胸痛,为持续性胀痛不适,伴咳嗽、咳少许白色粘痰,余无阳性症状。我院门诊胸部CT平扫示右肺容积明显缩小,纵隔左移,右侧胸腔内可见大量液性密度影,边缘可见条片状软组织密度影,前胸壁可见包裹形成,CT诊断:右侧大量胸腔积液并包裹形成及右肺膨胀不全(图1A-1B)。门诊以"右侧包裹性胸腔积液"收入院治疗。患者     

第111例——咳嗽伴活动性胸闷及气喘

病历摘要:患者女,57岁,农民,因"咳嗽伴活动性胸闷及气喘8个月"于2008年9月12日入院.患者8个月前无诱因出现阵发性咳嗽,咳少许白色黏痰,体力劳动时感胸闷、气喘,休息后可好转,无发热、胸痛,就诊于当地医院,行胸部CT报告提示"左下肺炎伴少量胸腔积液()",治疗近半个月后症状略好转.     

咳嗽、胸闷、发热、腹部肿块20余天

病历摘要患者女,43岁。因咳嗽、胸闷、发热20余天于2011年2月24日入我院。患者于20余天前受凉后出现咳嗽、胸闷、发热,体温最高达39℃,伴左侧胸痛。当地医院查血常规WBC 14.2×109/L,中性粒细胞百分比86.9%。双肺CT：左肺不张,左侧胸腔积液,纵膈淋巴结肿大。尿常规：     

肺吸虫病误诊为结核性胸膜炎1例

病例资料 秦××,男,17岁,因＂右侧胸痛3月,咳嗽5天＂入院.患者3月前无明显诱因出现右侧胸痛,吸气时明显,伴乏力纳差、低热、盗汗,无咳嗽、咳痰及咯血,并逐渐出现胸闷、呼吸困难,呈进行性加重.在当地医院就诊,胸片提示＂右侧胸腔积液＂,行胸腔穿刺抽出淡黄色胸水约500毫升,诊断为结核性胸膜炎,行四联（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）抗痨治疗一月后症状无明显缓解,5天前开始出现咳嗽,多为干咳,痰少,无咯血,复查胸片仍提示右侧胸腔中量积液,遂来我院进一步诊治.     

读片园地第65例——胸痛、胸闷、右下肺阴影

患者女性 ,2 7岁 ,因右侧胸痛 1年余伴胸闷 1个月 ,咯血 5天于 2 0 0 2年 10月 2日以“胸腔积液性质待查”入院。患者 1年前无明显诱因感右胸阵发性针刺样锐痛 ,尤以深呼吸时明显。 1个月前感右侧胸闷并伴低热 ,体温波动在 3 7 5℃左右 ,无盗汗、消瘦、心悸等 ,曾在当地医院摄胸片及B超均显示“右侧大量胸腔积液”。于 2 0 0 2年 9月在外院经胸腔穿刺抽出大量血性液体 ,因凝结成块而多次堵塞针头 ,并于胸穿时发生晕厥。考虑结核给于利福平、异烟肼行诊断性抗结核治疗 ,但效果不佳于 2 0 0 2年 9月 2 7日 (6天前 )自行停药。2 0 0 2年 9月 2…     

阿米巴肺脓肿、脓气胸合并厌氧菌感染1例报告

正病例资料患者男,81岁,内蒙古鄂尔多斯市人,因"间断咳嗽,咳痰10余天,胸痛3天"于2014年10月28入院。患者于10天前无明确诱因出现咳嗽,咳黄白痰,量少,偶有痰中带血,无发热,无恶心、呕吐,未在意。3天前出现右侧胸部隐痛,无胸闷、憋气,无喘息。遂就诊当地医院行胸部CT平扫示:左肺上叶病灶,建议积极抗炎治疗后复查,以除外占位可能。当地医院考虑带状疱疹可能,予以阿昔洛韦胶囊、芬     

肺原发性恶性黑色素瘤1例

患者,男,51岁.因无明显诱因出现胸闷、气紧1月余入院.外院胸片发现：右侧胸腔大量积液,左上纵隔肿块.在外院予抗感染、胸水穿刺引流等治疗后患者胸闷气紧明显缓解.胸水检查示渗出液,未发现结核或肿瘤证据.复查胸片示：胸腔积液较前吸收减少,可疑右下肺占位病灶,患者转入我院治疗.     

读片园地第72例——左侧胸腔密度增高影

患者女性，21岁。因胸闷、活动后气急20d、低热2d于2003年12月25日入院。患者20d前无明显诱因出现胸闷和活动后气急。无发热、盗汗、咳嗽、咳痰和胸痛。曾在当地医院摄X线胸片检查示：左侧胸腔大量积液。拟诊结核性胸膜炎予以异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺抗结核治疗，并抽胸液3次共2300ml。12月23日患者出现左侧胸部轻度胀痛和低热，自测体温波动在37．5～38．3℃之间。