欧普乐喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 观察欧普乐(OPLAC)喉罩在妇科腹腔镜手术中的安全性、可靠性.方法 择期妇科腹腔镜手术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为OPLAC喉罩组与气管插管组,每组30例.记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、潮气量(Vt)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmex)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2).并记录术中及术后的相关并发症.结果 喉罩组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较气管插管组小(P＜0.05或P＜0.01).2组的Vt、Pmax、Pmex、SpO2、PETCO2受麻醉手术影响与其变化一致,差异无显著性(P＞0.05).喉罩组患者苏醒期躁动及口咽喉不适并发症少于气管插管组(P＜0.01).结论 与气管插管全麻相比,OPLAC喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉,操作简便,应激反应小,通气满意,咽喉部并发症少,安全可靠.     

喉罩在小儿短小全麻手术中的应用

目的:观察LMA喉罩在小儿短小全麻手术中的安全性。方法:择期小儿手术40例,随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组20例。通过观察胸廓运动、PetCO2波形、双肺听诊来确定LMA喉罩的到位情况。记录患儿HR、MAP、气道平均压(Pmean)、Spo2、PetCo2及相关并发症。结果:L组HR、MAP在置入喉罩前后和拔除喉罩前后无明显变化(P>0.05);T组HR、MAP在插管后即刻与插管前、拔管后即刻与拔管前比较明显升高(P<0.05),L组并发症例数少于T组,苏醒期躁动、咽喉不适发生率明显少于T组(P<0.05)。结论:LMA喉罩用于小儿短小全麻手术,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。     

三种麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者的影响

目的三种麻醉方法（腰硬联合加浅全麻、气管内插管、喉罩）对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法90例ASA评级Ⅰ-Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者随机分为3组,每组30例。Ⅰ组采用腰硬联合加浅全麻;Ⅱ组采用气管内插管麻醉;Ⅲ组采用喉罩麻醉。监测PetCO2、HR、SpO2和MAP等血流动力学指标。结果Ⅲ和Ⅱ组比较,在T1、T2、T3时,PetCO2变化有显著性差异（P〈0.01）,SpO2无明显差异,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组三者亦无明显差异。在T1、T2时,Ⅲ和Ⅰ组比较,HR,MAP比较有明显差异（P〈0.05）,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组三者亦无明显差异。结论腰硬联合加浅全麻在妇科腹腔镜手术中是一种安全有效的麻醉方法。     

在妇科腹腔镜手术中应用Proseal喉罩全麻的疗效观察

目的观察ProSeal喉罩全麻在妇科腹腔镜手术中应用的有效性和安全性。方法选择妇科腹腔镜手术患者50例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为ProSeal喉罩组(P组n=25)和气管插管组(T组n=25),麻醉诱导插管后,观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean),并记录两组拔管期的不良反应及术后并发症等。结果 P组在喉罩置入和拔出前后的时间点HR、MAP无明显变化(P>0.05),T组插管后即刻和拔管后即刻HR、MAP均显著升高(P<0.05)。两组PETCO2、Ppeak、Pmean随气腹的影响变化一致,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管期间P组发生的体动、呛咳较T组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),套囊血迹及术后咽喉痛、声嘶两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究显示,在全麻妇科腹腔镜手术中ProSeal喉罩可达到与气管插管一样满意的通气效果,且心血管应激反应小,体动、呛咳发生率减少。     

OPLAC喉罩在腹腔镜子宫切除手术中的临床应用

目的：评估OPLAC喉罩在腹腔镜子宫切除手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法：随机将全身麻醉下腹腔镜行子宫切除术的子宫肌瘤患者80例,分为两组：OPLAC喉罩组（L组）和气管插管组（T组）。分别记录人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）和患者入室时（T1）、人工气道建立成功时（T2）、建立后10min（T3）、拔管（喉罩）前即刻（T4）、拔管（喉罩）后即刻（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;并观察术中有无反流误吸情况及术后咽喉部并发症,如声嘶或咽痛等。结果：喉罩组和气管插管组在人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的Pmean、Ppeak、PetCO2比较,差异均无统计学意义。两组在T1时的MAP和HR比较,差异无统计学意义;喉罩组在T2～T5时的MAP、HR明显低于同时点的气管插管组,差异均有统计学意义。两组各时间点SpO2均为100%。喉罩组术中未发现1例反流误吸患者。两组术后各发生3例轻微咽痛,均未见声音嘶哑。结论：全麻OPLAC喉罩通气用于腹腔镜子宫切除术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。     

喉罩复合腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨喉罩复合腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性.方法 妇科腹腔镜择期手术患者40例,随机均分为腰-硬联合麻醉加喉罩组(L组)和气管插管全麻组(T组).L组于左侧卧位下行L2-3间隙穿刺,蛛网膜下腔注入0.6％罗哌卡因(耐乐品)3 ml,然后硬膜外向头侧置管3.5 cm,调整麻醉平面于T6 ～8.麻醉诱导:L组丙泊酚1μg/ml TCI(血浆浓度),芬太尼3μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg静注,然后置入喉罩.T组丙泊酚1 μg/ml TCI,芬太尼3μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg静注,然后气管插管.麻醉维持:L组丙泊酚3 ～4 μg/ml TCI,术中自主呼吸恢复则保留自主呼吸,视情况硬膜外用药.T组丙泊酚3 ～4 μg/ml,瑞芬太尼4～5 ng/ml TCI,术中间断静注阿曲库铵12.5 mg(手术结束前30 min内不用).观察麻醉诱导前、诱导后、插管(置喉罩)时、插管(置喉罩)后、手术开始时、气腹后、解除气腹后、拔管(喉罩)时、拔管(喉罩)后5min的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱合度(SpO2)、PET CO2、PaCO2、气道峰压Pmax和平均压Pmean的变化及全麻药用量和苏醒时间、拔管时间.结果 2组患者PETCO2、PaCO2、气道峰压Pmax和平均压Pmean随Vt的改变及气腹的影响变化一致,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者苏醒时间、拔管(喉罩)时间差异无统计学意义(P＞0.05).L组置喉罩时、拔喉罩时、拔喉罩后5 min HR、BP变化不明显,T组插管时、拔管时、拔管后5 min HR明显增快、BP明显升高(P＜0.05),亦明显快于或高于L组(P＜0.05).L组丙泊酚的用量明显少于T组(P＜0.05),且未用阿曲库铵和瑞芬大尼.结论 腰-硬联合麻醉结合喉罩通气用于妇科腹腔镜手术是安全可行的,且较气管内插管全麻用药量少,术后恢复快.     

SLIPA喉罩与气管插管在乳腺癌根治术中的应用比较

目的 比较SLIPA喉罩与气管插管在乳腺癌根治术中的应用效果,并评价其有效性和安全性.方法 随机选取60例乳腺癌患者分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).分别记录插管或置罩成功率及所需时间,记录患者入室时(T0)、置罩或插管即刻(T1)、置罩或插管后3 min( T2)、拔罩或管前(T3)、拔罩或管即刻(T4)、拔罩或管后3 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR))、脑电双频指数(BIS)变化.记录气道建立成功后10 min、30 min、60 min的气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和血氧饱和度( SpO2).并记录术中及术后并发症的发生情况.结果 T组气管插管所需时间明显长于S组置入SLIPA喉罩所需时间(P＜0.05).T1、T2、T4、T5时T组MAP明显高于T0及S组,HR明显快于T0及S组(均P＜0.05).S组在各时点MAP、HR差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者各时点Ppeak、PetCO2、BIS均在正常范围内,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后咽痛、呛咳及躁动人数S组少于T组(均P＜O.05),两组均无反流、误吸发生.结论 SLIPA喉罩操作简捷,对血流动力学影响小,术后并发症少,能安全有效地用于乳腺癌根治术的麻醉.     

喉罩与气管插管用于妇科腹腔镜手术的比较

目的比较喉罩和气管插管用于妇科腹腔镜手术对患者血流动力学的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施妇科腹腔镜手术的患者,随机分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩气管导管前(T1)、插入喉罩气管导管后即刻(T2)、插入喉罩气管导管后5min(T3)、10min(T4)、拔管后即刻(T5)记录SBP、DBP、HR、SpO2。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P<0.05)。结论全麻喉罩通气用于妇科腹腔镜优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳。     

双管喉罩通气在老年高血压患者LC手术中的应用研究

目的：比较双管喉罩与常规气管导管应用于老年原发性高血压患者腹腔镜胆囊切除术（ LC）中的安全性、可行性和有效性。方法择期行LC手术老年原发性高血压患者120例,ASA I-Ⅲ级,随机分为双管喉罩组（ L组）与气管插管组（ T组）,每组60例,观察插管（喉罩）前后以及拔管（喉罩）即刻患者心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、气道峰压（ PPeak ）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）、呼气末二氧化碳分压（ PetCO2）,并记录术中及术后的相关并发症。结果血流动力学的变化： L组在置入期和拔除期HR、MAP的变化与T组比较差异有显著性（P〈0.05）。通气效果：两组的SpO2、PetCO2、PPeak数值随麻醉手术影响变化一致,组间比较无显著性差异。并发症：L组苏醒期躁动、拔出时呛咳、术后咽喉不适发生率与T组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论双管喉罩用于老年高血压患者LC手术操作简便,心血管应激反应轻,通气满意,苏醒快,咽喉部并发症少,安全可靠。     

单次腰麻复合喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨单次腰麻复合喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用和效果评价.方法 选择妇科腹腔镜手术患者60例,随机分成单次腰麻复合喉罩(A)组和气管插管静脉复合麻醉(B)组,观察围麻醉期的血流动力学、SpO2、PETCO2变化及并发症情况.结果 A组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较B组小(P<0.05,P<0.01);两组的SpO2、PETCO2变化差异无显著性(P>0.05);术后随访,A组无咽喉不适,B组咽喉不适6例;A组患者阿曲库铵,芬太尼用量及术后恢复室停留时间明显小于B组(P<0.05).结论 采用单次腰麻复合喉罩麻醉和气管插管静脉复合麻醉都可安全应用于妇科腹腔镜手术.     

一次性双腔无囊喉罩I-gel在烧伤手术麻醉中的应用

目的 一次性双腔无囊喉罩I-gel与气管插管在成人烧伤患者麻醉中的应用观察及优缺点比较.方法 选择50例择期手术成人烧伤患者随机数字表法分成两组,喉罩组采用I-gel喉罩行麻醉(n=25)、插管组采用气管插管行麻醉(n=25),麻醉方法均选用全凭静脉麻醉,用药剂量及种类差异无统计学意义.记录麻醉诱导后(T1),插入I-gel喉罩或气管导管后(T2),术毕停止输注麻醉药物后5 min(T3),拔出I-gel喉罩或气管导管后(T4),患者各时段平均动脉压(MAP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(SpO2),及T2、T3、T4时间点呼气末二氧化碳分压(PETCO2),分别计算两组中每位患者使用丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵的总量,并记录苏醒时间和拔管后的并发症.结果 插管组T2、T4时段MAP、HR分别为(89.4±8.3) mmHg、(96.0±7.7)mmHg、(99.4±4.9)次/分钟、(100.6±5.6)次/分钟明显高于喉罩组(P＜0.05),与T1,T3时段比较,捶管组MAP、HR数值则明显升高(P＜0.05),喉置组则无明显变化(P＞0.05).两组不良反应包括苏醒躁动、呛咳屏气、术后咽痛喉罩组少于插管组(喉罩组比插管组依次为4.0％比28.0％、0.0％比20.0％、4.0％比28％,均P＜0.05).而喉罩组丙泊酚与顺阿曲库铵的用量也明显少于插管组(P＜0.05),喉罩组苏醒时间(4.1±2.2)min明显快于插管组(8.1±3.0)min(P＜0.05).结论 与气管插管全麻相比,I-gel喉罩在成人烧伤患者的应用有血流动力学更稳定,麻醉平稳,患者舒适度高的优势.     

双管喉罩麻醉用于腹腔镜胆囊手术的临床分析

目的比较双管喉罩和气管插管用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学和应激反应的影响。方法 30例腹腔镜胆道手术患者,随机分为2组,喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组15例。观察记录麻醉不同时间段血压、心率。并对比苏醒及拔管时间。结果 L组置罩和拔罩前后HR和MAP与T组插管后和拔管前后HR和MAP比较有明显变化(P<0.05)。拔除时引起的应激反应小。结论双管喉罩用于腹腔镜胆囊手术对血流动力学影响小,患者清醒快,术后并发症少,是腹腔镜胆囊手术较理想的麻醉方法。     

蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果观察

目的：探讨蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选择2012年10月~2014年10月在本院行妇科腹腔镜手术的患者48例,将其随机分成观察组(A组)和对照组(B组),各24例。A组采取蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚保留自主呼吸全身麻醉,B组采取气管插管全身麻醉,观察并记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1),喉罩或气管导管置入后1 min(T2)、拔出喉罩或拔管即时(T3)的HR、SBP、DBP、MAP等的变化,记录术毕患者睁眼、拔管(喉罩)、自报姓名时间,术后呛咳、咽痛、误吸、术中知晓等的发生例数以及术后疼痛评分。结果与T0时比较,B组T2、T3时的HR加快,MAP增高,且与A组的T2、T3比较,HR较快,MAP较高(P<0.05)。A组的睁眼和拔喉罩时间明显短于B组(P<0.05),术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术具有血流动力学平稳、苏醒迅速、并发症少的优点,是一种安全、有效的麻醉方法。     

Proseal喉罩用于腔镜甲状腺手术麻醉的临床观察

目的 探讨Proseal喉罩用于腔镜甲状腺手术麻醉的可行性和安全性.方法 选择40例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期行胸乳径路腔镜甲状腺手术患者,随机分为喉罩通气组(P组)和气管导管通气组(T组),每组20例,分别行相同方法的麻醉诱导、维持和呼吸参数调节.分别记录两组插管(喉罩)前、插管(喉罩)即刻、后2 min及头伸后仰居中体位前后,拔管(喉罩)前、拔管(喉罩)后2 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸道不良反应.结果 P组HR、MAP在插入喉罩前后和拔除喉罩前后无明显变化(均P＞0.05);T组HR、MAP在插管即刻、后2 min与插管前比较,拔管后2 min与拔管前比较明显升高(均P＜0.05),P组术后咽喉痛、声音嘶哑发生率较T组低(均P＜0.05).结论 Proseal喉罩可安全有效的应用于腔镜甲状腺手术的麻醉.     

喉罩通气麻醉在腹腔镜胆囊切除手术的应用

目的 观察机械通气下喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除手术应用的安全性、有效性.方法 选择腹腔镜胆囊切除患者40例,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为喉罩组(H组,20例)和气管插管组(Q组,20例).记录人室安静5 min时(T0),插管前即刻(T1),插管后即刻(T2),插管后3 min(T3),拔管时(T4),拔管后(T5)的MAP及HR.气腹时(Ta)时、术毕平位(Tb)时的气道峰压(Pmax)和血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2);记录两组拔管期的不良反应和术后并发症.结果 两组气道峰压和血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压比较差异无统计学意义(P>0.05).H组插管后即刻及拔管时的HR、MAP均较Q组降低(P<0.05),Q组拔管期呛咳和体动发生率明显高于H组,差异有统计学意义(P<0.01),H组术后咽痛明显低于Q组.结论 本观察显示喉罩通气全麻可以达到与气管插管一样的满意的通气效果,且喉罩组插管和拔管期心血管应激反应更小,拔管期呛咳发生率及术后并发症明显降低.     

喉罩和气管插管用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果比较

目的 探讨喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉的安全性及优点.方法 选择行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为喉罩组(观察组)30例和气管插管组(对照组)30例,均采用静吸复合全身麻醉.分别观察两组麻醉前(T0)、诱导插管或放置喉罩后(T1)、气腹后30 min (T2)、拔管后(T.)的MAP、HR和SpO2的变化；以及气腹前和T2时气道峰压(PAW)和PET CO2的变化；观察插管或置人喉罩时,拔除前及术中是否出现呛咳、体动、反流、呕吐、误吸等；术后有无咽喉不适、声音嘶哑等并发症.结果 观察组在T1、T2、T3时平均动脉压、心率均升高,但与T0相比,差别无统计学意义(P＞0.05),对照组在T1、T2、T3时平均动脉压更高,心率更快,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组T2时PAW和PET CO2均显著高于气腹前(P＜0.05),但组间无差异(P＞0.05)；麻醉期间两组患者Sp()2波动不明显,组内及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组患者均未见呛咳、体动等；术后观察组出现咽喉不适2例,对照组出现8例,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩用于妇科腹腔镜手术具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少等优点.     

喉罩通气在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用分析

目的通过在妇科腹腔镜手术中采用喉罩通气全身麻醉,观察其临床效果。方法将160例患者随机分成喉罩组和气管插管组,各80例。术中监测并记录两组在T0、T1、T2时MAP、HR值及T3、T4、T5时PETCO2和Paw的变化。结果喉罩组在T1及T2时刻的MAP和HR值均显著低于气管插管组(均P<0.05);气腹后PETCO2与Paw组间比较无显著差异(P>0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中应用喉罩通气全身麻醉对患者血流动力学影响较小,麻醉效果好,适合临床广泛应用。     

不同通气方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉观察

目的观察喉罩和传统的气管插管对妇科腹腔镜手术临床麻醉效果。方法选择择期行妇科腹腔镜手术患者48例随机分为喉罩组（H组）和气管插管组（T组）。两组均采用静-吸复合麻醉,监测并记录麻醉药物注入前（T0）、置入喉罩或气管插管后即刻（T1）、气腹后3 min（T2）、拔除喉罩或气管导管后（T3）MAP（平均动脉）、HR（心率）、PETCO2（呼气末二氧化碳分压）及气道峰压（Ppeak）等情况。结果 T组在T1、T3时的MAP、HR明显高于H组（P〈0.05）,两组PETCO2及气道峰压（Ppeak）均在正常范围,两组通气效果无差别。结论喉罩可以安全应用于静吸复合全身麻醉下的妇科腹腔镜手术的气道管理。     

SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的:探讨SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术的安全性.方法:择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩组与气管插管组,每组30例.观察插管(罩)前后病人心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道平均压(Pmean)、脉搏血氧饱和度(SpO<,2>)、呼吸末二氧化碳分压(P<,et>CO<,2>),并记录...     

喉罩通气在氯胺酮复合丙泊酚全麻小儿心脏介入手术中的应用

目的观察与传统的气管插管方法作比较喉罩通气在氯胺酮复合丙泊酚全麻用于小儿先天性心脏病介人手术的效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级,先天性心脏病介人治疗的患儿42例,随机分为两组:喉罩组(L组,21例)和气管插管组(T组,21例)。以丙泊酚2mg/kg、氯胺酮1mg/kg和维库溴铵0.08mg/kg诱导,在药物完全起效后行喉罩或气管导管置入。麻醉维持采用丙泊酚和氯胺酮持续输注。分别记录两组患儿手术时间、诱导前(T0)、插喉罩或气管导管时(T1)、拔喉罩或气管导管时(T2)的MAP、HR、SpO2;停药后拔喉罩或气管导管时间、拔管后烦躁及咽痛等不良反应。结果两组患儿手术时间、诱导前(T0)的MAP、HR、SpO2值及停药后拔管时间相比较无统计学差异(P>0.05),而在插喉罩或气管导管时(T1)、拔喉罩或气管导管时(T2),L组的MAP、HR低于T组(P<0.05),拔管后烦躁及咽痛等不良反应L组少于T组(P<0.05)。结论喉罩通气在氯胺酮复合丙泊酚全麻与气管插管全麻相比,患儿血流动力学平稳,呼吸系统并发症少,可安全有效地应用于小儿先天性心脏病介人治疗中。