72例胸腔内注入顺铂联合白介素2治疗恶性胸腔积液疗效对比

目的 探讨经皮胸腔内置管顺铂联合白介素2(interleukin-2,IL-2)治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 病理确诊为恶性胸腔积液72例,经皮胸腔内置管引流排尽胸液后,分治疗组37例予IL_2 100万U,加生理盐水50 ml,顺铂按80 mg/m2,加生理盐水40 ml胸腔内注射,对照组35例患者采用顺铂80 mg/m2加生理盐水50ml胸腔内注射,注药后每周B超复查胸水情况,如胸水再积聚,则重复1次上述治疗.观察疗效、生活质量、生存率以及不良反应.结果 治疗组总有效率为83.8%,高于对照组54.3%,病变进展率8.1%,明显低于对照组25.7%,差异有统计学意义(P<0.05).Karnofsky评分大于70分治疗组疗效较对照组显著提高(P<0.05).治疗组6个月、12个月的生存率分别为92.0%、48.6%,分别高于对照组的62.9%、34.3%,其中6个月生存率差异有统计学意义(P<0.05).两组均有发热、恶心呕吐、外周白细胞减少等不良反应,但差异均无统计学意义.结论 胸腔注入IL-2及顺铂治疗恶性胸腔积液是一种疗效肯定、经济安全的方法.     

白介素Ⅱ、联合顺铂治疗肺癌合并胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的并发症之一 ,尤其是肺癌 ,占恶性胸腔积液 2 4 - 4 2 % [1 ] 。大量恶性胸腔积液常常压迫肺组织 ,导致呼吸循环障碍 ,如不及时处理可危及病人生命。积极有效地控制恶性胸腔积液 ,对于改善患者生存质量 ,延长生存期有重要意义。本文就我院 1995年以来采用白介素 联合治疗肺癌合并胸水 ,并与顺铂作对照 ,取得较好疗效 ,报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　所有病例均经 B超、CT、X线摄片等影像学证实显示中至大量胸腔积液 ,多数经病理细胞学检查而确诊 ,其中 7例虽无病理细胞学诊断 ,但结合临床有明确肿瘤…     

胸腔内注射香菇多糖联合顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的观察

目的 观察香菇多糖联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法 选择肺癌并发恶性胸腔积液行胸腔闭式引流患者52例,观察组24例行胸腔内注射顺铂和香菇多糖,对照组28例单用顺铂,每周1次.结果 观察组有效率为75.0％,高于对照组的53.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量改善率为66.7％,高于对照组的50.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应较对照组轻.结论 香菇多糖联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌并发恶性胸腔积液,疗效肯定,不良反应轻.     

胸腔内注入顺铂治疗肺癌并恶性胸腔积液118例疗效观察

恶性胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症,尤以肺癌居多,常因积液量较多,发生迅速,造成病人严重呼吸困难,短期内全身情况急剧恶化,严重影响患者的生存质量。因此有效地控制癌性胸腔积液,对于提高生存率,改善生存质量甚为重要。我科采用胸腔留置小导管持续引流胸腔积液,并通过导管向胸腔内注入顺铂的方法治疗肺癌并恶性胸腔积液,取得了较为满意的治疗效果。1材料与方法1.1病例选择118例病人,男性56例,女性62例。年龄33～84岁。所有病人均经病理组织学或细胞学证实为肺癌,并经胸部X线片和B超证实伴有胸腔积液。1.2材料国产中心静脉导管盒包…     

白介素-2、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效

目的回顾性分析45例恶性胸腔积液(MPE)患者的临床资料,探讨白介素-2(IL-2)及顺铂(DDP)局部胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法收集安徽医科大学第一附属医院老年呼吸内科2012年1月至2014年12月45例MPE患者的临床资料。根据治疗方法的不同,分为IL-2治疗组22例(IL-2 100万U加入到生理盐水20 ml中胸腔内注射,每周注射1次,连续4周);DDP治疗组23例(顺铂40 mg加入到生理盐水20 ml中胸腔内注射,每周注射1次,治疗4周),探讨两种药物的疗效及不良反应的差异。结果 IL-2组的疗效为63.6%,DDP组的疗效为91.3%。DDP的治疗效果明显高于IL-2,差异有统计学意义(P0.05)。顺铂组的主要不良反应为恶心呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、肾功能损害,其中骨髓抑制及胃肠道不良反应发生率较IL-2组显著性升高(P0.05)。而IL-2组主要为发热,且较DDP组显著性升高(P0.05)。两组间肾功能损害发生率无显著性差异(P0.05)。结论顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效优于IL-2。由于顺铂组骨髓抑制及胃肠道反应等不良反应发生率与IL-2组有显著性差异,对于高龄MPE无法耐受顺铂治疗者可以考虑行IL-2局部治疗,以缓解胸水进展。     

华蟾素联合胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期最常见的并发症,因生长迅速且持续存在,严重影响患者的生活质量。我院自2002年1月-2006年3月收治恶性胸腔积液患者48例,采用华蟾素联合胸腔内注入顺铂治疗25例,单用胸腔内注入顺铂治疗23例,两组比较前者疗效满意,现报道如下。     

顺铂联合香菇多糖胸腔内注射对老年肺癌伴胸腔积液的疗效分析

目的 观察顺铂联合香菇多糖胸腔内注射对老年肺癌伴胸腔积液的疗效.方法 选择老年肺癌性胸腔积液患者80例,随机分成观察组（顺铂联合香菇多糖）和对照组（顺铂）各40例.在经皮胸腔内置管引流尽胸液之后,进行胸腔内注药,观察疗效.结果 观察组和对照组的总有效率分别为92.50%和62.50%,生活质量改善率分别为87.50%和65.00%,P〈0.05.结论 顺铂联合香菇多糖胸腔内注射对老年肺癌伴胸腔积液具有较好疗效,不良反应少.     

顺铂联合长春花硷胸腔内注射对恶性胸腔积液的疗效观察

目的 为探讨胸腔内注入冻干顺铂(DDP)联合长春花硷(VLB)对恶性胸腔积液的治疗效果。 方法 病理确诊的恶性胸腔积液50例,经胸穿抽尽胸液后,随机分为治疗组(27例)给予DDP 60mg、VLB 10mg胸腔内注射,对照组(23例)给予DDP 60mg胸腔内注射,一周后重复一次。观察其疗效、生存率、生活质量及毒副反应。 结果治疗组总有效率77.8％,病变进展率7.4％,而对照组分别为52％和26％。治疗组0.5年、1年、1.5年和2年的生存率为92.6％、55.6％、37.0％和3.1％。而对照组分别为78.3％、56.5％、21.7％和4.3％,其中0.5年和1.5年的生存率有显著性差异(P<0.05),治疗组的白细胞下降程度较对照组明显。 结论胸腔内联合注入DDP和VLB对治疗恶性胸腔积液是安全有效的。     

恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察

目的 观察恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效和安全性.方法 8例肺癌恶性胸腔积液患者,予顺铂、恩度联合注入,视胸水吸收情况一周后可以重复.使用后评价临床疗效、生活质量并观察毒副反应.结果 8例患者治疗胸水有效率为87.5％,生活质量改善率为87.5％.毒副反应较少.结论 恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液是一种安全、可行的治疗手段,有较好的近期疗效,值得临床推广应用.     

高聚金葡素与卡铂联合治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察高聚金葡素与卡铂联合治疗恶性胸腔积液的疗效.方法治疗组21例采用高聚金葡素与卡铂胸膜腔灌注;对照组10例单用卡铂灌注.结果治疗组胸腔积液减少的有效率为86%,对照组有效率为50%(P＜0.05);胃肠道反应及白细胞下降率低于对照组.结论高聚金葡素与卡铂联合用药治疗恶性胸腔积液疗效高,副作用小.     

肺癌引起的恶性胸腔积液的研究和治疗进展

肺癌引起的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)发病率高且临床治疗效果不佳.出现MPE的肺癌患者生活质量明显下降,病死率明显增高.近期科学研究对MPE的病理生理过程进行了更多的阐述——宿主胸膜受肿瘤侵犯后分泌大量血管活性物质,促成了适合肿瘤生长的微环境和MPE的形成,同时肿瘤细胞通过激活某些信号通路、分泌重要的炎症介质来募集宿主细胞.同样地,宿主细胞也可激活细胞内信号通路、分泌炎症介质影响肿瘤细胞的功能.两者共同影响肿瘤的生长和MPE的产生.一些生物实验为MPE的形成提供了新的靶向治疗的方法,并且其得到的阳性结果为后续MPE的治疗提供了新的思路.     

胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗非小细胞肺癌患者恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法将65例NSCLC伴恶性胸腔积液患者随机分为实验组和对照组,其中实验组32例,对照组33例。实验组予以胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗,对照组予以胸腔灌注洛铂治疗,比较两种药物胸腔灌注治疗NSCLC伴恶性胸腔积液患者的临床疗效及毒副反应。结果治疗后,两组患者中大多数胸腔积液情况均得到了改善,但实验组和对照组治疗总有效率分别为75.0%和54.5%(P0.05),且胃肠道反应及骨髓抑制等毒副反应也明显较对照组少(P0.05)。结论胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗NSCLC患者恶性胸腔积液比胸腔灌注洛铂的疗效好,毒副反应少,可考虑临床推广应用。     

Interstitial lung disease with pleural effusion caused by Simvastin

De Groot REB, Willems LNA, Dijkman JH (Department of Pulmonology, Leiden University Hospital, Leiden, The Netherlands). Interstitial lung disease with pleural effusion caused by Simvastin (Case Report). J. Intern Med 1996; 239: 361–3.
Simvastin, a HMG-CoA reductase blocker, is used for the treatment of certain forms of hypercholesterolaemia. Simvastin is prescribed to lower high serum levels of cholesterol by inhibiting a specific enzyme, hydroxy-methylglutarylCo-enzym-A (HMG-CoA) reductase. This ultimately leads to an increase of the number of LDL-receptors in the liver, and thus, to a decrease of the serum LDL-cholesterol. To a much lesser extent it lowers the serum VLDL-cholesterol and makes the serum HDL-cholesterol level rise. In general, this relatively new compound is well tolerated and only a few, mostly minor, adverse effects have been reported so far. We present a patient who developed interstitial lung disease with pleural effusion most probably as a result of the use of Simvastin.     

胸腔置管向胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸液效果。方法将60例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,对治疗组患者经内置引流管向胸腔内注射尿激酶10万单位,对照组胸腔内注入异烟肼0．1g及地塞米松5mg作对照。结果治疗组30例中有5例（16．6％）完全吸收,16例大部分吸收,好转9例,无效1例,总有效率96．66％,对照组30例中有0例（0％）完全吸收,4例大部分吸收,好转10例,无效16例,总有效率46．66％,结论通过胸腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液明显优于传统的注入异烟肼及地塞米松,且减少穿刺次数,减轻患者痛苦,节省费用,付作用小,是一种安全有效的方法。     

胸腔穿刺置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的 探讨胸腔穿刺置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及机制.方法 46例恶性胸腔积液患者分为观察组(23例)和对照组(23例),观察组患者放尽胸水后注入顺铂进行治疗,对照组患者单纯胸腔置管引流治疗.结果 观察组有效率(78.26％)高于对照组(56.52％),差异有统计学意义(P＜0.05),生活质量提高(P＜0.05).结论 胸腔置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著.     

经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2和顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔内注入白细胞介素-2联合顺铂（PDD）治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法45例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用美国FORNIT公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸水。后给予胸腔内注药,A组（n=24例）胸腔灌注白细胞介素-2联合顺铂;B组（n=21例）胸腔灌注单用顺铂。白细胞介素-2每次注入400万u,顺铂每次注入60mg,每周注射1次,连续注射3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素-2联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为83．3％,明显优于单用顺铂组52．5％（P〈0．05）,毒副反应无显著性差异。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效疗法。     

联合检测肿瘤M2型丙酮酸激酶、CEA对并发胸腔积液的肺癌的诊断价值

目的检测胸腔积液中肿瘤M2型丙酮酸激酶（TumorM2-Pyruvate kinase,Tu M2-PK）和癌胚抗原（carcinoembbry-onicantigen,CEA）,探讨M2-PK和CEA在并发胸腔积液的肺癌患者的临床诊断价值。方法利用夹心ELISA法测定44例良性胸液和35例并发胸腔积液的肺癌患者的M2-PK,CEA值。比较两组之间的差异。结果肺癌并胸腔积液组M2-PK、CEA值分别为（28.45±8.63）U/m l,（19.55±12.93）ng/ml;良性胸液组M2-PK、CEA值分别为（19.48±6.75）U/mL,（7.79±4.47）ng/m l,恶性胸液组中M2-PK和CEA值均明显高于良性胸液组（P〈0.05）。联合检测的灵敏度为82.86%,特异度为63.64%,阳性预测值为64.44%及阴性预测值为82.35%。联合检测胸腔积液中的M2-PK和CEA能够显著提高并发胸腔积液患者的肺癌诊断水平。结论 M2-PK和CEA在恶性胸液组中明显升高,联合检测胸液中M2-PK和CEA可提高对并发胸腔积液的肺癌患者的诊断水平。     

胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗老年恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔内置管注入顺铂和香菇多糖治疗老年恶性胸腔积液的疗效。方法老年恶性胸腔积液68例,随机分为两组,治疗组经皮胸腔内置管引流尽胸液后,胸腔内注入顺铂和香菇多糖,对照组予顺铂注入胸腔。每周复查胸水情况,观察疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为73.5%,高于对照组52.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均有发热、恶心、呕吐、外周血白细胞减少等不良反应,但差异无统计学意义。结论胸腔内注入顺铂和香菇多糖治疗老年恶性胸腔积液疗效好且安全。     

铜绿假单胞菌注射液胸腔注射治疗肺腺癌恶性胸水疗效观察

目的观察铜绿假单胞菌胸腔注射治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法 61例肺腺癌合并中到大量胸腔积液患者随机分成三组,以培美曲塞联合顺铂全身化疗作为基础治疗,分别接受胸腔内注射铜绿假单胞菌注射液、香菇多糖及顺铂治疗。观察胸水疗效及不良反应。结果铜绿假单胞菌注射液治疗组有效率85.7%。香菇多糖治疗组有效率59.1%,顺铂治疗组有效率47.1%。铜绿假单胞菌治疗组疗效好于其它两种药物(χ2=6.73,P0.05)。铜绿假单胞菌注射液治疗组不良反应发生率低,反应轻微。结论铜绿假单胞菌胸腔注射治疗肺腺癌所致恶性胸腔积液疗效显著,副反应发生少且轻微。