肥胖对气道反应性的影响

目的探讨肥胖是否与气道反应性增高有关及是否存在性别差异。方法选择中南大学湘雅二医院肺功能室2003年1月至2006年6月激发试验阳性的气道高反应性患者1180例,分析其体重指数(BMI)与肺功能的相关性;与吸入药物后第一秒用力呼气容积(FEV1)下降百分率达对照值20%时的药物浓度(PC20FEV1)的相关性;并进一步分析男、女患者BMI与PC20FEV1的相关性。结果BMI与用力肺活量(FVC)、FEV1、PC20FEV1均呈负相关(r分别为-0.735,-0.645和-0.044,P均(0.05)。男性患者BMI与PC20FEV1无相关性(P(0.05),女性患者BMI与PC20FEV1呈负相关(r=-0.044,P(0.05)。结论肥胖与肺功能降低及气道反应性增高可能相关,这种影响在女性患者中更明显。成年女性气道反应性较成年男性高。     

第三秒用力呼气容积/用力肺活量下降在早期轻度气道功能障碍中的临床意义

目的探讨第三秒用力呼气容积(FEV3)/用力肺活量(FVC)在早期轻度气道功能障碍中的临床意义。方法收集294例肺功能检查患者并分为3组。正常组164例,第一秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、FEV3/FVC均正常; FEV3组39例,仅FEV3/FVC降低,但FEV1/FVC正常; FEV1组91例,FEV1/FVC降低。比较各组一般资料及肺功能指标。结果①正常组平均年龄及吸烟比例显著小于FEV3组(P<0. 05); FEV3组与FEV1组相比,平均年龄及吸烟比例差异无统计学意义(P>0. 05)。②FEV3组与正常组相比及FEV1组与FEV3组相比,FEV1%pred、FEV1/FVC较低,肺总量(TLC)、残气量(RV)、RV/TLC较高,一氧化碳弥散量(DLCO)较低,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 FEV3/FVC检测应作为肺功能检测的常规检查,仅FEV3/FVC下降可能是早期判断轻度气道功能障碍的指标。     

不同分期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和综合病情评估的差异

目的探讨不同分期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、综合病情评估的差别。方法选取2014-06-01至2015-02-28在海南省农垦三亚医院确诊的COPD患者83例为观察组。依据病情程度分为COPD稳定期组(稳定期组,33例)和COPD急性加重期组(急性加重期组,50例)。同期选取于本院体检健康者40例为对照组。记录3组研究对象一般资料、肺功能指标﹝用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气容积(FEV1)、第1秒末用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)﹞、综合病情评估(分为A、B、C、D)。结果稳定期组、急性加重期组FVC、FEV1、FEV1/FVC均低于对照组(P0.05);急性加重期组FVC、FEV1低于稳定期组(P0.05)。急性加重期组COPD综合病情评估重于稳定期组(P0.05)。结论 COPD急性加重期患者肺功能较差,综合病情评估较为严重,应重视对COPD患者进行综合病情评估。     

老年COPD患者血清PCT、hs-CRP的表达与肺功能指标、生活质量的相关性

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达与肺功能指标、生活质量的相关性。方法老年COPD急性加重期(AECOPD)患者42例为AECOPD组,老年COPD稳定期患者38例为稳定期COPD组,另选取同期体检健康者30例作为对照组,分别检测三组受试者血清PCT、hs-CRP水平,检测AECOPD组和稳定期COPD组的第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%),同时用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估两组患者的生活质量,分析PCT、hs-CRP与FEV1/FVC、FEV1%、SGRQ评分的相关性。结果 AECOPD组患者血清PCT、hs-CRP水平均高于稳定期COPD组和对照组,稳定期COPD组上述指标高于对照组(P0.05)。AECOPD组FEV1/FVC及FEV1%均低于稳定期COPD组,而SGRQ评分高于稳定期COPD组(P0.05)。相关性分析显示血清PCT、hs-CRP水平与FEV1/FVC和FEV1%呈负相关,与SGRQ评分正相关(均P0.05)。结论 COPD患者血清PCT、hs-CRP呈现高表达,且肺功能和生活质量均下降。COPD患者血清PCT、hs-CRP水平与FEV1/FVC、FEV1%和生活质量呈负相关。     

AECOPD恢复期患者肺容量、肺流量的变化及意义

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者恢复期肺容量与肺流量相对变化,并探讨其意义.方法 2011年9月～2012年3月入院的AECOPD患者80例,其中1秒钟用力呼气容积(FEV1)＜30％ pred(极重度组)、30％～50％ pred(重度组)各40例.分别于入院3d内(急性期)及病程第25～30天(恢复期)测量用力肺活量(FVC)、FEV1,计算FVC/FEV1及其急性期、恢复期差值比值(△FVC/△FEV1).结果 两组恢复期FVC/FEV1均较急性期显著改善(其中FVC改善较FEV1显著),P＜0.05;重度组FEV1改善率显著大于极重度组,FVC改善率显著低于极重度组,△FVC/△FEV1显著小于极重度组(P均＜0.05).结论 在AECOPD恢复期,患者肺容量改变大于肺流量,肺流量变化依赖于肺容量改善情况,而肺容量改善主要与小气道限闭、小气道功能改善有关(尤其在肺功能更差者);FVC既能反应肺容量变化,又能间接反映小气道功能,建议作为评价COPD病情变化的肺功能指标.     

吸入复方异丙托溴铵与异丙托溴铵对COPD肺功能的影响

目的 观察单剂量吸入复方异丙托溴铵与异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静态肺功能的不同影响.方法 26例稳定期COPD患者随机分为两组,分别吸入复方异丙托溴铵和异丙托溴铵后,进行静态肺功能测定.结果 14例吸入复方异丙托溴铵的患者,第一秒用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC)、呼气流速指标均有显著改善,第一秒用力呼气量占肺活量比值(FEV1/FVC)无明显的改变;深吸气量(IC)增加;12例吸入异丙托溴铵的患者,FEV1,FVC,FEV1/FVC无显著改变,呼气流速指标亦无显著改变但IC增加.结论 单剂量吸入复方异丙托溴铵能够显著改善COPD患者肺通气功能.     

千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者肺功能的影响

目的观察千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者肺功能的影响。方法抽选96例老年COPD患者,单盲分组,观察组48例,给予千金苇茎汤加减用药,对照组48例,仅西医常规用药,对比观察两组肺功能变化并评估疗效。结果治疗3 w,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流通(PEF)肺功能指标及6 min步行距离(6MWD)均明显改善(P0.05);观察组FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC、6MWD改善效果明显显著优于对照组(P0.05);观察组COPD中医症候积分改善效果显著优于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。结论千金苇茎汤加减治疗老年COPD可显著缓解肺功能,提高其生活质量。     

血清25-(OH)D水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎症反应的关系

目的探讨血清25-羟维生素D〔25-(OH)D〕水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎症反应的相关性。方法 COPD患者58例分为COPD急性加重组27例COPD稳定组31例,另选取28例来体检中心检查的健康人员为对照组,检测受试者血清25-(OH)D、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8,检测受试者的第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),采用Pearson直线相关性分析COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8、FEV1/FVC和FEV1%的相关性。结果不同程度COPD患者血清25-(OH)D水平均明显低于对照组(P<0.05),且COPD急性加重组低于COPD稳定组(P<0.05);不同程度COPD患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平均高于对照组(P<0.05),且COPD急性加重组高于COPD稳定组(P<0.05)。不同程度COPD患者FEV1/FVC、FEV1%水平明显低于对照组,且COPD急性加重组明显低于COPD稳定组(P<0.05);不同程度COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8分别呈负相关(P<0.05),与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05)。结论血清25-(OH)D水平与COPD的发生发展有关,可能是通过影响患者的肺功能及炎症反应发生作用。     

呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2018年4月至2019年3月在我院呼吸内科住院治疗的COPD缓解期患者62例,将拒绝呼吸康复锻炼的患者设为对照组,共31例,给予常规治疗护理;将接受呼吸康复锻炼的患者设为观察组,共31例,给予常规治疗护理,同时进行呼吸康复。两组患者均干预12周。比较干预前后两组患者的用力肺活量(FVC)、用力呼气一秒量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)以及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果干预前,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC以及SGRQ评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预12周后,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC均显著提高,SGRQ评分显著降低;观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组,SGRQ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸康复锻炼能有效改善COPD缓解期患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

第一秒与六秒用力呼气容积比值检测气流阻塞的临床研究

目的 探讨在肺功能测定中能否用第1秒用力呼气量与6秒用力呼气量比值（FEV1/FEV6）代替第1秒用力呼气量与肺活量比值（FEV1/FVc）的可行性.方法 对256名慢性阻塞性肺病（COPD）患者和174名非COPD患者进行肺功能检测,收集FVC、FEV6、FEV1/FVC、FEV1/FEV6等数据.比较FEV6与FVC以及FEV1/FEV6与FEV1/FVC的相关性;并以FEV1/FVC〈70%作为判断气流阻塞的标准,计算相应FEV1/FEV6检测气流阻塞的敏感性和特异性.结果 （1）FEV6与FVC以及FEV1/FEV6与FEV1/FVC均呈强正相关关系;（2）根据ROC曲线结果,取FEV1/FEV6为〈72.6%,其诊断气流阻塞的敏感性和特异性分别达到97.7%和98.4%.结论 FEV1/FEV6能够代替FEV1/FVC检测气流阻塞。     

血清KL-6检测在COPD合并肺间质纤维化诊断中的意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者血清KL-6水平的变化。方法选取COPD合并PIF患者22例,单纯COPD患者23例,另选取20例健康志愿者为对照组。所有入选者均行胸部CT或HRCT及肺功能检查,ELISA检测血清KL-6水平,并分析其与肺功能相关指标的相关性。结果 COPD合并PIF组患者血清KL-6水平(1048±452 U/ml)较单纯COPD组患者(429±226 U/ml)及健康对照组(384±108 U/ml)显著升高(P0.05),而单纯COPD组患者血清KL-6水平与健康对照组相比无显著性差异(P0.05);血清KL-6水平与DL CO呈显著负相关(P0.05),但与用力肺活量(FVC)(P0.05)、1 s用力呼气容积(FEV1)(P0.05)及FEV1/FVC无明显相关性(P0.05)。结论 COPD合并PIF患者血清KL-6水平明显增高,血清KL-6也许可作为诊断COPD合并PIF的血清学指标。     

烟熏法建立的慢性阻塞性肺疾病鼠肺功能和病理的动态变化

目的 动态观察不同烟熏时间建立的慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺功能和病理的改变,为成功建立COPD大鼠模型提供理论基础.方法 30只8周龄SD大鼠随机分为6周实验组(E1组)及6周对照组(C1组),12周实验组(E2组)及12周对照组(C2组),间隔实验组(烟熏12周后正常饲养6周,E3组).Buxco小动物肺功能仪检测肺功能、HE染色观察肺组织病理变化.结果 ①与C1组相比,E1组FRC、IC、VC和TLC增高(P＜0.05),FEV100/FVC和FEV200/FVC分别降低22％和11％(P＜0.01);②与C2组相比,E2组FRC增高,IC、VC和TLC降低(P＜0.05),FEV100/FVC和FEV200/FVC分别降低28％和21％(P＜0.01);③与C2组相比,E3组IC、VC和TLC升高(P＜0.05),FEV100/FVC和FEV200/FVC差异无统计学意义;④E1组肺泡间隔变窄,呈轻度肺气肿表现,局部可见炎症细胞浸润;E2组呈典型肺气肿表现,细支气管、血管周围有大量炎症细胞浸润;E3组肺气肿表现明显,但未见明显炎症;C1、C2组气道上皮结构完整,肺泡间隔完整.结论 烟熏时间对大鼠肺功能和病理改变的程度有显著影响,烟熏6周出现早期COPD表现,烟熏12周出现典型COPD表现.     

测定慢性阻塞性肺疾病患者6s用力呼气容积的意义

目前判断气流受限的常用肺功能指标是时间肺活量,包括:第1秒用力呼气容积(FEV1)和1 s率(FEV1与用力呼气容积比值)的降低来确定的。气道阻塞患者呼气时间可明显延长,最长可达20 s或以上,但呼气时间过长会使患者出现过度通气,导致头晕、呼吸困难、肢体麻木,甚至危及性命,尤其慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多见于老年人,体质较差,容易出现并发症。6 s呼气容积(FEV6)是指最大吸气至肺总量位后6 s之内快速呼出气量。由于呼气时间相对较短,患者比较容易接受,不良反应少。本文就COPD患者肺功能指标用力肺活量(FVC)与FEV6及FEV1/FVC与FEV1/FEV6进行相关性分析。     

对慢性阻塞性肺疾病诊治方案的一些疑问

编辑同志:您好!我在临床工作中,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断和分级,都能根据2002年《COPD诊治指南》所要求的肺功能情况来协助诊断,使大部分患者(以往的慢性支气管炎、肺气肿等)都有明确的肺功能评价,对患者的临床治疗及预后判断都有很大的指导意义。但也有部分患者第一秒用力呼吸容积(FEV1)及用力肺活量(FVC)异常,FEV1/FVC比值正常,无论从病史还是体征,患者都有COPD的表现。根据COPD诊治指南,除了FEV1与FVC的异常外,一定要有FEV1/FVC<70%才能诊断轻度以上COPD,这时该不该诊断COPD?COPD诊治指南有FEV1/FVC这一…     

慢性阻塞性肺疾病患者辅助性T细胞17/调节性T细胞变化及其与肺功能的相关性研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者辅助性T细胞17(Th17细胞)/调节性T细胞(Treg细胞)变化,探讨其与肺功能的相关性。方法选取2013年9月—2015年9月四川省成都市西区医院收治的老年COPD稳定期患者36例作为稳定期组,COPD急性加重期患者29例作为急性加重期组;另选取同期在本院体检健康者50例作为对照组,其中吸烟者22例作为吸烟对照组,不吸烟者28例作为正常对照组。比较4组受试者外周血Th17细胞分数、Treg细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值,血清IL-17、IL-10水平及肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕,并分析外周血Th17细胞分数、Treg细胞分数及Th17细胞/Treg细胞比值与肺功能指标的相关性。结果急性加重期组和稳定期组患者外周血Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值及血清IL-17水平高于吸烟对照组和正常对照组,外周血Treg细胞分数及血清IL-10水平低于吸烟对照组和正常对照组(P0.05);急性加重期组患者外周血Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值及血清IL-17水平高于稳定期组,外周血Treg细胞分数及血清IL-10水平低于稳定期组(P0.05);吸烟对照组受试者外周血Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值高于正常对照组(P0.05)。4组受试者FVC%比较,差异无统计学意义(P0.05);急性加重期组和稳定期组患者FEV1%、FEV1/FVC低于吸烟对照组和正常对照组,急性加重期组患者FEV1%、FEV1/FVC低于稳定期组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血Th17细胞分数与FEV1、FEV1%/FVC呈负相关(r值分别为-0.736、-0.694,P0.05),Th17/Treg细胞比值与FEV1、FVC%、FEV1%/FVC呈负相关(r值分别为-0.892、-0.222、-0.748,P0.01),而外周血Treg细胞分数与FEV1、FVC%、FEV1%/FVC呈正相关(r值分别为0.837、0.368、0.822,P0.01)。结论 COPD患者存在Th17/Treg细胞失衡,而Th17/Treg细胞失衡与吸烟、COPD病情变化及肺功能损伤等密切相关。     

血红蛋白浓度与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺气肿表型的相关性

目的评价血红蛋白(Hb)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气肿表型病情评估中的意义。方法选取198例COPD患者作为研究对象,根据高分辨率CT(HRCT)影像学分型标准法将COPD患者分为肺气肿组和非肺气肿组,观察Hb浓度、血气分析[血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)]及肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(%pred)]变化,分析稳定期肺气肿组的Hb浓度与血气分析和肺功能的相关性。结果肺气肿组FEV1/FVC、FEV1%pred、PaO_2显著低于非肺气肿组(P0.05);肺气肿组Hb与FEV1%pred呈负相关(r=-0.26,P=0.004),与PaCO_2呈正相关(r=0.43,P=0.000),与FEV1/FVC、PaO_2无相关关系(P0.05)。结论 Hb浓度在一定程度上可评估稳定期COPD肺气肿表型患者的疾病严重程度。     

白细胞介素-32与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损害的相关性

目的探讨白细胞介素(IL)-32与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能损害的相关性。方法选取正常人30例,COPD急性加重期(AECOPD)患者30例。AECOPD组接受布地奈德混悬液2 mg雾化吸入,3次/d,治疗1 w。收集正常人及AECOPD患者治疗前后痰液和静脉血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测痰液和血清中IL-32蛋白的表达。检测正常人及AECOPD患者治疗前后肺功能,分析COPD患者IL-32浓度与肺功能损害的相关性。结果 AECOPD组痰液及血清中IL-32浓度明显升高(P0.05),治疗后血清IL-32浓度较治疗前明显降低(P0.05);IL-32浓度与第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比[FEV1(%)]、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及氧合指数呈负相关关系。结论 IL-32诱导COPD气道炎症,使肺功能损害加重;布地奈德能有效抑制IL-32的表达,起到控制气道炎症、改善肺功能的作用。     

补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效分析

目的探讨补中益气汤加减联合西医常规疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及其对患者呼吸肌和肺功能的影响。方法纳入2015年8月至2016年8月在本院治疗的120例稳定期COPD患者,根据治疗方法不同分为补中益气组(补中益气汤加减+舒利迭)和常规组(舒利迭)各60例,连续用药8周。采用第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%预计值)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)评价各组患者治疗前后的肺功能指标。采用辅助呼吸肌动用评分、医学研究委员会呼吸困难刻度尺(MRC)评分对患者的呼吸肌力进行评估。采用SPSS 16.0对数据进行统计分析。结果治疗后,补中益气组患者的咳嗽、咳痰、喘息、自汗、易感冒、气短、哮鸣音等评分均低于常规组(P0.05);补中益气组的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%预计值)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均高于常规组[FEV1%:(57.92±6.09)(52.84±6.64);FEV1/FVC:(67.34±7.11)vs(63.01±6.95);P0.05],且均较治疗前显著增高(P0.05);补中益气组的呼吸肌动用评分和MRC评分均低于常规组[(1.41±0.41)(1.79±0.50);(1.38±0.39)(1.61±0.49);P0.05],且均较治疗前显著下降(P0.05);补中益气组的治疗总有效率高于常规组(95.00%vs 81.67%;P0.05)。结论补中益气汤加减联合西医常规疗法治疗稳定期COPD患者能改善肺功能、缓解呼吸肌疲劳症状,提高临床疗效。     

老年哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸阻抗

目的 探讨呼吸阻抗在老年哮喘和慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者中的应用价值.方法 选取老年哮喘患者88例(哮喘组)、COPD患者276例(COPD组)和健康体检者45名(对照组),采用肺量计法检测常规通气功能、脉冲震荡法(IOS)进行呼吸阻抗测定,并分析通气功能FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与呼吸阻抗的相关性.结果 与对照组比较,哮喘组20 Hz时气道阻力(R20)增高(P＜0.05),COPD组呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz时气道阻力(R5)明显增加(P＜0.01,P＜0.05);哮喘组和COPD组5 Hz与20Hz时气道阻力差值(R5 -R20)、中心阻力(Rc)、周边阻力(Rp)及共振频率(Fres)均明显增高,5 Hz时电抗(X5)明显下降(P＜0.05或P＜0.01);与哮喘组比较,COPD组R5-R20、Rp、Fres增加,X5下降(P ＜0.05或P＜0.01);随COPD严重程度加重,Zrs、R5、R5 - R20、Rc、Rp、Fres逐渐增加,X5逐渐下降(P＜0.05或P＜0.01).哮喘组与COPD组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与气道阻力Zrs、R5、R5 - R20均呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),而与X5呈正相关(P＜0.01);哮喘组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与R20均呈负相关(P＜0.01),而COPD组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与R20无相关性(均P＜0.05);哮喘组FEV1占预计值百分比与Fres呈负相关(P＜0.01),FEV1/FVC与Fres无相关性(P＜0.05),COPD组FEV1/FVC和FEV1占预计值百分比与Fres均呈负相关(P＜0.01).结论 哮喘和COPD两组患者的气道阻力均增加,但增加的部位不同,哮喘患者以中心气道阻力增加为主.COPD患者以外周气道阻力增加为主;COPD患者呼吸总阻抗明显增加,且与COPD患者病情严重程度有关,中重度COPD明显增加.呼吸阻抗与通气功能具有良好的相关性,提示简单易行的呼吸阻抗测定具有较好的临床应用前景.     

COPD患者营养指标与病情的关系研究

目的探讨COPD患者营养状况与病情分级及机械通气风险间的关系。方法测定159例COPD患者营养指标,记录肺功能FEV1/FVC、FEV1pred%、近一年内急性发作次数、m MRC分级及机械通气情况,并进行分组。结果 COPD患者BMI、白蛋白和淋巴细胞计数的营养不良发生率分别为51.9%、42.8%和48.4%。营养指标中BMI、白蛋白、前蛋白和淋巴细胞计数与FEV1/FVC、FEV1pred%均有相关性,且与病情严重程度相关(P0.05),球蛋白与FEV1/FVC及FEV1pred%无相关性。急性加重高风险组营养较低风险组差(P0.05)。机械通气组营养差于非机械通气组(P0.05)。结论 COPD患者营养不良发生率高,且营养状态与肺功能进展、急性加重及机械通气风险相关。