COPD合并呼吸衰竭应用无创通气时营养支持

目的 COPD合并呼吸衰竭应用无创通气时短期部分胃肠外营养支持的疗效。方法将90例COPD合并呼吸衰竭病人随机分为两组,实验组(短期部分胃肠外营养组)45例,对照组45例,两组常规治疗相同,对照组给予普通饮食,实验组在普通饮食基础上加用部分胃肠外营养。监测两组病人治疗前后血清白蛋白、淋巴细胞总数及血红蛋白等指标。结果 COPD合并呼吸衰竭应用无创通气治疗时短期部分胃肠外营养支持后各项指标明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD合并呼吸衰竭应用无创通气时普通饮食加短期部分胃肠外营养疗效肯定。     

无创通气在COPD合并呼吸衰竭中的应用

有创机械通气是治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的经典方法,但该方法有创伤性,并发症多,最突出的问题是带有气管内导管,易引起下呼吸道感染和呼吸机相关肺炎（VAP）,上机时间延长和撤机困难。自1989年Meduri等报导无创正压通气（NIPPV）治疗呼吸衰竭后,引起极大关注。多项随机对照试验和非对照试验均表明,对COPD急性加重合并呼吸衰竭,NIPPV可改善pH,降低PaCO2,在开始治疗的4h内可以改善呼吸困难的严重程度,更重要的是降低病死率和插管率,治疗成功率为80％-85％。英国胸科协会强调所有呼吸衰竭患入院第一个24h均可考虑使用NIPPV。NIPPV应用方便、灵活,可以间歇使用,保留患的语言和进食功能,患痛苦很少,并发症少,更容易接受。[第一段]     

无创正压通气在治疗COPD呼吸衰竭中的应用

随着无创正压通气 (NPPV)的临床应用日趋广泛 ,尤其在COPD呼衰患者治疗中积累经验最多 ,疗效最肯定。如何能够及时恰当地应用该技术 ,普及和规范操作 ,提高医护人员对NPPV的认识 ,是成功使用NPPV的关键。临床上对于COPD呼吸衰竭的传统治疗 ,病情轻者多以药物及氧疗为主 ,呼衰严     

无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的应用及护理

目的探讨双水平正压无创通气在COPD合并呼吸衰竭中的治疗作用及护理效果。方法将64例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机无创通气组32例和常规治疗护理对照组32例，观察临床情况的变化及并发症的发生，对结果进行对比分析。结果无创通气组一般情况好转较快，治疗有效率显著高于对照组（P〈0．05）。病情转归优于对照组（P〈0．05）除4例出现腹胀，3例有面部充血或皮肤损伤外，1例患者胸闷加重外，其余未发生并发症。结论无创双水平正压通气能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的预后，其疗效优于常规治疗方法，临床上应正确使用并积极护理。     

无创通气在COPD合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨双水平正压无创通气在COPD合并呼吸衰竭中的治疗作用。方法64例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为B iPAP呼吸机无创通气组32例与常规治疗对照组32例,监测其治疗前、治疗后2、12、72 h血气变化,观察临床情况的变化及并发症的发生,对结果进行对比分析。结果无创通气组的pH、PaO2、PaCO2等指标明显改善(P<0.0 1,P<0.05)。结论无创双水平正压通气能明显改善COPD并呼吸衰竭患者的低氧血症及高碳酸血症,其疗效优于常规治疗方法。     

无创正压通气在治疗COPD呼吸衰竭中的应用

无创正压通气(NPPV)治疗COPD呼吸衰竭仍存在不少问题，作者对治疗的机制、策略与方法及如何提高耐受性和依从性等方面进行文献复习，旨在合理、规范化应用NPPV，降低气管插管率。     

COPD并呼吸衰竭的无创通气治疗36例分析

1998年 6月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用无创通气方法治疗慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)并呼吸衰竭患者 3 6例 ,取得了很好的治疗效果 ,现总结如下。临床资料 :本组 3 6例中 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 60～ 84岁 ,平均为 70岁。全部符合中华医学会呼吸分会制定的COPD诊治规范 (草案 )及呼吸衰竭的诊断标准。血气分析 :Pa O2 <8k Pa,Pa CO2 >6.67k Pa。方法 :所有患者予以吸氧、抗感染、平喘、祛痰等常规治疗。观察通气治疗前后患者的神志、呼吸频率、血压、心率及气喘、紫绀等。无创通气治疗前查动脉血气分析 ,包括 p HPa O2 、Pa CO2 …     

无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭的作用

目的评价无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的价值。方法45例COPD合并重症呼吸衰竭患者随机分为两组:常规治疗+无创通气组(A组)和常规治疗组(B组)。A组30例在常规治疗的同时采用B iPAP呼吸机进行辅助通气。B组15例患者给予常规治疗。结果45例COPD合并急性重症呼吸衰竭的病人中,A组24 h神志明显改善,PaCO2明显下降。治疗组的插管率、死亡率及住院时间均低于对照组,差异有显著性。结论无创通气为COPD合并呼吸衰竭进一步的治疗提供了宝贵的时间,大大提高了生存率。     

COPD呼吸衰竭的无创通气治疗与护理

目的为探讨无创通气在COPD呼吸衰竭治疗中常见问题与护理对策。本文对86例COPD呼吸衰竭患者应用BiPAS／TD 30例呼吸机行无创正压通气治疗中的临床观察，对其常见问题作了分析，并采取了相应对策，效果较好。对以后更好地应用正压无创通气治疗COPD，提高患者生活质量有重大意义。     

面罩式无创通气在COPD呼吸衰竭治疗中的应用

1999年 1月～ 2 0 0 2年 2月 ,我们对 2 1例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性发作期并Ⅱ型呼衰患者 ,在常规综合治疗的同时加双水平气道正压 (ＢＩＰＡＰ)呼吸机面罩式无创性正压通气治疗 ,并与 2 1例常规治疗者对比 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :42例均为ＣＯＰＤ急性发作期并Ⅱ型呼衰住院患者 ,按 1 997年中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范诊断。依据临床表现和血气分析结果作出呼吸衰竭诊断和分型 ,除外其他原因引起的意识障碍和呼吸困难等疾病。随机分为两组 :①ＢＩＰＡＰ组 :2 1例 ,男 1 4例 ,女…     

无创正压通气在COPD呼吸衰竭中的应用

目的　探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病 (下称 COPD)急性加重致轻、中度呼吸衰竭中的治疗方案。方法　 96例患者入院时被随机分成三组 :A组仅常规治疗 ;B组加无创通气 2 h每日 2次 ,共 3日 ;C组加无创通气 4 h每日 2次 ,共 3日。结果　治疗 2 4 h和 4 8h后 ,3组患者每日 2次 ,共 3日 Pa O2 和 Pa CO2 的差别无显著意义 (p>0 .0 5 )。治疗 72 h后 ,与 A组相比 ,C组患者Pa O2 上升和 Pa CO2 下降均有统计意义 (分别为 p<0 .0 5 ,p<0 .0 1) ,而 A、B两组相比差异仍无显著性 (p>0 .0 5 )。C组患者平均住院天数比 A组短 (p<0 .0 5 ) ,A、B相比无统计意义 (p>0 .0 5 )。结论　无创正压通气 4 h,每日 2次 ,共 3日 ,治疗 COPD急性加重致轻、中度呼吸衰竭能提前改善患者的血气 ,缩短住院时间 ,而 2 h每日 2次 ,共 3日的方案意义不大     

无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭

COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭传统的治疗方法为抗感染、糖皮质激素、吸氧及呼吸兴奋剂治疗,一部分患经上述治疗,病情缓解,但由于呼吸兴奋剂作用有限,用量过大反而会加重呼吸肌疲劳,因而对严重的COPD呼吸衰竭患,单纯药物治疗会导致行有刨通气机率升高。如在常规治疗基础上,早期给以无创正压通气会降低呼吸功耗及改善呼吸肌疲劳,插管率会明显下降。近来无创机械通气在COPD中应用也越来越多。现就2003．9～2004．9应用无创呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼衰40例报道如下。     

BiPAP无创正压通气治疗COPD并发呼吸衰竭的应用研究

目的探讨鼻（面）罩双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的治疗作用。方法入选的36例COPD呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助治疗,观察治疗前后患者动脉血气分析指标及临床情况变化。结果 36例中有29例治疗后血气分析指标情况明显改善（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD呼吸衰竭疗效肯定。     

无创正压通气在COPD急性呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创正压通气治疗COPD并急性呼吸衰竭患者的疗效。方法选择40例COPD并急性呼吸衰竭患者,随机分为对照组和治疗组各20例次,两组均给予抗感染、祛痰、解痉、糖皮质激素及氧疗。治疗组加用无创正压通气。观察患者血气及气管插管率的差异。结果治疗组的血气分析改善明显优于对照组(P<0.01);治疗组的气管插管率低于对照组(P<0.01)。结论无创正压通气可改善COPD并急性呼吸衰竭患者的病情及减少气管插管率。     

无创正压通气在非COPD急性呼吸衰竭治疗中的应用

无创正压通气(NPPV)治疗急性呼吸衰竭(ARF)成为急救医学领域中一项重要进展，本文重点对非COPD肺部疾病引起的ARF临床应用NPPV治疗进行综述。     

BiPAP无创通气治疗重症肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨BiPAP无创通气治疗在重症肺结核合并Ⅱ型呼衰的治疗作用。方法对24例重症肺结核合并Ⅱ型呼衰患者采用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩双水平气道正压通气，观察治疗前后血气分析的pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果BiPAP无创通气治疗后PaO2、SaO2均明显升高，PaCO2明显降低，pH明显改善，差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论BiPAP呼吸机经（鼻）面罩双水平气道正压通气治疗重症肺结核合并Ⅱ型呼衰疗效满意，无明显并发症，值得临床推广应用。     

鼻面罩无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭16例体会

2000年6月至2003年12月，我们对16例慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者试行鼻面罩无创通气(NIPPV)治疗取得较好效果。现报告如下。     

双水平无创正压通气在治疗COPD呼吸衰竭的应用

目的 探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、并发呼吸衰竭时的应用价值。方法 56例COPD并发呼吸衰竭患者行无创通气26例,药物治疗30例,观察其治疗效果、费用等。结果 无创通气治疗组接受无创通气22例,成功18例;药物治疗16例成功,14例因病情加重改用面罩无创通气或气管插管机械通气治疗。结论 无创通气对抢救COPD呼吸衰竭患者,安全、经济、有效。     

睡眠、无创通气与呼吸衰竭

睡眠本身对呼吸衰竭有重要影响，尽早对夜间的呼吸紊乱进行干预可能逆转或预防白天呼吸衰竭的发生。无创通气治疗是主要治疗手段之一。进行呼吸衰竭治疗时，既要考虑睡眠对治疗方法的疗效及副作用的影响，也要重视其对患者睡眠的影响。     

有创加无创通气治疗有机磷农药中毒合并呼吸衰竭50例报告

2003年4月～2005年1月,我院采用有创通气加无创通气治疗50例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者,取得较满意疗效。现报告如下。