pGSK-3β表达与非小细胞肺癌预后关系分析

目的探讨pGSK-3β表达对非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的影响。方法采用免疫组化方法检测pGSK-3β在111例NSCLC患者肺癌组织中的表达,分析阳性表达同其它临床病理因素的关系,并结合年龄、性别、肿瘤分型分期等临床资料进行预后分析。结果 pGSK-3β在NSCLC组织的表达阳性率为53.15%（59/111）,其表达在肺腺癌中阳性率最高,同鳞癌等其他类型的NSCLC相比结果具显著性差异（P=0.009）。阳性表达pGSK-3β的部分患者平均中位生存时间明显缩短（45.000vs63.77,P=0.005）,结合其它对预后有显著影响的临床因素进行多因素预后分析显示,pGSK-3β阳性表达为独立预后的危险因素（风险比2.012,P=0.015）。结论 pGSK-3β阳性表达可作为NSCLC独立预后的危险因素。     

Survivin的表达与非小细胞肺癌生物学特征及预后的关系

目的探讨凋亡抑制基因Survivin的表达与非小细胞肺癌(NSCLC)生物学特征及临床预后的关系。方法应用免疫组化检测了70例NSCLC中Survivin的表达,并选取30例癌旁组织作为对照,比较Survivin的表达与NSCLC患者生物学特征及预后的关系。结果Survivin在NSCLC中的阳性表达率为74.3%,而癌旁组织无1例表达,Survivin的表达与肺癌患者年龄、性别、病理类型、分化程度无关(P0.05),与临床分期有关(P=0.008);Survivin表达阳性者生存时间明显低于阴性表达者(P=0.000),COX回归显示Survivin与NSCLC患者预后有关(P=0.001)。结论Survivin与NSCLC的发生发展有关,过度表达提示预后不良,Survivin有望成为肺癌诊断和基因治疗的新靶点。     

非小细胞肺癌患者癌胚抗原、C反应蛋白表达水平与预后的关系

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清癌胚抗原(CEA)及C反应蛋白(CRP)的表达水平及与预后的关系。方法回顾分析82例晚期NSCLC患者的临床病理特征和生存资料,采用放射免疫分析法及速率散射比浊法检测患者血清基线CRP、CEA的含量,并对检测结果进行统计分析。结果血清基础CEA水平与病理类型、性别(P=0.000,0.025)相关,与年龄、分期、淋巴结转移、远处转移等均无明显相关性(P0.05)。血清CRP水平与分化程度相关(P=0.038),与病理类型、性别、年龄、分期、淋巴结转移、远处转移均无明显相关性(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析和Cox模型多因素分析,血清基础CEA、CRP水平与患者预后明显相关(P=0.027,0.015),且两者均是影响晚期NSCLC患者预后的独立危险因素。结论对于晚期NSCLC患者血清CEA、CRP基础水平可以作为判断NSCLC预后的参考指标。     

血清维生素水平与肺癌患病风险及临床病理特征的相关性

目的 探究血清维生素水平与肺癌临床病理及其他因素的相关性。方法 回顾性分析2020年9月至2022年5月于某大型综合三甲医院549例住院肺结节/肺占位患者的临床资料。比较良恶性肺结节患者及不同病理类型肺癌患者的血清维生素水平的差异,采用logistic回归分析评估血清维生素水平与不同病理类型肺癌发生风险的相关性。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Wilcoxon检验及χ²检验。结果 本研究共纳入因体检发现肺结节或肺占位住院患者549例。其中由病理及临床诊断良性肺结节29例(5.3%),小细胞肺癌(SCLC)56例(10.2%),非小细胞肺癌(NSCLC)464例(84.5%)。与良性肺结节相比,肺癌患者血清维生素A、维生素B₁、维生素C及维生素D水平显著降低(均P<0.01)。所有肺癌患者中,女性肺癌患者血清维生素A和维生素C水平显著降低(均P<0.01)。与NSCLC患者相比,SCLC患者血清维生素B₂和维生素D水平显著降低(均P<0.05);在NSCLC中,相较于鳞癌患者,腺癌患者血清维生素C显著降低(P<0.05);相较于早期(Ⅰ期和Ⅱ期),NSCLC中晚期(Ⅲ期及Ⅳ期)患者血清维生素A、维生素B₂及维生素D显著降低(均P<0.05)。Logistic回归分析得出,血清维生素A缺乏(OR=0.220,95%CI 0.126~0.385;P<0.001)、维生素B₁缺乏(OR=0.963,95%CI 0.938~0.988;P=0.004)可作为肺癌发生的独立危险因素;血清维生素A缺乏(OR=2.433,95%CI 1.007~5.878;P=0.048)、维生素B₂缺乏(OR=1.780,95%CI 1.115~2.843;P=0.016)可作为SCLC发生的独立危险因素;血清维生素C缺乏(OR=0.932,95%CI 0.889~0.977;P=0.004)、维生素D缺乏(OR=0.967,95%CI 0.948~0.986;P<0.001)可作为NSCLC中晚期发生的独立危险因素。结论 肺癌住院患者普遍存在维生素缺乏,血清维生素指标或可作为肺癌发生及进展的独立危险因素。     

Kaiso蛋白在非小细胞肺癌中的表达及预后评估价值

目的探讨转录因子Kaiso在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况及其与临床病理学因素及肺癌患者预后的关系。方法免疫组化方法检测78例NSCLC组织中Kaiso蛋白的表达。结果 78例肺癌组织中,Kaiso蛋白的阳性表达率为66.7%(52/78),阳性染色定位于细胞质中。Kaiso蛋白的阳性表达率与肺癌的TNM分期、淋巴结转移有关(χ2=3.9、4.21,P<0.05)。Kaiso蛋白阳性表达患者组的中位生存期31个月,Kaiso蛋白阴性表达患者组中位生存期44个月。单变量分析结果显示Kaiso蛋白阳性表达与肺癌患者的预后不良密切相关(χ2=7.554,P=0.006,Log-rank法),Cox多元分析结果显示肺癌TNM分期、Kaiso蛋白的阳性表达、淋巴结转移(P=0.001、P=0.007、P=0.026)是肺癌预后独立的危险因素。结论 Kaiso蛋白的过度表达与NSCLC的恶性表型及预后不良有关。     

E—cadherin蛋白表达与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的联系

目的探讨E-cadherin蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）患者肿瘤组织中的表达与NSCLC吸烟状况、临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组化方法检测112例NSCLC肿瘤组织中E-cadherin的表达,并分析其与NSCLC患者吸烟状况、临床病理特征及预后的关系。结果E-cadherin蛋白在肺腺癌及肺鳞癌组织中均有表达,但吸烟者肺腺癌及肺鳞癌组织中E—cadherin蛋白表达比不吸烟者下降明显。E-cadherin表达与性别、年龄、肺癌病理类型、肿瘤原发灶状况、远处转移状况及肿瘤分化程度等均无明显关系（P〉0．05）,但与患者的区域淋巴结转移状况（N—status）、TNM分期及吸烟状况明显相关（P〈0．05）。Kaplan-Meie生存曲线分析结果显示E-cadherin表达下调的患者,其生存率明显下降。结论在NSCLC中检测E—cadherin表达,对判断NSCLC患者的淋巴结转移趋势、及判断患者预后有重要意义。     

非小细胞肺癌性别差异的临床研究

目的 分析男性和女性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者年龄、吸烟史、组织病理学类型、临床表现、临床分期及治疗方案等方面的不同.方法 回顾性分析上海长征医院2002年1月至2008年6月收治的921例确诊为肺癌的患者,分析男女NSCLC患者上述各方面的差异,统计学方法选用t检验和x2检验.结果 921例NSCLC患者中,男性647例,占70.2％,女性274例,占29.8％.女性确诊NSCLC早于男性[(57.9±11.4)岁vs(60.9±10.9)岁,P＜0.01],且女性腺癌患者的平均年龄亦低于男性腺癌患者[(57.9±11.6)岁vs(59.8±11.1)岁,P=0.041].男性鳞癌的比例明显高于女性(39.6％ vs 7.7％,P＜0.01),而女性中腺癌比例高于男性(88.7％ vs 55.2％,P＜0.01).在各型NSCLC患者中,男性吸烟的比例均高于女性(鳞癌:86.3％ vs 9.5％,P＜0.01;腺癌:68.1％ vs3.7％,P＜0.01；其他类型NSCLC:76.5％ vs 0.0％,P＜0.01),男性患者咯血的发生率高于女性(32.5％vs 18.6％,P=0.027).结论 NSCLC在男性中更为多发.女性发病早于男性,女性腺癌患者的平均年龄低于男性腺癌患者.男性中鳞癌比例高于女性,而女性中腺癌更为常见.各型NSCLC患者中,男性吸烟的比例均高于女性.     

miR-378与非小细胞肺癌预后的相关性研究

目的分析miR-378与非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征和预后的关系。方法共有120名接受肺叶切除术的NSCLC患者入选。收集临床资料和miR-378表达量,采用单变量和多变量COX回归分析,分析miR-378表达与NSCLC临床预后之间的关系。结果 120例NSCLC中,72例高表达miR-378,48例低表达。年龄、性别、肿瘤大小、病理类型和分化程度在低表达组与高表达组间差异无统计学意义(P0. 05)。miR-378的表达与淋巴结和TNM分期相关(χ~2=6. 899 8,P=0. 001;χ~2=10. 551,P=0. 005)。多变量cox回归结果表明,miR-378高表达是NSCLC患者独立的预后因子(无病生存期和总生存期)(HR=1. 69,95%CI:1. 17-2. 45,P=0. 005; HR=2. 38,95%CI1. 67-3. 91,P 0. 001)。结论miR-378与NSCLC的TNM分期和淋巴结转移密切相关,是NSCLC患者预后的独立危险因素。     

黏着连接分子A在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨黏着连接分子(JAM)-A在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床病理意义。方法采用免疫组织化学Elivision法检测JAM-A蛋白在82例NSCLC及10例癌旁正常肺组织中的表达。结果 JAM-A主要定位于细胞膜,82例NSCLC组织中,30例(37%)为高表达,在10例癌旁正常肺组织中均为低表达。JAM-A膜高表达同肺癌pTNM分期(P=0.012),局部淋巴结转移(P=0.007),患者不良预后相关(P=0.02)。结论 JAM-A的高表达与NSCLC的进展密切相关,检测JAM-A可为监测NSCLC预后及治疗提供理论依据。     

非小细胞肺癌脑转移患者预后多因素Cox回归分析

目的探讨影响非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者生存时间的因素。方法回顾性分析我院收治的NSCLC脑转移并行头颅放疗患者302例,其中资料完整者171例进行分析。采用SPSS13.0统计软件行影响生存期的单因素及多因素Cox风险比例模型回归分析。探讨患者的临床特征及放疗方式等因素对患者生存期的影响。结果全组患者中位生存期为8.8(95%CI:7.2~10.3)个月;单因素分析显示:PS评分(P=0.002)、脑转移数量(P=0.023)、脑转移时间(P=0.031)、放疗方式(P=0.041)和肺癌是否切除(P=0.002)与患者预后有关;Cox多元回归分析显示:PS评分(P=0.04)和肺癌是否手术切除(P=0.04)为脑转移患者独立预后因素而与脑转移数量(P=0.65)、脑转移时间(P=0.71)、放疗方式(P=0.91)等因素无关。结论 NSCLC脑转移整体预后较差,手术切除肺部肿瘤且体力评分较好患者预后相对较好。     

Expression and prognostic impact of DNA-PK in human lung cancer

Among all cancer patient’s lung cancer is the leading cause of death. Prognostic biomarkers continue to be investigated for the detection and stratification of lung cancer for clinical use. The DNA-dependent protein kinase is involved in mechanisms of DNA damage repair. Deregulation and overexpression of DNA-dependent protein kinase is associated with poor prognosis in various tumor entities. In this study, we investigated the expression of DNA-dependent protein kinase in relation to clinicopathological features and overall survival in patients with lung cancer.By immunohistochemistry, expression of DNA-dependent protein kinase was analyzed in 205 cases of lung cancer; 95 cases of adenocarcinoma, 83 cases of squamous cell lung carcinoma and 27 cases of small cell lung cancer and correlated with clinicopathological characteristics as well as patient’s overall survival.In patients with adenocarcinoma, a significant correlation between strong expression of DNA-dependent protein kinase and worse overall survival was found. No significant association was observed in patients with squamous cell lung carcinoma and small cell lung cancer. Strong detection of DNA-dependent protein kinase expression was most evident in small cell lung cancer (81.48 %), followed by squamous cell lung carcinoma (62.65 %) and adenocarcinoma (61.05 %).In our study, expression of DNA-dependent protein kinase was associated with poor overall survival in patients with adenocarcinoma. DNA-dependent protein kinase could serve as a new prognostic biomarker.     

Preoperative inflammation-based scores predict early recurrence after lung cancer resection

BackgroundInflammation in the tumor microenvironment is hypothesized to have a major role in cancer invasiveness, progression, and metastases. The purpose of this study was to evaluate the prognostic value of preoperative inflammation-based scores in terms of estimating the timing of recurrence by hazard curves in a cohort of operable, early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC) patients.MethodsA total of 387 patients with NSCLC who underwent complete pulmonary resection from 2010 to 2019 had their C-reactive protein-to-albumin ratio (CAR), neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), Glasgow prognostic score (GPS), modified GPS, systemic immune-inflammation index (SII), and advance lung cancer inflammation index (ALI) measurements taken before surgery. Hazard curves indicating changes in hazards over time were evaluated.ResultsMedian follow-up was 39.2 months. In total, 105 patients (27.1%) experienced recurrence. The resulting hazard curve with elevated CAR, SII, GPS, and mGPS, values displayed an initial high peak during the first year. Multivariate analyses showed that an elevated CAR [hazard ratio (HR), 1.987; 95% confidence interval (CI), 1.202–3.284] independently predicted the recurrence-free survival. Even in stage I disease, patients with elevated CAR and SII values showed an earlier peak of recurrence, which was about 12 to 16 months earlier than those with low values.ConclusionsEven after complete resection of stage I NSCLC, patients with elevated CAR and SII values retain a high risk of early recurrence. Preoperative inflammation-based scores can be an objective, simple, and cost-effective measurement for predicting early recurrence of NSCLC.     

内皮素-1与非小细胞肺癌

肺癌是一种死亡率高、危害大的疾病,严重威胁人类健康,而非小细胞肺癌占肺癌的80%以上.近年来,研究发现内皮素-1与非小细胞肺癌关系密切.非小细胞肺癌患者体内内皮素-1水平升高,通过外周血、支气管镜等检查测定内皮素-1水平,有助于非小细胞肺癌的诊断和预后的评估.     

不吸烟非小细胞肺癌研究进展

近年来,不吸烟的非小细胞肺癌患者数量逐年上升,其起病隐匿、缺乏临床特异性的特点使得患者在发现疾病时错失最佳治疗时机.本综述主要针对不吸烟非小细胞肺癌的临床病理特征、基因突变等方面进行研究,总结了目前不吸烟非小细胞肺癌的临床流行病学、病因学的特点,并且归纳了常见的突变基因.这为不吸烟非小细胞肺癌患者的早期诊断以及精准的靶向治疗提供了可能,从而帮助患者改善生存质量并且提高预后.     

Elevated platelet count is a strong predictor of poor prognosis in stage I non-small cell lung cancer patients

Stage I non-small cell lung cancer (NSCLC) show a highly variable biological behavior which cannot be accurately predicted by the current available prognostic markers. Platelet plays a significant role in cancer cell growth, progression and metastasis. This study aimed to investigate whether preoperative platelet count correlate with clinical prognosis in localized NSCLC. A retrospective clinical analysis was designed for a total of 234 stage I NSCLC patients in our hospital between October 2006 and December 2009. Pre-operative platelet count was measured. The association of platelet count with clinical pathological factors and patient outcome was evaluated. A significant correlation was detected between platelet count and tumor cell differentiation and T stage. Patients with elevated platelet count had an elevated risk of disease progression and death compared to patients with normal platelet count. The hazard ratio was 5.314 (95% confidence interval [CI] 2.750–10.269) for disease progression and 3.139 (95% CI 1.227–8.034) for death. The trend linking increasing platelet count with risk was also statistically significant for both the outcomes (p?<?0.05). These finding demonstrate that preoperative platelet count is a useful predictor of high risk progression and poor prognosis in stage I NSCLC patients.     

The role of SOX-2 on the survival of patients with non-small cell lung cancer

Background

Lung cancer is the most commonly diagnosed cancer as well as the leading cause of cancer death worldwide. Observational studies on the prognostic role of SOX-2 in non-small-cell lung cancer (NSCLC) are controversial.

Methods

To clarify the impact of SOX-2 in NSCLC survival, we performed this meta-analysis that included eligible studies. The combined hazard ratios and their corresponding 95% confidence intervals (95% CI) were calculated in terms of overall survival.

Results

A total of seven studies with 1,944 patients were evaluable for this meta-analysis. The studies were categorized by histology, disease stage and patient race. Our results suggested that SOX-2 overexpression had a favorable impact on survival of patients with NSCLC, the HR (95% CI) was 0.57 (0.48 to 0.65). However, highly significant heterogeneity was detected among these studies (I²=76.7%, P=0.000).

Conclusions

SOX-2 overexpression indicates a favorable prognosis for patients with NSCLC.     

非小细胞肺癌中IGF1、IGFBP2表达与预后的相关性分析

目的探讨非小细胞肺癌组织胰岛素样生长因子1(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP2),蛋白表达与患者临床病理特征及预后的关系。方法将226例确诊的非小细胞肺癌患者癌组织为非小细胞肺癌组;选取其癌旁正常组织为癌旁对照组。检测癌组织及癌旁正常组织IGF1、IGFBP2蛋白表达水平;分析非小细胞肺癌患者癌组织IGF1与IGFBP2蛋白表达相关性及其与预后的关系;并分析影响非小细胞肺癌患者预后的因素。结果非小细胞肺癌组IGF1、IGFBP2蛋白高表达率高于癌旁对照组(P<0.05)。非小细胞肺癌患者癌组织IGF1、IGFBP2蛋白表达与肿瘤大小、淋巴结转移、组织分化程度、TNM分期有关(P<0.05)。非小细胞肺癌患者癌组织IGF1与IGFBP2蛋白表达呈正相关(r=0.472,P<0.05)。IGF1、IGFBP2高表达患者五年生存率(33.33%、29.41%)低于低表达患者(69.23%、73.33%)(P均<0.05)。IGF1高表达、IGFBP2高表达、TNMⅢ～Ⅳ期是影响非小细胞肺癌患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 IGF1、...     

非小细胞肺癌患者凝血功能变化与肿瘤恶性程度相关性分析

目的探讨非小细胞肺癌凝血指标、血小板计数的变化与肿瘤病理类型、分期、淋巴结及血行转移的关系,为临床预测和判断肺癌患者病情进展和转移情况提供依据。 方法选择2017年1月至2018年10月在本院接受治疗的99例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为观察组,同期体检健康人群40例作为对照组。将观察组根据患者病理类型分为鳞癌组(23例)、腺癌组(76例),分析两组研究对象的凝血功能、D-二聚体及血小板,及临床意义,并对比分析不同临床病理类型及分期患者凝血功能的变化情况。 结果与对照组相比,观察组PT(P<0.001)、INR(P<0.001)明显缩短,而FIB(P<0.001)、D-D(P<0.001)则明显升高;对观察组临床病理类型及分期患者分析发现,鳞癌比腺癌PT(P<0.001)、FIB(P＝0.002)、APTT(P＝0.028)、INR(P＝0.043)水平升高;与Ⅰ-Ⅲ期患者相比,Ⅳ期患者PT(P<0.001)、FIB(P<0.001)、APTT(P<0.001)升高;与N0患者相比,N1-3患者PT(P<0.001)、FIB(P<0.001)、APTT(P<0.001)升高;有无肺/胸膜外转移患者凝血指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。临床获益组化疗后与化疗前比较,PT、INR、D-D缩短(P＝0.007,P＝0.036,P＝0.034),TT延长(P＝0.013)。进展组化疗前后凝血指标水平差异无统计学意义。 结论NSCLC患者凝血功能普遍存在异常,且与病理类型、肿瘤分期具有一定的相关性,肺鳞癌、分期为晚期以及存在淋巴结转移的患者更易出现高凝状态;对于临床获益组而言,化疗可以使PT、INR缩短,TT延长,增加血栓事件发生的风险。     

肺癌微转移的检测及其临床意义

微转移是手术后非小细胞肺癌复发的关键因素。常规方法和技术难以发现这些隐匿性的癌细胞,运用分子生物学等敏感技术可有效发现肺癌患者淋巴结、骨髓、外周血等组织中的微转移。早期诊断和发现微转移可为确定肺癌分子分期,制定多学科综合治疗方案,评价治疗效果以及判断预后提供依据。本文对近年来国内外学者在检测肺癌微转移方面的研究进展作一综述。