影响高血压脑出血手术疗效的因素分析

我科自 1996年 4月至 2 0 0 2年 12月共收治高血压脑出血患者 14 8例 ,对不同部位的出血选择不同的手术方法 ,收到很好的效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 10 1例 ,女 4 7例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均5 9.5岁。其中 <4 0岁 18例 ,死亡 1例 ;4 0～ 5 0岁 32例 ,死亡 3例 ;5 0～ 6 0岁 36例 ,死亡 7例 ;6 0～ 70岁 2 6例 ,死亡 8例 ;>70岁 36例 ,死亡 16例。全部病例均有高血压病史。1.2　病史 :糖尿病史或入院时血糖升高者 2 4例 ,死亡 7例 ,心电图检查有 ST段、T波改变或左心室肥厚 4 3例 ,死亡 11例 ,入院时有慢性支气管炎、…     

老年自发性结肠穿孔28例

本院自1996年至2006年以来共收治自发性结肠穿孔28例,现报道如下：1病例资料1．1一般资料本组28例,男18例,女10例,年龄60～81岁,平均67岁。发病前有慢性便秘病史19例（67．9％）;咳嗽及排便为诱因的10例（35．7％）,有负重因素1例（3．6％）;合并高血压病史4例（14．3％）,冠心病2例（4．1％）,上呼吸道感染3例（10．7％）。所有病例均无外伤病史。     

肺栓塞10例误诊原因分析

我院自2002年4月至2010年7月共收治肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者12例,其中首诊误诊10例,现将诊治体会及误诊原因报告如下. 1 病历资料 1.1 一般资料 10例患者均为住院患者,患者男7例,女3例,年龄52~76岁,平均年龄62岁.1.2 临床症状体征所有患者入院时均有不同程度的呼吸困难,咳嗽6例, 胸痛3例,休克1例,其中5例有冠心病病史,3例有慢性阻塞性肺疾病病史,4例有下肢静脉曲张迂曲.     

普米克令舒联合喘乐宁雾化液治疗婴幼儿喘息性疾病35例

我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 8月收治 35例婴幼儿喘息患儿 ,均有反复咳喘病史 ,肺部有哮鸣音 ,初步诊断为婴幼儿哮喘。经予普米克令舒联合喘乐宁泵雾经吸入 ,大多数病情缓解。但其中 8例疗效不佳 ,经进一步检查 ,最后诊断为其他疾病 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 35例患儿中 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 5月至 3岁。1 2　临床表现　 35例均有反复咳嗽、喘息病史 ,肺部可闻及哮鸣音 ,5例有哮喘家族史。1 3　治疗　入院后予普米克令舒、喘乐宁雾化液压缩气泵吸入治疗。普米克 0 5～ 1ｍｇ ,0 5 %喘乐宁0 2 5～ 0 5ｍｌ加…     

误诊为脑膜瘤的脑内血肿8例分析

我科1990年2月至1997年6月共有8例脑内血肿误诊为脑膜瘤。8例术前均经CT检查,其中2例行MRI、1例行DSA检查,仍被误诊为脑膜瘤。就其误诊原因做一分析。1 临床资料1.1 一般资料 男5例,女3例;年龄最小14岁,最大68岁,平均46.2岁。血肿部位:8例全部位于幕上,右颞4例,右额2例,左颞顶1例,左顶1例。1.2 病史与体征 8例均无高血压病史和昏迷史。仅1例14岁患儿术后详细追问病史,述2年前有头部外伤史,但当时元明显症状而被忽视。6例均有慢性头痛病史,病史最长2年,最短15d。颞叶体征6例,额叶体征2例。     

生物瓣置换术的初步总结

我院自1978年2月至1979年11月应用戊二醛处理的生物瓣施行二尖瓣和主动脉瓣换置手术12例:二尖瓣8例,主动脉瓣4例。初步总结如下: 一、临床资料全组男8例,女4例。年龄7—36岁。病史1/2—19年。均有心慌、气短,7例有长期慢性心衰;4例主动脉辦病变病人均有晕厥、胸痛;6例肝大(1—8厘米)。心功     

脑动,静脉畸形破裂出血的急诊处理

我科近三年来共收治经手术和病理检查证实的脑动、静脉畸形(AVM)破裂出血患者15例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:男10例,女5例;年龄最大35岁,最小7岁,平均31.3岁;病史几天至半个月不等。1.2　临床表现:15例均无发病诱因,无外伤史、高血压病史。15例入院前均有头痛、头晕、呕吐;入院后体查意识清醒5例,意识朦胧、烦躁8例,昏迷2例,偏瘫或失语13例,一侧瞳孔散大2例。1.3　辅助检查:15例均术前行头颅CT扫描检查,发现脑内血肿量由30ml至80ml,平均45ml。术前行脑血管造影(CAG)5例,均发现畸形血管。1.4　AVM部位:15例均位于大脑半球,…     

痛风18例误诊原因分析

我院于 1995年 9月～ 2 0 0 1年 12月 ,诊治痛风病人 76例 ,其中误诊 18例 ,误诊率为 2 3 68% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;年龄在 2 5～ 3 5岁 6例 ,3 6～ 5 5岁 4例 ,5 6岁以上 8例 ;出现症状至确诊 1年以上 3例 ,6～ 12个月 4例 ,1～ 5个月 3例 ,2周～ 1个月 8例。1.2　临床表现及误诊疾病　本组有 7例诊断为风湿性关节炎、类风湿性关节炎 ,最长 1例病史达 8年。 5例为发生部位不典型 ,如 :手、腕、肩、膝、髋。 2例分别以多发性肝、肾结石诊治。4例为外伤后发病 ,误以为外伤造成的局部肿胀、…     

中西医结合序贯法治疗颈性眩晕

颈性眩晕是中老年常见病,其病因和病理机制较为复杂。笔者采用镇痛液注入病理组织、针刀术、手法整复、星状神经节阻滞及颈椎牵引序贯五法治疗该病,取得较好疗效。现就资料完整的4 7例总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　4 7例均为疼痛科门诊病人,男19例,女2 8例;平均4 3 5岁(2 5～6 8岁) ,其中小于4 0岁者2 2例,4 0岁以上者2 5例;病程7d至6 0个月。病史有长期低头作业史17例,习惯性落枕史6例,颈部外伤史1例,无明显诱因者2 3例。1 2　临床症状和体征　4 7例病人均有反复发作性眩晕。伴枕、颈项、肩僵痛者38例,2 8例均伴有不同程度的…     

咳嗽变异性哮喘20例临床分析

盘锦市第二人民医院自2008年1月至2010年1月诊治咳嗽变异性哮喘20例,分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男11例,女9例,年龄30-62岁(平均年龄38岁),8例有本病家族史,其中5例家长确诊为典型哮喘,20例中9例有过敏史,临床表现均有发作性咳嗽,可伴有胸闷,多以劳累,吸入冷空气、粉尘及异味等为诱因发病,常于晨起或夜间发作,病史长,均大于2个月,咳嗽后气短,均无喘息症状,无咳痰或咳少量白色泡沫痰.13例发病时双肺呼吸音稍弱,7例无任何体征,15例胸片肺纹理增强,5例无异常.     

咳嗽变异性哮喘142例分析

我院 1993年至 1998年确诊为咳嗽变异性哮喘(ＣＶＡ) 142例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 142例中男 91例 ,女 51例 ,年龄 6个月～1岁 4 8例 ,1～ 3岁 4 2例 ,3～ 6岁 38例 ,6～ 9岁 14例 ;诊断符合 1992年全国儿科哮喘协作组制定的诊断标准。二、临床表现以咳嗽为唯一的症状 ,咳嗽时间最短 2个月 ,最长 1年。发作季节以入院时间统计 ,春季 4 6例( 32 4 % ) ,夏季 4例 ( 2 8% ) ,秋季 2 8例 ( 19 7% ) ,冬季 64例 ( 4 5 1% )。咳嗽多以清晨及晚间加重 ,干咳 110例 ( 77 5% ) ,刺激性咳嗽 2 4例 ( 16 9% ) ,8例有痰 ( 5 6% )。诱…     

特发性肺含铁血黄素沉着症诊治体会

郑州市儿童医院血液科2003年1月～2005年12月诊治10例特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH),临床分析总结如下。1.临床资料1.1一般资料10例患儿男6例、女4例,年龄4月～3岁2例,3岁～7岁8例。最小发病年龄4个月,最大年龄7岁。2例有农药接触史。病程最短1月,最长3年。1.2临床表现10例患儿均以面苍白、乏力、贫血原因待查收住入院,其中9例有反复发作咳嗽病史,8例痰中带血,7例有发热,4例肝脾肿大。1.3实验室检查Hb20～70g/L,RBC0.8～2.2×1012/L,PLT计数均正常;Ret0.05～0.07;粪潜血阳性2例;血清铁均降低;骨髓提示增生活跃,红系占25%～35%,粒系、…     

54例糖尿病并发症临床分析

本文对 1 997年至 2 0 0 0年 5月在我科住院的 54例糖尿病并发症进行分析讨论。临床资料我科 1 997年至 2 0 0 0年 5月共收治糖尿病患者 67例 ,其中有并发症 54例 ,并发症发生率为 82 %。一般资料 :本组病例男 3 5例 ,女 1 9例 ,年龄 <50岁8例 ,50— 60岁 2 2例 ,>60岁 2 4例 ,平均年龄 62 8岁 ,诊断按ＷＨＯ1 985年制定的糖尿病诊断标准。 1 6例以糖尿病急性或慢性并发症为初发表现入院 ,后经检测血糖确诊为糖尿病 ,另 2 8例原已确诊为糖尿病 (病史 4月—1 5年 ) ,因并发症入院。 54例中有一种并发症者 2 3例 ,2种并发症者 1 5例 ,3种以上…     

肺栓塞33例误诊分析

肺栓塞在西方国家是一种常见病 ,在我国也并非罕见 ,由于对该病缺乏足够的认识 ,使误诊、漏诊率较高 ,国外尸检发现临床漏诊率为 6 7% ,国内报道误诊率为 79% [1 ]。本文对 2 0 0 1年 33例被误诊的肺栓塞病例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 17例 ,女 16例 ,年龄 32～ 81岁 ,平均 5 3岁。误诊时间 :最短 8d,最长 2 0 a,平均 2 a10个月。1.2　临床特点 :1有下肢静脉曲张或血栓性静脉炎病史者2 2例 ;2临床表现 :33例均有活动后呼吸困难 ,胸闷 19例 ,胸痛 12例 ,咳嗽、咯痰 12例 ,咯血 8例 ,晕厥 6例 ;3血气分析 :低氧血症 2…     

外伤性小肠破裂66例诊治体会

无论在战时或平时 ,腹部外伤均常见。而外伤性小肠破裂又是临床上腹部外伤中常见的腹部内脏器伤。 1 994年 1 2月至 1 999年 1 2月本院收治的腹部外伤所致的小肠破裂 6 6例 ,现将其诊断与治疗问题作一讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 5 9例 ,女 7例 ;年龄 1个月～ 84岁 ,平均 4 0 .6岁。致伤原因 :本组外伤均直接作用于腹部。其中撞击伤 32例 ,坠落伤 1 8例 ,刀刺伤 9例 ,枪伤 4例 ,踢伤 3例。伤后就诊时间 :最短 1小时 ,最长 1 0天 ;8小时以内 2 5例 ,2 4小时以内 1 5例 ,2 4小时到 1 0天 2 6例。1 .2　症状和体征 :本组病例受伤…     

磁共振在骨外伤42例的应用

收集我院 1999年 3月至 2 0 0 1年治疗的 4 2例骨外伤病例 ,探讨磁共振在骨外伤方面的应用价值。1　一般资料4 2例骨外伤病例中 ,椎体骨折 2 1例 ,股骨骨折5例 ,胫骨骨折 6例 ,肱骨骨折 1例 ,骨盆骨折 7例 ,单纯骨挫伤 2例 ;男性 32例 ,女性 10例 ,年龄在 18～ 6 7岁之间。全部病例均有明确外伤史 ,外伤至行磁共振检查时间为 1天至 1年零 8个月 ,其中 6例作过两次磁共振复查 ,2例作过三次磁共振复查 ;手术治疗 18例 ,所有病例均有Ｘ光片作对照 ;2 2例作了ＣＴ检查。磁共振检查 ,采用Ｐｉｃｋｅｒｏｕｔｌｏｏｋ 0 .2 3Ｔｅｓｌａ常导型磁共…     

儿童外伤后基底节脑梗死的临床与CT特点

儿童脑梗死的病因多种多样 ,外伤即是其一 ,外伤后单纯发生于基底节区的脑梗死较少见。近年来随着辅助诊断技术的提高 ,儿童外伤后基底节区脑梗死逐渐被临床所认识。为总结其临床特点和CT表现 ,现将我院 1997年 2月至 2 0 0 2年 2月收治的 19例病人分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例中男 11例 ,女 8例 ;年龄 7个月至 5岁。均有头部外伤史 ,其中跌伤 10例 ,坠落伤 5例 ,撞伤 4例。外伤后均无意识障碍。外伤距出现症状的时间 5h至 4d ,平均 3 8h ,其中 12～ 72h多见。1 2　临床表现　患儿伤后大多出现不同程度的精神症状 :嗜睡 …     

儿童淋病21例分析

我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 1 0月诊治儿童淋病 2 1例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中男 6例 ,女 1 5例 ,女∶男为 2 5∶1 ;年龄 1 5ｄ至 1岁 5例 ,～ 5岁 7例 ,～ 7岁 5例 ,～ 1 0岁 4例 ;病程 1ｄ至 1年不等。父母一方或双方有淋病 1 5例 ,父母双方均无淋病 3例 (为幼托儿童 ) ,父母病史不详 3例。与父母同用卫生用品 1 8例 ,一同洗内衣裤 1 6例。 1岁以下儿童共 5例 ,均为阴道分娩 (2例新生儿淋菌性眼炎 ,3例泌尿生殖道淋病 )。另外有 4例为两对姐妹同患淋病。1 2　临床表现　泌尿生殖道疼痛、红肿流脓 1 …     

用纤维支气管镜取支气管异物26例

以往支气管异物都是通过询问病史 ,Ｘ线检查并在硬管支气管镜下或气管切开术来取出 ,随着医疗设备的更新 ,我院 1996年以来应用纤维支气管镜诊治支气管异物 2 6例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 6例中 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 8岁～ 5 6岁 ,病程 1ｄ～ 2年余 ,异物种类有 :塑料玩具 5例 ;螺丝钉 4例 ;鸡骨 3例 ;花生米 3例 ;瓜子 3例 ;笔套 3例 ;蚕豆 2例 ;自动铅笔头 2例 ;牙髓针 1例。患者就诊时大多有异物吸入病史 ,也有病史不明确者 ,症状主要为阵发性咳嗽。1 2　治疗方法　该组病例中我们均给予患者粘膜…     

先天性索带引起小儿肠梗阻7例分析

我院自1980年至1993年手术治疗小儿肠梗阻共521例。其中有7例由单条索带压迫引起肠梗阻。经详细问病史,均无明显腹部诱因。国外资料中这些索带被认为是先天性索带。我们就此7例进行分析如下。一、一般资料本组男性5例,女性2例;年龄最大为1岁,最小为3天。入院时患儿均有典型肠梗阻症状和体征,入院后均予以手术治疗。术中所见7例患儿